Qoʻl suyakning yaqinidagi sindirilishi uchun eng yaxshi 10 ta koʻkrak burchagi

Yuqori qulboq frakturalarini tushunish

Oldingi so'ngaki so'zga e'tibor bering: O'yok suyagi yuqori qismi yelkamizning harakati va mustahkamligi uchun juda muhim. Unda katta va kichik tuberositlar deb ataluvchi suyak pishiqchalari hamda shifokorlar tomonidan yuritiladigan yopish joyi sohasi bor. Bu tuzilmaviy elementlar ayniqsa yelka bo'g'imi atrofida joylashgan mushaklarning, xususan, rotator cuff mushaklarining bir qismini ushlab turadi, ular bizga qo'lni burilishini va yuqoriga narsalarni ko'tarish imkonini beradi. Shikastlanishlar haqida gap ketganda, jarrohlik bo'yni sohasi ko'pincha sinadi, chunki u tabiatan suyakning boshqa qismlariga qaraganda daromadga torroq. Bu kishilarning cho'zilgan qo'liga yoki yelka sohasiga keng tarqoq travma tushganda uning sinishiga sabab bo'ladi.

Shifokorlar yaqin humerus sindirishlarini ularning joyidan qanchalik chetga chiqib ketganligi va qanchalik murakkab ko'rinishiga qarab tasniflaydilar. Asosan uch xil sindirish bor: joyida qolganlar (siljimagan), suyaklari siljiganlar (siljigan) va biz murakkab sindirishlar deb ataydigan juda qiyin holatlar. Sindirish siljimagan bo'lsa, davolash odatda shunchaki barqarorlikni saqlashni o'z ichiga oladi, shunda u tabiiy ravishda tuzaladi. Lekin suyaklarning o'z joyidan siljishiga kelib chiqqanda jarrohlik davolash haqiqiy ehtimolli bo'ladi. Eng qiyin holatlar, ko'pincha, suyaklar mineral tarkibining kamayishi tufayli endi shunchalik mustahkam bo'lmagan keksa bemorlarda sodir bo'ladi. Bu murakkab sindirishlar suyak tuzilishini juda yomoniga buzadi va ko'pincha oddiygina davolashdan tashqari narsalarni, ba'zan yuz jarrohlik ishlari uchun mo'ljallangan, lekin endi yelka sohasini barqarorlashtirish uchun moslashtirilgan maxsus metall plastinkalarni ham talab qiladi.

Yelka suyagi sinishlari 65 yosh va undan katta yoshdagilarda uchinchi bo'lib uchraydigan ko'proq tarqalgan suyak sinish hisoblanadi. Bunda yosh hamda jins tarkibiga bog'liq ravishdagi aniq namuna namoyon bo'ladi. Osteoporozdan aziyat chekayotgan kuchli skeletga ega bo'lmagan ayollarda yelka sinishlari erkaklarga qaraganda ancha ko'proq uchraydi. Bunday holatlar, asosan, tushish yoki jismoniy mashg'ulotlar paytida jarohatlanish natijasida sodir bo'ladi. So'nggi tadqiqotlar natijasida o'rtacha yoshdagilarda yillik ravishda bunday jarohatlar 15% ga oshayotgani aniqlangan. Bu esa butun dunyo bo'ylab sog'liqni saqlash tizimlari uchun katta muammo bo'lib hisoblanadi va keksa yoshdagi aholi guruhida qoldiq sinishlari bilan bog'liq tashvishlarga o'xshash tashvishlarni keltirib chiqaradi.

Qollar qismiga aks ettiruvning muhimligi Bir - biriga bogʻlangan mixlar

Humus sindirish uchun o'zaro qulflash tishlari sindirilgan suyaklarni tuzatishda haqiqiy afzalliklarni taqdim etadi. Ular barqarorlikni oshiradi, operatsiya keyingi muammolarni kamaytiradi va bemorlarga eskirgan usullar imkon beradigan paytdan keyin harakat qilish imkonini beradi. An'anaviy yondashuvlar shunchaki solishtirishga qodir emas, chunki ushbu maxsus tishlar suyakning o'z uzunligi bo'ylab o'rniga qulflashadi. Bu sindirish joyiga bosimni tekis taqsimlashga yordam beradi, shunda shifoning davomida hamma narsa to'g'ri joylashtiriladi. Shuningdek, bemorlar, odatda, tezroq tiklanadi, bu esa kelajakda muammolar yuzaga kelganda qayta operatsiyalarni kamaytiradi.

