Құлақ көрінушілерге қарай тікелей жобалау үшін костуралардың ғылыми негіздері және материалдары

Негізгі түсіндірмeler Сүйек бұрандасы Дизайн және биомеханика

Бұршақ шуыңғының анатомиясы: негізгі бөліктері және функциялары

Осы сүйек қосылыстарының қалай жұмыс істейтінін түсіну үшін олардың негізгі бөліктеріне назар аудару керек: бас бөлігі, сосын дене және соңында ұзындығы бойынша орналасқан құрметті тегіс тістер. Әрбір бөлік қажеттілік туындап тұрған кезде барлығын тұрақтандыру үшін әртүрлі іс-әрекеттер орындайды. Басынан бастайық. Бұл бөлік қысымды таратады, сондықтан қосылыс қандай да бір затқа тым терең еніп кетпейді, ол металдық пластиналар немесе басқа да медициналық құрылғылар болуы мүмкін. Келесі кезекте өзі дене. Бүтіндіктің негізгі тірегі ретінде қарастыруға болады. Ол қойылып тұрған кезде барлық түрлерінде ұстап тұрады. Ал жанындағы тістерді ұмытпау керек. Олар шынымен ақ сүйек ұлпасына түсіп, барлығы орнына түскен кезде ештеңе қозғалып кетпейтінін қамтамасыз етеді. Тістердің жақсы ұстап тұруынсыз сүйектер емделу процесінде қозғалып, науқастар үшін қиындық туғызуы мүмкін.

Сүйек қосылыстарындағы бұрандалардың сәтті ортопедиялық әдістерге қатысты құрылысы биомеханикаға байланысты болады. Бұранданың қаншалықты жақсы ұстап тұруы оның әртүрлі сүйек тығыздықтарымен қалай әрекеттесетініне байланысты. Мысалы, тік бұрышты сүйекке (қатты сыртқы қабат) немесе сүзбе сүйекке (жұмсақ ішкі бөлік) орнатылатын тістеулердің сәйкес келуі қажет. Осы дұрыс туралау бұрандалардың уақыт өте келе босауын болдырмауға көмектеседі. Хирургтар күштің таралуын да маңызды деп санайды. Жақсы құрылған бұранда сүйектің бір нүктесінде емес, барлық аумағына біркелкі қысымды таратады. Бұл имплантаттардың жазылу кезеңінде тұрақтылығын сақтаудың маңызы зор. Тұрақтылықтың артуы науқастарда жазылу нәтижелерін жақсартуға және келешекте асқынудың азаюына әкеледі.

Өсімдік винт сабақталуында материалды таңдау

Сүйек қосылыстарын жасау кезінде материалды таңдау нақты маңызды, өйткені бұл құрылғылардың пациенттерде уақыт өте жұмыс істеу сапасына әсер етеді. Көбінесе өндірушілер титан, нержавеющая болат немесе әртүрлі полимер материалдарының бірін таңдайды, олардың әрқайсысының өзіндік артықшылықтары бар. Титан көптеген ортопедиялық дәрігерлердің арасында тірі ұлпалармен үйлесімділігі жоғары болғандықтан және терістеу мәселелерін туғызбайтындықтан ең үздік таңдау болып табылады. Сонымен қатар, ол оңай коррозияға ұшырамайды, сондықтан денеде ұзақ уақыт сақталады. Бұл келешекте аллергиялық реакциялардан туындайтын аздаған күрделіліктерді білдіреді. Нержавеющая болат та танымал болып қала береді, өйткені ол көп кернеуді шыдай алады және әдетте титаннан арзандау. Ең жоғары беріктіктің қажеттілігі болмаған жағдайда, бірақ бюджеттік шарттар маңызды болса, медициналық құрылғылар инженерлері нержавеющая болатқа үн қатады.

