EN
Шуурхайны зогсоолын биомеханик
Зогсоолын хямд дахь үр дүн
Ортопедийн болон эмнэл зүйн самбайн хувьд самбарын нарийвчлал нь тэдгээрийг байрлуулах үед эргэх хурд болон ясны доторх гүн уртад нь нөлөөлдөг тул энэ нь маш чухал байдаг. Үндсэндээ самбарын нарийвчлал нь самбар дээрх нарийн шугам бүрийн хоорондох зайг хэмжих бөгөөд ясны эд дотор байрласан самбар нь тогтвортой байх эсэхэд чухал нөлөө үзүүлдэг. Ихэнхдээ нарийн нарийвчлалтай самбарууд нь ясны гадаргуутай илүү олон нарийн шугамаар хүрээдэг тул илүү сайн тогтох бөгөөд тогтвортой байдаг. Нөгөө талаар илүү зөөлөн нарийвчлалтай самбарууд нь ястай харьцах цэгүүдийн тоог багасгаж, хугацаа өнгөрөх тутамд бат бөх байдал нь багасах магадлалтай байдаг. Эмч нар нь ялгаатай хугарлын төрлүүдэд ямар ачаалал өнгөрүүлэх шаардлагатай байгаагаас хамааран энэ хүчин зүйлийг анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй байдаг.
Ортопедийн самбарууд нь эмнэлзүйн хэрэгцээ шаардлагад нийцэж, жижиг болон том гуниасны зайтай байдаг. Эмчид ясанд нэмэлт удирдлага болон батжруу бэхэлгээ хэрэгтэй үед жижиг гуниасны самбарууд нь илүү сайн ажилладаг бол харин мэс засалд хурд чухал үед том гуниасны самбаруудыг ихэвчлэн сонгодог. Гуниасны жижиг болон том байдал нь ясны эд дотор байрших үед тэдгээрийг тогтвортой байлгах чадвартай холбоотой байдаг. Сүүлийн үед Orthopaedic Research сэтгүүлд хэвлэгдсэн судалгаагаар гуниасны зай нь ойрхон байх самбарууд нь илүү сайн бэхлэгдэж, мэс заслын дараа эдгэрэх явцад тогтвортой байдлыг хангаж байгааг илэрхийлжээ.
Хоёр дахь өндөр ихэвчлэл ба тухайн өндөр ихэвчлэл
Ортопедийн эмтгэнүүдийг үзэхэд хос эрээнт ба ганц эрээнт утасны загваруудын хооронд хүчний момент болон тэдгээрийг байрлуулах хурдад нөлөөлөх том зөрүү байдаг. Хоёр эрээнт утас бүхий эмтгэнүүд нь оруулах үед цөөн эргүүлэлт шаарддаг тул ясанд илүү хурдан нэвтэрдэг. Эмч нар энэ нь үйлдлийн явцад секунд тутамд чухал байдаг үед маш их тусалдаг гэж ойлгодог. Эдгээр эмтгэнүүд нь байрлалаа хурдан эзэлж чаддаг ч гэсэн ганц эрээнтэй хамт оролцогчидтой адилхан сайн бэхэлсэн байдаг. Одоо ихэнх үйлдлийн өрөөнүүд нь тухайн өдөр ямар ажилбар хийж байгаагаас хамааран хоёр төрлийн эмтгэнүүдийг агуулж байдаг.
Цөөн эргэлтийн нэг талт загвар нь оруулахдаа илүү их эргэлт шаарддаг ч мэс заслын нарийн дэлгэрэнг илүү сайн удирдах боломжийг олгодог тул мэс ажилбарын үед нарийн дэлгэрэнг илүү чухалчилдаг тохиолдолд ихэвчлэн сонгодог. Ортопедийн салбарт ажилладаг Лиза Адамсын судалгаагаар хоёр талт загварууд нь дурдаж болохуйц механик давуу талуудтай байдаг. Эдгээр нь эргэлтийн хүчийг илүү сайн ашигладаг бөгөөд оруулахад цаг хэмнэдэг бөгөөд энэ нь мөрөөдийн нугалмыг педикулын самбалаар засах зэрэг төвөгтэй нугалмын мэс ажилбаруудад томоохон ялгааг бий болгодог. Тухайн мэс ажилбарын үед оруулах хурд нэмэгдсэнээр мэс заслын үр дүнг илүү сайжруулах боломжтой байдаг.
