ເນື່ອງ: ການແກ້ວັນສຳລັບເສັ້ນຫຼຸ່ມຫູມເປັນທີ່ສັບສົນ

ການຮັກສາການເສຍແຫຼງຂ້ອຍທີ່ໜ້າສຸ່ມ

ການແຍກປະເພດຂອງການເສຍແຫຼງຂ້ອຍຂົງ

ໝໍມັກຈະຈັດປະເພດຂອງການຫັກຂອງກ້າມຊີ້ນ proximal humerus ຕາມລະບົບການຈັດປະເພດຂອງ Neer. ລະບົບນີ້ຈະແບ່ງການຫັກອອກເປັນປະເພດຕ່າງໆ - ການຫັກສອງສ່ວນ, ສາມສ່ວນ, ແລະ ສີ່ສ່ວນ - ຂຶ້ນກັບສະຖານທີ່ທີ່ມັນເກີດຂຶ້ນ ແລະ ລະດັບຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງມັນ. ການຈັດປະເພດນີ້ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍຍ້ອນມັນຊ່ວຍໃນການຕັດສິນໃຈວ່າການປິ່ນປົວປະເພດໃດເໝາະສົມກັບແຕ່ລະກໍລະນີ ເຊິ່ງຈະເພີ່ມໂອກາດໃນການຟື້ນຕົວໄດ້ດີ. ການສຶກສາຕ່າງໆສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຈັດປະເພດທີ່ຖືກຕ້ອງສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງໄດ້ຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງ. ຜູ້ປ່ວຍມັກຈະຟື້ນໂຕໄດ້ໄວຂຶ້ນເມື່ອໝໍປະເມີນຜົນກະທົບຂອງເຂົາເຈົ້າຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ມີບັນຫາໜ້ອຍລົງໃນຂັ້ນຕໍ່ໄປ. ການເບິ່ງສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນວ່າກະດູກເຄື່ອນອອກຈາກຕຳແໜ່ງຫຼາຍປານໃດ ຫຼື ມີທິດທາງຜິດປົກກະຕິບໍ່ ຈະຊ່ວຍໃຫ້ແພດສາມາດຕັດສິນໃຈວ່າຈຳເປັນຕ້ອງຜ່າຕັດ ຫຼື ການປິ່ນປົວແບບອື່ນໆອາດຈະເໝາະສົມກວ່າ. ການເຂົ້າໃຈລາຍລະອຽດເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງຊ່ວຍໃຫ້ທີມງານການແພດສາມາດສ້າງແຜນການປິ່ນປົວທີ່ສອດຄ່ອງກັບແຕ່ລະບຸກຄົນ ແລະ ສົ່ງຜົນໃຫ້ການຟື້ນຕົວຈາກການຫັກຂອງກະດູກດ້ານເທິງຂອງແຂນໃກ້ກັບບ່າດີຂຶ້ນໄດ້ຢ່າງແທ້ຈິງ.

ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການແກ້ໄຂຫຼຸດຫຼາຍທີ່ຍ້າຍ

ການຈັດການກັບກະດູກຫັກທີ່ເຄື່ອນໄຫຼອອກມາຈາກຕຳແໜ່ງເດີມນັ້ນມີບັນຫາຂອງຕົນເອງທີ່ມັກຈະຕ້ອງໃຊ້ການຜ່າຕັດເນື່ອງຈາກຄວາມຊັບຊ້ອນໃນການຮັກສາໃຫ້ກະດູກຫັກໃດ້ປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ຟື້ນຟູການເຄື່ອນໄຫວໃຫ້ກັບຄືເກົ່າ. ປະເພດກະດູກຫັກເຊິ່ງນີ້ມີຄວາມສ່ຽງຈິງທີ່ຈະເກີດບັນຫາຕະຫຼອດຊີວິດຕາມມາ ນັ້ນຈຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ໝໍຕ້ອງໃຊ້ເວລາເພີ່ມເຕີມໃນການປະເມີນຜົນແຕ່ລະກໍລະນີຢ່າງລະມັດລະວັງ. ພະນັກງານດ້ານການແພດສ່ວນຫຼາຍຈະຫັນໄປໃຊ້ວິທີການສ້ອມແປງພາບເຊັ່ນການສະແກນດ້ວຍເຄື່ອງ CT ເມື່ອຕ້ອງການເບິ່ງໃຫ້ຮູ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າກະດູກເຄື່ອນໄຫຼອອກມາຫຼາຍປານໃດ ແລະ ຂໍ້ມູນນີ້ຈະກຳນົດວ່າການປິ່ນປົວແບບໃດເໝາະສົມທີ່ສຸດ. ການກູ້ຄືນຕຳແໜ່ງຂອງກະດູກໃຫ້ກັບຄືເກົ່າມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ ເນື່ອງຈາກວ່າການຈັດຕຳແໜ່ງບໍ່ຖືກຕ້ອງເຖິງແມ້ນ້ອຍນິດກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດຕໍ່ເນື່ອງ ແລະ ມີບັນຫາໃນການເຄື່ອນໄຫວ ສິ່ງທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ການດຳລົງຊີວິດປະຈຳວັນຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ກຳລັງຟື້ນຕົວຈາກບາດເຈັບ. ເພື່ອຈັດການກັບບັນຫາທັງໝົດນີ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ ພະນັກງານຜູ້ຊຳນິຊຳນານຈະຕ້ອງເຮັດວຽກດ້ວຍຄວາມແນ່ນອນ ແລະ ຍັງຕ້ອງເຂົ້າໃຈດ້ານກົນຈັກກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ ແລະ ການຟື້ນຕົວຂອງກະດູກຫັກແຕ່ລະປະເພດ.

