Проксимальды гумерус сынықтары үшін ең жақсы 10 интерлокинг тырнағы

Жақын жақ өкше сүйектің сынуы

Қолтық сүйегінің жоғарғы бөлігі қолтықтың қозғалуы мен тұрақтылығы үшін маңызды орын алады. Оған шошқы сүйек деп аталатын үлкен және кіші бүрлер мен дәрігерлер хирургиялық мойын аймағы деп атайды. Бұл құрылымдық элементтер әсіресе қолымызды бұруға және жоғары көтеруге көмектесетін айналдыру ортасы бұлшықеттерінің орналасуы үшін тіреу болып табылады. Айтатын болсақ, зақымданулар жиі хирургиялық мойын аймағында болады, себебі бұл бөлік сүйектің басқа бөліктеріне қарағанда табиғи түрде тар болып келеді. Бұл біріншіден қолмен түсіп алған кезде немесе қолтық аймағына кенет жарақат әсер еткенде сынуға бейім болатындығын білдіреді.

Дәрігерлер жақын жалбас сүйектің сынықтарын олардың орнынан шығу дәрежесі мен күрделілігіне қарай жіктейді. Негізінен үш түрі бар: орнында қалған (дисплазиясыз), сүйектері ығысқан (диспласты) және күрделі сынықтар деп аталатын қиын жағдайлар. Егер сынық орын ауыстырмаса, емдеу әдетте табиғи жазылуы үшін құрылымды тұрақтандыру арқылы жүзеге асырылады. Бірақ сүйектер шын мәнінде өз орнынан ығысса, онда хирургиялық емдеу нақты мүмкіндік болып табылады. Ең қиын жағдайлар көбінесе минералдық құрамы төмен болған соң сүйектері бұрынғы қаттылығын жоғалтқан жас үлкендерде кездеседі. Бұл күрделі сынықтар сүйек құрылымын қатты бұзады және кейде бет-әлпеттік зақымдануларға арналып жасалған, бірақ енді иықты тұрақтандыру үшін пайдаланылатын арнайы металды пластинкалар сияқты стандартты емдеуден тыс шаралар қажет етеді.

Проксимальдық қолтық сүйегінің сынуы 65 және одан жоғары жастағы адамдар арасындағы ең жиі кездесетін үшінші сүйек сынығы болып табылады, сонымен қатар жас пен жыныс үлесіне байланысты айқын заңдылық байқалады. Кәрі әйелдер остеопороз ауруымен ауыратын жағдайда ер адамдарға қарағанда көбірек шаршығынан (келқан) сынықтарға ұшырайды. Көбінесе бұл жарақаттар түсу немесе дене қозғалыстары кезінде болатын зиян келтіру нәтижесінде пайда болады. Зерттеушілердің соңғы деректеріне қарағанда, қариялар арасында осындай жарақат алу жағдайлары жыл сайын шамамен 15 пайызға артуда. Бұл тенденцияның өсуі әлемдегі денсаулық сақтау жүйелері үшін қауіпті мәселе болып табылады, қариялар арасындағы жамбастың сынуымен байланысты мәселелерге ұқсас.

Қалқанның маңызы Бір-біріне тығысқан тырнақтар

Қол сүйегі сынықтары үшін бекітетін шегелер бұзылған сүйектерді бекітуде нақты пайдалы қасиеттерге ие. Олардың арқасында тұрақтылық артады, операциядан кейінгі асқынулар азаяды және ескіріп қалған әдістерге қарағанда науқастар ертерек қозғала бастайды. Дәстүрлі әдістерге қарағанда осындай арнайы шегелер сүйектің өзінің ұзындығы бойынша орнына кіреді. Бұл сынық орнында қысымды біркелкі таратуға және сүйектердің түйісуін қамтамасыз етеді. Науқастар көбінесе тез жазылады, яғни келешекте пайда болатын мәселелер үшін қайта операция жасау саны азаяды.

