Эм булцууны буланд суурь зохион байгуулахын тухай шинжлэх ухаан

Эрдмийн үндсэн Ясны боолт Зохиолын төрөл ба биомеханик

Барилгын шуурхайн анатоми: үндсэн бүтцийн хэсгүүд ба функцууд

Эмийн булангийн зорилгоо ойлгох нь түүний үндсэн хэсгүүдийг: гал, цонх, мөрөөдөл—харах ёстой. Тэдгээр нь тогтвортой байдалд зориулагдсан үндсэн чадваруудыг ажиллуулдаг. Гал нь дулаан, хүчийг хувааж, булангийг эмийн доод хэсгүүдэд багтаасан дээр татгалзана. Цонх нь бүтэц, байгаа байдалд туслах боломжийг олгодог, хэрэглээний үед механик хүчид хүрээндээ ирнэ. Мөрөөдөл нь эмийг багтаасан дээр татгалзана, тогтвортой байдалд шилжүүлэх, залгахгүй байдлыг хадgalна.

Эмийн хэрэглээний биомеханикч эрхэм зүйлс нь ортопедик шалгалтын амжилтад их төстэй бүрдүүлэн үзүүлдэг. Эрхэм зүйлний амжилт нь винтийн зурагтай байдал болон эминий гуравчлагын хооронд холбогдоно. Винтийн мөрөөдөл ба хурдан дараах нь эминий төрлийг—кортикалийн эсвэл канцеллярийн—харгалзаж байх ёстой, яагаадгүй хүрээлэн авахад их хамгаалалт өгөхөөр тодорхойлогдоно. Хүчийн зөв тэнцвэр олоход механик stabilityn ур чадвар гаргахад маш их хэрэгтэй байдаг. Зөв зохион байгуулсан винт нь хүчийг илүү сайн хувааж, биомеханикийн хариуцлагаа илүү тодорхой байдлаар үзүүлдэг, энэ нь шалгалтын амжилтыг сайжруулдаг.

Эмийн винт үйлдвэрлэхэд материал сонгох

Эмийн булан үйлдвэрлэхэд зөвхөн материал сонгох нь хирургийн тоног төхөөрөмжийн ашиглалтын үр дүнтэй болон удаан үзэсгэлэнтэй байхад ихээр хамаардаг. Хамгийн их ашигладаг материалууд нь титаниум, шигшээ эрмэлзэг, полимерүүд юм. Эдгээр нь өөр өөр үнэ цэнэтэй үзэгдэл өгдөг. Титаниум нь илүү сайн биологийн хамтран ажиллах чадварыг, хамгаалалтын хүчнийг олгодог учраас удаан үеийн эмчилгээнд зориулж байдаг. Энэ нь хүн төрөлхтөний төвөөс хамаарах, аллерги улмаас хамаарах үр дүнг багасгэж, пациентийн үр дүнг сайжруулдаг. Мөн шигшээ эрмэлзэг нь их хүчирхэг бөгөөд зарим тохиолдолд маш их механик үзэгдэл шаарддаг.

Эмийн хамтлаг, эрчимтэй үйлдэл юм санамжыг нь чадвар, гирийн зорилгоор дагуулж байгаа болон тухайн материалуудыг сонгож авахад ихээр анхаарна. Эмийн хамтлагтай илүү томъёолсон материалын шинэчлэл нь биохувилбар polymers-ийг өөртөө бодис дахь хувиргалтыг хөгжүүлсэн, энд эмийн хувиргалтыг амаруулж, хасах шинжлэх ухааны хэрэглээг хэмж чадах боломжийг олгодог.

Хувиргааны геометр ба эрчимтэй үйлдэл

Buttress vs. Osteocentric Хувиргааны Паттерн

Buttress ба osteocentric хувиргааны паттерн бол эмний хувиргааны үйлдвэрлэлийн гол дизайнууд юм, үүнд нь ортопедийн хэрэгцээнд хамааран тохируулсан байдаг. Buttress хувиргаанууд нь асимметрик хэлбэртэй бөгөөд тэнцвэртэй хэмжээнд хариуцаж, шигшээний алдааны хураамжийг багасгана, энэ нь их хэмжээтэй тэнцвэртэй хэлбэрүүдэд зориулагдсан. Osteocentric хувиргаанууд нь бүрэн дугуйн, төвтэй дизайныг ашиглахад эм-хувиргааны хоорондох тэнцвэртэй хуваарьгүй байдлыг сайжруулна, стабильдэгийг нэмэгдүүлэх болон шингээгүй болохыг багасгана.