ສະຖານະ ແລະ ກິນຫຼຸດ

ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການຫັກຂອງກ້າມຊີ້ນທີ່ຊັບຊ້ອນມັກເກີດຂື້ນກັບຄົນເຖົ້າ, ໂດຍສະເພາະແມ່ຍິງຫຼັງຈາກໄດ້ວັຍໃຫ່ຍ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສຳຄັນຂອງໂລກເຮືອນແຂນອ່ອນໃນການຫັກຂອງກ້າມ. ເນື່ອງຈາກພວກເຮົາມີອາຍຸຫຼາຍຂື້ນ, ກ້າມຂອງພວກເຮົາກໍບໍ່ແຂງແຮງຄືກ່ອນອີກຕໍ່ໄປເນື່ອງຈາກການສູນເສຍຄວາມຫນາແໜ້ນຂອງກ້າມຕະຫຼອດເວລາ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ກ້າມມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍທີ່ຈະຫັກ. ບາງການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກ່ວາ 70 ປີ ອາດຈະເຫັນການຫັກຂອງກ້າມຊະນິດນີ້ເພີ່ມຂື້ນປະມານເຄິ່ງນຶ່ງເມື່ອທຽບກັບກຸ່ມທີ່ໜຸ່ມກ່ວາ. ຍັງມີບັນຫາອື່ນໆນອກເໜືອໄປຈາກການເຖົ້າທີ່ເຮັດໃຫ້ຄົນມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍຂື້ນອີກດ້ວຍ. ຄົນທີ່ເຮັດກິລາຫຼືກິດຈະກຳທີ່ອາດຈະຕົກຈາກທີ່ສູງກໍມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍຂື້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທຸກຄົນທີ່ມັກຕົກກໍມັກຈະມີກ້າມຫັກຫຼາຍຂື້ນເຊັ່ນກັນ. ຢາບາງຊະນິດເຊັ່ນຢາສະເຕີຣອຍຄອດຕິໂຄສເຊີນກໍມີບົດບາດເຊັ່ນກັນເນື່ອງຈາກມັນເຮັດໃຫ້ກ້າມອ່ອນລົງຕະຫຼອດເວລາ. ການຮູ້ຈັກກັບບັນຫາທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໝໍແລະຜູ້ປ່ວຍສາມາດເຮັດວຽກຮ່ວມກັນໄດ້ດີຂື້ນເພື່ອປ້ອງກັນການຫັກຂອງກ້າມຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນ ຫຼື ຢ້າງໜ້ອຍກໍຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນບາດເຈັບທີ່ເກີດຂື້ນກັບຄົນເຖົ້າ.

