Хумерустун интерлокчулук ныйларын орнатуудагы көздөө

Булкурунун анатомиясы жана Интерлокчинг нейлдерге санатталуу үчүн көрсөткени

Нейлдери топтоо үчүн маңыздам биологтик белгилер

Эгерде сиз плечо сүйөгүнүн негизги бөлүктөрү кайсы жерде жатканын билсеңиз, анда ичке тийкичти туура койгондо айырмачылык келтират. Хирургиялык операция учурунда тийкичтерди бекем устап турган «анкер» катары эмгектешкен улуттардын ортосунда чоң жана кичи бугурларга айрым көңүл буруңуз. Эртеңки плечолордун көбү 30 сантиметрге чейинки дене өлчөмүнө жараша бир нече дюймге чейин узун болот, бул хирургдорго тийкичтерди чоң же кичине болбогондой туура тандауга жардам берет. Докторлор кээ биринин терисин кесүүдөн мурун, көбүнчө түзгөн рентген же МРТ сканерлөө сыяктуу имидж алмак үчүн буйрутма берет. Бул сүйөктөрдүн белгилерин жакшы көрүп, так аныктап чыгып, кандай иш алып баруу керектигин белгилеп алат. Бул убакытта даярдалуу иштери кийинки кездеги потенциалдуу көйгөйлөрдү, айрыкча колдо иштөө жана жанындагы нервдерди жаракаттоо куркунучун төмөндөтөт.

Интерлокчинг нейлдерди башка usулдороңөнөн тыюу үчүн кандай вакытта

Сүйөктөрдүн ортосундагы көптөгөн сыныктар, атайынча диафизар сыныктар үчүн докторлор механикалык жактан туруктуу болгондуктан, штифттерди колдонууга бейил. Металл пластинкалар же сырткы рамалар менен салыштырганда, бул штифттер адамдардын тез жазылуусуна жардам беришет, бул күртүү сүйөк жаракаттарын дарылоодо эң башкы нерсе. Статистикалык маалыматтар да ушул жагын күчөтүп чыгат — күртүү, көп тармактуу сыныктар же бир жерде операция болгон адамдарда жакшы натыйжалар көрүнөт. Көп ортопедиялык илимпоздор көптөгөн жерлерден сынган же операцияланган конечностдор үчүн штифттер эң тиимдүү деп айтышат. Алар жазылуу процесинде керектүү кошумча туруктуулукту камсыз кылып, дем алган мөөнөтүн кыскартат.

Кол кырчынын жоопкерүү плани

Аскердик имажинг студиялары (X-ray, CT)

Эңине чейин жаңы сүрөттөр алуу операциянын канчалык жакшы өтүшүнө бардык айырмачылыкты түзөт. Докторлор көбүнчө сындын канчалык жаман экенин кароо үчүн рентген менен бирге КТ сканерин колдонууну сунуш кылат. Бул тесттер сүйөктүн түзүлүшү, бурчтары жана айланасындагы сынып түшкөн бөлүктөр тууралуу так маалымат берет. Бул сүрөттөргө карап, биз ар бир кишинин жагдайына жараша кайсы өлчөмдөгү чейди колдонуу керектүүлүгүн аныктай алабыз. Бул сүрөттөргө алдан көз жүгүртүү бардыгын дагы деле так жоспардоого мүмкүнчүлүк берет. Биз эрте учурда көйгөйлөрдү таба алабыз жана кереги болсо ыкма-усулду өзгөртө алабыз. Бул тенденцияны илим да күчтөйт – хирургдар сүрөттөрдү убактысында жана так караса, операциялар тез өтөт жана нааразылар жакшы тез түзүлөт. Шилтеме жасоо үчүн убакыт кетирүү эмес, чын эле акылдуу медицина болуп саналат.

Пациенттин жер алмаштыруу жана хирургикалык көрсөтүү

Нускалаштын туура позициясын алуу бураманы орноткондо баарын айлантырат. Көпчүлүк хирургдар сынык кайда жайгашканына жараша пациенттерди аркандарынан же бокторунан жаткызып иштейт. Туура позиция операциялоочу жерге жакшы киргизет жана операция учурунда бардык нерсени туруктуу калтырат. Дагы дагы дезинфекциялоо жана стриктүү стерилдүүлүктү унутпоңуз, бул негизги кадамдар инфекция төндүрүү тейлөөнү кыскартат. Операциялык бөлмө толук жабдылган болушу керек. Мисалы, интерлокингдүү чычактар, римерлер жана алардын ий-ишыгын күчөткөн машиналар атайын даярдалып койгон болушу керек. Эч ким бир нерсе жок болгондуктан операцияны токтоткун келбейт. Талкууланган орнотуу ыңгайлуу гана эмес, натыйжаларды жакшыртат жана келечекте компликацияларды кыскартат.

