EN
Кіріспе
Бұлшық-әлпетті шегелер қарбыр операцияларында сынықтарды түзету үшін негізгі шешімге айналып келеді, ал емдеу кезінде қажетті тұрақтылықты қамтамасыз етеді. Жаңа жасалған хирургиялық әдістердің тұрақты дамуымен қатар, бұл құрылғылар науқастарды тезірек жазылып тұруға көмектесуде күннен-күнге маңызды рөл атқаруда. Хирургтердің қандай нәтижеге қол жеткізу үшін осы шегелер қалай жұмыс істейтінін және олардың тиімділігін қамтамасыз ететін факторларды түсінуі маңызды. Бұл білім стандарттық қарбырлық жөндеулерден тыс имплантаттардың басқа да қолдану әдістерін зерттеуге жол ашады. Біз бұлшық-әлпетті шегелермен алатын жетістіктер тек ғылыми теориялармен ғана шектелмейді, олар шын мәнінде операцияларды сәтті орындауға және сүйек емдеу саласындағы барлық жетістіктерді дамытуға көмектеседі.
Не болып табылады Бір-біріне тығысқан тырнақтар ?
Ортопедиялық операцияларда, әсіресе иық сынықтарын емдеуде бұлтырғыш иықтас таспай құрал ретінде пайдаланылады. Қолданбалы шаруашылар бұл құрылғыларды қол сүйегі (гумерус) сияқты ұзын сүйектердің кемік майының кеңістігіне орналастырып, емігенге дейін бәрін тұрақтандыру үшін қолданады. Медициналық сыныфтағы титан сияқты берік материалдардан жасалған бұл шаруашылар сынықтардың жазылуын бақылау мүмкіндігін арттырады, өйткені олар заттардың орнында тұруын жақсы қамтамасыз етеді. Кез келген науқасының сүйектері дұрыс бекітілмеген жағдайда қайта-қайта операциялық бөлмеге қайтып баруын болдырмау үшін, бүгінгі күні көптеген операциялық бөлмелерде мұндай шаруашылар қорында болады. Дұрыс орналасу емделу мен келешекте операциялық бөлмеге қайта оралу арасындағы айырмашылықты анықтайды.
Біріктіру үшін арнайы жасалған шегелер медициналық мақсатта қолдану үшін жақсы жобаланған. Бұл құрылғылардың әрбір ұшында арнайы бұрандалар немесе қосалқылар орнатылатын кіші тесіктер бар. Дұрыс орнатылған жағдайда, олар сүйек бетіне тығыз бекітіліп, имплантаттың жазылу процесінде ығысу ықтималдығын азайтады. Көптеген дәрігерлер осындай имплантаттар жасау үшін титан қолдануды құпияды, өйткені ол жақсы беріктік пен жеңіл салмақты ұштастырады. Сондай-ақ, титан әдетте науқастардың денесінде иммундық реакцияларды тудырмайды, сондықтан көптеген басқа таңдау нұсқаларына қарағанда қауіпсіз болып табылады.
Сынған сүйектерді түзетудің әртүрлі жолдарын қарастырғанда, ішкі блоктауыштардың стандартты пластинкаларға, бұрандаларға немесе кәдімгі металл таяқшаларға қарағанда әлдеқайда артықшылықтары бар. Дәстүрлі құрылғылар сүйектің сыртқы жағына бекітіледі, ал ішкі блоктауыштар сүйек құрылымының ішіне енгізіледі және ішкі тірек жүйесі ретінде әрекет етеді. Бұның маңызы неде? Белгілі бір қысым сүйек ұлпасынан ауытқып, оның дұрыс жазылмауына әкеліп соқтыратын, сонымен қатар «стресс экранирование» деп аталатын құбылысты туғызатын имплантаттар бетінде орналасуы мүмкін. Ішкі блоктауыштардың ескірген таяқшалармен салыстырғанда тұрақтылығы жоғары екені де маңызды. Себебі, оларда қосымша блоктауыш элементтер бар. Науқастың сынған жағдайы күрделі болған жағдайда дәстүрлі әдістер жарамсыз болып табылады, сондай жағдайларда қосымша тұрақтылық хирургтар үшін өте пайдалы.
Артықшылықтары Бір-біріне тығысқан тырнақтар балық қырлық операциясында
Біліктес сынаулар қолтық сүйектерінің сынуында жақсы тұрақтылық қамтамасыз етіп, қатты салмақты көтере алатындықтан, олардың маңызы зор. Әртүрлі зерттеулер бұл ерекше сынаулар өткен ғасырда қолданылған дәстүрлі бекіту әдістеріне қарағанда жақсы механикалық қолдау көрсететінін көрсетті. Ортопедиялық хирургия журналында жарияланған бір зерттеуде дәлелденген: дәрігерлер біліктес сынауларды қолданған кезде, сүйектердің емдеу процесінде жеткілікті тұрақтылығы сақталып, науқастардың қозғалыстары тезірек қалпына келіп, бұлшық ет күші дамып отырады. Әсіресе, дұрыс емдеу нәтижелері үшін барлығын дұрыс туралау маңызды болып табылатын күрделі қолтық сүйегінің сынуларымен айналысқан кезде хирургтар осыны өте пайдалы деп табады.