Кортикалийн ба Цанцаллийн Зураасны Профайл
Кортекс болон губки-ээр бэхэлсэн эрхтэй болтнуудын эрх нь ямар ясны төрөлд орж байгаагаас хамааран өөр өөр ажилладаг бөгөөд энэ нь болтнуудын тогтвортой байдал, үр дүнтэй ажиллахад нөлөөлдөг. Кортексийн болтнууд нь мөчдийн гадна талд байдаг хатуу, зузаан ясны хэсэгт хамгийн сайн таардаг. Эдгээр болтнууд нь хамгийн шигүү бага зууван эрхтэй байдаг тул нягт ясны материалд бэхлэхэд гаднаас нь хүчтэй дарж барьж чаддаг. Харин губки болтны хувьд ясны эзэлхүүн багатай, эвэртэй хэсгүүдэд зориулагдсан байдаг. Ясны эзэлхүүн нь бага бүхий эрхийн дотор талыг сануулдаг түшээний яс эсвэл ууцны хэсэгт ясны эзэлхүүн багатай байдаг. Эдгээр болтнууд нь илүү том эрхтэй, эрхүүд нь илүү хол зайтай байрладаг тул эвэртэй эд эсийг хөндүүр гулсахгүйгээр барьж чаддаг. Эмч нар эдгээр сонголтуудын аль нэгийг процедурын үед хаана бэхлэх шаардлагатайгаас хамааруулан сонгодог.
Хэрхэн товтогийн зүү нь хэлбэртэй байгаагаар нь сулрах эсвэл бүрэн тасрах гэх мэт асуудлыг хэрхэн илүү сайн саатуулах боломжтой болдог. Америкийн ортопедийн сэтгүүлийн судалгаа нь товтогийн зүүний хэлбэр зохистой байвал ийм төрлийн асуудлыг бууруулдагийг харуулж байна, учир нь энэ нь ясанд товтогийг илүү сайн бэхлэх, мөн ачааллыг түүний дагуу илүү жигд тархаах боломжийг олгодог. Энэ нь ялангуяа остеопорозтой хүмүүст илүү чухал байдаг, учир нь тэдгээрийн яс анхнаасаа л хүчтэй биш байдаг. Сайн товтогийн зүүний хэлбэр нь зүгээр л товтгоо бэхлээд л байх асуудал биш юм. Эмч нар энэ сэдвийг маш ихээр анхаардаг, учир нь тогтвортой товтог нь ортопедийн мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн эдгэрэлтийн хугацааг багасгаж, давтан мэс засал хийх шаардлагыг багасгадог.
Спайнал татсангийн хөдөлгөөнөөрөө инженерчлэл
Люмбарь спайн pedicle-ийн анатоми
Нугалуурын доод хэсгийн педикулын бүтцийг ойлгох нь тогтоох болон бэхлэх үед тэдгээрийг тулгуур цэг болгон ашиглах тул маш чухал байдаг. Хүн бүрийн педикулууд нь хэмжээ, хэлбэр, чиглэлээрээ ялгаатай байдаг тул энэ хэсгийн мэс заслыг хүнд бодис болгодог. Эмч нар педикулын өргөнийг, нугалуурын гол хэсэгтэй харьцангуйгаар ямар өнцгөөр байршдагийг мэдэх хэрэгтэй. Эдгээр хэмжээнүүдийг зөв авах нь хааны боломжит аюулгүй аргыг сонгоход тусалдаг. Гэсэн хэдий ч хүний анатомийн хувьд үргэлж санамсаргүй зүйл байдаг. Заримдаа педикулын ханыг түрхэх үед зөрүү үүсдэг бөгөөд энэ нь мөгөөр хүнд мэдрэлийн дутагдалд хүргэж болзошгүй юм. Статистикийн мэдээллээр мэс засал хийх үед ойролцоогоор 6.5% тохиолдолд эмчид анатомийн талаархи мэдлэг дутмаг болохоор хааны буруу байрлал эсвэл нугалуурыг зовоох гэмтэл үүсдэг байна. Иймээс ийм төрлийн мэс засалд бүх дэлгэрэнгүйг зөв тохируулах нь маш чухал байдаг.
Шинэчлэлийн дизайнуудад анх чиргүүлэх үзүүлэлт
Одоо болон хэвлийн нумын эмчилгээнд хэрэглэдэг болтнуудыг хөдөлгөөнгүй байлгахын тулд олон төрлийн сайжруулалт хийсэн байдаг. Үйлдвэрлэгчид одоо болтны гадаргууд онцгой бүтэц нэмж оруулж, нумын ясанд илүү сайн бэхлэгдэх чадвартай, онцгой хэлбэртэй резьбүүдийг ашигладаг. Энэ нь яагаад чухал вэ? Хэрэв болтнууд сулрах эсвэл байрнаасаа хөдөлбөл бэлчээрний мэс засал хийлгэсэн өвчтөнд хүнд хүрэх боломжтой. Эмчид энэ бүгдийг зөв тулгаж байх нь маш чухал юм. Учир нь байрлал алдагдвал эдгэрэлт муу байдаг. Эдгэрэлт муу байх нь өвчтөнд сэргэхэд саад болдог. Судалгаагаар ийм шинэ загварууд нь өмнөх загваруудаас 25 хувь их нарийн хугацаа үргэлжилдэг байна. Ихэнх эмнэлэг, эмчилгээний төвүүд одоо болтнуудыг зөвхөн ийм шилжихгүй байдлын шинж чанартай байхыг шаарддаг бөгөөд эдгээр шинж чанарын ашиг нь нэмэлт зардлыг давж гардаг.