Аймақтық шегелер мен кәдімгі нұсқаларды (мысалы, пластиналар мен бұрандалар) салыстырғанда, олардың нақты айырмашылықтары бар. Қарапайым сынықтар үшін пластиналар мен бұрандалар жиі жақсы нәтиже береді және заттарды қамтамасыз етеді. Бірақ күрделі сынықтармен жұмыс істегенде бұл әдістер жиі маңызды мойын-сабақ бұрышын сақтауға қабілетсіз болады. Бұл кейінгі кезеңдерде пайда болатын күрделі жағдайларға әкелетінін біз байқадық. Дәл осы жерде аймақтық шегелер өзін көрсетті. Олар салмақты көбірек ұстай алады және күрделі сынықтар үшін ерекше пайдалы. Бұл әдіспен емдеу жылдамырақ және аздау күрделі болып келеді, қалпына келтіру уақыты мен жалпы нәтижелерге үлкен әсер етеді.

Фиксация әдістерін таңдау кезінде шешім қабылдауда биомеханика үлкен рөл атқарады. Блокирлеуші шегелер сынық аймағында салмақты біркелкі таратып, бәсеңдетіп, дұрыс емдеуге кедергі келтірмейді. Пластиналар да жақсы, бірақ олар әлсіз сүйектер мен күрделі сынықтар кезінде әрқашан сапалы ұстап тұрмайды. Осы екі нұсқаның арасында таңдау қандай сынық түрі және адамның жалпы денсаулығына байланысты анықталады. Сол себепті дәрігерлер стандартты емдеу тәсілдерін қолдануға тырыспай, әр жеке жағдайды жеке талқындауы керек.

Ең жақсы өкше Бір-біріне тығысқан тырнақтар proximal Humerus сынықтары үшін

Проксимальдық қол сүйегінің сынықтарын емдеу үшін дұрыс плечелік блоктау шегелерін таңдау бүгінгі таңда нарықтағы бірнеше негізгі нұсқаларды қарастыруды қажет етеді. Көбінесе сапалы өнімдер денеде қауіпсіз және уақыт өткен сайын коррозияға түспейтін титан немесе нержавеющий болаттан жасалады. Жаңа үлгілер соңғы кезде әлдеқайда жақсарды, олардың көпшілігінде сүйектердің табиғи түріне сәйкес келетін қисық пішіндері бар, бұл жедел операция жасауға және қалпына келтіру кезінде тұрақтылықты арттырады. Бірақ шешуші фактор әрбір жеке жағдай үшін дұрыс өлшемді табу болып табылады, өйткені науқастар әртүрлі дене типтерімен келеді және олардың сынықтары да әртүрлі болады. Жедел жанарлық кезінде олар нені көріп тұрғанына байланысты дұрыс келетін өлшемдерді таңдау керек, және осындай ұқыптылық көп жағдайда сәтті жазуды қамтамасыз етеді.

Клиникалық жағдайларда ерекше орын алатын мықынай аралық емдеу шегелерін қарастырғанда, олардың үш негізгі ерекшелігі бар: жоғары сәттілік көрсеткіштері, науқастардан келетін оң пікірлер және операциядан кейінгі кезеңдегі аз проблемалар. Ең жақсы нәтижелер шын мәнінде тәжірибеде көрінеді, қалыптыдан қарағанда тезірек жазылатын және жиі кездесетін мәселелердің, мысалы, инфекциялар немесе шегенің орнынан ығысуы сияқты, төмен ризиқ көрсетеді. Жақында шыққан «Мұздың қозғалыс бұзылыстары» журналында жарияланған мақалада кейбір үздік модельдердің сәттілік көрсеткіші 90% -дан жоғары болғаны атап көрсетілген. Бұл имплантаттарды алған науқастар операциядан кейін қозғалыс қабілеті жақсарғанын және нарықтағы басқа нұсқалармен салыстырғанда көбірек ыңғайсыздық сезінбегенін хабарлады.