Скобалардың материалдарын таңдағанда олардың қаншалықты берік пен жұмсақ екені соншалықты биологиялық үйлесімділік маңызды. Бұл факторлар скобалардың қоршаған ұлпалармен қаншалықты жақсы әрі ұзақ уақыт бойы тұрақты болып қала алатындығын қамтамасыз етеді. Жақында полимерлі материалдар саласында біраз жылжымалар болып жатыр, оларды адам денесі өзі ыдыратып жіберетіндей етіп жасайды. Бұл скобаларды шығарып алу үшін екінші реттік операциялар қажет емес деген мағынаны білдіреді, бұл балалар үшін немесе уақытша қолдау ғана қажет болған жағдайларда ерекше пайдалы. Біз скобалардың өзінің қаншалықты жақсы жұмыс істейтіндігі ғана емес, сонымен қатар науқастардың жазылу кезеңінде қаншалықты ыңғайлы болатындығына да үнемі жақсартулар енгізіліп жатыр.

Шаршы үлгілері және машиналық қызметкерлік

Қорықтардың шаршысы: Батырма сондай-ақ Остеоцентриялық үлгілер

Ортапедиялық қолданбалар үшін маңызды конструкциялық таңдау болып табылатын бутресс және остеоцентрлік тісті доңғалақ үлгілері қазіргі таңда кеңінен қолданылуда. Бутресс түрі түзу сызықты күштерді ұстап тұруға және ығысу ақауларының ықтималдығын азайтуға өте қолайлы асимметриялық пішінге ие. Сол себепті хирургтар жүргізіліп жатқан операциялар кезінде ауыр жүктемелерді қамтамасыз ететін жағдайларда осындай түрге үмтылады. Екінші жағынан, дөңгелек концентрлі пішінімен ерекшеленетін остеоцентрлік тісті доңғалақтарды атауға болады. Бұл конструкциялық шешімдер қаңқа бұрандасы мен сүйек бетінің қосылыс аймағында қысымды біркелкі таратуға көмектеседі. Қысымды біркелкі тарату бұрандалардың имплантациядан кейін шешілуінің алдын алуға және науқастар үшін өте маңызды болып табылатын жалпы тұрақтылықты арттыруға әкеледі.

Екі түрлі тілімді нұсқаулар күштерді қалай ұстап тұру және қауіпсіз ұстау бойынша өзіндік артықшылықтары бар. Бутресс тілімдері түзу сызықты күштерді өте жақсы ұстап тұратын, вертикаль бағытта салмақ әсер ететін жарылымдармен жұмыс істеуге ыңғайлы, ерекше пішінді профильге ие. Остеоцентрлік тілімдер қысымды кеңірек аумаққа таратып, басқа түрлерге қарағанда көлденең қозғалысты жақсы ұстайды. Бұл қалың немесе беріктігі төмен сүйектерде өте маңызды. Нақты операциялар туралы зерттеулер тілімнің дұрыс түрін таңдаудың нәтижелерге үлкен әсер ететінін көрсетті. Тікелей қысым көп болған жағдайда хирургтар бутресс тілімдерін, ал күш бір мезгілде бірнеше бағыттан әсер ететін аймақтарда остеоцентрлік тілімдер тиімдірек жұмыс істейтіні белгілі.

Жиыр тіркесінің шығуға дейінгі көршілікке әсері

Саңылауы бар бұранданың қаншалықты терең екені және олардың ара қашықтығы қаншалықты кең екені бұранданың ұстап тұру күшіне әсер ететінін көрсетті. Бұл көрсеткіш әсіресе бел омыртқасы сияқты үнемі қозғалыста болатын аймақтарда маңызды. Бұранданың тартылуға төзімділігі деп аталатын ұғым – бұл қысым әсер еткен кезде бұранда қаншалықты тұрақты болып қалатынын білдіреді. Зерттеулер осындай бұрандалардың қандай да бір ерекшеліктері бар екенін көрсетті. Тереңірек ойықтары мен кеңірек аралықтары бар бұрандалар ұстап тұру күші жағынан жақсырақ нәтиже көрсетті. Бұл жақсарту арқылы жұмыртқа аймағындағы операциялар кезінде бұрандалардың істен шығу жағдайлары азайтылды.