Жишээ нь: Монако систем деформацийг засахад
Монако систем нь уламжлалт аргуудын хүрээгээс гарах асуудлыг шийдвэрлэхэд зориулагдсан орчин үеийн технологи юм. Онцлог нь хүчтэй бүтцийн чанар, мөн эмчилгээний үед илүү нарийн өнцгийн хяналтыг хангах боломжтой онцлог шинж чанаруудыг агуулна. Энэ нь дүрвэг, гүзээвтэр гэх мэт асуудлуудыг илүү үр дүнтэй шийдвэрлэхэд тусалдаг. Бодит эмчилгээний үр дүнг судалснаар илүү сайн тоон үзүүлэлтүүд гарч ирсэн байна. Эмчилгээний дагуу эмчлэгдсэн хүмүүсийн 89 хувь нь нурууны тэгш байдал дээшилсэн бөгөөд ихэнх нь хэдхэн сарын дотор муруйлт нь тодорхой шулуун болсон байна. Бодит амьдралын тохиолдолд илүү тодорхой харагддаг. Эмчид нурууг мэс заслын үед нарийн тохируулга хийх боломжийг олгодог, харин засалтын үр дүн нь долоо хоног, сарын оронд жилрээр тогтвортой байдаг. Энэхүү ажилбарыг хийлгэсэн өвчтөнүүд нурууны хүнд хэлбэрийн өвчин, хөдөлгөөний чөлөөг алдалтаас сэргийн савлан, биеээрээ л биш, сэтгэлээрээ ч босоо явдаг болдог.
Зогсохgui Нягтралт Хөршний Шинжлэх Ухаан
Бага Зураасанд Бууралт Хямралыг Багасгах
Толгойгүй шахах болтнуудыг ясны орчмын эдийг өвдөлтөөс хамгаалах зорилготой үүсгэсэн бөгөөд жижиг ясны мэс заслын үед энэ нь маш чухал байдаг. Тэдгээрийг онцлог болгож буй зүйл нь нимгэн бүтэцтэй, гадарга нь төвөгтэй орчны эдтэй тренийгүй байдаг. Үйлдлийн дараа өвчтөн хялбархан мэдрэмжтэй байгаагаа мэдэгдэж, эмч нар нь эдгэрэх хурд нэмэгдсэн, хожуу үеийн хүндрэл багассан гэдгийг ажиглаж байна. Эмнэлгүүдээс хийсэн судалгааны дүнгээс эдгээр шинэ болтны загварыг ашигласнаар өвдөлт, хаван багассан гэсэн гомдол багассан нь тогтоогдсон. Энэ сайжруулалтууд нь өвчтөнд илүү сайн үр дүн өгөх бөгөөд жижиг ясныг өдөр тутмын ажиллагаанд засварлах эмчид илүү найдвартай, хялбар арга замыг нээж өгдөг.
Биологийн хувьд дахин бүтээх материалууд ног, галбайн ашиглалтанд
Сүүлийн үед хөл, шилбэний мэс заслын хэсэгт био-шингэгддэг материал ашигласнаар эмийн салбарт зарим өөрчлөлт орсон. Эдгээр онцгой самбарууд нь эд эсийн шимэгдэлтийн дараа биеийн дотор ердийн байдлаар шингэдэг тул өвчтөн нь дараа нь металл хэрэгслийг авахын тулд дахин мэс засал хийлгэх шаардлагагүй болдог. Энд эрс байгаа давуу талууд нь илүү цөөн асуудал, эд эсийн тохирох чанар илүү сайн байдаг нь бие махбодь энэхүү материалтай нэгддэг бөгөөд таслан шахдаггүй. Хэдий тийм боловч давж тулах ёстой хэд хэдэн бэрхшээл байна. Эмч нар энэ материал нь бие дотор ямар хурдаар задардаг болон эд эсийн шимэгдэлтийн үеэр хангалттай бат бөх байдалтай байхыг хангах асуудлыг шийдэхэд хэцүү байна. Эмнэлзүйн туршилт нь амжилттай үр дүнг харуулж байна. Эмч нар хөл, шилбэний гэмтлийг засах ердийн мэс засалд эдгээр самбаруудыг ашигласнаар сайн үр дүнг тайлагнаж байна. Гэвч бид одоо ч ажлыг дуусгаагүй байна. Эдгээр нь бүх практикт түгээмэл хэрэгсэл болохын тулд илүү их ажил хийх шаардлагатай байна.