Хоолойн зураасны хоёр төрөл нь үргэлжилбэрийн механик болон шинж чанарыг ихээр хамааруулдаг, ялангуяа товчлуур байдалд хувьсагчдыг хувааж, бууралтыг төрөхөөс сэргийлдэг. Хойшруу зураасны хоолой нь асимметрик үзэгдлийн дагуу, татгалзах давтлыг эргүүлэхэд зориулагдсан бөгөөд тус бусад тохиолдолд хэрэглэгдэнэ. Эсрэг нь, остеоцентрик хоолой нь товчлуур байдалд илүү тэнцвэрлэгээр хувааж, гаригийн хамгийн доод хэсэгт хамаарах давтлыг багасгахад туслах ёстой. Клиник судалгаанууд нь зөвхөн хоолойн зураасны дизайныг сонгоход хирургийн үр дүнтэй холбоотой байдаг, хойшруу зураасны хоолой нь татгалзах давтлын их байдалд, остеоцентрик хоолой нь татгалзах давтлын олон талаарх байдалд зориулагдсан гэж харуулдаг.

Хоолойн зураасны дизайны татгалзах хүчний дагуу төрөл

Винтийн хэрэгслийн зуухны зорилгын төрөл нь түүний гарах силийн хамгаалалтад том ёс бий, хятад эрэгтэй цохилтуудын дунд шигшрийн эргэнд зорчих үед. Гарах силийн хамгаалалт нь винт нь давжирсан үедээ анхаарахгүйгээр сууриас нь багтах чадвар юм. Шигшрийн эргэнд ашиглагдах винтийн судалгаа нь зуухны бага болон их хэмжээтэй винтүүдийн силийг нэмэгдүүлэх, спайн хирургийн амьдралд алдаануудыг багасгахад туслах боломжийг илрүүлсэн.

Тооллогоны мэдээ нь эрвэхийн амжилтгүй байдалтай холбоотой шугамын зураасын тодорхойлолтуудтай хамгийн их холбогдохыг харуулдаг. Хувь хэмжээнд хөрш шугамтай эсвэл хөрш шугамтай винтүүд нь дундаж төрлийн дизайнуудтай харьцуулахад эрвэхийн амжилтгүй байдал нь ихээр буурдаг. Энэ оптимизаци нь винт болон эмзэгтэй холбогдлыг ихээр томъёолсон бөгөөд эмзэгтэй холбогдлын чиглэл, мөнгөрөл гэх мэт асуудлуудыг багасгана. Энэ асуудлууд нь үндэсний цацагчийн винт оруулах үед ихээр санал болно. Эдгээр асуудлуудыг хасахад оптимизцийн шугамын дизайнууд нь спайн фиксации удирдахад хамгийн сайн стабильдээ байдаг, үргэлжлэхийг хамгийн их хангалттай.

Шинэчлэл Эмзэгтэй Винт Материалууд

Үндэстэн эмзэгтээс гаргасан винтууд: Шарк Винт-ийн эрчим хүч

Эмчилгээний арга хэмжээнд ангины шүрхийн үндсэн бодисыг ашиглах нь их сэтгэл зөвшөөрөгдөх, шүрхийн хамгаалагчидтай ертөнцтэй хамтран ажиллахад тусална. Энэ материалыг хэрэглэхээр хамарах, эмчилгээний үзүүлэлтийг сайжруулах боломжтой. Shark Screw нь энэ төрлийн материалуудыг ашигласан жишээ юм. Клиник ур чадварууд нь энэ шүрхийг ашиглахад дараах эмчилгээнд хүрэх цагийг багасгаж, традиционал metallik screw-уудтай харьцуулахад шүрхийн гаднах үзэгдэл, албадаг хувьсагчдыг багасгах боломжтой. Энэ нэг үед шүрхийн хамгийн сайн үйлдвэрлэлийн хувьд ихээхэн сайжруулсан.

Традиционал metallik screw-уудыг ашиглахад гарч ирж буй алдаагуудыг шалгахад ангины шүрхийн үндсэн бодисыг ашиглахад анхаарал хандаж байна. Ангины шүрхээр хамтран ажилладаг механик, биологийн үзүүлэлтийг хамгийн олон тооны матрицад хамтран ажилладаг Shark Screw нь эдгээр асуудлуудыг багасгаж, ангины шүрхийн хамгийн сайн үйлдвэрлэлийг сайжруулна.

