Хумерусын хооронд нүүрсэн найлуудыг суулгахад зорилготой урлаг

Хөршийн анатоми ба интерлок хэрэглэх шаардлагууд

Найлуудыг зохицуулахад хамгийн чухал анатоми бичиг

Хүзүүний ясны гол хэсгүүд хаана байрлаж буйг мэдэх нь тэдгээр хоорондоо холбогдсон хөрөөг зөв байрлуулахад маш чухал юм. Хөрөөг эрхэлсэн үед тогтоож байхын тулд захын ядаж хоёр цөгц буюу том ба жижиг тубероситуудад онцгой анхаарал тавь. Ихэнх насанд хүрэгчдийн хүзүүний яс нь биеийн хэмжээнээс хамааран 30 см-ийн орчим урт байдаг тул эмч нар хэт том эсвэл жижиггүйгээр таарах хөрөөг сонгоход тусалдаг. Эмч нар ихэвчлэн хагалгаа хийхээсээ өмнө ясны тэмдгүүдийг сайн харж, яаж хагалгаа хийхээ төлөвлөхийн тулд рентген шинжилгээ эсвэл MRI шинжилгээ зэрэг дүрс олох шинжилгээгээр шалгадаг. Энэ нарийн бэлтгэл нь ялангуяа гарын доторх эрхтэнд ойрхон байрлах мэдрэлийг эрсдэлд оруулах зэрэг дараа гарч болох асуудлуудыг багасгадаг.

Интерлок найлуудыг бусад аргуудаас сонгож авах үед

Ясны голын хэсгээр гэмтсэн, өөрөөр хэлбэл диафизын яс хугарсан тохиолдолд эмчид ихэвчлэн механик тогтвортой байдлыг хангахын тулд хоорондоо холбогдох цангад ашигладаг. Металл хавтан эсвэл гадна тогтоогч хэрэгсэл ашигласнаас илүү эдгэх хугацааг богиносгож байгаа нь нарийн ясны гэмтлийн үед маш чухал байдаг. Тоон мэдээлэл нь энэ талаар баталгаажуулж байгаа бөгөөд нарийн дөрөөлсөн хугарлын загвар эсвэл өмнө нь ижил хэсэгт хагалгаа хийлгэсэн хүмүүст илүү сайн үр дүнгээ харуулж байна. Ясны олон газар бутарсан эсвэл дахин мэдээлсэн гишүүн бүхий нарийн тохиолдолд ортопедийн мэргэжилтнүүд нь хоорондоо холбогдох цангадыг илүү тохиромжтой гэж үздэг. Энэ нь эдгэрэх үеийн турш шаардлагатай нэмэлт тогтвортой байдлыг олгох ажээ.

Эмчилгээний өмнөх хөгжүүлэлт хөлсний Nayl суулгахад

Чадварлаг Imaging Studies (X-ray, CT)

Хуруу ясанд тогтоох нь зургийг сайн авснаар хагалгааны үр дүн маш их байна. Эмчид ихэвчлэн хугарлын байдал ямар байгааг үзэхийн тулд рентген болон КТ-ийн зураг авахыг зөвлөдөг. Эдгээр шинжилгээ нь ясны байршил, өнцгүүд болон тойрон эргэн тойрон нь хэдэн хэсэгт хугарсан байдалтай талаар нарийн мэдээлэл өгнө. Эдгээр зургуудын дагуу хүний байдал бүрт тохирох хэмжээний тогтоог тодорхойлох боломжтой болдог. Эдгээр зургийг урьдчилан үзвэл бүх зүйлийг зохион байгуулах боломжийг олгодог. Бид эрт нэгэн бэрхшээлийг илрүүлж, шаардлагатай бол бидний хандлагыг өөрчилдөг. Энэ нь судалгаагаар бас батлагдсан бөгөөд эмчид эдгээр зургуудыг анхааралтай судалж авснаар хагалгаа нь хурдан явагдаж, өвчтөн хурдан эдгэрдэг. Ийм учраас зургийн шинжилгээнд цаг зарцуулах нь зөвхөн сайн бэлтгэл биш, үнэнчээр эмнэл зүйн хувьд ухаалаг ажиллагаа юм.

