EN
Тамыр көлөгүнүн бул чарчаланыштарын аныктама
Тамыр көлөгүнүн жакын чарчаланыштарынын төрлөндөрү
Докторлор адатта проксимальдуу гумерус сыныктарын Нийр классификациялык системасы боюнча топтогон. Бул сыныктарды жерине жана оройлугуна карата эки бөлүктүү, үч бөлүктүү жана төрт бөлүктүү сыныктар деп бөлөт. Классификациялоо чечим кабыл алууга жардам бергендиктен, кайта калыбына келүү шансын көбөйтөт. Так классификациялоо чоң айырмачылык түзөрүн изилдөөлөр көрсөттү. Докторлор жаракатты так баалаган сайын наслар тез дарыланат жана келечекте көбүрөөк көйгөйлөр болбойт. Көп жагынан кыймылсыз кемиктин канчалык чейин ордуна түшпөгөнүн же бүгүлгөнүн карап, клиниктер операция керекпи же сактоочу дарылоо жакшыраак болушу мүмкүн экенин чечет. Бул деталдарды так билүү медициналык командага наастын ийри кемигинин сыныгынан кийин калыбына келүү деңгээлин так айтууга мүмкүнчүлүк берет.
Чакырып кеткенди жарандоо боюнча чаларыштар
Сын сүттөнүп калган учурда дагы өзүнчө көйгү болот, ал сыздын дарылап, функциясын калыбына келтирүү иш-чаралары күрт күрделүү болгондуктан операциялык дарылоо керек болот. Бул сын түрлөрү келечекте узак мөөнөттүү көйгүлөргө алып келет, шуң учун дарыгерлер ар бир учурду убакыт аралап тактоо керек. Көпчүлүк дарыгерлер кандай куралдардын жардамы менен кандай кырдаалда экенин так аныктоо үчүн компьютердик томография (CT) сыяктуу тармактарды колдонушат, анткени ал ар бир учур үчүн дарылоо тактикасын аныктоону камсыз кылат. Сүттөрдү туура ордуна келтирүү бардык көйгүлөрдү чечүүдө чоң мааниге ээ, анткени кичинекей гана атап айтылбаган орундары болсо да узак убакыт бою оору жана кыймылдоо көйгүлөрүнө алып келет, бул пациенттердин күнүгө караган жашоосун чектейт. Бардык бул көйгүлөрдү сапаттуу чечүү үчүн специалисттер тактык менен иштөө менен бирге, сыздын жазылуу жана калыбына келүү процесстеринде ар түрдүү сынын механикалык өзгөчөлүктөрүн түшүнүү керек.
Демография жана риск факторлору
Эң катмарлуу орун алмаштыруу жыгынтары көбүнчө жогорку жаштагы адамдарда, айрыкча менопауза өткөн аялдарда болот, бул остеопороздун сыныктарга каншалык маанилүү экенин көрсөтөт. Жаш түрүбүз менен кемчиликтерибиздин тыгыздыгын жоготуп, буркумдарыбыз эртеңгө караганда оңдой экенин билебиз, ошондуктан алар сынып тургун. 70тен ашык жаштагы адамдарда ушундай сыныктар жашынан кийинки топторго салыштырмалуу жарымга жууда деген тактага чыгат. Жаш болуп калуу менен гана эмес, адамдардын ризик факторлору башкалар да бар. Спорт менен алектенип же катуу түшүү мүмкүнчүлүгү бар активдүүлүк кылуучулардын ризиги аңдан жогору. Ошондой эле, түшүүгө бейим адамдар көбүрөөк сыныктар менен жүрөт. Кортине стероиддор сыяктуу дарылар да буркумдарды бекемсиздеп, убакыт өтүп күчсүз болуп калуусуна түрткү берет. Ушул ар түрдүү факторлор жөнүндө билүү докторлорго жана пациенттерге сыныктардын алдын алууга же кеминде зыяндын чегин чектөөгө жардам берет.
