EN
Винтовая тіркелім құрылғысының биомеханикасы
Тіркелім арасындағы қашықтық және оның стабильдікке әсері
Тіректің қаншалықты терең енетінін және орнату кезінде қалай айналуын анықтайтын ортопедиялық бұрандалар үшін тіректің қадамы өте маңызды. Негізінде, тіректің қадамы бұранданың әрбір тібінің арасындағы қашықтықты өлшейді, сондықтан бұранда сүйек ұлпасына енгеннен кейін орнында қалуы үшін бәрі осы қашықтыққа байланысты. Тіректері жұқа бұрандалар сүйек бетіне жанасатын тіректердің саны көп болғандықтан, олар тұрақтылығы жағынан жақсы ұстап тұрады. Ал енді қалың тіректердің болуы сүйекпен жанасу нүктелерінің азаюына әкеліп соғады, ал бұл уақыт өте кәріптену тұрақсыздығына әкелуі мүмкін. Әртүрлі сынық түрлері үшін қандай жүктеме таңдау керектігіне байланысты хирургтер осы факторды мұқият ескеруі тиіс.
Ортопедиялық бұрандалар медициналық жағдайға байланысты әртүрлі тістің қадамымен келеді. Дәрігерлерге сүйектерде қосымша бақылау мен берік ұстау қажет болған кезде жұқа тістер әдетте жақсырақ жұмыс істейді, ал жедел жасалуы маңызды болған кезде қалың тістер таңдалады. Бұрандалардың жұқа немесе қалың болуы мен олардың орнында қаншалықты тұрақты екендігінің арасында нақты байланыс бар. «The Journal of Orthopaedic Research» журналында жарияланған соңғы зерттеулердің нәтижелері бұрандалардың тістері неғұрлым тығыз орналасқан сайын олардың орнында тұрақтылығы соғұрлым жоғары екендігін көрсетті, яғни операциядан кейінгі реабилитация кезеңінде пациенттер үшін тұрақтылықты қамтамасыз етеді.
Екілік және Бірлік Спираль Паттерндері
Ортопедиялық бұрандаларды қарастырғанда, екі және бір ұзындықтағы тістің бұрау моменті мен орнына қою жылдамдығына әсер ететін үлкен айырмашылық бар. Екі тісті бұрандаларды енгізу кезінде аз қорап айналдыру қажет болғандықтан, олар шын мәнінде сүйектен тезірек өтеді. Әртүрлі операциялар кезінде әр секунд маңызды болған жағдайда, хирургтар осындай бұрандаларды өте пайдалы деп табады. Бұл бұрандалар тезірек орнына келіп тұрса да, олар бір тісті бұрандалар сияқты қатты ұсталады. Көптеген операциялық бөлмелер бүгінгі күні жасалынатын әдіске байланысты екі түрін де қолданады.
Бір жіп бар түрлерді бұрау үшін енгізу кезінде көбірек бұрылыс қажет, бірақ олар хирургамен нақты басқару мүмкіндігін береді, сондықтан операция кезінде өте ұсақ детальдар маңызды болған жағдайда осындай түрлер жиі таңдалады. Ортопедия саласында жұмыс істейтін доктор Лиза Адамстың зерттеулеріне сәйкес, екі жіп бар конструкциялардың әлбетте айта тұруға тұрарлық механикалық артықшылықтары бар. Олар бұралу моментімен жақсырақ жұмыс істейді және енгізу үшін уақытты аз қажет етеді, бұл пәрмен қосылыстар арқылы бел омыртқасын бекіту сияқты күрделі артқы әдістерде нақты айырмашылық жасайды. Тек қана енгізу уақытының қысқаруы осындай күрделі жағдайларда хирургиялық нәтижелерді едәуір жақсартуға болады.