Пациентийн зогсоолын байрлал болон хирургийн загвар

Ясны түлхүүр хэсэгт нарийн хатуу хайлт хийхэд өвчтөнийг зөв байрлалд оруулах нь маш чухал. Эмч нар ихэвчлэн яс хугарсан байрлалаас хамааран өвчтөнийг хэвлийрхэг эсвэл арын талаар нь унтуулах замаар ажилладаг. Зөв байрлал нь мэс засал хийх хэсэгт хангалттай хандах боломжийг олгож, мэсийн явцад бүхнийг тогтвортой байлгана. Мөн зөв халх хийх, ариун цэврийг сайн сахих нь халдварын эрсдлийг бууруулдаг. Мөрдөх өрөө нь бүрэн дүүрэн тоног төхөөрөмжтэй байх ёстой. Жишээ нь, хоорондоо холбогдох цоонож, тэлэгч, дүрс олшруулагч төхөөрөмжүүдийг урьдчилан бэлтгэсэн байх ёстой. Хэн ч мэсийн дундуур зүйл хомсдоход зогсохыг хүсдэггүй. Зохион байгуулалт сайтай байх нь зүгээр л амар байдаггүй, үр дүнг сайжруулж, хожуу гарч болох хүндрэлүүдийг багасгадаг.

Мэс заслын алхам алхмын техник Хамтарсан хадаас Уучлах

Эмсээр хийх эргэлт, оролтын байрлалыг сонгох

Хоорондоо холбогдсон хайлт тавих үед огтлолт хийх болон хайлтыг оруулах байрыг зөв сонгох нь хүний эдгэрэлт хурдан эсэх, мөн эмнэл зүйн дараах үе хэв гүйцэд өнгөрөх эсэхэд маш их нөлөө үзүүлдэг. Эмч нар боломжийн хүрээнд жижиг огтлолт хийхийг илүүд үздэг. Яагаад гэвэл том огтлолт нь тэр орчмын идэвхигүй эдийг их хэмжээгээр устгадаг тул эдгэрэх хугацаа уртасах, мөн эмнэл зүйн дараа өвдөлт ихтэй байдаг. Шийдвэр гаргахаас өмнө эмч нар өмнөх нь зураг авах үед тогтоосон ясны тодорхой наад заагч цэгүүдийг судалдаг. Эдгээр заагч цэгүүд нь хайлтыг ямар байрлалд байрлуулах вэ гэдгийг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд энэ нь цөмийн хоолойд зөв таарах ёстой. Шинээр орж ирсэн олон хүн эдгээр чухал цэгүүд хаана байрлаж буйг нь андуурдаг. Ийм алдаа нь яс засрахгүй эсвэл дараа нь хэрэгсэл авах шаардлагатай болох зэрэг олон асуудалд хүргэдэг. Тиймээс туршлагатай эмч нар энэ мэдээллийг давтан шалгаж баталгаажуулахад цаг зарцуулдаг.

Медин каналыг шингэх

Хэмтэй хайлт тавихаас өмнө тараагуур сувгийг тэлж бэлтгэх нь чухал алхам юм. Үндсэндээ бид энд хийж буй зүйл нь тогтоогуурыг тавих үед түүнд хүрэлцэх зэрэг орон зайг хонин сувагт үүсгэх явдал юм. Эмч нар ихэвчлэн жижиг хэрэгсэл ашиглан эхэлж, хэмжээгээрээ томруулан тогтоогуурын хэмжээнд хүртэл ажилладаг. Ихэнх нь үйлдлийн үед өвчтөнд тогтвортой байдал, эрсдлийг хамгийн бага байлгахын тулд батлагдсан аргачлалыг мөрддөг. Судалгаа нь эмчид тэлэх аргыг анхааралтай хийх нь тогтоогуурын бат бөх бэхэлгээг сайжруулах, мөн үйлдлийн дараа гарч болох асуудлуудыг багасгахад хүргэдгийг харуулж байна. Зөв диаметрийг сонгох нь чухал бөгөөд буруу сонгосноор ирээдүйд олон асуудал үүсгэж болзошгүй юм. Жишээ нь, эргэн тойрон дахь эдэд хор хөнөөл учруулах эсвэл сувгийн ханыг хагаруулах зэрэг илүү хүнд нөхцөл бүрдэх магадлалтай.