Интэрлокинг жабын таңдау кезінде тәжірибелі дәрігерлердің айтатыны клиникалық шешім қабылдаушылар үшін шын мәнінде маңызды. Негізгі ортопедиялық мамандар жабындарды ұсынғанда әдетте бірнеше нәрсені қарастырады: сүйектердің қаншалықты беріктігі, сынық қаншалықты күрделі және жабын механикалық тұрғыдан қаншалықты жақсы жұмыс істейтіні. Бірнеше онжылдықтар бойы сүйек сынықтарымен айналысқан Джон Смит доктор әрі қарай емдеу процесінде реттеуге болатын жабындарды таңдауға бейімделген. Бұл сынық аймағында белгілі бір бақыланатын қозғалысқа рұқсат етеді, ал бұл уақыт өте көп жағдайда сүйектердің бірігіп кетуіне көмектеседі. Кәсіби ұйымдардың көпшілік нұсқаулықтары иілгіштікке жеткілікті орын беріп, қажетті жерлерде тұрақты қолдау көрсететін блоктау қасиеттері бар жабындарды таңдауға ұмтылуды көрсетеді. Күнделікті науқастармен жұмыс істейтін аз уақыт аралығындағы дәрігерлер үшін осындай практикалық ұсыныстар барлық техникалық терминдердің ортасынан шығып, әрбір жеке жағдай үшін ең тиімді нұсқаны таңдауға көмектеседі.

Қалқанды жапсырудың хирургиялық әдістері Бір-біріне тығысқан тырнақтар

Қолқабырға сүйегінің блоктауын қолдану кезінде бірнеше негізгі қадамдары бар қатты жоспарланған хирургиялық әдіс қажет болады. Әдетте, науқастар алдымен жалпы наркозға түседі, жиі жағдайда хирургтардың «теңіз орындығы» деп атайтын қалыпта жатады. Қолжетімділік алу үшін дәрігерлер иық аймағының бойымен тіліп, бұлшықет ұлтабарын ұқыпты түрде бөліп, қоршаған жұмсақ ұлпаларды кездейсоқ зақымдаудан сақтайды. Аймақ ашылған соң, хирургтар сынған сүйек бөліктерін қайта орналастыруға кіріседі. Бұл кезеңде әдетте уақытша K-сымдары немесе арнайы сүйек ілгектері қолданылады. Орналасу дұрыс болып көрінетін болса, сүйектің орталық каналына шын мәнінде шеге енгізіледі, сосын барлығын тұрақтандыру үшін қиын әрі дәл болатын блоктауыш бұрандалар орнатылады. Барлық осы процесстер бойынша операциялық бөлмелерде флюороскопиялық машиналар жұмыс істеп тұрып, имплантаттың қолқабырға сүйегінің денесінде дұрыс орналасуын тексеріп отырады. Осы дұрыс орындалған жағдайда қалпына келу нәтижесінде ең үлкен айырмашылық жасалады.

Біз пациенттерді қалай таңдайтынымыз осы операцияның сәтті нәтижелеріне әсер ететін барлық айырмашылықты білдіреді. Жасы, жалпы дене шарты және науқастың қандай нақты бүкір сынғаны сияқты жәйттердің маңызы зор. Ерекше күрделі сынған жағдайында, мысалы, көпбөлікті жақын орналасқан бүкір сынғанында, әсіресе жасы үлкен адамдар бұл әдіспен ең жақсы нәтижелерге қол жеткізеді. Неліктен? Аз инвазивті әдіс пен жақсы сүйек тұрақтылығы тезірек жазылуға әкеледі. Білікті әріпшілердің көбісі бүкірдің жарасын жөндеу үшін иттермен қосылу қажеттілігі туралы шешім қабылдағанда осындай нақты әсер ететін факторларға негізделеді.