Интрамедуллярдык найлдин биомеханикасы
Бугу көздөгүнүн жолдорунда бөлүк салынуу
Ичке кеме чеге техникасы биомеханикалык жактан нерселерди туруктуу кылып турат, анткени ал кол сөөгү боюнча салмакты туура которот. Бул ыкма каншалык жакшы иштей тургандыгы ден соолуктуу сөөктөрдө жаңылыш эмес болуп эсептелет, анткени бул жаракаттан кийин жакшы теринүүгө алып келет. Дарыгерлер операция учурунда салмактын таралуусун туура кылып, сөөктөрдүн туурасыздыгы сыяктуу көйгөйлөрдү көбүрөөк чектей алышат. Клиникалык тажрыйба чегелердин сөөккө каншалык туруктуулук берери менен жаракаттардын теринүү деңгээли ортосунда байланыш бар экенин көрсөттү. Чегелерди орноткондо күчтөр сөөк аркылуу кандай агып жатканын түшүнүп, жеткиликтүү убакыт кетирген хирургдар жазылууга тоскоолдук кылган көйгөйлөрдүн болушун жокко чыгара алышат. Бул ыкманы туура колдонгондо пациенттер жалпысынан жылдам жазылып, нормалдуу активдүүлүккө эрте кайтып жатышат, ортопедиялык специалисттер бүгүнкү күндө сынык сөөктөрдү дарылоонун негизги каражаты катары ичке кеме чегелерин пайдаланышат.
Бугу көздөгүнүн жолдорунда бөлүк салынуу
Бүкүлүк сыныктарын дарылоодо колдонулган интрамедуллярдык чыбыктар көптөрдүн ойлоп турганынан ар кандай иштейт. Бул куралдар кемиктин табигый огу боюнча салмакты таратып, кемик өзү күч түшүрүүнү кантип кармап тургандыгын эсепке алып иштейт. Бул жүк ташуу туура болгондо сынык аймакка бекем ички колдоо берет, дарылуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Клиникалык байкоолоолор салмактын туура таралышы кемиктердин туура дарыланышы үчүн каншалык маанилүү экенин жана кемиктердин туурасыз туташуу кабыларын болтурбоо үчүн көрсөтүп турат. Дарылык адабияты туруктуу биомеханикалык туруктуулук болгондо пациенттердин жалпысынан жакшы дарыланып жатканын таагы менен кабарлап турат. Бул жүк түшүрүүнүн шаблондорун түшүнгөн хирургдар өз фиксация системаларын эффективдүүрөк жыйнап, операциялар учурунда жана операциядан кийинки айларда пациенттер функцияларын калыбына келтирүүдө көбүрөөк кыйынчылыктарды болтурбайт.
Сөөктөргө таралган салмакты карап жатканда, хирургиялык операциялар жасаганда кемик ичине металл тилектерди коюу менен байланыштуу кыйынчылыктарды чечүүгө жардам берет. Жогорку кол сөөгүнүн сынган жерин жөлөп жаткан дарыгерлер басымды бирдей тарата алышы керек, антпесе сөөктүн ар бир бөлүгү көп жүк төтөө алууга тийиш эмес, анткени ушул жүк оорунун жазылуу мөөнөтүн узартып жибериши мүмкүн. Бул жерде көбүрөөк көңүл бөлүү керек болгон сөөктүн формасы анын табигый күйү менен жана сөөктүн ар бир бөлүгүнүн прочность (берилгичтүүлүгү) менен аныкталат. Бул маселени туура чечүү бардык айырмачылыкты түзөт. Бул механикалык эрежелерди билген хирургдар пациенттеринен жакшы натыйжалар күтүшөт. Алардын пациенттеринде сөөктөрдүн туура эмес же бүрк эмес жазылуу учурлары аз болот, бул байланыштуу адамдар операциядан кийин жалпысынан жезир жазылып калышат.
Остеопороз көстөгө стабильдик
Остеопороздуу сүттөрдү дарылоодо колдонулган интрамедуллярдык чычкактар үчүн стабилдуулукту сактоо негизги маселелердин бири болуп кала берет, анткени бул сүттөр нормалдык сүт ткандарына салыштырмалуу аз тыгыздыкта жана күлгүн болот. Бул чычкактар кандай иштей тургандыгы чындыгында алар кандай жасалып, кандай материалдардан түзүлгөнүнө байланыштуу. Белгилүү бир түрдөгү титан жеңиштери сыяктуу прочностьдуу материалдардан жасалган атайын чычкактар остеопороз менен ооругандар үчүн жакшыраак иштей тургандыгы тутумдуу изилдөөлөрдөн белгилүү болду. Жаңыланган долбоор керектүү жерде кошумча колдоо көрсөтүп, тузулуш процесстеринде компликациялардын болуш рискисин төмөндөтөт. Эң башкысы, бул жакшыртылган версиялар дарылоо жолунда аларга тийгизилген стрессти жана салмакты чыдай алат.
