Хумерустун интерлокчулук ныйларын орнатуудагы көздөө

Булкурунун анатомиясы жана Интерлокчинг нейлдерге санатталуу үчүн көрсөткени

Нейлдери топтоо үчүн маңыздам биологтик белгилер

Булкурунун маңыздам биологтик белгилерин түшүнүү, уларды топтоога муваффиқ чыгару үчүн көп мүмкүнчүлүк берет биргелешкен тырмактар . Азыркы жана кичи тубероситтер ос meaning particularly маңыздамdir, чунки улар тутушкан нейлди топтоо үчүн керек буйруктуу буйрук. Типик турдуnda, булкурунун узундугу жакшыраак 30 см болуп саналат жана диаметри индивидуудук эле жакшыраак, интерлокчинг нейлдердин чектелген өлчөмүн санап чыгууга көмөк иele. Прешгече imaging дарыстары, X-лучтары же MRIs жакшыраак, анткыр белгилерди танинуу үчүн жана хирургиялык жолдооны планировка кылуу үчүн колдонулат. Бул процедуранын complications, нервдик кемеги жана башка да көйгөйлөрдүн көрсөткен风险синэ арналган.

Интерлокчинг нейлдерди башка usулдороңөнөн тыюу үчүн кандай вакытта

Бирикеткен кырчындар бироктуу түрдөгү кызматтардын чаканындагы өткөндерине каршы, осо биомеханикалык стабилдикке ээ болгон учурда ар кызматта салынып жатат. Платалардан эсептүү боюнча немесе сырткы фиксаторлордан эсептүү боюнча, бирикеткен кырчындар жогорку кандай-бир чечимдердин жылдырууну жылтырат, ал бул комплекстик кызматтарды башкарууда көбүрөөк маанилүү өткөн болуп саналат. Статистика көрсөтүүчүлөрү бирикеткен кырчындарды колдонуусуна караганда, комплекстик кызматтардын негизги шаблондору боюнча эмне жана алардын алдын-алынгы хирургиялык киргизмелерди жасagan пациенттер үчүн жыйынтык натыйжелерин жогорку чейин көтүрүүгө жол берет. Экспертлердин фикirlери бойынча, бул кырчындар камтамасIZ кызматтарга ээ patients жана алардын алдын-алынгы операцияланган башталgan аяк-баштары үчүн маанилүү стабилдик жана кемитилген кайрашу убакытын берет.

Кол кырчынын жоопкерүү плани

Аскердик имажинг студиялары (X-ray, CT)

Бурбага көчөрүн орнатуу жогоркуу башта, сапарга амалдашууга алдын-ала байланыштык имаждик таалумдарды колдонуу маңызды. Перелом паттерндерини баарлашып чыгаруу үчүн X-лучтары мен КТ скандалары эсас имаждик таалумдар экенин сүйлөтүлөт. Бул макеттер переломдун толук көрсөнү чыгарат, докторлор тууралуу, угундуу жана кесилгенlikти баарлашып, әрбир баландар үчүн идеялык көчөрүн узулugu жана диаметрини аныктай алат. Пребирождичкик имаждик маңызды, анткени бул докторлорга мүмкүн complicationларды алдын-ала көрсөтөт жана хирургикалык жолдооны таянтуу үчүн жөнөкөй планировка кылууга мүмкүндүк берет. Алгачкы планировканын маңыздыgyсын көрсөткүү үчүн тыңдамалар, бирок бул планировка операция убактысын камтырууда эмне көбөйтү шааршыларын жеңишке жана постбираждичкик натыйжелерди жакшыраак кылууга көмөк кылат.

Пациенттин жер алмаштыруу жана хирургикалык көрсөтүү

Пациенттын жерлеуusu хирургиялык кирүүгө арналган оптималдыкка эе болушу үчүн чоң маанилүү. Стандарттук жерлеуусу түрлөрү ичинде жаткан немесе янына кылышкан позициялар бар, әркиси фрактуранын ордуна байланыштуу гана жакшылыктар берет. Пациентти туурасыз жерлеңгени шаарлау, ал эле сайгына кирүүгө жол берет жана процедурада стабилдик сактоот. Эле маанилүү болуп саналат: туура хирургиялык драпировка жана стерильдик техникасын колдонуу—бу булмаса инфекциянын кыймылдарын минимумга айландырууга көмөк итерет. Хирургиялык операция жашоого үчүн керек инструменттер менен жана мажбуттары бар операция жашоочу бордоодун жөнүндө жеңишке ээ болушу да маанилүү—интерлокчулуктуу нейлдер, резекция кылуучу құралдар жана изображение интенсификаторлору бар. Туура хирургиялык даярдалуу муваффақиятка ээ болушу үчүн жана мүмкүнчүлүкти минимумга айландырууга көмөк итерет.

