ວิทยາศาสตร์เบื้องหลังການออกแบบ($('.bone-screw')) ແລະວัสดຸ

ພື້ນຖານຂອງ ກະດູກ screw Design ແລະ biomechanics

ຮະບົບຂອງເສື່ອກ້ອນ: ການປະສານແລະຟັງຊັນພื້ນຖານ

ເພື່ອເຂົ້າໃຈວ່າກະດູກສະກູເຮັດວຽກແນວໃດ, ພວກເຮົາຕ້ອງເບິ່ງສ່ວນສ່ວນຕົ້ນຕໍຂອງມັນກ່ອນ: ມີສ່ວນຫົວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກ້ານ, ແລະສຸດທ້າຍກໍ່ຄືເສັ້ນດ້າຍນ້ອຍໆແຕ່ສໍາຄັນທີ່ແລ່ນຕາມຄວາມຍາວ. ແຕ່ລະພາກສ່ວນເຮັດສິ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ຮັກສາທຸກຢ່າງໃຫ້ເຂົ້າທີ່ໃນເວລາທີ່ຕ້ອງການຫຼາຍທີ່ສຸດ. ສິ່ງທໍາອິດໃນການເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນສ່ວນຫົວ. ສ່ວນນີ້ແຜ່ກະທັບກັນອອກເພື່ອບໍ່ໃຫ້ສະກູຂຸດລົງໄປຫຼາຍເກີນໄປໃນສິ່ງທີ່ມັນຖືກຕິດຕັ້ງ, ວ່າຈະເປັນແຜ່ນໂລຫະຫຼືອຸປະກອນການແພດທີ່ອື່ນໆ. ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ເປັນກ້ານເອງ. ຈິນຕະນາການມັນເປັນກະດູກສັນຫຼັງຂອງທັງໝົດ. ມັນສາມາດຮັບທຸກປະເພດຂອງຄວາມເຄັ່ງຕຶງໄດ້ໃນຂະນະທີ່ຖືກສົ່ງເຂົ້າໄປໃນທາງ. ແລະຢ່າລືມກ່ຽວກັບເສັ້ນດ້າຍນ້ອຍໆເຫຼົ່ານັ້ນຕາມຂ້າງ. ພວກມັນແທ້ຈິງແລ້ວກັດເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອກະດູກ, ຮັບປະກັນວ່າບໍ່ມີຫຍັງເຄື່ອນຍ້າຍໃນເວລາທີ່ທຸກຢ່າງຖືກຕັ້ງຄ່າ. ໂດຍບໍ່ມີການຈັບເສັ້ນດ້າຍທີ່ດີ, ກະດູກອາດຈະເຄື່ອນຍ້າຍໃນຂະນະຟື້ນຕົວເຊິ່ງສາມາດສັບສົນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ພະຍາຍາມຟື້ນຕົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ຄວາມເຂົ້າໃຈດ້ານຊີວະກົນຈັກຂອງສະກູໂຄງກະດູກ ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍຕໍ່ຄວາມສຳເລັດຂອງຂະບວນການຜ່າຕັດດ້ານໂຣກກະດູກ. ຄວາມສາມາດໃນການຍຶດໝັ້ນຂອງສະກູຂຶ້ນຢູ່ກັບການອອກແບບທີ່ເໝາະສົມກັບຄວາມໜາແໜ້ນຂອງກະດູກຕ່າງກັນ. ສຳລັບຕົວຢ່າງ, ລອງຂອງສະກູຕ້ອງເໝາະສົມກັບກະດູກແຂງ (ຊັ້ນນອກທີ່ແຂງ) ຫຼື ກະດູກນຸ່ມ (ຊັ້ນພາຍໃນທີ່ນຸ່ມກ່ວາ). ການປັບຕຳແໜ່ງໃຫ້ຖືກຕ້ອງຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ສະກູຂັ້ນອກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ວິສະວະກອນຍັງໃຫ້ຄວາມສຳຄັນຕໍ່ການແຈກຈ່າຍແຮງ. ການອອກແບບສະກູທີ່ດີຈະແຜ່ກະຈາຍຄວາມກົດດັນໄປທົ່ວກະດູກ ແບບບໍ່ໃຫ້ເນັ້ນຢູ່ບ່ອນໃດບ່ອນໜຶ່ງ. ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ເຄື່ອງປັກຝັງຢູ່ໃນສະພາບໝັ້ນຄົງຕະຫຼອດໄລຍະຟື້ນຕົວ. ຄວາມໝັ້ນຄົງທີ່ດີຂຶ້ນໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວໝາຍເຖິງການບົກຜ່ອງທີ່ໜ້ອຍລົງໃນອະນາຄົດ ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບໃນການຟື້ນຕົວຂອງຄົນເຈັບດີຂຶ້ນ.