Остеопороздун ортопедиялык жараларды туура жабышы үчүн чыныгы кыйынчылыктар тудурат. Бул сыңарча сөөктөр менен иштөө үчүн атайын чычыш ыкмаларын колдонуу керек болот. Белгилүү бир жаңы чычыштарда эластиктиги же кошумча килиттөөчү пункттары бар, бул сөөктөрдүн бекемдиги жетишсиз болгондо бардыгын бирге кармоого жардам берет. Кесүү иштерин баштоодон мурун тажрыйбалуу хирургдар көбүнчө сөөктүн тыгыздыгын ар кандай имидждоо сканерлөөлөрү аркылуу текшерет. Бул ар бир конкрет учур үчүн кайсы имплантат жакшы иштей тургандыгын аныктоого жардам берет. Бул чөгүп калган сөөктөрдүн кереги ченде болбогондо канчалык тез кайра түзүлөрүн билип турган сайын имплантаттык материалдар узак убакыт турат.
Туберосите-Базадагы vs. Хумералдык Баш Кызмат
Туберозитті же бас сүйөктү бекитүүнү тандаш керекпү же жокпу экени ошонун кандай туруктуу экенин жана сөөк кайра кандай функцияларды алат экенин чечүүдө маанилүү рөл ойнойт. Хирургдар бул чечимди кабылдаштан мурун көп нерселерди карош керек, ал эми туура чечим чыгышы операциядан кийин кандай жакшы жазылууга байланыштуу. Акыркы изилдөөлөрдү карап чыгып, көбүнчө далилдөр бас сүйөктү бекитүүнүн ушул ыкмасы менен жакшы натыйжалар алууга болот дейт. Операциядан кийин пациенттер көбүнчө көбүрөөк көйгөйлөргө дуушар болушат. Дарыгерлер жөнөкөй бас сүйөктүн өзүн бекиткенде, алар дененин иштей турган негизин берип жатышат, бул көбүнчө дарылоо мөөнөтүн кыскартат жана дарылоонун жалпы натыйжаларын жакшыртат.
Операцияга чечим кабылдоо менен докторлордун механикалык жактан кандай кылып сынык сөөктөрдү түзө турган ыкмаларды түшүнүшү керек. Бул билгичтик дарылоону ар бир кишиге жеке түрдө ылайыктоого жардам берет. Операция жасаган адам сөөктүн кандай кылып бузулганына жана кандай чыдамдуулугуна жараша фиксация түрүн тандашат. Бул тапшырманы дурус аткаруу операциянын ийгиликтуу өтүшүн жана кишинин тез аймакка түшүшүнө ыкшайт. Ар бир жогорку кол сөөктөрүнүн сыныктары үчүн, бул жакшы ыкмалар пациенттердин тез айыгып, узак мөөнөттө аз компликацияларга дуушар болушуна жана дарылоодон кийинки жашоо сапатын жакшыртууга алып келет.
Күрт туюнтуулар менен иштөөнүн маанилүүлүгүн түшүнүү көп жагынан эле маанилүү, анткени бул учурда ички кемик ийнеттери жөнүндө билүүлөрдүн жана дарыгердин билиминин кошулушу пациенттерге жакшыраак туруктуулук берет жана кемиктердин остеопороздуу себептен жумшаган учурда да жылдам дарылоого жол ачат. Multilock Humerus Nail сыяктуу жаңы иштөөлөр пациенттердин жеке зарылдуулуктарына ылайык дарылоо ыкмаларын колдонууну көрсөтөт. Атайын ийнеттердин жаңы түрү – Multilock Humerus Nail өзүнүн жогорку туруктуулугу менен эрекшеленет, ал күрт туюнтууларды дарылоо үчүн таасирдүү экендигин көрсөтөт. Ошондой эле пациенттер жылдам жайгашып, традициондык ыкмалар менен салыштырганда ишмердүүлүгүн кайта калыбына келтирет.
Нейлди имплантациялоо үчүн хирургиялык техникалар
Эле урматтуу insertion стратегиялары
Нерв системасын жабуу менен иштөөчү хирургия ортопеддердин тез жылып, традициондук ыкмаларга караганда кампликациялардын аз болушу менен көбүрөөк таанымал болуп жатат. Бул ыкма жабындыны кичинекей кесүүнү талап кылат, ошон менен катар тире ткандардын кем зыян көрүшүнө алып келет, бул жогорку кол сөөгүнүн курч сынгандарын дарылоодо маанилүү роль ойнойт. Бул тезисти чын жашоодо дагы көптөгөн клиникада далилдешкен, пациенттер операциядан кийин аз оору сезип, жалпысынан жакшыраш процесстери менен канааттанарын билдирүүдө.