Интерлокчулуктуу Нейл Кирүүү үчүн Адымдаада Хирургиялык Техника

Кириши жана Кирүү Ноктасын Тантуу

Кирүү жана киргизүү ноктасын тантуу критически маанилүү болуп саналат бири-бирине туташкан мык орноо койгоо менен, андан кийин кайра башкаруу убакыты менен айрым алдын-ала эле өзгөрүштөрдө тигиши бар. Минималисттик кирүү техникалары туруктуу таңкылыкты кемитиш учун танданган, чунку ал тушумдуу таңкылдыкты кемитип, кайра башкаруу өткүзүп, кейинки операциялык алынчылыкты кичирет. Анатомиялык маркерлер, алдын-ала эле баалууларда табылган, хирургдар үчүн мейдин киргизүү ноктасын тантуу үчүн көздөөгө рахмат, медиулардык каналга чекитүү менен туурат. Жогоркуу ката келтеп, ошондуктан дахшаткан маркерлерди таңбалашуу, туура тууралууга жана мүмкүн complicationларга туурат. Туура техникалар менен маркерлерди тантуу маанилүү, чунку ал түзүлүү өзгөртүү surgeryлери керек болгон жамгырчылыктардан сулуу.

Медуллярдык каналды көңүрөтүү

Медуллярдык каналды жогору кылуу процессти, интерлокчылык найлыны жергилеу үчүн чоң мөчөмдүү. Жогору кылуунун баштагы мақсати, найлыны тогуу үчүн гумералдык каналда даяр эле жер жасоо. Техникаларыnda реттелген өлчөмдөй жогору кылуучулардын өлчөмүн кичиргелүү болушу, саналган найлинин диаметри менен бирге келиши, максималдуу маяздык жана пациенттин сулууlegenlikка карабастан. Алаңда тууралуу жогору кылуу стабильдикти арттыруу жана кейинки операциялык камчылыктарды кемитүүгө көбүрек иштешеди. Стабильдикке жетүү үчүн жогору кылуучунун диаметрин тандоо чоң маанилүү жана жумушкан түшкөндоордуу жана каналдык "blowout"-ту камиргүүгө чейин келет.

Найлды кошуу жана чакмаңзытуу

Кирип кылуучу найлы тийишке орnatуу өзгөчө алаттын жолдор боюнча аткарылат. Таянмалдардын даярдалышы бүткен сонунан, найла канала киргизилет, убакытта ээ болгон көздүн (bone) алдын-ала башталат. Найлани эң чоң маанилүү турдуу жерде тийишке орнатуу замок винттердин колдонулушу менен эседи, ал эми фракциянын тийишинди сактоо үчүн жана тийишти жогоркуу коюуга каршы келген. Ахыркы адым - тийиштин стабильдигин текшерүү, бул ныл жана винттердин көзгө чыгаруу менен жана ээ болгон көздүн табииттик структурасы менен тууратуу менен аткарылат. Бул адым - кандай да бир тияна киргизүү жана тийиштин жогоркуу коюу жана кандай да бир тияна киргизүү жана тийиштин жогоркуу коюу жана кандай да бир тияна киргизүү жана тийиштин жогоркуу коюу.

Убакыттан кийинки көзөмөчөлүк жана мүмкүнчилүүлүктердин кутушу

Өмүрдөн кейин, ыстыкчылык жана тиешелүүлүкке чейин келгенде пациенттерди эркиндикке баштаганда анын маңыздыгы бар. Характерге келгенде, ыстыкчылык жана тиешелүүлүкке чейин келгенде, бул саламат болууну жогоркурууга жана жогоркурууга көмөк көрсөтөт. Эң жакшы натыйжады алганга дейин, каскара кылымдарды жана убакытты колдонуу үчүн каскара өзгөчölөрдүн түрү менен хирургиялык жолдоо колдонулушу бойынча таандык. Мисалы, өмүрдөн кийинги жергилең каскалары бар пациенттер ичинde апта бойу көчөрөөчү плечо кылымдарын баштоот жана үчүнчү аптада активтүү кылымдарга даяр болот. Америка Ортопедикалык Хирургистар Академиясынын зерттеңиштери эркиндикке баштоо протоколдорунун фойдалылыгын каражаттайт, эркиндикке баштоо протоколдору киргизилгендеги кайрашуунун темповун жана функциялык натыйжаны жогоркуруудан суранып кетет. Бул эле жогоркуулуктар хирургиялык кабырдаштын кейинги куратордуу көмөк берүүсүнүн маңыздыгын каражаттайт, бул жерде пациенттердин максаттарына чейин келгенде тууралуу куратордуу көмөк берүү жогоркурууга көмөк көрсөтөт.