ການເລືອກເລື່ອງແສງໃນການຜະລິດເຊື້ອເຂົ້າ

ໃນການຜະລິດສະກູຂອງຂໍ້ເຂົ່າ ການເລືອກວັດຖຸດິບເໝາະສົມມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ ເນື່ອງຈາກສິ່ງນີ້ມີຜົນຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ໃນໄລຍະຍາວຕໍ່ຄົນເຈັບ. ຜູ້ຜະລິດສ່ວນຫຼາຍມັກເລືອກໃຊ້ວັດຖຸດິບເປັນໄທທານຽມ, ເຫຼັກກະຈົກ ຫຼື ວັດຖຸດິບພອລີເມີ້ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ໂດຍແຕ່ລະຊະນິດມີຂໍ້ດີຂອງຕົນເອງ. ໄທທານຽມຖືກເລືອກຫຼາຍທີ່ສຸດໂດຍໝໍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານເສົາໂຄ່ງເນື່ອງຈາກຄຸນສົມບັດຂອງມັນທີ່ສາມາດຢູ່ຮ່ວມກັບເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີຊີວິດໄດ້ໂດຍບໍ່ເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຕ້ານເຊື້ອ. ນອກຈາກນັ້ນ ມັນຍັງຕ້ານການກັດກ່ອນໄດ້ດີ ແລະ ມີອາຍຸການໃຊ້ງານຍາວນານພາຍໃນຮ່າງກາຍ ເຊິ່ງຫມາຍເຖິງການຫຼຸດຜ່ອນບັນຫາຈາກການເກີດພິດສະໄມ້ຕໍ່ຮ່າງກາຍໃນອະນາຄົດ. ເຫຼັກກະຈົກກໍຍັງຄົງເປັນທີ່ນິຍົມເຊັ່ນກັນ ເນື່ອງຈາກມັນສາມາດຮັບແຮງດັນໄດ້ດີ ແລະ ມີລາຄາຖືກກ່ວາໄທທານຽມ. ສຳລັບຂະບວນການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຄວາມເຂັ້ມແຂງສູງສຸດ ແຕ່ມີຂໍ້ຈຳກັດດ້ານງົບປະມານ ວິສະວະກອນດ້ານອຸປະກອນການແພດມັກຈະເລືອກໃຊ້ເຫຼັກກະຈົກ.

ໃນການເລືອກວັດຖຸສໍາລັບສະກູ, ສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍແມ່ນຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ຂອງວັດຖຸເຫຼົ່ານັ້ນກັບຮ່າງກາຍ ພ້ອມທັງຄວາມເຂັ້ມແຂງ ແລະ ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງມັນ. ປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍຮັບປະກັນວ່າສະກູເຫຼົ່ານັ້ນສາມາດເຮັດວຽກຮ່ວມກັບເນື້ອເຍື່ອໃກ້ຄຽງໄດ້ດີ ແລະ ສາມາດຕ້ານທານຕໍ່ຄວາມເຄັ່ງຕຶງໃນໄລຍະຍາວໄດ້. ວົງການດ້ານນີ້ໄດ້ມີຄວາມກ້າວຫນ້າຫຼາຍໃນຊ່ວງເວລາທີ່ຜ່ານມາດ້ວຍວັດຖຸໂພລີເມີໃຫມ່ທີ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາສາມາດແຍກສ່ວນປະສົມອອກໄດ້ດ້ວຍຕົນເອງ. ສິ່ງນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາອອກໃນຄັ້ງທີສອງ ເຊິ່ງມີປະໂຫຍດຫຼາຍສໍາລັບເດັກນ້ອຍ ຫຼື ໃນສະຖານະການທີ່ການຊ່ວຍເຫຼືອຊົ່ວຄາວເທົ່ານັ້ນທີ່ຕ້ອງການ. ພວກເຮົາກໍາລັງເຫັນການປັບປຸງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງບໍ່ພຽງແຕ່ໃນການປະຕິບັດງານຂອງສະກູເຫຼົ່ານີ້ເທົ່ານັ້ນ ແຕ່ຍັງລວມເຖິງການເພີ່ມຄວາມສະດວກສະບາຍໃຫ້ກັບຄົນເຈັບໃນໄລຍະຟື້ນຕົວອີກດ້ວຍ.