Oldingi qo'sh tishli cho'ntaqchalar bilan oddiyroq variantlar - plastinka va vintlar bilan solishtirganda, ularning ba'zi haqiqiy farqlari bor. Oddiy sinishlarda plastinka va vintlar, ko'pincha, muammosiz ishlaydi va narsalarni yaxshi ushlab turadi. Lekin murakkab sinishlar bilan shug'ullanayotganda, ushbu standart usullar ba'zan muhim bo'g'im boshining burchagini saqlab qolishda qiynaladi. Bunday holatlar keyinchalik muammolarga olib kelganini ko'rganmiz. Aynan shu yerda qo'sh tishli cho'ntaqchalar yaxshilik qiladi. Ular vaznni ko'proq chidash qobiliyatiga ega bo'lib, ayniqsa qiyin murakkab sinishlar uchun foydalidir. Bemorlarning shifosi tezroq bo'ladi va bu usulda komplikatsiyalar kamroq bo'ladi, bu esa tiklanish muddati va umumiy natijalarda katta farq hosil qiladi.

Fiksatsiya usullarini tanlashda biotexnika muhim rol o'ynaydi. Blokirovka qiluvchi tishlar sindirilgan sohada og'irlikni tekis taqsimlaydi, bu hamma narsani to'g'ri joylashtirishga yordam beradi va yomon tuzilishni oldini oladi. Plitalar ham yaxshi, lekin ular og'ir bandliklarda yoki murakkab sindiklarda doim barqaror ushlab turavermaydi. Bu variantlar orasidan tanlash sindikning turi va bemorning umumiy sog'liq holatiga qarab amalga oshiriladi. Shu sababli ham shifokorlarning har bir holatni alohida ko'rib chiqishlari kerak, standart davolash usullarini umumiy qo'llash o'rniga.

Eng yaxshi Qollar Bir - biriga bogʻlangan mixlar qollar uchun yorug'lik yaralig'i

Yelka suyagi yonlama cho'ntakli cho'ntakchalarni tanlash yelka suyagi sinishlarini davolashda bozorda mavjud bo'lgan bir nechta asosiy variantlarni ko'zdan kechirishni o'z ichiga oladi. Ko'pincha sifatli mahsulotlarda titanium yoki nixromdan foydalaniladi, chunki ular tanada xavfsiz va vaqt o'tishi bilan korroziyaga uchramaydi. Eng so'nggi dizaynlarning afzalliklari sezilarli darajada yaxshilangan bo'lib, ko'plab modellar tabiiy suyak shakliga mos keluvchi egri shaklga ega bo'lib, bu jarrohlikni tezroq amalga oshirish va tiklanish davomida barqarorlikni yaxshilash imkonini beradi. Biroq, asosiy narsa bemorlarning turli xil tana tuzilishlari va sinishlari farq qilishidan kelib chiqib, har bir alohida hollarda to'g'ri o'lchamni tanlashdir. Shifokorlar shu yoki shu o'lchamni tanlashda tomografiya natijalariga asoslanib, e'tiborli munosabat qaratish muhim ahamiyat kasb etadi va aynan shu narsa ko'pincha muvaffaqiyatli tiklanishni kafolatlaydi.

Klinik sozlamalarda haqiqatan ham ajralib turadigan humerus interlocking nagellar haqida gap ketganda, ularning uchta asosiy jihati bor: barqaror muvaffaqiyat darajasi, bemorlardan kelgan ijobiy fikrlar va jarohatdan keyingi muammolar sonining kamayishi. Eng yaxshilari amaliyotda haqiqiy afzalliklarni namoyish qiladi, odatdagidan tezroq tiklanish, shuningdek, infektsiyalar yoki negarning kutishdan chiqib ketishi kabi xavfli muammolarga duch kelmaslik. So'nggi marta «Journal of Musculoskeletal Disorders» jurnalida nashr etilgan maqolada batafsil o'rganilgan va eng yuqori natijalarni beruvchi modellar 90% dan ortiq muvaffaqiyat darajasiga erishgan. Mazkur implantatlarni o'rnatgan bemorlar operatsiyadan keyin harakat qilish qobiliyatida yaxshilanish va bozorda mavjud boshqa variantlar bilan taqqoslaganda noqulaylik hissini kamroq his qilishgan.