Biomechanics of Intramedullary Nail Fixation

Load Distribution Along the Humeral Axis

ວິທີການໃຊ້ແປັ້ນຕົກແບບໃນ (Intramedullary nail) ຊ່ວຍຮັກສາຄວາມໝັ້ນຄົງໃນດ້ານຊີວະກົນໄດ້ດີເນື່ອງຈາກມັນສາມາດແຈກນ້ຳໜັກໄປຕາມກ້ອນແຂນໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ວິທີການນີ້ມີປະສິດທິພາບແມ່ນການລຽນແບບກົນໄກທີ່ເກີດຂື້ນຕາມທຳມະຊາດໃນກ້ອນແຂນທີ່ສຸຂະພາບດີ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ກ້ອນແຂນຟື້ນຕົວໄດ້ດີຂື້ນຫຼັງຈາກກ້ອນແຂນຫັກ. ເມື່ອໝໍສາມາດແຈກນ້ຳໜັກໃຫ້ຖືກຕ້ອງໃນຂະນະຜ່າຕັດ, ພວກເຂົາສາມາດຫຼຸດບັນຫາຕ່າງໆເຊັ່ນການຈັດກ້ອນແຂນບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ການປະຕິບັດໃນທາງຄິນິກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງຄວາມໝັ້ນຄົງຂອງແປັ້ນຕົກແບບໃນກັບການຟື້ນຕົວຂອງກ້ອນແຂນຫັກໂດຍລວມ. ພະຍາດຕົນທີ່ໃຊ້ເວລາສຶກສາກົນໄກການແຈກນ້ຳໜັກໃນກ້ອນແຂນໃນຂະນະຕິດຕັ້ງອຸປະກອນດັ່ງກ່າວ, ມັກຈະຫຼີກລ່ຽງບັນຫາທີ່ອາດຈະຊັກຊ້າການຟື້ນຕົວໄດ້. ຜູ້ປ່ວຍທົ່ວໄປມັກຟື້ນຕົວໄດ້ໄວຂື້ນແລະກັບຄືນສູ່ກິດຈະກຳປົກກະຕິໄດ້ໄວຂື້ນເມື່ອໃຊ້ວິທີການນີ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ສິ່ງນີ້ອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງໝໍຜູ້ເຊື່ອງແຂນຈຶ່ງຖືວ່າແປັ້ນຕົກແບບໃນເປັນອຸປະກອນທີ່ສຳຄັນໃນການປິ່ນປົວກ້ອນແຂນຫັກໃນປັດຈຸບັນ.

Load Distribution Along the Humeral Axis

ກະດູກທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວກະດູກແຫຼກຂອງກະດູກ humeral ຈິງແລ້ວແມ່ນເຮັດວຽກຕາມແບບທີ່ແຕກຕ່າງຫຼາຍກ່ວາທີ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຄິດ. ອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ຈະແຈກຢາຍນ້ຳໜັກຕາມແກນທຳມະຊາດຂອງກະດູກໃນຂະນະທີ່ມັນເຮັດວຽກຮ່ວມກັບກະດູກໃນການຮັບມືກັບຄວາມເຄັ່ງຕຶງ ແລະ ແຮງ. ເມື່ອການຖ່າຍໂອນນ້ຳໜັກເກີດຂຶ້ນຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ມັນຈະໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນພາຍໃນທີ່ແໜ້ນໃນບໍລິເວນກະດູກທີ່ແຕກເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວດີຂຶ້ນຫຼາຍ. ການສັງເກດການທາງການແພດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການແຈກຢາຍນ້ຳໜັກໃຫ້ຖືກຕ້ອງນັ້ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍຕໍ່ການປິ່ນປົວກະດູກ ແລະ ການຫຼີກລ່ຽງບັນຫາຕ່າງໆເຊັ່ນການຈັດຕຳແໜ່ງບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ວຽກງານທາງວິຊາການສືບຕໍ່ເນັ້ນເລື້ອຍໆວ່າເມື່ອມີຄວາມໝັ້ນຄົງດ້ານຊີວະກົນດີ, ຜູ້ປ່ວຍມັກຈະຟື້ນຕົວໄດ້ດີຂຶ້ນໂດຍລວມ. ກຳມະກອນຜູ້ທີ່ໃຊ້ເວລາໃນການເຂົ້າໃຈຮູບແບບຂອງແຮງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປະກອບລະບົບການຍຶດໝັ້ນໄດ້ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ, ເຊິ່ງໝາຍເຖິງບັນຫາໜ້ອຍລົງທັງໃນລະຫວ່າງການດຳເນີນການຜ່າຕັດ ແລະ ພາຍຫຼັງຜ່າຕັດຫຼາຍເດືອນໃນຂະນະທີ່ຜູ້ປ່ວຍກຳລັງຟື້ນຟູການເຄື່ອນໄຫວ.