ຮູບແບບແຫຼວ ແລະ ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງເຄື່ອງຍຸດ

ຮູບແບບແຫຼວ Buttress vs. Osteocentric

ໃນການຜະລິດສະກູຂອງກະດູກ, ຮູບແບບເກັດຂອງສະກູ buttress ແລະ osteocentric ແມ່ນຖືກເນັ້ນເປັນທາງເລືອກທີ່ສໍາຄັນໃນການອອກແບບສໍາລັບການນໍາໃຊ້ດ້ານໂຣກກະດູກຕ່າງໆ. ສະກູປະເພດ buttress ມີຮູບຮ່າງທີ່ບໍ່ສົມດຸນ ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນມີປະສິດທິພາບສູງໃນການຮັບແຮງທີ່ມາຕາມເສັ້ນຕົງ ແລະ ລົດຜົນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການແຕກເສຍຫັກ. ນັ້ນແມ່ນເຫດົດຜົນທີ່ໝໍຜ່າຕັດມັກເລືອກໃຊ້ມັນໃນການຈັດການກັບສະພາບການຮັບນ້ໍາຫນັກຫຼາຍໃນຂະນະດໍາເນີນຂະບວນການຜ່າຕັດ. ສ່ວນອີກປະເພດໜຶ່ງແມ່ນສະກູ osteocentric ທີ່ມີຮູບຮ່າງກົມທີ່ສະແດງລັກສະນະແຂນຂອງມັນ. ຮູບແບບການອອກແບບເຊິ່ງເຈາະຈົງນີ້ຊ່ວຍແຈກຢາຍແຮງກົດໄປຕາມບໍລິເວນທີ່ສະກູສໍາຜັດກັບພື້ນຜິວກະດູກໄດ້ສະເໝີພາບຫຼາຍຂຶ້ນ. ການແຈກຢາຍທີ່ສະເໝີພາບນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມໝັ້ນຄົງໂດຍລວມດີຂຶ້ນ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການສະກູຂອງກະດູກຫຼຸດອອກຫຼັງຈາກການຝັງເຊິ່ງເປັນສິ່ງທີ່ຄົນເຈັບທຸກຄົນຕ້ອງການຫຼີກລ່ຽງ.

ຮູບແບບເກົ່າແກມສອງຊະນິດໃຫ້ປະໂຫຍດທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນການຈັດການກັບແຮງງານ ແລະ ຄວາມໝັ້ນຄົງ. ເກົ່າແກມ Buttress ມີຮູບຮ່າງທີ່ແປກທີ່ເຮັດວຽກໄດ້ດີໃນການຈັດການກັບແຮງງານທີ່ເຄື່ອນທີ່ຕາມເສັ້ນຊື່, ສະນັ້ນມັນເໝາະສຳລັບການແຕກຫັກທີ່ນ້ຳໜັກກົດລົງໃນແນວຕັ້ງ. ເກົ່າແກມ Osteocentric ຈະແຜ່ແຮງກົດອອກໄປໃນເຂດທີ່ກ້ວາງຂຶ້ນ, ສະນັ້ນມັນຕ້ານການເຄື່ອນທີ່ໃນແນວຂ້າງໄດ້ດີກ່ວາເກົ່າແກມຊະນິດອື່ນ. ສິ່ງນີ້ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍໃນກະດູກທີ່ບໍ່ແຂງ ຫຼື ແຂງແຮງພຽງພໍ. ການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດທີ່ເກີດຂຶ້ນຈິງພົບວ່າການເລືອກເກົ່າແກມທີ່ເໝາະສົມສາມາດເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບດີຂຶ້ນໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ແພດຜ່າຕັດມັກຈະເລືອກໃຊ້ເກົ່າແກມ Buttress ໃນເວລາທີ່ມີແຮງກົດດັນທາງກົງຫຼາຍ, ໃນຂະນະທີ່ເກົ່າແກມ Osteocentric ຈະເຮັດວຽກໄດ້ດີຂຶ້ນໃນບໍລິເວນທີ່ແຮງງານມາຈາກຫຼາຍທິດທາງພ້ອມກັນ.

ຜົນການຂອງແບບຂ້າຍເຊື່ອມຕໍ່ການຕ້ອງກັນການຫຍູ້

ຮູບແບບຂອງເກັນຂອງສະກູມີບົດບາດສຳຄັນໃນການຕ້ານທານກັບແຮງດຶງອອກ ໂດຍສະເພາະໃນບໍລິເວນທີ່ຂໍ້ເຫຼັກມີການເຄື່ອນໄຫວຕະຫຼອດເວລາ ເຊັ່ນ: ບໍລິເວນລຸ່ມຂອງກະດູກສັນຫຼັງທີ່ເອີ້ນວ່າ lumbar pedicle. ສິ່ງທີ່ເຮົາເອີ້ນວ່າຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ການດຶງອອກ ພື້ນຖານແລ້ວໝາຍເຖິງຄວາມສາມາດຂອງສະກູໃນການຄົງຢູ່ໃນຕຳແໜ່ງເມື່ອມີການກົດດັນເຂົ້າມາ ແທນທີ່ຈະຫຼວມອອກ. ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ສຶກສາໂດຍກົງກ່ຽວກັບສະກູປະເພດນີ້ ພົບເຫັນບາງສິ່ງທີ່ໜ້າສົນໃຈກ່ຽວກັບການປະຕິບັດງານຂອງມັນ. ສະກູທີ່ມີຮ່ອງເລິກຂຶ້ນຕາມເກັນ ແລະ ມີການຫ່າງຂອງເກັນທີ່ກ້ວາງຂຶ້ນ ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີຂຶ້ນໃນແງ່ຂອງກຳລັງການຍຶດໝັ້ນ. ການປັບປຸງນີ້ເຮັດໃຫ້ມີກໍລະນີທີ່ສະກູບົກເຊິ່ງເກີດຂື້ນໜ້ອຍລົງໃນຂະນະກຳລັງດຳເນີນການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ.