Бұл тек қана берік болумен ғана шектелмейді, сонымен қатар блоктаушы шегелер хирургиялық емдеуді жалпы алғандада аз инвазивті етіп жасайды. Науқастар операциялардан кейін тезірек жазылады және аз ауыртады, себебі осындай шегелерді орналастыру кезінде зақым көп аз болады. 2021 жылы жасалған соңғы зерттеу дәрігерлердің кәдімгі металл пластинкалар мен бұрандалардың орнына блоктаушы шегелерді пайдаланған жағдайдағы иықты хирургиялық операцияларды қарастырды. Олар процедуралардан кейін науқастарда 40 пайызға аз интраматологиялық зақым болғанын анықтады. Кез келген адам үшін операциядан кейінгі қалпына келу маңызды болып табылады. Операция кезінде ұлпалардың азырақ бұзылуына байланысты көпшілік адамдар жұмыстарына және әдеттегі өмір салтына кәдімгі әдістерге қарағанда едәуір ерте оралады.
Дәрігерлер операция кезінде блоктауыш шегелерді қолданған кезде, иықты хирургиялық емдеу пациенттері көбінесе тезірек жазылады. Бұл иықтық буын жұмыс істеуге тезірек қайтады және адамдар өздерінің әдеттегідей сезінуіне болады. Травматолог-ортопед дәрігері Джозеф Тан айтуынша, оның пациенттерінің көпшілігі осы ерекше шегелерді иықтарына салған соң төрттен алты апта бұрын әдеттегі өмір салтына оралады, басқа түрдегі операциялар жасалған адамдармен салыстырғанда. Осындай тез жазылу себебі шегелердің барлығын бекітіп ұстап тұруына және бір уақытта ерте қозғалысқа мүмкіндік беруіне байланысты. Сол ерте қозғалыс иықтың қайта жұмыс істеуіне және келешекте асқынулардың болмауына әсер етеді.
Пациенттерге блокирлеуші шегелер қолданған сайын аздау компликациялар мен жалпы алғанда қанағатты пациенттердің нәтижелері жақсырақ болады. Зерттеулер жүргізуші дәрігерлер операция кезінде осы ерекше шегелерді қолданған сайын жұмыстардан кейін аздау инфекциялар мен қайта қаралу операцияларының қажеттілігі бар екенін көрсетіп отыр. Пациенттердің өзі де көп айтады: операциядан кейін көбірек ауырмай, тезірек жазылып кеткендігін сезінеді. Қазіргі жиналған деректерге қарағанда пациенттердің оннан сегізі осы түрдегі хирургиялық түзету туралы жақсы пікір білдіреді. Бұл блокирлеуші шегелердің нақты жазылуға жақсы әсер ететінін және пациенттердің толық айналып қалу процесіне оң ықпалын тигізетінін көрсетеді.
Иықты хирургиялық емдеуге блокирлеуші шегелерді таңдау арқылы дәрігерлер осы артықшылықтарды пайдалана алады – тұрақтылықты арттыру, аз инвазиялық әдістерді қолдау және емделу уақытын қысқарту, бұлардың бәрі жиынтығында пациенттердің жақсы нәтижелеріне ықпал етеді.
Клиникалық нәтижелер және деректер
Бірнеше жыл бойы жүргізілген зерттеулер бірнеше жағдайда иық хирургиясында блоктау кілттерінің жақсы жұмыс істейтінін көрсетті. «Journal of Orthopaedic Surgery and Research» журналында жарияланған үлкен шолу 38 зерттеуді және шамамен 2700 науқасты қамтыды. Шын мәнінде, алынған нәтижелер өте бәсекеге қабілетті болды. Блоктау кілттері операция кезінде қан жоғалтуды азайтуда, операция уақытын қысқартуда, сүйек сынықтарының тез жазылуында және кейінгі операциялық кезеңдегі асқынуларды азайтуда блоктау пластиналарынан асып түсті. Бұл нәтижелер 2019 жылғы зерттеудің негізінде алынған. Нәтижелерді жақсартуға тырысатын хирургтар үшін бұл деректер ескірген әдістерге қарағанда блоктау кілттеріне ауысу қажеттілігінің нақты дәлелі болып табылады.