Bir-biriga ulanuvchi qoziqlarni tanlashda tajriba egallagan shifokorlarning aytishicha, mazkur masalada klinik qaror qabul qiluvchilarga e'tibor qaratish kerak. Yetuk travmatologiya mutaxassislari odatda bir nechta narsalarni hisobga olgan holda qoziqlarni tavsiya qilishadi, jumladan, suyaklarning mustahkamligi, sindirishning qanchalik murakkabligi va qoziqning mexanik jihatdan qanchalik yaxshi ishlashi. Bir nechta o'tmishda suyak sindirishlari bilan ishlagan Jon Smith doktor odatda tuzilish paytida sozlanuvchi qoziqlarni afzal ko'radi. Bu sindirilgan sohada nazorat ostida harakatga imkon beradi, bu esa vaqt o'tishi bilan suyaklarning bir-biriga yaxshiroq ulanishiga yordam beradi. Mutaxassislarning aksariyat tashkilotlarining ko'rsatmalari mexanik jihatdan moslashuvchan bo'lib turib hamda yetarli darajada qo'llab-quvvatlovchi xususiyatlarga ega bo'lgan qoziqlarni tanlashga qaratilgan. Kunlik bemorlar bilan ishlayotgan shifokorlar uchun hamda jargon so'zlardan tozalangan mazkur tavsiyalarning amaliy tomoni ularni har bir bemor uchun eng yaxshi variantni tanlashda yordam beradi.

Qollar uchun xirurgik usullar Bir - biriga bogʻlangan mixlar

Humus interlocking tirlaridan foydalanish bir nechta asosiy bosqichlarni o'z ichiga olgan juda batafsil jarrohlik jarayonini talab qiladi. Eng ko'p hollarda bemor avval umumiy narkoz ostiga olinadi, odatda jarrohlar tomonidan «plaj kreslo» pozitsiyasi deb ataluvchi vaziyatda yotadi. Kirish uchun shifokorlar yelka sohasidagi tomonda kesish qilishadi va deltavid mushakni diqqat bilan bo'lib, atrof muhitdagi yumshoq to'qimalarga keraksiz zarar yetkazmaslik uchun diqqat qaratadi. So'ngra soha ochiladi, jarrohlar sindirilgan suyak bo'laklarini qayta joylashtirish bilan shug'ullanadi. Ushbu jarayon davomida, odatda, vaqtinchalik K simtlari yoki maxsus suyak gachlari kabi narsalardan foydalaniladi. Joylashtirish to'g'ri ko'rinishi bilan suyak kanalining markaziy qismiga tirsak kiritiladi, keyin esa blokirovka qiluvchi vintlar qo'yiladi, hammasi barqaror bo'lib qolsin. Barcha jarayon davomida jarrohonlik xonalari deyarli doim rentgen apparatlarini ishlatishadi, implant humus tushunchasiga to'g'ri joylashganligini tekshirish uchun. Shu to'g'ri joylashtirish tiklanish natijalariga katta ta'sir qiladi.

Bemorlarni qanday tanlash bu jarrohlikda muvaffaqiyatli natijalarga erishishda muhim rol o'ynaydi. Yosh, umumiy sog'liq holati va bemorning qaysi turdagi humeral sindromi borligi kabi narsalar juda muhim. Ayniqsa, ko'p qismlardan iborat ya'ni yuqori humeral sindromlari kabi murakkab sindromlarga ega bo'lgan keksa bemorlarning natijalari bu usuldan eng yaxshi natijalarni ko'rsatadi. Sababi? Kam noyob jarrohlik hamda yaxshi suyak barqarorligi tiklanish muddatini qisqartiradi. Shunday qilib, humerus tuzatish uchun interlocking tishli tishlarni o'rnatishni amalga oshirish yoki yo'q qilish to'g'risida qaror qabul qilishda men bilgan barcha orto xirurglar bu amaliy omillarga asoslanadi.