ການເບິ່ງຕົວເລກທາງດ້ານການແພດທີ່ແທ້ຈິງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີການເຊື່ອມໂຍງແນ່ນອນລະຫວ່າງການອອກແບບເກັດກັບຄວາມຖີ່ທີ່ສະກູ້ຂັ້ນອກຈາກຂໍ້. ເມື່ອທ່ານແພດຜ່າຕັດໃຊ້ສະກູ້ທີ່ມີຮູບຮ່າງເກັດພິເສດເຊັ່ນ: ພິດ (pitch) ທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້ ຫຼື ສະກູ້ທີ່ມີຮູບຮ່າງແຄບລົງໃນສ່ວນປາຍ, ພວກເຂົາຈະເຫັນກໍລະນີທີ່ສະກູ້ຫຼຸດອອກມາທັງອັນໝົດໜ້ອຍລົງເມື່ອປຽບທຽບກັບສະກູ້ທີ່ມີເກັດແບບສົງຂະໜານທົ່ວໄປ. ເກັດທີ່ຖືກອອກແບບມາດີເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຈັບກັບເນື້ອເຍື່ອຂອງຂໍ້ໄດ້ໝັ້ນຄົງກວ່າ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ບັນຫາທີ່ພວກເຮົາມັກພົບຫຼັງຜ່າຕັດເຊັ່ນ: ສະກູ້ເຄື່ອນທີ່ຫຼືຫຼຸດອອກມາຕາມກາເວລານັ້ນໜ້ອຍລົງ. ສິ່ງນີ້ມີຄວາມສຳຄັນເປັນພິເສດໃນການຜ່າຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກະດູກສັນຫຼັງສ່ວນລຸ່ມທີ່ການວາງສະກູ້ຍາກ. ຜົນປະໂຫຍດທີ່ແທ້ຈິງບໍ່ໄດ້ຢູ່ທີ່ການຮັກສາຄວາມໝັ້ນຄົງໃນໄລຍະຟື້ນຕົວເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຢູ່ທີ່ການຮັບປະກັນວ່າຜູ້ປ່ວຍຈະບໍ່ຕ້ອງຜ່າຕັດໃໝ່ໃນອະນາຄົດຍ້ອນວ່າອຸປະກອນທີ່ຝັງໄວ້ເສື່ອມກ່ອນເວລາອັນຄວນ.

ການປະດິດສ້າງໃນ ວัດຖຸການເຊື້ອມຕິດກັບເສົາ

ເຊື້ອມຈາກເສົາມະນຸດ: ການລົງທຶນໃນເຊື້ອມ Shark Screw

ວັດສະດຸຂອງກະດູກມະນຸດທີ່ໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດດ້ວຍສະກູເຈາະໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການປະດິດສ້າງທີ່ແທ້ຈິງໃນການປິ່ນປົວດ້ານໂຣກກະດູກ. ວັດສະດຸເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກໄດ້ດີກັບເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍເອງ ແລະ ເຊື່ອມໂຍງເຂົ້າກັບໂຄງສ້າງກະດູກທີ່ມີຢູ່ແລ້ວໃນຂະນະຟື້ນຕົວ. ສະກູ Shark Screw ເປັນຕົວຢ່າງໜຶ່ງ. ສະກູດັ່ງກ່າວຜະລິດຈາກເນື້ອເຍື່ອກະດູກຂອງມະນຸດທີ່ຜ່ານການປຸງແຕ່ງ ແລະ ກາຍເປັນທີ່ນິຍົມໃນວົງການຜ່າຕັດໃນຊ່ວງເວລາຫຼ້າມານີ້. ຕາມບົດລາຍງານການຄົ້ນຄວ້າຕ່າງໆທີ່ເຜີຍແຜ່ໃນໄລຍະສອງສາມປີຜ່ານມາ ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດດ້ວຍສະກູກະດູກເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມໄວໃນການຟື້ນຕົວຫຼັງຜ່າຕັດ ແລະ ປະເຊີນໜ້ອຍລົງກັບບັນຫາຂອງສະກູກະດູກທີ່ກາຍເປັນອ່ອນໂວກ່ວາຜູ້ປ່ວຍທີ່ໃຊ້ສະກູກະດູກທົ່ວໄປທີ່ເຮັດດ້ວຍໂລຫະ. ການໃຊ້ວັດສະດຸຊີວະພາບເຫຼົ່ານີ້ໃນການຕັ້ງສະກູກະດູກປ້ອຍໃນຂະນະດຳເນີນການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ ກຳລັງກາຍເປັນທີ່ນິຍົມຫຼາຍຂຶ້ນ ເນື່ອງຈາກວ່າມັນປະສົມປະສານກັບສະຖານະສານຂອງຜູ້ປ່ວຍໄດ້ດີກ່ວາການໃຊ້ອຸປະກອນໂລຫະແບບດັ້ງເດີມ.