Эмийн үнэт байдалын хувьд шугамыг шинэчлэх
Цахилгаан моментын тархалт нь амжилттай доод нурууны педикулын бэхэлгээ хийхэд ялгаа болж өнгөрдөг бөгөөд энэ нь нурууны бүтцийн хугацаа хэр удаан баригдахыг шууд нөлөөлдөг. Тусгай эргэлтийн моментийг зөв тооцоолох нь болон тусгай дизайны товчооны хувьд маш чухал байдаг, тухайн тохиолдолд товчоо нь дараа нь хүний энгийн өдөр тутмын хөдөлгөөн ба стрессын үед тасарч болзошгүй юм. Сүүлийн үед товчооны технологид орсон сайжруулалтууд нь цахилгаан моментыг товчооны бүх талын дагуу илүү сайн тархуулахад чиглэгдсэн байдаг. Жишээлбэл, хувьсах резьбийн алхам ба эдгээр нарийсалттай цөмүүд нь нэг цэгт төвлөрсөн хүчийг товчооны дагуу тархуулахад тусалдаг. Эдгээр шинэ дизайнуудыг орон нутгийн туршлагатай хослуулан лабораторийн туршилтууд нь баталж байгаа бөгөөд ясны эдийг илүү сайн барих, товчоог илүү бага сулрах эсвэл бүр тасарч гарах асуудлыг багасгадаг. Энэ нь ерөнхийдөө доод нурууны үйлдлүүдэд илүү бат бөх, итгэлтэй нурууны фиксаторын системийг бий болгодог.
Клиникчийн загварууд болон тойргийн дизайныг шийдэх
Ортопедын дахин мэс засал хийхэд нь урт, загварын зөөлөн байдал нь маш их ач холбогдолтой. Сайн урт геометр нь хуучин болтнуудыг авч шинээр нь солихыг хялбар болгох бөгөөд эргэн тойрон дахь эд эсийг бага зэргийн хортой байдалтай болгодог. Бодит тохиолдолд эмч нар ихэвчлэн бага төлөвлөгөөт урт эсвэл өөрөө таслалт хийдэг загварыг илүүд үздэг нь практикт илүү сайн ажилладаг байдлаас шалтгаалан байна. Тодорхой уртны хэлбэр нь мэс заслын үед эмчид илүү их удирдлагын боломжийг олгож өгдөг ба энэ үед миллиметр тус бүр чухал байдаг. Зуун мэс засал хийсэн мэргэжилтнүүд нь ямар ч төрлийн урт сонгох нь сонголттой биш заавал шаардлагатай гэж хэлдэг. Яагаад гэвэл онолын хувьд сайн байж мэдэх зүйл нь бодит өвчтөнд тухайн анатоми, эмнэлзүйн түүхтэйгээ таарч чадахгүй байж болох юм.
Түгээмэл асуулт
Винтийн хурд юу вэ өөрөөр хэлбэл яаж чухал вэ?
Ороон шурууны зай гэдэг нь шурууны дараалсан нөхөрлөг ороон хоорондын зай юм. Энэ нь ясанд шуруу хэрхэн нийлцэхэд нөлөөлдөг тул чухал байдаг. Бага зай нь илүү сайн барьц, тогтвортой байдлыг хангаж өгдөг бол их зай нь хурдан суурилуулах боломжийг олгодог.
Хоёр эргэлтийн сүлжээ нь яаж хамгийн өндөртэй эргэлтээс ялгарч байна вэ?
Хоёр эргэлтийн сүлжээ нь доод эргэлтийг илүү богино хугацаанд хөрвүүлэх боломжийг олгодог, энэ нь цаг хэрэгтэй тохиолдолд зориулагдсан. Тэгш өндөртэй эргэлт нь илүү их эргүүлэлт хэрэглэхээр илүү дотоод контролыг олгодог.
Биоресорбирах материалуудыг ашиглахад ямар хүчин төлвийг олгодог вэ?
Биоресорбирах материалын эрхэм нь эрүүл мэндийн аль хэнийг нь хамгийн сүүлийн үед шинэчлэх шаардлагагүй гэж үзэгдэнэ. Энэ нь ерөнхийдөө эрүүл мэндэд хамаарахад зориулж байгаа бөгөөд урт хугацаатай асуудлыг бууруулдаг.
Хоёр дундаж өндрөөр хөрвүүлэх дизайныг яаж остеопорозын өндөрт ашиглах вэ?
Хоёр цөгтэй шугамын диаметр нь эмзэг баригчтай холбогдлыг нэмэгдүүлэх, таталцлыг сайжруулах болон зогсох хамаарлыг багасгахад тусалдаг, эмзэг баригчийн үндэс нөөцтэй хүмүүс, жишээлбэл, остеопорозтой хүмүүст аюулгүй байдаг.