ເມື່ອເບິ່ງວ່ານ້ຳໜັກແຜ່ກະຈາຍໄປຕາມຂໍ້ເຫຼັກແນວໃດ ມັນຊ່ວຍໃຫ້ໝໍຜ່າຕັດສາມາດຈັດການກັບວຽກທີ່ຊັບຊ້ອນຂອງການຕັ້ງໂທ່ແປ໊ບຢູ່ພາຍໃນຂໍ້ເຫຼັກໃນຂະນະທີ່ກຳລັງຜ່າຕັດ. ໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາກຳລັງເຮັດວຽກແກ້ໄຂຂໍ້ຫັກຂອງຂໍ້ເຫຼັກດ້ານເທິງ ໝໍຈະຕ້ອງແຜ່ກະຈາຍຄວາມກົດດັນໃຫ້ສະເໝີພາບ ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ສ່ວນໃດສ່ວນໜຶ່ງຖືກກົດດັນຫຼາຍເກີນໄປ ເນື່ອງຈາກຄວາມກົດດັນນີ້ອາດຈະຊ້າລົງເວລາທີ່ຂໍ້ເຫຼັກກັບມາປິ່ນປົວຕົວເອງໄດ້. ຮູບຊົງຂອງຂໍ້ເຫຼັກດ້ານເທິງເອງມີບົດບາດສຳຄັນໃນເລື່ອງນີ້ ເນື່ອງຈາກວ່າມັນມີຄວາມຄົດທຳມະຊາດ ແລະ ຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງສ່ວນຕ່າງໆຂອງຂໍ້ເຫຼັກ. ການເຮັດສິ່ງນີ້ໃຫ້ຖືກຕ້ອງສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງໄດ້. ພະຍາດຕິກອຟິດທີ່ເຂົ້າໃຈກົດລະບຽບດ້ານກົນຈັກເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີຂຶ້ນຈາກຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາ. ພວກເຂົາມີກໍລະນີໜ້ອຍລົງທີ່ຂໍ້ເຫຼັກປິ່ນປົວຕົວເອງແລ້ວເບື້ອງ ຫຼື ຜິດຮູບ ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າຄົນເຈັບໂດຍທົ່ວໄປມັກຈະຟື້ນຕົວໄດ້ໄວຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.

ຄວາມໜັບໜົບໃນຫົວຂ້າວທີ່ມີຫົວຂ້າວ

ຄວາມໝັ້ນຄົງຍັງເປັນບັນຫາສຳຄັນສຳລັບກະດູກທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວກະດູກທີ່ເປັນໂລກຂະໜົມອົມເນື່ອງຈາກກະດູກເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະມີຄວາມໜາ້ນ້ອຍກວ່າແລະຫັກງ່າຍກ່ວາເນື້ອເຍື່ອງກະດູກປົກກະຕິ. ປະສິດທິພາບຂອງກະດູກເຫຼົ່ານີ້ຂຶ້ນຢູ່ກັບຂະບວນການຜະລິດແລະວັດຖຸດິບທີ່ນຳໃຊ້ເຮັດມັນ. ການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າກະດູກທີ່ຖືກອອກແບບພິເສດດ້ວຍວັດຖຸດິບທີ່ແຂງແຮງກ່ວາເຊັ່ນ: ອາລູມີນຽມທີ່ເຮັດຈາກທາດໂລຫະ titanium ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ດີຂຶ້ນຫຼາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຂະໜົມອົມ. ການອອກແບບທີ່ດີຂຶ້ນນີ້ໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນເພີ່ມເຕີມໃນບ່ອນທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງບັນຫາຕ່າງໆໃນໄລຍະການຟື້ນຕົວ. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ, ການປັບປຸງໃນຮຸ່ນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຮັບມືກັບຄວາມເຄັ່ງຕຶງແລະນ້ຳໜັກທີ່ຖືກວາງໄວ້ໃນຂະບວນການຟື້ນຕົວໂດຍບໍ່ມີການຜິດພາດ.