ການເບິ່ງວັດສະດຸທີ່ມາຈາກກະດູກມະນຸດຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນກັບສະກູໂລຫະແບບດັ້ງເດີມ. ໂລຫະມັກມາພ້ອມກັບຄວາມສ່ຽງເຊັ່ນການສູນເສຍກະດູກໃນໄລຍະຍາວ ແລະ ປະຕິກິລິຍາອັກເສບ. ສະກູ Shark ຈັດການໃນແບບທີ່ແຕກຕ່າງໂດຍໃຊ້ສານທີ່ມີຄຸນສົມບັດທາງກົນຈັກ ແລະ ຊີວະພາບທີ່ໃກ້ຄຽງກັບເນື້ອເຍື່ອງກະດູກທີ່ແທ້ຈິງ. ສິ່ງນີ້ໝາຍເຖິງການເກີດບັນຫາໜ້ອຍລົງສຳລັບຜູ້ປ່ວຍ ແລະ ຍັງໃຫ້ຮ່າງກາຍມີໂອກາດດີຂື້ນໃນການຟື້ນຕົວຢ່າງຖືກຕ້ອງຫຼັງການຜ່າຕັດ. ໝໍເລີ່ມເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີຂື້ນເມື່ອໃຊ້ວັດສະດຸທີ່ຄ້າຍກັບກະດູກແທນທີ່ຈະໃຊ້ໂລຫະແບບດັ້ງເດີມ.

ວัດຖຸ Auxetic ສຳລັບການໃຊ້ປິ້ນເສັ້ນ

ຄຸນສົມບັດພິເສດຂອງວັດສະດຸ auxetic ເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມໜ້າສົນໃຈເປັນພິເສດໃນການນຳໃຊ້ໃນອຸປະກອນດ້ານໂຣກກະດູກ. ຕ່າງຈາກວັດສະດຸທົ່ວໄປທີ່ຈະບາງລົງເມື່ອຖືກດຶງ, ວັດສະດຸເຫຼົ່ານີ້ແທ້ຈິງແລ້ວຈະຂະຫຍາຍຕົວໃນທິດຂ້າງເມື່ອຖືກກົດ. ວິສະເຫວກເຫັນວ່າສິ່ງນີ້ມີປະໂຫຍດຫຼາຍສຳລັບການນຳໃຊ້ສະກູ pedicle ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດບໍລິເວນລຸ່ມຂອບເອິກ. ວັດສະດຸຍັງຄົງຄວາມຍືດຫຍຸ່ນແຕ່ມີຄວາມໝັ້ນຄົງເຖິງແມ່ນວ່າຈະຖືກກົດຂັ້ນສູງສຸດໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ. ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນມີປະສິດທິພາບດີແມ່ນການປ່ຽນຮູບຮ່າງຂອງວັດສະດຸໂດຍການເພີ່ມປະລິມານແທນທີ່ຈະຫົດຕົວ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍຮັກສາສະກູໃຫ້ຖືກຍຶດໝັ້ນຢູ່ໃນຕຳແໜ່ງແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຖອກຫຼັງຈາກຖືກຝັງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ປັດຈຸບັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານກະດູກສັນຫຼັງຈຳນວນຫຼາຍກຳລັງເບິ່ງ auxetics ເປັນສິ່ງທີ່ມີການປ່ຽນແປງໃນການດູແລຜູ້ປ່ວຍໃນໄລຍະຍາວ.

ນັກວິທະຍາສາດກໍາລັງສຶກສາຢ່າງເລິກເຊິ່ງກ່ຽວກັບວັດສະດຸອັກຊີຕິກ (auxetic materials) ເພື່ອນໍາໃຊ້ໃນອຸປະກອນດ້ານໂຣກກະດູກ, ແລະ ທ່າທີສັນຍານວ່າຈະມີການພັດທະນາທີ່ດີຂຶ້ນໃນການຜະລິດອະໄວຍະວະທີ່ໃຊ້ໄດ້ດົນກວ່າເກົ່າ. ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ວັດສະດຸເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງອອກມາແມ່ນການເຮັດຕົວຂອງມັນໃນດ້ານກົນຈັກເມື່ອມີແຮງດັນເຂົ້າມາ, ສິ່ງນີ້ໄດ້ດຶງດູດຄວາມສົນໃຈຂອງນັກຄົ້ນຄວ້າທີ່ກໍາລັງພະຍາຍາມພັດທະນະສະແຕນເພື່ອໃຫ້ປັບຕົວຕາມການເຄື່ອນໄຫວຂອງຮ່າງກາຍຂອງເຮົາ. ການທົດສອບເບື້ອງຕົ້ນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່ານະສະແຕນພິເສດເຫຼົ່ານີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ 'auxetic pedicle screws' ສາມາດໃຫ້ຄວາມໝັ້ນຄົງຫຼາຍຂຶ້ນໃນໄລຍະຟື້ນຕົວ, ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນສິ່ງທີ່ອາດຈະປ່ຽນແປງເກມໃນການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ມັກມີບັນຫາກັບການຂັ້ນສະແຕນຫຼວມຫຼັງຈາກການດໍາເນີນຂະບວນການທາງກົດເຫຼັກ. ກຳມະກອນແພດທີ່ເຮັດວຽກກ່ຽວກັບການໝັ້ນຄົງຂອງກົດກໍໄດ້ເລີ່ມສັງເກດເຫັນປະໂຫຍດເຫຼົ່ານີ້ດ້ວຍຕົນເອງໃນຂະນະປິ່ນປົວ.