Шын өмірдегі науқастардың әңгімелері блоктаушы шегелердің қаншалықты тиімді екенін көрсетеді. Мысалы, иықты хирургиялық емдеу кезінде көптеген адамдар дәрігерлерге осы ерекше шегелермен емделгеннен кейін күткенінен әлдеқайда тез қалпына келетінін айтады. Кейбірдері айлар емес, апталар ішінде ғана жұмысқа оралады. Қызықтысы, осындай жеке әңгімелер зерттеушілердің өз зерттеулерінде табылған нәтижелермен дәл келеді. Сандар жалған айтпайды — блоктаушы шегелер пациенттердің қалпына тезірек келуі мен азырақ асқынулар байқалуында айқын дәлелдер бар.
Бірақ қосылыстары бар шегелердің де кемшіліктері бар. Кейбір соңғы зерттеулер жарақаттан құтқарғаннан кейінгі иық ауырсынуы мен функционалдық ақаулар, әсіресе күрделі сыну жағдайларында проблемалар туралы хабарлайды. 2021 жылы «J Orthop Surg Res» журналында жарияланған зерттеулерге сәйкес, операция кезінде сыну бағытының бұзылуы және күтпеген сыну оқиғалары туралы да хабарламалар бар. Әрине, бұл шегелер жақсартылған ортопедиялық жұмыстарды білдірсе де, дәрігерлер ауырмайтын науқастарды ұқыпты таңдау керек және қате жібермеу үшін жеткілікті тәжірибеге ие болуы керек. Болашақта бұл технологияны қолдануды жетілдіру үшін тағы да кең орын бар, яғни әртүрлі әдістерді сынақтан өткізу нақты иық операцияларында пайдаланудың пайдалы әсерін арттырып, қауіптерді азайтады.
Болашағы Бір-біріне тығысқан тырнақтар балық қырлық операциясында
Ортоскопиялық операциялар үшін арнайы жасалған бекітпелі шегелер жаңа жобалаулар арқасында үлкен жетістіктерге қол жеткізетін сияқты. Олардың артықшылығы неде? Бұл шегелер кәдімгі екі жақты бекітуді қажет етпейтін тақта мен сүйек қосылатын жерде қосымша қысу күшін тудырады. Операция жасайтын дәрігерлер бұл әдістің сүйек сынықтарын тұрақтандыруда тиімді екенін атап өтеді. Сонымен қатар, бұл шегелердің тағы бір пайдалы қасиеті бар – қазіргі кезде аз инвазивті әдістер қолданылатындықтан, науқастар тез жазылады. Бүкіл сала техникалық жаңалықтар мен нақты адамдардың жазылуына пайдалы әсер ететін шешімдерді қамтамасыз етуге ұмтылып отыр.
Жасалынды құралдардың келесі нұсқасы бізге белгілі және жақсы жұмыс істейтін нәрселердің негізінде жасалуы мүмкін. Қазіргі уақытта ғалымдар операцияларды одан әрі аз инвазивті ету жолдарын қарастырып қана қоймай, роботтар мен компьютерлік нұсқаулықтар дәрігерлерге қиын әрі күрделі тірек-құрылымдарды дәлірек орналастыруға көмектесуі мүмкін бе, соны да анықтауға тырысып жатыр. Егер бұл жұмыс істесе, онда адам қолынан шыққан қателер саны жасалынды кезінде азайып, көтеріліп келеді, яғни кімнің болмасын иығын түзету қажет болса, нәтижелер жақсы болады. Болашақта иығын жасалындыға дейінгі жолы бар әрбір адам үшін бұл жетістіктер нақты қызықты нәрсе екенін көрсетіп тұр. Емдеу уақыты қысқарады және адамдар жалпы алғанда ауруханадан бұрынғыдан ә существенно жақсы күйде шығып кетеді.
Жиі қойылатын сұрақтар
Қабырғалардың ішкі тікелей байланыстары қандай материалдан жасалған?
Қабырғалардың ішкі тікелей байланыстары әдетте оның ырыс-сапалы қатынасы мен биологтық үзінділігі себепті, хирургиялық деңгейде титандан жасалған, бұл дене ішінде тегін тереңдерге қарсы қауіпсіздік қалыптасуын азайтады.
Қабырғалардың ішкі тікелей байланыстары басқа тіркеу әдістерімен салыстырсақ қалай?
Өсірлер мен шуырма ос кеңістігіне қосылған жағдайда, интерлоктық нәйіздер ос ішіне қойылып, ішкі қолдау жасайды және стресс аспидін кемітеді, бұл естетік түбірленуін ыңғайлатады.
Балық өсірлерін пайдаланудағы мүмкін деректер қандай?
Мүмкін тиесірлерге негізделген қысымыздар, варус малауылымдар және иатроген фракциялар қосымша, осылай-ақ сияқты тиесірлерді кеміту үшін пациенттерді дәл таңдау және хирургиялық экспертиза қажет.