Интерлокчулук Найлдары жана Башка Сабакталуу Усудору

Платинг системаларынан биомеханикалык фойдалар

Бирокчулук көлгөчтөрү байланыштык системалардан айрылган жана өзгөчө клиникалык сценариолордагы биомеханикалык стабильдик берет. Байланыштык көлгөчтөр, эмне түрдө болсо, плакалардын алдында, костьдин медиулляр каналына чейин суюлатылар, анткени костьдин шаңынында кошумча жарыктыкты бөлүп жаткан. Бул внутриmédullary позициясы байланыштык көлгөчтөрүн физикалык вес-беруу оси менен жогорку чекитүүге жол берет, анткени бул стресс концентрациясын камтып, убакыттык стабильдикти жогоркурууга жол берет. Тадырлар байланыштык көлгөчтөрдүн плакалардан аз фрактура кылуу орнотулушу бар деп көрсөтөт, мазмумдуу кость фрактурларынан кийин, мындайда эмниси фемур жана тибиядан. Аздап-алуучу көлгөчтөрдүн бөлүшүү үчүн ишенин көрсөткөн тадырлар башка чечимдерден азырлаа тууралуу жарандык орнотулуш көрсөткөн. Бул убакытта робуст фиксация керек болгонdur.

Эчкенин камиргануунун рискі внешние фиксаторлорго нисpetto

Ичкелери бирликтүү көрнөкчөлөрдөгө каравандаштыктуу инфекциялык Premiership бар. Бул эле, алар көстүн ичинде чакырылган жана ар дастыктык ташкилоттууну минималдурууга жол берет. Алысabee fixators, алардын экстерналдык компоненттери түймөлүгүн чектеп жаткан учурда, инфекцияга дахшалдуу болот. Бул аппараттардын ачык чыгарышы бактерияларга жол жасайт, бул же пациенттин инфекциясына каршы ризиктин жогоркулат. Клиникалык тыңчтыктор инчкелери бирликтүү көрнөкчөлөрдүн узук мезгилдеги натыйжаларда инфекциянын ортосун камтыйт жана андан төмөн инфекциясы бар. Бул ризикти арттыругандыктан, хирургиялык жолдор, жамык ташкилоттуу башталышы жана постанестер операциясынан кийинги кеңес берет. Литературалык маалымат өзгөчөлөрдүн эчкелери бирликтүү көрнөкчөлөрдөгө каршы эле, антимикробдуу инфекциялардын предупреждениясы керек жолдорда. Стерильдик техникасын жана операциясынан кийинги кеңес берүүнү таза кылуу натыйжаларды жакшырат жана эчкелери бирликтүү көрнөкчөлөрдүн табииттик профили боюнча.

Комплекскалык жаңалоолорду чечүү жана ревизия сценариилери

Ортопедиялык операцияларда имплантируу катынасы, мисалы, педине винттери жана люмбалия спина пединелерине каракында, аныктамалык постанативдык белгилер менен көрсөтүлөт. Жогорку симптомдар эле операция жеринде түзүндөй болгон жондук, ачыкчылык отойту жана әрекет алган бөлүгүндө көбүрөөчү кабыл алуу мүмкүнсүзгүлүк катышкан. Бул белгилер кайра күрсөткөн complicationтардан ушул-ушун жакшырылышты кара шакырдаган. Эфективдүү кайрадан көздөө протоколдору қайраттууда маңызды. Кайраттуу кезде клиникалык баалуу жана радиографиялык баалуулар көрсөтүлөт, аномалияларды эркиндикке чейин аныктап чыгарууга тууралoo. Имплантируу катынасынын белгилери эркиндикке чейин аныкталса, реабилитация графиктерин чейирүү жана операция кешендерин кайта кара шакырдуу кабыл алуу гайдлайндердин ортопедикалык рекомендацияларына сүйөөгө көз жатат.