Кортикальдық және Канселлярлық Шаршы Профилдері
Кортекс пен кеңістіктің ішіндегі бұрандалардың орналасуы нақты сүйектердің әртүрлі түрлеріне байланысты әртүрлі жұмыс істейді, бұл бұрандалардың тұрақтылығы мен тиімділігіне әсер етеді. Кортекс бұрандалары біздің аяқ-қолымыздың сыртында орналасқан қатты, қалың бөліктерде ең жақсы тиесіледі. Бұл бұрандалардың тесіктері тығыз орналасқан кішігірім тістен тұрады, олар тығыз сүйек материалдарына орналасқан кезде қосымша ұстау күшін береді. Ал кеңістікті бұрандалар жұмсақ, қуысты бөліктер үшін жасалған. Сүйектің ішкі бөлігі немесе жамбас аймағындағы сүйектің қатты емес бөліктері туралы ойлаңыз. Бұл бұрандалардың тістері үлкен және алыс орналасқан, жұмсақ тіндерге түсіп, сырғанауға түспей-ақ орын алады. Жасалатын операциялар кезінде фиксация қажеттілігіне байланысты хирургтер жиі осы екі нұсқаның бірін таңдайды.
Саңылаулардың және толықтай шығып кету сияқты мәселелерді болдырмау бойынша барлығын айқындайтын жер – бұранданың орамдарының пішіні. «The American Journal of Orthopedics» журналының зерттеулері бұранданың орамдарының профилін дұрыс таңдау осындай мәселелерді азайтатынын көрсетті, себебі бұл бұранданың сүйекте мықтырақ ұсталуына және аудан бойынша күштің біркелкі таралуына көмектеседі. Бұл әсіресе остеопорозбен ауыратын адамдар үшін маңызды, өйткені олардың сүйектері әсіресе бастапқыда әлсіз болып келеді. Жақсы орамдардың дизайны тек бұрандалардың орнында қалып тұруын ғана емес, сонымен қатар хирургтардың осы мәселеге ұқыпты қарауын қажет етеді, себебі тұрақты бұрандалар ортапедиялық операциялардан өткен науқастардың тез жазылуына және қайталап таңдау процедураларының азаюына әкеледі.
Бетін спинасын қамтамасыз ету үшін винт инженерлігі
Люмбар спинасының беті анатомиясы қарастыруы
Бұл бөліктер жерге бекітілген заттардың орнын ауыстыру үшін тірек нүктелері болып табылады, сондықтан төменгі белдің жүгері құрылысын түсіну өте маңызды. Әрбір адамның жүгерілері өлшемі, пішіні және бағыты бойынша әртүрлі болады, сондықтан осындай әрекеттер қиын болып табылады. Дәрігерлер жүгерінің ені қаншалықты екені және оның омыртқаның негізгі бөлігіне қандай бұрыш жасап орналасқанын білуі тиіс. Осы өлшемдерді дұрыс анықтау қауіпсіз тәсілмен сыналарды орналастырудың ең жақсы жолын анықтауға көмектеседі. Бірақ адам денесінде әрқашан құпиялар болып қалады. Кейде жүгері қабырғалары сыналарды енгізу кезінде зақымданып, келешекте жүйке жүйесіне ауыр салдарлар тудыруы мүмкін. Статистикалық деректерге сүйенсек, шамамен 6,5% хирургиялық операцияларда дәрігерлер анатомиялық ерекшеліктерді толық білмеген жағдайда, сыналардың орны бұзылып немесе омыртқа зақымдануы мүмкін. Сол себепті осындай әдістер кезінде барлық егжей-тегжейлерді дұрыс орындау өте маңызды.
Қазіргі дизайндерде антимиграциялық қасиеттер
Бүгінгі таңда пәс пілілер әртүрлі жетілдірулермен келеді, олардың операциядан кейін орнынан қозғалмауына көмектеседі. Өндірушілер енді бетінде арнайы дәнекерлерді құрып, пәс пілілердің жақсырақ ұстап тұруына көмектесетін етіп, әдеттен тыс пішіндегі талаптарды жасайды. Бұл неге маңызды? Себебі, пілілер жайлы кетіп немесе орнын ауыстырып жіберсе, науқастардың арқасын операциялаудан кейін қайта жазылу кезінде ауыр проблемалар туындауы мүмкін. Дәрігерлер бәрін дұрыс туралауға назар аударады, себебі тураланбау жаман қайта жазылу нәтижелеріне әкеледі. Зерттеулер бұл жаңа үлгілер ескі үлгілерге қарағанда ауыстыруға дейін шамамен 25 пайызға ұзақ уақыт қызмет ететінін көрсетті. Көпшілік ауруханалар мен клиникалар енді пәс пілілердің осындай қасиеттері болуын талап етеді, өйткені пайдалы әсері қосымша шығындарды түгел артық етеді.