Jarohatdan keyin yaxshi parhez bemorning tiklanish darajasini belgilaydi. Buning uchun jismni qaytadan harakatlantirish kerak bo'ladi, shu bilan birga narsalarning noto'g'ri ketish ehtimolini kuzatib borish kerak. Ko'p o'zgarishlarda shifokorlar operatsiya qilishdan keyin birinchi kundan boshlab yengil harakatlarni boshlashni, so'ngra og'riq kamayib boshlaganida bemorlar o'zlarining mashqlarini bajarishga o'tishni tavsiya qiladilar. Odamlar ogohlantiruvchi alomatlar uchun ham e'tibor qaratishi kerak. Agar og'riq juda kuchli bo'lsa, noaniq shishlar yoki harakat qilish qiyin bo'lsa, bu ba'zan infektsiya yoki jarrohlik qurilmalari bilan bog'liq muammolarga ishora bo'lishi mumkin. Muntazam ravishda sog'liqni saqlash xodimlari bilan muloqot qilish muhim farq yaratadi. Bunday kuzatuvlar bemorning holatini kuzatish va kerak bo'lganda mashqlar rejasi o'zgartirishga yordam beradi, shunda bemorlar befoyda shoshmasdan yana bir bor harakat doirasini va kuchini tiklay olishadi.

Qollar uzunligidagi komplikatsiyalar va muammolar Bir - biriga bogʻlangan mixlar

Humus interlocking tayoqlardan foydalanish shifokorlarning e'tibor qaratishiga loyiq bo'lgan potentsial muammolar bilan ham bog'liq. Shifokorlar ko'pincha uchratadigan muammolarga kesish joyida infektsiya, suyak noto'g'ri tuzilganda yuzaga keladigan noto'g'ri birlashish, hamda singan qismlar to'liq tiklanmaydigan noyob birlashish kiradi. Bunday hollarda bemorlar ko'pincha uzoq davolash muddatlarini talab qilishadi va ba'zan keyinchalik qo'shimcha jarrohliklarga ham muhtoj bo'ladi. Bone and Joint Surgery jurnalida e'lon qilingan tadqiqotlar ortopediya sohasida infektsiya darajasi ahamiyatga ega ekanligini ko'rsatdi. Bemorlar uchun ushbu turdagi muammolardan saqlanish uchun jarrohlarning operatsiya paytida o'zlarining usullariga maxsus e'tibor qaratishlari kerak.

Barcha ushbu muammolarga duch kelish uchun bir nechta turli yondashuvlar talab etiladi. Ba'zida suyaklar noto'g'ri tuzilganda yoki infektsiyalar rivojlanganda jarrohlik kerak bo'ladi, lekin shikastlanishdan keyin narsalarni normal holatga keltirish uchun jismoniy tibbiyot ham muhim o'rin tutadi. Bemorlarga operatsiyadan keyin nima bo'lishi kerakligi to'g'risida ham to'g'ri maslahatlar kerak, shunda ular xavfsiz bo'lishlari kerakligini bilishadi. To'g'ri yordamchi vositalardan foydalanishni o'rganish yoki muammolarni vaqtda aniqlash tuzalish muddatiga katta ta'sir qiladi. Yaxshi yangilik shundaki, tibbiyotda doim yangi rivojlanishlar sodir bo'lmoqda. Biz doimiy ravishda yaxshiroq jarrohlik usullari va aqlliroq reabilitatsiya strategiyalarini kuzatamiz, bu esa shuni anglatadiki, doktorlarning hozirgi kunda odamlarni tezroq tuzatishda foydalanadigan vositalari avvalgidan ko'ra ko'proq.

Gumer interlocking tirlar bilan bog'liq xavflarni kamaytirish sohasida kelajak yaxshi ko'rinadi. Shu sohada aniq ilg'orlik bor. Masalan, shifokorlar endi tanamiz tomonidan vaqt o'tishi bilan parchalanadigan bioabsorbent materiallardan foydalanishni sinovdan o'tkazmoqda. Shu bilan birga, ishlab chiqaruvchilar eski modellar qilganidan ko'ra suyaklarning tabiiy shakliga ancha mos keladigan tirlarni qayta loyihalash ustida mehnat qilmoqda. Bu o'zgarishlar tuzilish muddatini qisqartirish va jarrohlikdan keyingi muammolarni kamaytirishga xizmat qiladi. Butun dunyo bo'ylab jarrohlar ushbu yangi yondashuvlarni o'z ichiga olgan klinik sinovlarni diqqat bilan kuzatib borishda. Agar natijalar ijobiy bo'lib qolsa, bemorlar tez orada kelajakda kamroq komplikatsiyalarga sabab bo'ladigan va yaxshiroq ishlaydigan davolash variantlaridan foydalanishlari mumkin.