ພະຍາດເຊື້ອແຮງມີຜົນໃຫ້ເກີດຄວາມຍາກລຳບາກຕໍ່ໝໍຜ່າຕັດກະດູກທີ່ຕ້ອງການຮັກສາການຫັກຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ພວກເຂົາມັກຈະໃຊ້ວິທີການຕົບແທນພິເສດເນື່ອງຈາກວິທີການປົກກະຕິບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ດີພໍກັບກະດູກທີ່ເປັນຄວາມເປັນຢູ່. ບາງຕົບແທນທີ່ມີຄວາມທັນສະໄໝກ່ວາມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນພາຍໃນຫຼືຈຸດລັອກເພີ່ມເຕີມທີ່ຊ່ວຍຮັກສາທຸກຢ່າງໃຫ້ຢູ່ຮ່ວມກັນໄດ້ດີຂຶ້ນເມື່ອຕ້ອງຈັດການກັບກະດູກທີ່ບໍ່ແຂງແຮງເທົ່າທີ່ຄວນເປັນ. ກ່ອນທີ່ຈະຕັດເນື້ອ, ໝໍຜ່າຕັດທີ່ມີປະສົບການສ່ວນຫຼາຍຈະກວດສອບຄວາມໜາແໜ້ນຂອງກະດູກຜ່ານການສະແກນພາບຕ່າງໆກ່ອນ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃນການກຳນົດວ່າຈະໃຊ້ເຄື່ອງປັກປະເພດໃດທີ່ເໝາະສົມກັບແຕ່ລະກໍລະນີ. ການເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບກະດູກທີ່ອ່ອນແອວ່າມັນປະຕິບັດຕົນແນວໃດເວລາຖືກກົດດັນມີຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ການທີ່ເຄື່ອງມືທີ່ປັກໄວ້ຈະຢູ່ໄດ້ພຽງພໍໃນໄລຍະທີ່ກະດູກກຳລັງຟື້ນຕົວ.

ການປັກສູ້ມຕາມຫົວຫຼືກາຍ

ການຕັດສິນໃຈວ່າຈະໃຊ້ການຍຶດຕິດໂດຍອີງໃສ່ tuberosity ຫຼື ຫົວກ້ານຊີ້ (humeral head fixation) ນັ້ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍຕໍ່ຄວາມໝັ້ນຄົງຂອງການຟື້ນຟູ ແລະ ປະເພດຂອງການເຮັດວຽກຂອງກະດູກໃນອະນາຄົດ. ມີຫຼາຍຢ່າງທີ່ທ່ານໝໍຕ້ອງຄຳນຶງກ່ອນຕັດສິນໃຈ ແລະ ການເລືອກຖືກວິທີກໍເຮັດໃຫ້ຜົນການຟື້ນຕົວດີຂຶ້ນຫຼາຍ. ຕາມການຄົ້ນຄວ້າໃໝ່ໆທີ່ຜ່ານມາ, ຫຼັກຖານສ່ວນຫຼາຍຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີຂຶ້ນກັບວິທີການຍຶດຕິດຫົວກ້ານຊີ້. ຜູ້ປ່ວຍມັກຈະມີບັນຫາໜ້ອຍລົງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ເມື່ອທ່ານໝໍຍຶດຕິດຫົວກ້ານຊີ້ໃນຂະນະກຳລັງຊຳລະ, ພວກເຂົາກຳລັງໃຫ້ຮ່າງກາຍມີພື້ນຖານທີ່ເຂັ້ມແຂງຂຶ້ນ, ສະນັ້ນມັກຈະໝົດໄລຍະຟື້ນຟູໄວຂຶ້ນ ແລະ ການຟື້ນຕົວດີຂຶ້ນໂດຍລວມສຳລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ໃນການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດ, ໝໍ ຈຳເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈຢ່າງແທ້ຈິງກ່ຽວກັບກົນໄກການຮັກສາຂໍ້ເຂົ່າໃນແງ່ກົນຈັກຂອງວິທີຕ່າງໆ. ຄວາມຮູ້ດ້ານນີ້ຊ່ວຍໃນການປັບແຕ່ງການປິ່ນປົວໃຫ້ເໝາະສົມກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງແຕ່ລະຄົນ. ຜູ້ຜ່າຕັດຈະເລືອກວິທີການຮັກສາທີ່ເໝາະສົມກັບປະເພດຂອງກະດູກທີ່ເສຍຫາຍແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງມັນ. ການເຮັດສິ່ງນີ້ໃຫ້ຖືກຕ້ອງຈະເພີ່ມໂອກາດໃນການຟື້ນຕົວຫຼັງການຜ່າຕັດແລະຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິໄວຂຶ້ນ. ສຳລັບການຫັກຂອງກະດູກຕົ້ນຂໍ້ເທິງໂດຍສະເພາະ, ວິທີການທີ່ດີຂຶ້ນເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນແລະມີບັນຫາໜ້ອຍລົງໃນອະນາຄົດ, ເຊິ່ງສຸດທ້າຍຈະເຮັດໃຫ້ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າດີຂຶ້ນຫຼັງການປິ່ນປົວ.

ການເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບກົກເຮັດວຽກຂອງກະດູກໃນການຈັດການກັບການຫັກທີ່ຊັບຊ້ອນນັ້ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເຊື່ອມໂຍງຄວາມຮູ້ທີ່ພວກເຮົາມີກ່ຽວກັບການໃຊ້ກາບຕົກໃນກະດູກ (intramedullary nails) ກັບທັກສະຂອງໝໍຜ່າຕັດເພື່ອໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍມີຄວາມໝັ້ນຄົງດີຂຶ້ນ ແລະ ສົ່ງເສີມການຫື້ນໂດຍໄວ ເຖິງແມ່ນວ່າກະດູກຈະອ່ອນແອຈາກສະພາບເຊັ່ນ: osteoporosis. ການພັດທະນາໃໝ່ໃນຂະແໜງນີ້ ລວມທັງຜະລິດຕະພັນເຊັ່ນ Multilock Humerus Nail ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງວິທີການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍຢ່າງເປັນຮູບປະຕິບັດຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງຜູ້ປ່ວຍນັ້ນໆ ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ປະຕິບັດຕາມມາດຕະຖານທົ່ວໄປເທົ່ານັ້ນ. Multilock Humerus Nail ມີຄວາມເດັ່ນເຊິ່ງສະເພາະເນື່ອງຈາກຄວາມໝັ້ນຄົງທີ່ດີຂຶ້ນເຮັດໃຫ້ມັນເໝາະສຳລັບການຈັດການກັບການຫັກທີ່ຊັບຊ້ອນ. ຜູ້ປ່ວຍຍັງຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນອີກດ້ວຍ ຊຶ່ງໝາຍເຖິງການໃຊ້ເວລາຟື້ນຕົວໜ້ອຍລົງ ແລະ ກັບຄືນສູ່ກິດຈະກຳປົກກະຕິໄດ້ໄວກ່ວາວິທີການດັ້ງເດີມ.

按钮技术用于钉子实施

ການເຂົ້າໄປທີ່ບໍ່ມີການເຂົ້າໄປຫຼາຍ

ການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ຮຸກຮານຫຼາຍກໍາລັງໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມໃນບັນດາໝໍຜູ້ຊໍານິຊໍານານດ້ານກ້າມຊີກເມື່ອຕິດຕັ້ງອຸປະກອນເຊັ່ນ: ແທ່ງລັອກ ເນື່ອງຈາກມັນສາມາດຮັກສາໄດ້ໄວຂຶ້ນ ແລະ ສົ່ງຜົນກະທົບໜ້ອຍກ່ວາວິທີການດັ້ງເດີມ. ວິທີການນີ້ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຕ້ອງໃຊ້ວົງຕັດທີ່ນ້ອຍກ່ວາເກົ່າ ເຊິ່ງໝາຍເຖິງການບາດເຈັບຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຢູ່ອ້ອມຂ້າງໜ້ອຍລົງ ເຊິ່ງເປັນເລື່ອງສໍາຄັນຫຼາຍສໍາລັບຄົນທີ່ມີປະໂຫຍດຈາກການຫັກຂອງກ້າມຊີກດ້ານເທິງ. ຂໍ້ມູນຈາກໂລກຄວາມເປັນຈິງກໍ່ສະໜັບສະໜູນເລື່ອງນີ້ ເນື່ອງຈາກຫຼາຍໆຄລີນິກລາຍງານວ່າຜູ້ປ່ວຍມີຄວາມເຈັບໜ້ອຍລົງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ແລະ ມີຄວາມພໍໃຈຫຼາຍຂຶ້ນໃນຂະບວນການຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກດໍາເນີນການດັ່ງກ່າວ.