Нақты клиникалық статистиканы қарап шығу ортапалардың құрылысы мен ілмектердің сүйектен шығып кету жиілігі арасында әлбетте байланыс бар екенін көрсетеді. Хирургтар айнымалы қадамды немесе соңына қарай жұқарайтын ерекше пішіндегі ортапаларды пайдаланғанда ілмектер толық шығып кететін жағдайлар тік ортапалармен салыстырғанда аз кездесетінін байқаған. Бұл жақсырақ құрылған ортапалар сүйек ұлпасын іліп тұруды қамтамасыз етеді, сондықтан кейінгі операциялар кезінде ілмектердің уақыт өте ығысып немесе шығып кету сияқты проблемалар азаяды. Бұл төменгі бел омыртқаларында орналасқан ілмектерді пайдалану кезінде ерекше маңызды. Шын мәнінде бұл жерде пайдаланылатын артықшылық тек қана емдеу кезінде тұрақтылықты қамтамасыз ету емес, имплантаттардың уақытынан бұрын шығып кетуіне байланысты пациенттер кейіннен тағы бір операциядан өтпейтінін қамтамасыз ету.

Жаңашылдықтар Боннан Винт Материалдары

Адам боннан Шығарылған Винттер: Шарк Винт Технологиясы

Ортопедиялық емдеу саласындағы нақты жаңалық - бұрандалы имплантаттарда адам сүйегінің материалын пайдалану болып табылады. Бұл материалдар дененің өз тканьдерімен жақсы әрекеттеседі және жазылу кезінде бар сүйек құрылымының бөлігіне айналады. Мысалы, Shark Screw бұрандасын алыңыз. Өңделген адам сүйегі тканінен жасалған бұл имплантат соңғы уақытта хирургиялық шеңберлерде кең таным алып келеді. Жыл сайын жарияланып келе жатқан әртүрлі зерттеу жұмыстарына сәйкес, осындай сүйек бұрандасын алған науқастар жедел жазылып, стандартты металды аналогтармен салыстырғанда бұрандалардың уақыт өте кезек кетуімен байланысты мәселелер тиген жағдайлар аз кездеседі. Дәрігерлер педикулалық бұрандаларды орналастыру кезінде жиірек биологиялық нұсқаларды таңдайтын болып жатыр, себебі олар дәстүрлі металды құрылғылармен салыстырғанда науқастың анатомиясымен жақсы үйлеседі.

Адам сүйегінен алынған материалдарды қарастыру дәстүрлі метал шегелерге тән кейбір нақты мәселелерді шешуге көмектеседі. Уақыт өте кеміген сүйек және қабыну реакциялары сияқты қауіптер жиі кездеседі. Акула шегесі басқа тәсіл қолданады, өйткені ол нақты сүйек ұлпасына өзінің механикалық және биологиялық қасиеттері жағынан ұқсас заттармен жұмыс істейді. Бұл пациенттер үшін асқынудың азаюын және операциядан кейін дененің дұрыс жазылуына жақсырақ мүмкіндік беретінін білдіреді. Дәрігерлер сүйекке ұқсас материалдар стандартты металдық аналогтардың орнына қолданылған кезде нәтижелердің жақсарып жатқанын байқап жатыр.

Педикль қосымшалары үшін Auxetic материалдар

Ауксетик материалдардың ерекше қасиеттері оларды ортопедиялық құрылғыларда қолдану үшін шынайы қызықтырады. Қалыңдығы жұқарайтын кез келген материалдардың орнына, бұл материалдар қысым әсер еткенде жан-жаққа кеңейеді. Хирургтар төменгі бел аймағындағы операциялар кезінде пайдаланылатын тікен жалғастырмалар үшін бұл қасиеттің өте пайдалы екенін байқады. Материал жұмыс кезінде максималды жүктемеге тұрақты болып қала береді. Оның жұмыс істеуінің ерекшелігі материал көлемін арттыру арқылы пішінін өзгертетінінде. Бұл тікендердің орнында берік күйде қалуына және имплантациядан кейін олардың босау ықтималдығын біршама төмендетеді. Көптеген кәрісім мамандары енді ауксетиктерді ұзақ мерзімді науқастардың нәтижелері үшін ойын өзгертетін фактор ретінде қарастырып жатыр.