ຄະນິສາດການແປ້ຽງໃນການໃຊ້ເວົ້າພັກເສັ້ນຂ້າງຫຼັງ

ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຕັ້ງແຜ່ນປັກສໍາລັບສູນຫຼັງຫຼັງ

ການຮັກສາສັນຫຼັງສ່ວນລຸ່ມມີບັນຫາຫຼາຍຢ່າງຍ້ອນວ່າຮ່າງກາຍຂອງແຕ່ລະຄົນຖືກສ້າງຂຶ້ນຕ່າງກັນ. ກ່ອນອື່ນໝົດ, ຄົນເຮົາມີຄວາມໜາແໜ້ນຂອງກະດູກແລະຮູບຮ່າງແຕກຕ່າງກັນ, ສະນັ້ນບໍ່ມີກໍລະນີໃດທີ່ຄືກັນແນ່ນອນ. ບັນຫາໃຫຍ່ທີ່ໝໍມັກພົບຄືກະແຈທີ່ໃຊ້ໃນການຍຶດໝັ້ນເລີ່ມຂັ້ນອອກເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ. ສິ່ງນີ້ມັກເກີດຂື້ນຍ້ອນວ່າບໍລິເວນດັ່ງກ່າວຍັງຄົງເຄື່ອນໄຫວແລະຕ້ອງຮັບນ້ຳໜັກຕະຫຼອດເວລາ. ການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີປະມານ 5 ຫາ 15 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ປ່ວຍປະສົບກັບການຂັ້ນອອກຂອງກະແຈຫຼັງການຜ່າຕັດ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍຕາມຕົວເລກດັ່ງກ່າວອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຂື້ນຢູ່ກັບກຸ່ມຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະວິທີການຜ່າຕັດ (Haddad et al. 2019). ເມື່ອເກີດເຫດການນີ້ຂື້ນມັນຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ໝັ້ນຄົງ ແລະ ທຳລາຍຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄວນຈະດີຈາກການຜ່າຕັດ, ສິ່ງທີ່ບໍ່ມີໃຜຕ້ອງການ.

ແຜນການກິດຈະກຳສໍາລັບເວົ້າພັກທີ່ລົ້ມ

ເມື່ອຈັດການກັບສະກູ pedicle ທີ່ບໍ່ແໜ້ນ, ໝໍມັກຈະພິຈາລະນາສອງທາງເລືອກຫຼັກ: ກັບຄືນໄປສູ່ການຜ່າຕັດ ຫຼື ລອງວິທີການທີ່ບໍ່ຮຸກຮານກ່ອນ. ການຜ່າຕັດປັບປຸງມັກຈະໝາຍເຖິງການປ່ຽນຊິ້ນສ່ວນເກົ່າ ຫຼື ເພີ່ມການສະໜັບສະໜູນເພີ່ມເຕີມ, ແຕ່ຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ກໍມາພ້ອມກັບສິ່ງທ້າທາຍຂອງຕົນເອງລວມທັງເວລາຟື້ນຕົວທີ່ຍາວນານ ແລະ ຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ. ສຳລັບຜູ້ທີ່ຕ້ອງການຫຼີກລ່ຽງການກັບໄປຫ້ອງການຜ່າຕັດອີກ, ສິ່ງເຊັ່ນການຟື້ນຟູດ້ວຍການເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ເຈາະຈົງຮ່ວມກັບເຂັມຂັດທີ່ສັ່ງຕາມໃບສັ່ງໝໍສາມາດຊ່ວຍຮັກສາບໍລິເວນທີ່ບົກພ່ອງໃຫ້ຄົງທີ່ໃນຂະນະທີ່ສົ່ງເສີມຂະບວນການຟື້ນຕົວທຳມະຊາດ. ຜົນທີ່ເກີດຂຶ້ນຈາກການປ່ອຍໃຫ້ສະກູບໍ່ແໜ້ນໂດຍບໍ່ປິ່ນປົວກໍບໍ່ຄວນຖືເບົາເຊັ່ນກັນ ເນື່ອງຈາກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາແທ້ຈິງຕັ້ງແຕ່ການເຈັບປວດເລື້ອຍໆຈົນເຖິງການຊັກຊ້າໃນການຟື້ນຕົວໂດຍລວມ. ການແກ້ໄຂບັນຫານີ້ໃຫ້ທັນເວລາມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ. ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ເຜີຍແຜ່ໃໝ່ໆໃນວາລະສານ Journal of Orthopaedic Surgery ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງໄວວາກ່ຽວກັບສະກູທີ່ບໍ່ແໜ້ນມີຄວາມສາມາດເຄື່ອນໄຫວໄດ້ດີຂຶ້ນ ແລະ ຄວາມບໍ່ສະດວກໜ້ອຍລົງໃນໄລຍະຍາວ ເມື່ອທຽບກັບຜູ້ທີ່ລໍຖ້າດົນເກີນໄປ. ນັ້ນເປັນເຫດຜົນທີ່ໝໍຊຳນິຊຳນານຫຼາຍຄົນເນັ້ນເຖິງຄວາມສຳຄັນຂອງການກວດສອບຢ່າງສະໝໍ່າສະເໝີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຄັ້ງທຳອິດ ແລະ ການແກ້ໄຂສັນຍານຕ່າງໆໃນຂັ້ນຕອນຕົ້ນກ່ອນທີ່ບັນຫານ້ອຍໆ ຈະກາຍເປັນຄວາມຊັບຊ້ອນໃຫຍ່.