Қадамдау: Монако жүйесі деформацияларды түзеу
Monaco жүйесі күрделі омыртқа ақауларын түзету үшін шығармашылық технология ретінде ерекшеленеді, онда дәстүрлі әдістер жетіспейді. Оны ерекше ететіні – құрылыс сапасының беріктігі және операция кезінде бұрыштық бақылауды жақсартатын қасиеттердің үйлесімділігі. Бұл дәрігерлердің сколиоз бен кифозды түзету тиімділігін бұрынғыдан едәуір арттыруына көмектеседі. Нақты хирургиялық нәтижелерге жасалған зерттеулер де бәрібір сенсациялық көрсеткіштер береді. Емделгендердің 89 пайызында омыртқаның тегістеуі жақсарғаны байқалса, көпшілігінде айтарлықтай иілу түрлерінің түзетілуін айлар бойы бақылау арқылы байқауға болады. Нақты өмірдегі жағдайларды қарастырсақ, бұл тағы да айқынырақ болады. Дәрігерлер операциялар кезінде омыртқаны дәл баптауға және түзетулердің тек аптада ғана емес, жылдар бойы сақталуына қол жеткізгенін хабарлайды. Бұл әдіспен емделген науқастар жиі өз бойларын еркін тік ұстайтынын, сондай-ақ ауыр омыртқа деформациялары салдарынан туындаған созылмалы ауырсыну мен қозғалыс шектеулерінен құтылып, әрі қарай өмір сүру сапасын арттыратынын байқайды.
Басы жоқ Компрессия винтовың інновациялары
Кіші көстіктерде жемістердің тіршілігін азайту
Басы жоқ бұрандалар негізінен сүйектердің кішігірім операциялары кезінде қатты әсер ететін ұлпалардың тітіркенуін азайту үшін жасалған. Оларды ерекше ететін қасиеті жалпы түрде жұқарақ болып келеді және жан-жағындағы ұлпалармен үйкелісті азайтатын жатық бетінің болуы. Науқастар жансыздан соң ыңғайлылықты сезінгені туралы хабарласа, дәрігерлер онша көп күйге дейінгі ақаулардың болмауына байланысты жазылу процесінің тез жүретінін байқаған. Әртүрлі ауруханалардың зерттеулері жаңа бұранда конструкцияларының қолданылуы сәйкесінше ауырсыну мен ісіктер туралы шағымдардың азаюына әкелетінін көрсетіп отыр. Сонымен қорытындылай келсек, осындай жетілдірулер науқастар үшін нәтижелерді жақсартып, хирургтар үшін сүйектердің кішігірім ақауларын жөндеуді тұрақты және қарапайым етіп отырады.
Биоматериалдар қабырғалар/бейне қолданбаларында
Биологиялық жұтылатын материалдардың қолданылуы аяқ-саусақтардың операцияларында соңғы кезде медициналық салада нақты өзгерістерге әкелді. Бұл ерекше түрдегі қосылыстар дене құрылымымен әрі қарай үйлесімді болып, емделу процесі аяқталғаннан кейін табиғи жолмен денеден шығарылады, яғни пациенттердің кейін метал конструкцияларды алу үшін қайта операциядан өтуіне қажеттілік болмайды. Бұл жағдайдағы артықшылықтар айқын - дене материалды қабылдап, уақыт өткен сайын оған сіңіп кететіндіктен келешекте туындауы мүмкін болған проблемалар азаяды және тіндерге әлдеқайда үйлесімділік болады. Алайда жеңілмес біраз қиындықтар әлі де болып тұр. Дәрігерлер әлі осындай материалдардың дене ішінде ыдырау жылдамдығын дәл анықтау және емдеу процесінің маңызды кезеңінде олардың берік болып тұруын қамтамасыз ету мәселесінде қиналады. Сынақ нәтижелері бірқатар жақсы нәтижелер көрсетіп отыр. Хирургтар аяқ-саусақтар аймағындағы сүйектерді түзету сияқты кең тараған тәсілдерге осындай қосылыстарды қолданған кезде сәттілік көрсеткіштері жақсы екенін атап өтеді. Бірақ бұл жұмыстармен тағы да болады. Барлық жағдайда стандартты құрал-сайман ретінде пайдалану үшін тағы да көп жұмыстар жүргізу қажет.