Ортопедиялық құрылғыларда қолдану үшін ауксетик материалдарды зерттеуге ғалымдар назар аударуда, сонымен қатар имплантаттардың ұзақ уақыт пайдалану перспективасы бар екені айқындалуда. Бұл материалдарды ерекшелігі – күш әсер еткен кезде олардың механикалық түрде қалай әрекет ететіндігінде, сондықтан зерттеушілер қозғалыс кезінде денемізбен бірге қозғалатын бұрандаларды жасауға тырысып жатыр. Бастапқы зерттеулер ауксетик қайық әріптері деп аталатын осындай арнайы бұрандалардың жазылу кезінде тұрақтылықты арттыратынын көрсетті, бұл люмбальды-бел омыртқаларында операция жасалғаннан кейін бұрандалардың жиі шарғылуымен күресетін науқастар үшін жаңа технология болып табылады. Құрсақ қарын бекітумен айналысатын дәрігерлер бұл артықшылықтарды клиникаларында өздері байқап жатыр.

Люмбалиқ педикльдік винттер үшін клиникалық қарым-қатынастар

Люмбалиқ спайн тіркесін тіркеумен қамтитын мәселедер

Белдің төменгі бөлігін бекіту кезінде әртүрлі қиындықтар туындайды, өйткені әр адамның дене құрылысы әртүрлі. Біріншіден, адамдардың сүйек тығыздығы мен пішіндері әртүрлі болғандықтан, екі бірдей жағдай болмайды. Дәрігерлер жиі кездесетін үлкен қиындық – бекітуде пайдаланылатын бұрандалардың уақыт өте келе шарбынуы. Бұл әдетте аймақ үнемі қозғалып және салмақты тіреп тұрған кезде болады. Зерттеулерге сәйкес, науқастардың 5-тен 15 пайызында операциядан кейін бұл құбылыс байқалады, дегенмен бұл көрсеткіштер емдеу әдісі мен операцияның орындалу тәсіліне байланысты өзгеріп отырады (Haddad және т.б., 2019). Бұның салдарынан тұрақсыздық пайда болып, операцияның нәтижесі бұзылады, бұл ешкімге қажет емес.

Шырып болған педикльдік винттер үшін traitement стратегиялары

Бос тұрған педикелдік бұрандалармен жұмыс істеу кезінде дәрігерлер әдетте екі негізгі нұсқаны қарастырады: хирургиялық тәсілмен қайта емдеу немесе басынан бастап инвазиялық емес әдістерді қолдану. Қайта операция жасау әдетте ескі құрылғыларды ауыстыру немесе қосымша көмек көрсету дегенді білдіреді, бірақ бұл әдістер өзінде қиындықтар туғызады, мысалы, ұзақ жазылу процесі мен операция кезіндегі қауіптер. Тіптік бөлімшеге қайта барудан қашқылар үшін нақты бағыттағы дене шынықтыру сеанстары мен дайындалған бандажды пайдалану арқылы зардап шегіп жатқан аймақты тұрақтандырып, қалпына келу процесін жақсартуға болады. Бос бұрандаларды емдеуді қалдырып кетудің салдарын ауыртпай қабылдауға болмайды, себебі олар хроникалық ауырсыну мен жалпы қалпына келу процесіндегі кідіруге әкеліп соғады. Осы проблеманы уақытылы шешу өте маңызды. Жақында «Journal of Orthopaedic Surgery» журналында жарияланған зерттеу нәтижелері бұрандалардың емдеуін уақытылы бастаған адамдардың келешекте қозғалғыштығы жақсы болып, ауырсынудан аз мүлде шаршайтынын көрсетті. Сол себепті көптеген мамандар бастапқы операциядан кейін ретімен тексеріп тұрып, кішігірім мәселелер ерте анықталып, үлкен қиындықтарға айналмайтындай етіп шешу керектігін айтады.