Кейінгі күтімнің жақсы болуы операциядан кейінгі қалпына келу дәрежесіне әсер ететінін білу маңызды. Бұл құбылыс денені қайта қозғалысқа келтіруді және әртүрлі ауытқуларды бақылауды қамтиды. Көптеген дәрігерлер операциядан күні бірінші күннен бастап ақырын қозғалыстармен бастап, ауыртудың басылуы басталған кезде өз бетінше жаттығуларға біртіндеп көшу керектігін ұсынады. Адамдардың ескертуші белгілерді бақылауы да маңызды. Егер ауыртудың күшеюі, аномальды ісіну немесе қозғалыстың күтпеген қиындауы пайда болса, бұл кейде инфекция немесе жасалған имплантаттармен байланысты күрделі мәселелердің белгісі болуы мүмкін. Дәрігерлермен үнемі байланыста болу әр нәрсенің шешуші факторы болып табылады. Бұндай тексерістер жетістіктерді бақылауға, жаттығу жоспарын қажет болған жағдайда түзетуге көмектеседі, сондықтан адамдар қозғалыстар кеңейі мен қайта қалпына келуін жеделдетпей қол жеткізе алады.

Қылқағаздағы асқынулар мен қиындықтар Бір-біріне тығысқан тырнақтар

Америялық иықтың бұғана сүйегін бекіту арқылы емдеу кезінде дәрігерлердің назарын аударуы тиіс болатын бірнеше қауіптер бар. Кең таралған ақауларға: инцизия орнындағы инфекция, сүйек бұрыс жазылған жағдайдағы қате сүйектену және сынық бөліктерінің дұрыс қосылмауынан туындайтын сүйектенбеу жатады. Осындай жағдайлар кезінде науқастар жиі ұзақ уақыт қалпына келтіру кезеңін өткізуге және кейбір жағдайларда қосымша емдеу әдістеріне түсуге тура келеді. Қосылыстар мен сүйектер Журналында жарияланған зерттеу нәтижелері ортопедиялық жұмыстарда инфекция таралу деңгейінің маңыздылығын көрсетті. Дәрігерлердің операция кезінде пайдаланатын техникасына ерекше назар аударуы қажет, әртүрлі кідірістерді болдырмау үшін.

Барлық осы мәселелерге бірнеше әртүрлі тәсілдер бірігіп әсер етеді. Сүйектер дұрыс сәтіп болмаса немесе жұқпалар дамыса, кейде хирургиялық емдеу қажетті болып табылады, бірақ жарақаттан кейінгі қалыпқа келтіру үшін дене емдеуі де өте маңызды болып қала береді. Әмбебап операциялардан кейін не болатыны туралы дұрыс нұсқаулық та маңызды. Қауіпсіздікті сақтау үшін дұрыс түсіну қажет. Таяқшамен дұрыс пайдалану немесе проблеманы уақытылы байқау емдеу мерзіміне үлкен әсер ететін болады. Жақсы жаңалық – медицинада тұрақты түрде жаңа жетістіктер пайда болып тұрады. Біз тұрақты түрде жақсы хирургиялық әдістер мен тиімді реабилитациялық стратегияларды көріп отырмыз, яғни дәрігерлердің қазір адамдарды тезірек емдеуге көмектесетін құралдары бар.

Буданның алдында қол сүйегінің блоктауындағы қауіптерді азайту мүмкіндігі жақсы. Бұл салада нақты прогресс байқалуда. Мысалы, дәрігерлер қазір биологиялық ыдырайтын материалдармен тәжірибе жасап жатыр, олардың ағзада уақыт өте ыдырауы мүмкін. Бір уақытта өндірушілер ескі модельдерге қарағанда сүйектердің табиғи пішініне әлдеқайда жақсы сәйкес келетіндей етіп қайта жобалауға тырысып жатыр. Бұл өзгерістер жазушылықты тездетіп, операциядан кейінгі проблемаларды азайтатындай көрінеді. Әлем бойынша хирургтар осы жаңа әдістерге байланысты клиникалық сынақтарды қадағалап келеді. Егер нәтижелер әрі қарай оң болып қалса, науқастар жақсырақ жұмыс істейтін және келешекте әлдеқайда аз компликациялар тудыратын емдеу опцияларынан пайда табуы мүмкін.