ທີ່ນຳໃຊ້ໃນອະນາຄົມຂອງເทັກນົໂລຊີສະໝັກເສັ້ນ

4D-Printed Smart Screws with Adaptive Threads

ເຕັກໂນໂລຊີການພິມ 4D ແມ່ນເປັນບາງສິ່ງທີ່ຄວາມປະຕິວັດໃນການອອກແບບສະກູຂອງກະດູກຂະໜາດນ້ອຍທີ່ເຮົາໃຊ້ໃນການຝັງລົງໃນຜູ້ປ່ວຍ. ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມພິເສດແມ່ນຫຍັງ? ອຸປະກອນນ້ອຍໆເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມສະຫຼາດພຽງພໍທີ່ຈະປ່ຽນຮູບຊົງ ແລະ ຄຸນສົມບັດຂອງມັນເອງໂດຍອີງໃສ່ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນສະພາບແວດລ້ອມອ້ອມຂ້າງ. ມາເບິ່ງວິທີການມັນເຮັດວຽກເພື່ອເຮັດໃຫ້ສິ່ງຕ່າງໆເກີດຂຶ້ນ: ເສັ້ນເກັດຂອງສະກູເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເລື່ອນ ແລະ ປ່ຽນຮູບຊົງຕາມສະພາບຂອງວັດຖຸກະດູກທີ່ແຂງ ຫຼື ການເຄື່ອນໄຫວຂະໜາດນ້ອຍພາຍໃນຮ່າງກາຍ. ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນປະເພດນີ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມໝັ້ນຄົງດີຂຶ້ນ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ກະດູກຖືກດູດຊຶມໄດ້ດີຂຶ້ນຕະຫຼອດເວລາ. ແລະ ພວກເຮົາກໍຮູ້ດີວ່າບໍ່ມີໃຜຢາກໃຫ້ສະກູຂອງຕົນເອງຫຼຸດອອກຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ – ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆໃນວຽກງານດ້ານໂຣກກະດູກປົກກະຕິ. ວິສະວະກອນພົບວ່າສະກູເຫຼົ່ານີ້ມີປະໂຫຍດຫຼາຍໂດຍສະເພາະໃນການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງທີ່ຊັບຊ້ອນ ເຊິ່ງທຸກສິ່ງຕ້ອງຖືກຮັກສາໃຫ້ໝັ້ນຄົງໃນຈຸດທີ່ຮັບແຮງກົດດັນສູງ. ການຄົ້ນຄວ້າບາງຢ່າງຈາກສູນກາງດ້ານການແພດໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການຝັງສະກູທີ່ທັນສະໄໝເຫຼົ່ານີ້ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນ ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຍືນຍົງຍາວນານຍິ່ງຂຶ້ນ ເນື່ອງຈາກການສະໜັບສະໜູນຍັງຄົງໝັ້ນຄົງ ແຕ່ຍັງສາມາດປັບຕົວໄດ້ຕະຫຼອດໄລຍະການຟື້ນຕົວ.

ເສັ້ນສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ ໃນການແກ້ໄຂທີ່ໝາຍກັບຫຼຸ່ງສຳລັບເດັກ