Кадам-кадам менен хирургиялык техника Бири-бирине туташкан мык Орнотуу

Кириши жана Кирүү Ноктасын Тантуу

Белгилүү бир аралаштыруу процедураларын жүргүзгөндө кайсы жерден кесүү керек жана чычкакты кайда киргизүү керек экенин дурус чечүү абдан маанилүү, анткени бул операциядан кийинки кайра жайгашуу жана жаракаттан тез оорудан кутулуу мүмкүнчүлүгүнө таасир этет. Жараныштар, адатта, кичине кесүүлөргө басым жасашат. Себеби? Чоң кесүүлөр ички тканьдарды көбүрөөк жаракаттайт, ал эми бул оорунун узактыгын жана наркоздон уйкудан ортобура оорудун сезимин күчөйтөт. Дарыгерлер чечим кабыл албайынча, алдын ала түрдүү түрлөрдүн жардамы менен аныкталган сүйөктүн белгилүү бир чекиттерин карашат. Бул белгилер чычкакты канча терең киргизүү керектигин жана ортосунда канчалык тескелтик сакталышы керектигин аныктоого жардам берет. Көпчүлүк жаңы дарыгерлердин кеткен каталарынын бири — чоң мааниге ээ чекиттер так кайсы жерде экенин билишсиз калуу. Бул тууралуу натыйжалуу чечим кабыл алуу сүйөктөрдүн туура бирикпей калышына же кийинчерээк чычкакты алууга алып келет. Шилдестирүүчүлөр бул маанилүү чекиттердин тууралуу маалыматты кайра текшерүүгө кошумча убакыт бөлүшөт.

Медуллярдык каналды көңүрөтүү

Чейинкинин каналин кеңейтүү менен даярдоо - бурамалуу чыбыкты киргизүүдөн мурун негизги кадам болуп саналат. Атайынча, биз бул жерде чыбык туурасын орноткондо канал ичине жетиштүү орун түзүп жатабыз. Жалпысынан хирургдар кичине куралдар менен баштап, чоңорук сайын өлчөмү чыбыктын ылайыктуу өлчөмүнө жетип турат. Көбүнчө пациент үчүн стабилдуулукту сактоо жана операция учурунда рисктерди кемитүү боюнча бекитилген протоколдорду көзөмөлдөйт. Изилдөөлөр хирургдар ылайыктуу кеңейтүү техникасын утук менен колдонгондо фиксациялык пункттар бекемирээк болуп, операциядан кийинги көйгөйлөр азайып жатканын көрсөттү. Туура диаметрдин тандалышы да чоң мааниге ээ, анткени натура чоң ката менен тандалса, тканьдердин жаракаты же каналинин жарылуусу сыяктуу көйгөйлөргө алып келет.

Найлды кошуу жана чакмаңзытуу

Булуңу бар чычкыны орнотуу учурда дагы так бөлүктөрдү так чыгып тургандай кылып, жүрүлүп жаткан процеске убакыт дагы көп кетет. Бардык даярдоо иштери бүткөндөн кийин, жалпысынан алып карасак, докторлор чычкыны сөөктүн жогорку бөлүгүнөн баштап киргизет, анан төмөн карай жылышат. Бардык нерсе туруктуу болуп турсун деп, дарыгерлер чычкыны айырмаланган чычкычтар менен блоктошот, алар сынык бөлүктөрдүн жылышын токтотот. Операция аяктаганда, бардык конструкциянын туруктуулугун текшерүү чоң мааниге ээ болот. Докторлор чычкын жана аны блоктоочу чычкычтар сөөктүн структурасында туура орнотулгандыгына шектенбей текшериши керек. Айрыкча, оңдоо мөөнөтүндөгү кичинекей гана жылыш оңдолуу процесине терс таасир этетинден, акыркы текшерүү жакшы болушу абдан маанилүү.

Убакыттан кийинки көзөмөчөлүк жана мүмкүнчилүүлүктердин кутушу

Операциядан кийин эле пациенттерди жылыштыруу катуу болуп калууну баштапкы айыгып чыгууну тездетет. Көптөр жандарын кыймылдаткан сайын, бул жөндөмдүлүктү жакшыртат жана дене тез айыгып чыгат. Кантип иштей тургандыгы бирөөнүн кандай сыныгы бар экендигине жана дарыгери аны кантип оңдогонуна байланыштуу. Мисалы, билин бүккүлдөрүнүн сыныгын алып карасак, көпчүлүк адамдар жетинчи күнүнөн баштап жалаң көкүрөк ылдамдыгын баштай алышат, андан кийин үч апта ичинде өз алдынча кыймылдарга өтүшөт. Ортопедиялык хирургдор тарабынан жарыяланган илимий изилдөөлөрдө эртең менен эле кыймылга киргизилгендердин жалпысынан тез айыгып чыгандыгы жана кийинчерээк жакшы кыймылдуулук алып чыкканы белгиленген. Бул операциядан кийинки индивидуалдуу реабилитациялык планга каншалык керектүүлүгүн көрсөтөт — эч ким космос физикалык терапияда артык убакыт өткөрүүнү каалабайт, анткени алардын айыгышы ылдыйынан же таштап кетилгендиктен кечип калышы мүмкүн.