ແສງX- ການນຳເສີນທີ່ມີການແນວນຳ

ການສ້ອມແປງດ້ວຍຮັງສີມີບົດບາດສຳຄັນຫຼາຍໃນຂະນະກຳລັງຜ່າຕັດເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການປັກຝັງຖືກຕ້ອງແລະຈັດຕຳແໜ່ງໃຫ້ຖືກຕ້ອງເຊິ່ງເນັ້ນໃສ່ກໍລະນີທີ່ມີການຫັກທີ່ຊັບຊ້ອນທີ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ດີດ້ວຍວິທີອື່ນ. ການສ້ອມແປງໃນເວລາຈິງຊ່ວຍໃຫ້ແພດທະນະແມ່ນສາມາດປັບຕົວລະອຽດໄດ້ທັນທີໃນຂະນະດຳເນີນຂະບວນການເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບດ້ານການປິ່ນປົວດີຂື້ນ. ການຄົ້ນຄວ້າພົບວ່າການນຳໃຊ້ຮູບພາບປະເພດນີ້ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບທາງລົບຈາກການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງເຊັ່ນການຫັກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໄດ້ດີກ່ວາວິທີກ່ອນໜ້ານີ້ຫຼາຍ. ສະນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານກ້າມຊີ້ນແລະຂໍ້ເຂົ້າໃຈວ່າການສ້ອມແປງດ້ວຍຮັງສີເປັນສິ່ງທີ່ເກືອບຈຳເປັນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການຜ່າຕັດມີຄວາມຖືກຕ້ອງແລະມີປະສິດທິພາບໃນໄລຍະຍາວ.

กลไกการล็อคหลายระนาบ

ກົນໄກລັອກທີ່ສາມາດເຄື່ອນໄຫວໄດ້ຫຼາຍແກນນັ້ນສາມາດເພີ່ມຄວາມໝັ້ນຄົງໃຫ້ກັບລະບົບການຍຶດໝັ້ນໄດ້ຢ່າງແທ້ຈິງ, ໂດຍສະເພາະໃນການຈັດການກັບການຫັກທີ່ຊັບຊ້ອນໃນຂໍ້ມື. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເປັນເວລາດົນວ່າກົນໄກເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຮັກສາທຸກຢ່າງໃຫ້ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຂອງມັນເຖິງແມ່ນວ່າຈະຖືກກະທຳດ້ວຍແຮງຕ່າງໆ, ສິ່ງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ກະດູກຫາຍເຈັບໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ພະຍາດຕິການທີ່ເຮັດວຽກດ້ານໂຣກກະດູກຈຳເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈຢ່າງດີວ່າລະບົບການລັອກເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກແນວໃດຖ້າພວກເຂົາຕ້ອງການໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຫາຍດີໄດ້ດີ ແລະ ກຳຈັດບັນຫາຕ່າງໆໃນອະນາຄົດ.

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตะปูตรึงกระดูก Multilock Humerus และวิธีการขั้นสูงอื่น ๆ สำหรับการรักษากระดูกแขนท่อนบนที่แตกซับซ้อน พิจารณาสำรวจแหล่งข้อมูลเช่น Uteshiya Medicare

เปรียบเทียบข้อได้เปรียบเหนือระบบแผ่นตรึง

ลดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อนุ่ม

ໃນກໍລະນີຂອງການຫັກຂໍ້ເຫຼັກ, ການໃສ່ລົດຕູບ intramedullary ມີບາງປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນ, ໂດຍສະເພາະໃນການເບິ່ງວ່າມີເນື້ອເຍື່ອທີ່ອ່ອນໄຫວຖືກຮົບກວນຫຼາຍປານໃດໃນຂະນະທີ່ຜ່າຕັດ ສົມທຽບກັບວິທີການດັ້ງເດີມທີ່ໃຊ້ແຜ່ນໂລຫະ. ກຳ ມະກອນເບິ່ງວ່າສິ່ງນີ້ມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍຍ້ອນວ່າການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ ໜ້ອຍ ລົງ ໝາຍ ຄວາມວ່າບັນຫາຫຼັງການດຳ ເນີນງານມີ ໜ້ອຍ ລົງແລະຄວາມເຈັບປ່ວຍດີຂື້ນໄວຂື້ນ. ການຄົ້ນຄວ້າຈາກການທົດລອງໃນຫຼາຍໆດ້ານສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີນີ້ມັກຈະມີຜົນໄດ້ຮັບດີຂື້ນໂດຍລວມ. ພວກເຂົາມັກມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຕໍ່າກວ່າແລະຂໍ້ເຫຼັກຂອງພວກເຂົາກໍ່ປິ່ນປົວໄດ້ດີກ່ວາຄົນທີ່ໃຊ້ແຜ່ນໂລຫະ. ບໍ່ແປກໃຈເລີຍທີ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານກະດູກຫຼາຍຄົນກໍາລັງຫັນມາໃຊ້ວິທີການໃສ່ລົດຕູບນີ້ແທນທີ່ຈະໃຊ້ແຜ່ນໂລຫະ, ເນື່ອງຈາກປະໂຫຍດຕ່າງໆໃນການປະຕິບັດຕົວຈິງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເຫັນໃນຂະແໜງການປະຕິບັດທົ່ວປະເທດ.