Флуороскопия менен жиналыш стратегиялары
Флюороскопия операция жүрүп жатканда импланттарды туура орнотуу менен чыгышында чоң рол ойнойт, айрыкча башкача жазылбаган күрттөлөр менен беттирүүдө. Нақты убакытта алгы тасмалар хирургдердин процедура убагында тактоолорду киргизүүгө мүмкүнчүлүк берет, бул клиникалык жыйынтыктардын чыгышында эң чоң айырмачылыкты түзөт. Изилдөөлөр ушул түрдөгү тасмалоонун кээде бузулуп кеткен жазылууларды — бузулган бирдиктерди эски ыкмаларга салыштырмалуу көпкө азайтканын көрсөттү. Шил-баг чебери дагы флюороскопияны узак мөөнөттө операциялардын тактыгы менен натыйжалуулугун камсыз кылуу үчүн тийишсиз экенин билүүдө.
Көп плоскундук тутуу урундары
Көп жазылуу каттоо механизми чынында эле фиксация системаларынын туруктуулугун арттырат, айрыкча жогорку кол сөөгүндөгү күрт туюктоолор менен беттешкенде. Бул механизмдер ар кандай күчтөргө туруштурса да бардыгын ордунда кармоо ыктымалдуулугун көрсөткөн изилдөөлөр бир нече жолу такталды, бул сөөктөрдүн туура жазылууна жардам берет. Ортопедиялык учурдар менен алектенген хирургдар пациенттеринин жакшы түзүлүшүн жана келечекте компликациялардан сактоо үчүн бул каттоо системалары кандай иштээрин түшүнүүгө тийиш.
Маалефаттык көлөм көзгөчүлөрү үчүн Multilock Humerus Nail жана башка чечимдердин көпү үчүн Uteshiya Medicare жана башка көздөрдү көрсөтүүгө болсо.
Платинг системаларынан чейинки артыкчылыклар
Жумуштуу түймөлөрдүн кемитilmе
Сүйөк сыныгы тууралуу сөз болгондо интрамедуллярдуу чивилейтүүнүн бир нече негизги артыкчылыктары бар, айрыкча амелият учурунда жумшак ткань тосмолору традициялык пластинкалар ыкмасы менен салыштырганда канчалык көп бузулбайт. Хирургдор бул жөнөкөй ткань зыян көрбөсө, амелияттан кийинки муундар аз болот жана наукаштар тез жазылат. Бир нече клиникалык сыноолордон келген маалыматтар интрамедуллярдуу чивилейтүү жасалган наукаштардын жалпысынан жакшы натыйжаларга ээ экенин көрсөттү. Алар көбүнчө төмөнкү инфекциялык тезликтерге жана сүйөктөрү алардын пластинкалар алуучуларга караганда болжолдонгондой эле жазылат. Бул ыкманын артыкчылыктарын эске алып, көптөгөн ортопедиялык специалисттер бүгүнкү күндө металл пластинкаларды колдонуудан көрө интрамедуллярдуу чивилейтүүгө көбүрөөк көңүл буралоодо.
Варус курушууга каршы ырый
Сүйөк сыныгында интрамедуллярдык чыбыктар көптөгөн пациенттердин сүйөктөрү жазылганда жүзөгө чыгып турган варустун чөгүшүнө каршы тургандыктан эрекшеленет. Чыбыктардын сүйөктүн ичине коюлуу тартиби аларга атайын механикалык артыкчылыктар берет, атайын күнүгүн кыймылдарда пайда болуп турган жан-жакка күч түшкөндө. Изилдөөлөрдүн натыйжалары врачдар механикалык иштөө принциптерин жакшы билишсе, ар кандай сынык жагдайлары үчүн туура чыбык тандашат. Бул жалпысынан жакшы жазылуу натыйжаларына алып келет жана дарылоо тактикасы чындыкта иштесе, теориялык эмес болот.
Ар баштагы вес-кабылдуу кабилиет
Ички кемиктин чегелери менен операция кийин эрте аяктарын камтый турган негизги артыкчылык кайра жалпы ишмердүүлүккө кайтууну жеңилдетет. Бузулган кемик түрлөрү үчүн эрте аяктар боюнча көп жолу такталган тажрыйба жакшы жазылууга алып келет. Бул далилдерге негизделүүп, ортопедиялык дарыгерлер эми эрте аяктарды киргизүүнү көздөгөн дарылоо схемаларын колдонушат. Алар реабилитациянын натыйжалуулугун камсыз кылуу үчүн жана оңдоп жатуу мөөнөтүн кыскартуу үчүн аракет кылышат. Дарыгерлер арасында ички кемик чегесинин операциядан кийинки жазылу процесстеринде чыныгы пайдасы бар экени таасир эткен.