Xulosa va kelajak yonalishi

Xulosa qilib aytganda, yaqin humerus sindirishlar mexanizmini tushunish va bemorlarning natijalariga farq kirituvchi to'g'ri fiksatsiya usullarini tanlash muhimdir. Eng yaxshi natijalarni ko'rsatish intramedulyar tizimlarning komplikatsiyalarni kamaytirish bilan birga yaxshiroq barqarorlik berishini ko'rsatadi, shu sababli ham ko'proq jarrohlar hozirgi kunda ularni tanlamoqda. Hozirda kichik invaziv protseduralarga o'tish va tiklanish dasturlarini tezlashtirishga o'tish kuzatilmoqda. Bu yangi yondashuvlar faqatgina nazariy emas, balki bemorlarning yeng kallasi sindirishlaridan tezroq tiklanishiga yordam beradi va uzoq muddatli funktsiyalarni yo'qotmaydi. Soha taraqqiy etib borayotgani sababli yuqori tomon jarohatlarni davolash bilan shug'ullanayotgan har bir kishining ushbu rivojlanishlar bilan o'z vaqtida oshkor bo'lib borish muhimdir.

Agar ushbu soha oldinga siljimoqchi bo'lsa, unda yanada chuqurroq tadqiqot o'tkazish talab qilinadi. Turli birlashtirish usullarining vaqto'tish bilan qanday ishlashini o'rganish hamda yaxshiroq implantat dizaynlari ishlab chiqish haqiqiy natijalar berishi mumkin. Tadqiqotlar davom etayotgani sababli davolash usullari ham yaxshilanib borishi kerak. Bemorlar barcha ushbu rivojlanishlardan foydalanadi va shifokorlar kelajakda kamroq muammolarga duch kelishadi. Masalan, ortopediyada yomon suyak tuzilishi hamda infektsiya darajasi, ushbu jarayonlar uchun yangi tushunchalar va zamonaviy texnologiyalarning mavjudligi bilan kamayadi.

Tez-tez so'raladigan savollar

Proksimal humerus frakturlari nima?

Proksimal humerus frakturlari om qismida yuqori bordamning qaymoq yorug‘ida yuz beruvchi toʻqimlar hisoblanadi, umumiy holatda chiziqchalar yoki qo‘yilishlardan sabab topiladi. Ushbu frakturlar joyidan tashqari bosilmagan gina murakkab holatlarga ega bo‘lishi mumkin va kamcha yo‘lakli kasallik bilan qarama-qarshi kattaroq yoshdagi odamlarda xususi ravishda umumiydir.

Humerus o‘rtalangan maydoni uchun nimadir tavsiya etilgan?

Humerus o‘rtalangan maydoni tavsiya etilgan, chunki ular stabillikni oshiradi, yukni teng ravishda tarqatadi va tezroq tiklanishni ta’minlaydi, plitka va vitkalar kabi ba’zi klassik sabklash usullariga nisbatan.

Humerus o‘rtalangan maydonini tanlashda qanday omillarni hisobga olish kerak?

Bularga bemorning suyak sifati, sinish murakkabligi hamda tayoqcha tuzilmasining biokinetik xususiyatlari kiradi. Bemorning anatomiyasiga mos keladigan hamda to'g'ri tuzilishni rag'batlantiradigan tayoqchani tanlash muhimdir.

Humerus o‘rtalangan maydoni bilan bog'liq umumiy muammolar qanday?

Umumiy komplikatsiyalar infeksiongacha, noto'g'ri yopishlar va yopilmaydigan xilolarga borishi mumkin, bu esa tushunuv vaqtlarini uzaytiradi va qo'shimcha mu'amalatlar talab qiladi.

Qulboq orqali o'tkaziladigan nillarni komplikatsiyalari qanday boshlanishida boshlanishi mumkin?

Komplikatsiyalarni boshqarish xirurgik to'g'irlashlar, rehabilitatsiya va pasxozirdagi buyurma praktikalarida bekorlarni ta'lim berishga o'rnatilgan, shunda davomidan keyin paydo bo'lgan komplikatsiyalarni aniq aniqlash uchun.