ການຕໍ່ຕ້ານການລົ້ມ varus

ໃນກໍລະນີຂອງການຫັກຂອງກະດູກ, ແປັ້ນກະດູກທີ່ໃສ່ເຂົ້າໄປພາຍໃນກະດູກ (intramedullary nails) ມີຄວາມເດັ່ນຫນ້າເນື່ອງຈາກພວກມັນສາມາດຕ້ານທານຕໍ່ສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າການຖົດຖອຍຂອງກະດູກທາງດ້ານຂ້າງ (varus collapse), ເຊິ່ງເປັນບັນຫາທີ່ຜູ້ປ່ວຍມັກຈະພົບເຫັນໃນຂະນະທີ່ກະດູກຂອງເຂົາເຈົ້າກຳລັງຟື້ນຕົວ. ການຈັດວາງແປັ້ນເຂົ້າໄປພາຍໃນກະດູກໃຫ້ປະສິດທິພາບທາງດ້ານກົນຈັກທີ່ດີ, ໂດຍສະເພາະໃນການຕ້ານທານຕໍ່ກຳລັງທີ່ເກີດຂື້ນໃນທິດທາງຂ້າງຕໍ່ຂ້າງ ທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນການເຄື່ອນໄຫວປະຈຳວັນ. ການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ເມື່ອທ່ານຫມໍເຂົ້າໃຈກົນໄກເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງດີແລ້ວ, ພວກເຂົາສາມາດເລືອກແປັ້ນທີ່ເໝາະສົມສຳລັບແຕ່ລະກໍລະນີການຫັກຂອງກະດູກໄດ້. ສິ່ງນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບໃນການຟື້ນຕົວດີຂື້ນໂດຍລວມ ແລະ ເຮັດໃຫ້ແຜນການປິ່ນປົວເຮັດວຽກໄດ້ຕາມທີ່ຕັ້ງໃຈໄວ້ ແທນທີ່ຈະເປັນພຽງແຕ່ທິດຖະກຳເທົ່ານັ້ນ.

ຄວາມສາມາດໃນການເຂົ້າຫຼັງກາຍກ່ອນ

ຂໍ້ດີໃຫຍ່ຂອງການໃຊ້ກະດູກສາຍໃນການຜ່າຕັດແມ່ນຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍສາມາດເອົານ້ຳໜັກມາໃສ່ຂາຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ເລັວຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເຊິ່ງມີບົດບາດສຳຄັນໃນການກັບຄືນສູ່ກິດຈະກຳປົກກະຕິໄດ້ໄວຂຶ້ນ. ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກວ່າການເລີ່ມຕົ້ນໃຫ້ນ້ຳໜັກໃສ່ຂາໃນໄລຍະຕົ້ນມັກຈະນຳໄປສູ່ຜົນໄດ້ຮັບໃນການຟື້ນຕົວທີ່ດີຂຶ້ນສຳລັບການຫັກຂອງກະດູກທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຍ້ອນຫຼັກຖານນີ້, ກຸ່ມໝໍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານກະດູກຈຳນວນຫຼາຍຈຶ່ງເລີ່ມສົ່ງເສີມແຜນການປິ່ນປົວທີ່ປະກອບມີການເອົານ້ຳໜັກໃສ່ຂາໃນໄລຍະຕົ້ນເມື່ອເປັນໄປໄດ້. ພວກເຂົາຕ້ອງການຫຼຸດໄລຍະເວລາໃນການຟື້ນຕົວ ແລະ ຮັບປະກັນວ່າການຟື້ນຟູເຮັດໄດ້ດີທີ່ສຸດ. ຊຸມຊົນການແພດໄດ້ເລີ່ມສັງເກດເຫັນປະໂຫຍດທີ່ແທ້ຈິງຂອງການໃຊ້ກະດູກສາຍໃນຂະບວນການຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.