Интерлокчулук Найлдары жана Башка Сабакталуу Усудору

Платинг системаларынан биомеханикалык фойдалар

Тузулуп жаткан кезде туруктуулукту караганда, клиникалык көптөгөн абалдарда блоктолгон чегелер традициялуу пластиналоочу системалардан жакшыраак иштейт. Пластинкалар сөөктүн үстүнө жайгашкан, ал эми блоктолгон чегелер сөөктүн ичинен кемигинин каналына кирет, күчтөрдү сөөктүн узундугу боюнча таркатып, аларды бир жерде топтобойт. Бул чегелердин сөөк ичине тийип жайгашуу усулу табигый жол менен салмак таратууга ылайык келет, ал эми тузулуу мезгилинде бир жерге көп чыдамдуулук түшүүнө жол бербейт. Клиникалык далилдер блоктолгон чегелер менен дарыланган пациенттердин кайрадан сынуп калуу мүмкүнчүлүгү пластиналар менен дарыланган пациенттерге караганда аз экенин көрсөттү, айрыкча жеген же жылынтыктагы узун сөөктөрдүн сындарынан кийин. Бул курулганын күчтөрдү бөлүштүрүүнүн өзгөчө түрү сөөктөрдүн жалпысынан жакшыраак тузулууга шарт жаратат. Салмак жүгө тийгисинен келген чоң сындар менен жүргөн дарыгерлер үчүн, кайтымсыз фиксация көп учурда күчтүү колдоо керек болгондо тандалып алынат.

Эчкенин камиргануунун рискі внешние фиксаторлорго нисpetto

Инфекция куркуу кечине алганда, шилтеме боюнча чектер терсемелерге караганда жакшыраак көрүнөт. Негизги себеби? Алар сөөк ичинде жайгашкан, бул металлдын сырткы дүнйеге караганда аз болуп калат. Терсемелер менен баары башкача. Алардын металл бөлүктөрү тери аркылуу чыгып турат, дарыгерлер микробдор үчүн киргизүү нүктөсү деп аташат. Биз бардыгыбыз бактериялар бул жолдорду тапкандан кийин кандай болорун билебиз. Бир нече ооруканалар боюнча изилдөөлөр шилтеме боюнча чектер менен операциядан кийинки пациенттер көбүрөөк ооруйт албайт деп көрсөтүүдө. Бул кандай болуп жатат? Жумушчу операция жүргүзгөндө аймакка кандай киргени, айланып турган тканьдерди кантип колдонуу, ооруканадан үйүнө кайткандан кийин болгондор инфекция көрсөткүчтөрүнө таасир этет. Көп ортопедиялык хирургдар инфекцияларды кармап турганда шилтеме боюнча чектерди ар дайым негизги тандаш кылуу керек экенин айтат. Ар дайым компликациялар келбеги келет, анткени кайсы ыкма колдонулуп жатканына карабастан, катаал тазалоо протоколдорун сактоо жана күйгүнүн белгилерин убактылы көрүү маанилүү.

Комплекскалык жаңалоолорду чечүү жана ревизия сценариилери

Ортопедиялык операциядан кийин импланттар иштебей калганда, атайын педикулдук тарткычтар же бел артында иштөө менен байланышкан учурларда, пациенттер операциядан кийин белгили бир эскертүү белгилерин көрсөтүшөт. Көбүнчө адамдар операция жасалган жерде туруктуу оорудун, көрүнүп турган шишип чыгыш жана дененин ошол бөлүгүнө басым көрсөтүү кыйынчылыгын билдирет. Бул кызыл флагдар көбүрөөк начарлана албайт деген эмгектен кийинки жана жылдам медициналык текшерүүнү талап кылат. Бул түрдүү процедурадан жазылуу процессинде туура улантма текшерүүлөр жасоо чоң мааниге ээ. Дарыгерлер көбүнчө проблемаларды убактылы аныктоо үчүн регуляр текшерүүлөр жана рентген жасоону сунуш кылат. Потенциалдуу көйгөмдөргө алдын ала күбөлөнүү бардык айырмачылыкты түзөт. Эрте аныктоо дарыгерлердин реабилитациялык планын өзгөртүүнү же бүгүнкү күндө ортопедияда таап барган практикалык чечимдерге ылайык алдын ала жасалган хирургиялык чечимдерди кайра кароону мүмкүнчүлүк кылат.