Костанның винт технологиясындағы болашақ бағыттары

адаптивті тіршілермен 4D-басылған интеллектуалдық винттер

4D басып шығару технологиясы науқастарға енгізілетін сол құрт пішіндес қаңқа шегелерін жобалау барысында өте революциялық нәрсе болып табылады. Оны ерекше ететін не? Бұл ақылды кіші құрылғылар шын мәнінде пішінін өзгертіп, қоршаған ортаға байланысты өз қасиеттерін бейімдей алады. Олардың қалай жұмыс істейтініне назар салайық: осы шегелердегі тісті жіптер тығыз сүйек материалдарымен жұмыс істеу кезінде немесе дене ішінде пайда болатын өте аз қозғалыстарды байқаған кезде өзгеріп, қайта пішінделе алады. Мұндай икемділік тұрақтылықты арттырып қана қоймай, уақыт өте келе сүйектердің жақсырақ біріктірілуіне көмектеседі. Әрине, ешкімнен кейін шегелерінің шешілуін қаламайды – бұл қарапайым ортопедиялық жұмыстарда жиі кездесетін мәселе. Хирургтер бұл құрылғыларды ерекше керілген жағдайларда барлығы тұрақты болып тұруы қажет болатын күрделі жұлын операциялары кезінде әсіресе пайдалы деп табады. Бірнеше медициналық орталықтардың жақында жүргізген зерттеулері бұл шегелерді орнатқан науқастардың жылдам жазылатынын және ұзақ мерзімді нәтижелерге қол жеткізетінін көрсетті, себебі қолдау әрі тұрақты, әрі бейімделуші болып қалады.

Балалар ортопедикасы үшін биоматериалдар

Ортопедиялық ем қажет балалар үшін биологиялық шешілетін материалдар нақты артықшылықтар әкеледі, себебі олар баяу ыдырап, дене тарапынан табиғи жолмен сіңіріледі. Бұл әрі қарай имплантаттарды алып тастау үшін қосымша амалият қажет емес деген сөз. Бұл материалдарды көне әдіспен жасалған металл шегелермен салыстырғанда, емдеу нәтижелері айтарлықтай жақсы болып табылады және өсетін ағзалармен әрекеттесу бойынша ақаулар аз болады. Балалардың денелері әлі жетіліп жатқаны үшін материалдар өте жақсы жұмыс істейді, өйткені ересектердіңкі сияқты емес. Жақында жарияланған зерттеулер бұл материалдардың сүйек ұлпасын тиімді түрде қалпына келтіріп, сүйектердің қалыпты өсуіне мүмкіндік беретінін көрсетті. Ата-аналар бұл әдістің балалардың дене шарасын азайтудың қатар, олардың жазушылық стреске ұшырауын да азайтатынын бағалайды. Сонымен қатар, баланың өсуіне қарай қолдау да бейімделіп өзгереді, ал келешекте ауыстырылуы мүмкін тұрақты шешімдерге қарағанда бұл әлдеқайда тиімді.

Жиі қойылатын сұрақтар

Бөлшек тұрғының негізгі компоненттері қандай?

Бөлшек тұрғының негізгі компоненттері - басы, шахты және шаршылар, әрқайсысы бөлшектің ішінде стабилитет пен қалыптастыруға көмектеседі.

Бөлшек жасау барысында материалды таңдау қандай маңызды?

Материалды таңдау маңызды, себебі ол винтің биокомпатибельдігін, механикалық қасиеттерін және ұзақтығына тәсир етеді, онда хирургиялық нәтижелер және пайдаланушының қалыптасуы әсерленеді.

Разные резьбовые узоры көрсеткіштері қалыптастыруда қалама-қалама қандай әсер етеді?

Бутерброд және остеоцентрические сияқты түрлі резьба түрлері жарықтықты үлестіруді және шыңғылтуға дейінгі көмектік мәндерге әсер етеді, олар винтің механикалық стабильдігі үшін маңызды.

Көстің материалдарында қандай инновациялар көрінетін?

Инновациялар адам көстінен шыққан винттер және авксетикалық материалдар көмегімен көстің интеграциясы мен қызмет көрсетуін жақсартып, біріктірушілік пен стабильдікте жақсы нәтижелер береді.

Қандай клиникалық әдістер арқылы шаңғырау болмаған педикльдік винттер қалай шешіледі?

Шаңғырау болмаған педикльдік винттер тікелейлік қайта өзгертудің арқасында немесе физикалық терапия сияқты операциясыз кірістемелер арқылы басқарылады, сабыттастық орынды стабилизация және мүмкіндіктерді кемідіктен ұйымдастыруға бағытталады.