Қорытынды және болашақ перспективалары

Соңында, проксимальды humerus сынықтарының механикалық жұмысын және дұрыс фиксация әдістерін таңдауды түсіну пациенттердің нәтижелері үшін айтарлықтай айырмашылық жасайды. Ең жақсы нәтижелерге талқылау нәтижесінде ішкі желілік жүйелер қосымша орнықтылық қамтамасыз етіп, осложнениялар санын азайтатыны көрсетілді, сондықтан қазіргі кезде көптеген хирургтер оған көшеді. Қазіргі уақытта аз инвазивті әдістерге және тез қалпына келтіру программаларына ауысу байқалуда. Бұл жаңа тәсілдер тек қана теориялық ғана емес, нақты пациенттердің иық сынықтарынан тез қалпына келуге көмектеседі, сонымен қатар ұзақ мерзімді функционалдылықты сақтайды. Салада жаңалықтар үнемі дамып келеді, сондықтан жоғарғы иық жарақаттарын емдеумен айналысатын әркімнің осындай жаңалықтармен бірге өзін жаңартып отыруы маңызды.

Егер бұл сала алға жыртқысы келсе, онда тағы да көбірек зерттеу жүргізу қажет. Уақыт өте келе әртүрлі фиксация әдістерінің қалай жұмыс істейтінін бақылау және тиімді имплантаттарды әзірлеу шын мәнінде жаңа жетістіктерге әкелуі мүмкін. Зерттеулер үнемі жүргізіліп жатыр, сондықтан емдеу әдістері де үнемі жақсарып отыруы керек. Барлық осындай жетістіктерден науқастар пайда көріп, дәрігерлер болашақта аз проблема күтіп тұруы мүмкін. Мысалы, ортопедияда жаман сүйек сіңуі мен жарақаттану деңгейлері осындай амалдарға түсінуіміздің және жаңа технологиялардың болуымен төмендей береді.

ЖИІ ҚОЙЫЛАТЫН СҰРАҚТАР

Проксимальды өкше сүйектің сынуы дегеніміз не?

Проксимальды өкше сүйектің сынуы - бұл иықтың маңындағы қол сүйегінің сынуы, көбінесе соққыдан немесе құлаудан пайда болады. Бұл сынықтар ауытқармағаннан күрделі жағдайларға дейін болуы мүмкін және олар әсіресе сүйек тығыздығы төмен егде жастағы адамдарда жиі кездеседі.

Неге бұл сынықтарда мойынтіректің ортасына тығылып тұрған тырнақтарды қолдану керек?

Құйрықты түйісіп тұрған тырнақтар тұрақтылықты арттырып, жүктемені теңдей бөле отырып, ерте жұмылдыруды жеңілдетіп, тақталар мен бұрандалар сияқты дәстүрлі бекіту әдістеріне қарағанда жылдам қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Қалқанның қабығымен тігілетін тырнақ таңдағанда қандай факторларды ескеру керек?

Факторлар науқастың сүйектің сапасын, сынық күрделілігін және шегенің биомеханикалық қасиеттерін қамтиды. Науқастың анатомиясына сәйкес келетін және тиімді сіңу процесін ынталандыратын шеге таңдау маңызды.

Қалқанның тырнағы бір-біріне тығылып қалғанда қандай күрделі жағдайлар жиі кездеседі?

Көп кездесетін асқынуларға инфекциялар, аурулар және жұқпалы аурулар жатады, бұл аурудан айығу уақытын ұзартады және қосымша ем қажет етеді.

Қалқанның тырнақтары бір-біріне жабысып кеткен кездегі асқынуларды қалай жеңуге болады?

Орындалған ауытқуларды емдеуге хирургиялық түзетулер, оңалту және науқастарды операциядан кейінгі емдік әдістер туралы оқыту жатады.