Педикль шүрхээр хэрэглэгдэх Auxetic материалын арга

Ауксетик материалууд нь зорчлын хувьд ихэвчлэн тодорхой потенциал олгож байгаа учраас, эдгээр материалууд нь дундаж үзүүлэлтээр давжирсан үед чадварлаг шугамд нь харгалzag байдлаар өсөх үйлдлийг агуулдаг. Энэ нь ихэвчлэн лумбар хурдны шинжилгээнд ашигладаг педикль сургуульд маш их гибкдийг, стабильдийг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Ауксетик материалууд нь том тооны давуу талбарт чадварлаг шугамд нь харгалzag байдлаар өсөх үйлдлийг ашиглан, сургуульд илүү сайн цуглалтыг хангах болон зохион байгуулахын тухайн хамаатай асуудлыг бууруулахад тусалдаг.

Ортопедийн тоног төхөөрөмжүүдэд ашиглах ауксетик материалуудын шинжилгээ нь эрчимтэй хөгжүүлэгдэж байгаа ба имплантнуудын үйл ажиллагааг, үргэлжлэлийг нэмэгдүүлэх потенциалтай. Эдгээр материалууд нь уламжлалт механик үзүүлэлтээр тодорхойлогдоноор, эдгээр материалууд нь сургуулиудыг эмээний динамик давуу талбарт хариуцлагатай болгохыг шалгаж байна. Эхний үр дүнгээр ауксетик pedig сургууль нь стабильдийг, хуучин байдлыг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд ихэвчлэн лумбар педикль хурдны шинжилгээнд зохион байгуулах асуудлуудыг шийдэх шинэчлэлийн боловсролыг олгодог.

Лумбарын педикл винтүүдийг ашиглахад хамаарах клиникчилэн төсөл

Лумбарын эзэгт холболтын чадвар

Лумбарын эзэгт холболт нь анатомийн өөрчлөлтүүд болон хуучин амьдралын өөрчлөлтүүдээс хамааран олон янзын хэв маягаар явагддаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь эмзэг баруун, морфологиярын ялгаатай, өөрөөр хэлбэл үйл явцад хүрэх үед үндсэн тохиолдол болох ёстой. Ихэвчлэн хамаарах асуудал нь винтүүдийн зогсоол, холболтын газар дэх механик давуурүүдийн үр дүнтэй, үргэлжлэх хөдөлгөөн болон товчлууртай. Клиникчилэн үзүүлэлтүүд нь лумбарын эзэгт холболтын хэмжээнд винтүүдийн зогсоолын хувь нь хүн амын байгууллагын төрөл бүрийн хувьд 5%-15% хүрч болно (Haddad et al., 2019). Энэ асуудал нь зөвхөн хариуцлага гаргасангүй, хирургийн үр дүнг хянаж байна.

Зогсосон педикл винтүүдийг шийдвэрлэх стратеги

Хоолойн булангуудыг хяналттай байдлаар зохицуулах нь эмчилгээний болон эмчилгээгүй арга хэмжээнүүдийг агуулдаг. Эмчилгээний үеэр хэрэглэгчийн тоног төхөөрөмжийг сольж, нэмэгдүүлэх боломжтой, гэхдээ энэ нь ихээхэн мурдмал байна. Физиотерапи, гариг зэрэг эмчилгээгүй арга хэмжээнүүд нь энэ хэсгийг стабиль болгоод үр дүнтэй байдалд оролцохыг зорьж байна. Хоолойн булангууд хоосон байхад үр дүнгээ ихээр өөрчилж, өвчтөн, алдах ёстой байдлыг үзүүлэх бөгөөд үргэлжлэх үүрэгтэй байна. Хамгааллагыг хамгийн томоохон үед шинж чанарыг анзаарах болон цаг хугацаанд зохицуулах нь морилтыг хамгийн бага хэмжээнд төгсгөхөд тулгардаг. Нэгэн судалгаанд Бусад эмчилгээний сургууль хоолойн булангуудыг цаг хугацаанд зохицуулсан хүмүүст үйлдвэрлэлийн чанарыг сайжруулж, өвчтөнгөө бууруулсан гэж харуулсан бөгөөд энэ нь өмнөхөөр зохицуулахын тухай мэдээллийг анхааруулж байна.