Бонустық қырымдаттықтар үшін вит венделуінің оптимизациясы
Айналу моментін бөлу тәсілі белдем жамбашықты бекітудің сәтті болуы үшін айтарлықтай айырмашылық жасайды, себебі бұл оның қаншалықты ұзақ уақыт бойы тұрақты болатындығын тікелей әсерейді. Бұрандалардың жобасындағы айналу моментін дұрыс орнату бұрандалардың кейінірек істен шығуын болдырмау үшін өте маңызды, әсіресе науқастар өз күнделікті қозғалыстары мен қысымдары арқылы өткенде. Бұранда технологиясындағы соңғы жетілдірулер шын мәнінде бұранданың барлығына оралған айналу моментін жақсы таратуға бағытталған. Айнымалы тісті бұрандалар мен ұштары жіңішке болып келетін өзектерді мысалға келтіруге болады, бұл ерекшеліктер бұранданың бір нүктесінде күштің шоғырлануына емес, оның барлығына күшті таратуға көмектеседі. Сынақ зертханаларындағы тесттермен қоса клиникалық тәжірибелер жаңа жобалаулардың дұрыстығын растайды, сондықтан сүйек ұлпасын ұстау қабілеті жақсылап, бұрандалардың шешілуі немесе толығымен ығысуындағы мәселелер азаяды. Бұл жалпы алғанда белдем амалдарында тұрақтырақ және сенімдірек жұлын бекіту жүйесін білдіреді.
Клиникалық шешімдер және шағы құрылғысы
Ортопедиялық қайта жасалған хирургиялық әрекеттердің сәттілігі тігінің пішіні мен құрылымына көп байланысты. Тігінің геометриясы ескі қосалқыларды шешіп алу мен жаңаларын орнату процесін жеңілдетіп, сонымен қатар айналасындағы ұлпаларға аз зиян келтіреді. Нақты жағдайларды қарастыра келгенде, хирургтар төменгі профильді тігістер немесе өзі тесетін конструкцияларды қолдануды құпиялайды, өйткені олар практикада жақсы жұмыс істейді. Дәл осындай пішіндер дәрігерлерге әр миллиметр маңызды болып табылатын күрделі операциялар кезінде басқару мен икемділікке ие болуға көмектеседі. Жүздеген осындай процедуралардан өткен сарапшылар қандай болмасын адамға құлақ түріп тыңдағысы келсе де, тігінің дұрыс түрін таңдау міндетті екенін айтады. Соңында, қағазда өте жақсы көрінетін нәрсе, әртүрлі анатомиялық ерекшеліктері мен медициналық тарихы бар нақты науқастарға қолданылса, сәтсіздікке ұшырауы мүмкін.
Жиі қойылатын сұрақтар
Шаршы арасы қандық? Неге ол маңызды?
Тақта қадамы деп қайшының келесі жіптерінің арасындағы қашықтықты айтады. Бұл қайшы сүйекпен қалай әрекеттесетініне әсер ететіндіктен маңызды - кіші қадамдар жақсы ұстау мен тұрақтылықты қамтамасыз етеді, ал үлкен қадамдар тезірек енгізуге мүмкіндік беруі мүмкін.
Екілік шаршылардың бірлік шаршылардан неше аспектіде айрылмасы?
Екілік шаршылар винттерін кем дöңмелермен қадамдастыруға мүмкіндік береді, суретте қосу жылдамдығын арттырады, бұл уақытқа байланысты жағдайларда пайдалы. Бірлік шаршылар, көп дöңмелер қажет етеді, олардың басқарулары үлкен.
Ортопедиялық винттерде биоғалымдық материалдарды қолданудың негізгі пайдасы қандай?
Биоғалымдық материалдар өсімдікке қабылданады, винттерді шығару үшін екінші операцияға қажет емес. Олар өсімдік тістерімен натуралдық интеграция жасайды, ұзақ мерзімдік күрделілерді азайтады.
Екілік диаметр дизайні өсімдікosteoporotic болған жағдайларда қалай көмектеседі?
Екі қаламдың диаметрі көбейтілген, оның костымен байланыс жазықтығын арттырып, сақталуын жақсартады және шығу қатарының күшін азайтуге көмектеседі, бұл өсімдікosteoporosisпен сияқты өсімдікте төменгі костық қысқырлықпен елестетілген пациенттер үшін маңызды.