ສຳລັບເດັກນ້ອຍທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ານໂຣກກະດູກ, ວັດຖຸດິບທີ່ສາມາດດູດຊຶມໄດ້ດ້ວຍຮ່າງກາຍມີຂໍ້ດີທີ່ແທ້ຈິງຍ້ອນວ່າມັນຈະແຕກໂຄງສ້າງອອກຊ້າໆແລະຖືກດູດຊຶມເຂົ້າໃນຮ່າງກາຍຢ່າງເປັນທຳມະຊາດ. ສິ່ງນີ້ໝາຍຄວາມວ່າບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງຜ່າຕັດເອົາອຸປະກອນອອກໃນຂັ້ນຕອນຕໍ່ມາ. ເມື່ອປຽບທຽບວັດຖຸດິບເຫຼົ່ານີ້ກັບສະກູທາງການແພດທີ່ເຮັດດ້ວຍໂລຫະແບບດັ້ງເດີມ, ຜົນໄດ້ຮັບໃນການຮັກສາດີຂຶ້ນແນ່ນອນ ແລະ ສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນຈາກການປະສົມກັບຮ່າງກາຍທີ່ກຳລັງເຕີບໂຕມີໜ້ອຍລົງ. ວັດຖຸດິບເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກໄດ້ດີສຳລັບເດັກນ້ອຍຍ້ອນຮ່າງກາຍຂອງເຂົາເຈົ້າຍັງກຳລັງພັດທະນາໃນແບບທີ່ແຕກຕ່າງຈາກຜູ້ໃຫຍ່. ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ເຜີຍແຜ່ໃນເວລາບໍ່ດົນມານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າວັດຖຸດິບເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃນການຟື້ນຟູເນື້ອເຍື່ອງກະດູກຢ່າງມີປະສິດທິພາບໃນຂະນະທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ກະດູກເຕີບໂຕຢ່າງປົກກະຕິ. ພໍ່ແມ່ມີຄວາມເຊື່ອໝັ້ນໃນວິທີການນີ້ຍ້ອນມັນບໍ່ພຽງແຕ່ຫຼຸດຄວາມບໍ່ສະດວກທາງດ້ານຮ່າງກາຍເທົ່ານັ້ນ ແຕ່ຍັງຫຼຸດຄວາມເຄັ່ງຕຶງທາງດ້ານຈິດໃຈຂອງເດັກນ້ອຍໃນຂະນະຟື້ນຕົວ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຊ່ວຍເຫຼືອຍັງປັບຕົວໄດ້ຕາມການເຕີບໂຕຂອງເດັກນ້ອຍ, ເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມເໝາະສົມຫຼາຍກ່ວາວິທີແກ້ໄຂແບບຖາວອນທີ່ອາດຈະຕ້ອງປ່ຽນໃໝ່ໃນອະນາຄົດ.

ຄຳຖາມທີ່ພົບເລື້ອຍ

ສ່ວນປະກອບຫຼັກຂອງ ການເສົ້ມເຂົ້າແມ່ນຫຍັງ?

ສ່ວນປະກອບຫຼັກຂອງ ການເສົ້ມເຂົ້າແມ່ນ ການເສົ້ມເຂົ້າ, ການເສົ້ມເຂົ້າ, ແລະ ການເສົ້ມເຂົ້າ, ລະຫັດ ໃນການເສົ້ມເຂົ້າ ແລະ ການເສົ້ມເຂົ້າ ໃນ ການເສົ້ມເຂົ້າ.

ເຫດຜົນໃດທີ່ເລືອກເລືອກເສົ້ມເຂົ້າ ແມ່ນ ສຳຄັນ ໃນການເສົ້ມເຂົ້າ?

ການເລືອກເສຍ່ແມ່ນຄຳແນະຫຼັກເພາະມັນສີ້ງຜົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຮັບກັບຂອງຊີວະ ຄວາມເປັນໄປທີ່ຂອງຄຸນສິນຄາແລະຄວາມຍາວຄາຍຂອງເສຍ່ ທີ່ສີ້ງຜົນຕໍ່ຜົນລູ້ກ່ຽວກັບການເຈັບແລະການກູ້ຂອງເຈັບ.

ແນວສີ້ງແມ່ນແນວໃດທີ່ສີ້ງຜົນຕໍ່ຄວາມເປັນໄປຂອງເສຍ່ກັບຫນຶ່ງ?

ແນວສີ້ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເປັນຕົ້ນວ່າ buttress ແລະ osteocentric, ສີ້ງຜົນຕໍ່ການແຜ່ກັບໂຫຼດແລະການຕໍ່ຕ້ານການຫນ້າຍ, ທີ່ແມ່ນຄຳແນະຫຼັກສຳລັບຄວາມເປັນໄປທີ່ຂອງເສຍ່.

ມີການປະສົມປະສານໃໝ່ໃດທີ່ກຳລັງເກີດຂຶ້ນໃນເສຍ່ຂອງຫນຶ່ງ?

ການປະສົມປະສານໃໝ່, ເປັນຕົ້ນວ່າເສຍ່ທີ່ມາຈາກຫນຶ່ງຂອງມະນຸດແລະເສຍ່ auxetic, ໄດ້ເພີ່ມການປະສານແລະຄວາມເປັນໄປຂອງເສຍ່ຫນຶ່ງ, ອະນຸຍາດໃຫ້ມີຄວາມສາມາດໃນການຮັບກັບຊີວະທີ່ດີກວ່າແລະຄວາມເປັນໄປ.

ສັງຄາມເຊື້ອຍທີ່ຫລວງອອກຈາກແຜນໄດ້ແນວ ມີວິທີ່ດຳເນີນການເປັນພາບເສີມໃນການຮັກສາແຫ່ງລູກແມ່ນີ້ແມ່ນແນວໃດ?

ສັງຄາມເຊື້ອຍທີ່ຫລວງອອກຈາກແຜນໄດ້ແນວ ບໍ່ສາມາດຈັດການໄດ້ໂດຍການເຂົ້າມາຂອງການເຮັດຄືນ (revision surgery) ຫຼືການປະຕິບັດທີ່ບໍ່ມີການເຂົ້າມາ, ເຊັ່ນການເສັ້ນແຫຼງ (physical therapy), ເພື່ອເປຝູ້ກຸ່ມທີ່ຖືກປຶກແລະຫຼຸດລົງຄວາມສັນຍາມ.