Ирээдүйн хөдөлгөөн: Булан технологийн талаар

4D-Принтлэг Смарт Булангууд нь адаптив хэрэглээ

4D хэвлэлт нь эрүүл мэндийн бусад үйл ажиллагаагаар хөрш дэвсгэрний цогцлын зорилгоор шинэчлэгдсэн технологи юм, яг адилхан орчин үеийн санамсаргүй тодорхойлолтуудад хариуцах чадвартай имплантнуудыг үйлдвэрлэх боломжийг олгодог. Эдгээр мэдрэмжтэй цогцлууд нь хөршний үзүүлэлтийн өргөн буюу микроскоптой гишүүлэлтэд хамаарахгүйгаар хөрөнгө оруулж буй гаригийн хувьд өөрчлөлт хийх чадвартай, стабильчлагыг нэмэгдүүлэх болон хөршний илүү томъёо бүхий нэгдэлд оролцоход тусална. Энэ өөрчлөлийн дагуу ихэвчлэн шатсан хувьд шатахын эрсдэлийг бууруулахад тусална, энэ нь ортопедийн үйл ажиллагаанд ихэвчлэн удаан үргэлжлэх үед гарч ирэх асуудал юм. Төвөгтэй хөршний хослуулалтын хурдны үйл ажиллагаа эсвэл их давуу талбарт 4D-хэвлэгдсэн цогцлууд нь зөвхөн тохирсон, хариуцлагатай тогтоож байгаа явцыг тодорхойлоход тусална. Нэгдсэн судалгааны үр дүнгээрээ эдгээр нь бэлтгэлийн үр дүнгээ сайжруулах болон стабильчлагыг хадгалахад тусалж, имплантны үеэ үргэлжлүүлэх боломжийг олгодог.

Эмзэг бүтээгдэхүүнүүд нь хүүхдийн ортопедийн үндсэн материалынхаа төрөл

Эмчилгээний ортопедик зориулалтаар био цуваагүй мөрдөгч материалууд нь өвчтөнөөс хамаарахдаа ихэнхийн нөлөөгөө ашигладаг, тул эдгээр материалын төрөл бодисын дотор хувирсан өсөлтөөс хамааран буурч, гаргах шаардлагагүй болгон байна. Тэдгээрийн харьцуулсан судалгаа нь традициональ байдлын төмсөөрөгчидтой харьцуулбал өсөлтийн үеийн чиглэл, биологийн хамтран ажиллах чадвартай байдлын хамааралд суухад ихэвчлэн сайн үр дүнгээ илэрүүлдэг гэж баталгааж байна. Эдгээр материалын хэрэглээ нь хүүхдүүдийн ур чадвар, анатоми, физиологийн үндсэн хэрэгцээнд зөвлөгөө өгч байна. Сүүлийн судалгаанууд нь эдгээр материалын өсөлтийн үеэр нормаль өсөлтөөс хамааран хүрээлэнгээсээ дахин өсөх, хүүхдүүдийн сэтгэл зүйн, физик бодит байдлыг багасгах, өсөлтийн хувьд хамтран ажиллах чадвартай байдлыг үзүүлэх боломжийг тодорхойлсон.

Түгээмэл асуултууд

Хүүрний төмсийн үндсэн агуулгууд юу вэ?

Хүүрний төмсийн үндсэн агуулгунд товч, тоног, бүс багтсан бөгөөд эдгээр нь өвчтөнөөс хамаарахдаа стабильдүүлэх, анкормол зөвшөөрөгдөх үр дүнтэй байдаг.

Хүүрний төмс үйлдвэрлэхэд материал сонгох ёстой учраас ямар нэг хамаарал байгаа вэ?

Усны сонголт нь их чухал бөгөөд энэ нь винтийн биологийн хамгаалалтад, механик үнэлгээнд болон урт хугацаатай ажиллах чадварыг тодорхойлж, энэ нь хирургийн үр дүнд болон пациентийн цуглуулалд нөлөөлнө.

Ямарчlan шүршүүлийн зурагнууд винтийн ажиллагаагаар хандах вэ?

Шүршүүлийн ялгаатай зурагнууд, жишээлбэл хоёр төрлийн шүршүүл (buttress и osteocentric) нь холбогдлын хуваарь ба зайд шатах сэтгэлтэй байдалд нөлөөлөхөөр, энэ нь винтийн механик стабильдээ чухал.

Винтийн материалд ямар шинэ үзүүлэлтүүд гарч ирж байна?

Инновацийн жишээнд хүний усанд ашигладаг винтүүд болон auxetic материалын үзүүлэлтүүд нь винтийн интеграцийг болон ажиллагааг сайжруулж, энэ нь их биологийн хамгаалалтай болон стабильдээ болж байна.

Халуун pedicle screw-үүдийг клиник дээр хэрхэн шийдэх вэ?

Халуун pedicle screw-үүдийг шинэчлэлийн surgery болон физик therapy тулгуурлах нь, өрөөний site-ийг стабилчлэх, complications-ыг багасгахад зориулагдсан.