Түймийг оруулах болон локирсана

Цэгцтэй хүртэл хүрээ тавих үед бүх зүйлийг зөв дүрэм болгон эхлүүлэхийн тулд анхааралтай хандаж байх хэрэгтэй. Бэлтгэлийн ажил дууссаны дараа эмч нар эхлээд ясны дээд хэсэгт хүртэл хүрээ оруулж эхэлдэг. Бүх зүйлийг тогтвортой байлгахын тулд эмчид онцгой түлшүүдийг ашиглан хүртэл хүрээг бэхэлж, хугарсан хэсгүүдийг хөдөлгөөнөөс нь сэргийлдэг. Мэс заслын төгсгөлд бүх зүйл хэр бат бөх байгааг шалгах нь маш чухал болдог. Эмчид хүртэл хүрээ болон тогтоох түлшүүд ясны бүтцэд зөв байрлаж байгаа эсэхийг сайн шалгаж батлах шаардлагатай. Энэ сүүлчийн шалгалтыг зөв хийх нь төгсгөлд чухал байдаг. Учир нь эдгэрэх үед болох жижиг хэлбэлзлүүд ч пациентын эдгэрэх процессийг муутай нөлөөлж болно.

Эмчилгээний дараа хариуцлагатай байх, санамсаргүй байдал хамгийн ихээр хамгийн ихээр хамгийн ихээр

Ясны эмч наашаа хийсэн судалгаагаар эмчилгээний дараа өвчтөнг эрт хөдөлгөөнд оруулах нь эдгэрэх хурдыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд урт хугацаанд нөлөөлдөг гэж үзэжээ. Хэрэв хүн ясны гэмтлийн төрөөс хамааран эмчийн зааврын дагуу хөдөлгөөн хийвэл эдгэрэх нь хурдасна. Жишээлбэл, мөрний яс хугарсан тохиолдолд ихэнх өвчтөн эмчилгээг эхэлснээс хойш долоо хоногийн дараа хөдөлгөөн эхлээд, гурван долоо хоногийн дараа өөрөөсөө хөдөлгөөнд шилждэг. Эрт хөдөлгөөнд оруулснаар биеийн нөхөн сэргэлт сайжирч, илүү их хөдөлгөөнтэй болдог. Энэ нь эмчилгээний дараа хувь хүнд тохирсон сэргээн засах төлөвлөгөөг боловсруулах нь чухал гэдгийг харуулж байна. Яагаад гэвэл хэрэв эдгэрэлтийг хурдатгаж эсвэл халамжгүй орхисон тохиолдолд физик эмчилгээний хугацаа уртасна.

Интерлокинг нэлээд vs. Өөр тогтвортой арга

Плейт системүүдээс биомеханик зөвлөмж

Эдгэрэлтийн үеийн тогтвортой байдалд ирмэгтэй хөрөөнүүд нь эмнэлгийн олон арчилгааны нөхцөл байдалд тогтмол хавтангийн системээс илүү сайн ажилладаг. Хавтангууд ясны дээд талд байрладаг бол ирмэгтэй хөрөөнүүд нь ясны чөмөгний хөндийд орж, ясны урт нь дагууд нэг цэгт төвлөрсөн хүчийг тарна. Эдгээр хөрөөнүүдийн ясанд нарийн таарах арга нь бие манлай ердийн жин тээвэрлэх аргатай таарч, эдгэрэх үеийн тодорхой хэсгүүдэд хэт их даралт үүсэхээс сэргийлдэг. Эмнэлгийн нотолгоо нь ирмэгтэй хөрөө ашиглан эмчилсэн өвчтөнүүд нь хавтанд эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад дахин хугарахаас илүү цөөн тохиолдолд ордогийг харуулж байна, особенно бедро ба голенны шиг урт ясны гэмтлийн дараа. Эдгэрэх төхөөрөмжүүдийн ачааллыг хуваалцах онцгой арга нь яс эдгэрэхэд илүү сайн нөхцөл бүрдүүлдэг. Жин эрхтэй хэсэгт хүнд хугаралтай өвчтөн эмчлэхэд сайн дэмжлэгтэй эдгэрэлтийг хангахын тулд энэ төрлийн бат бөх бэхэлгээ нь ихэвчлэн сонгогдох сонголт болдог.

Гаднах fixator-уудтай харьцуулахад инфекцын хамаатны үзүүлэлт багасгах

Халдварын эрсдлийн хувьд түлхүүр бүхий ясны хөрөөг харьцуулбал гадны бэхэлгээний багаж илүү сайн байдаг. Яагаад гэвэл тэд ясны дотор талд байрладаг тул гадны ертөнцтэй харьцах металл их байдаггүй. Гадны бэхэлгээний багаж нь өөр түүх ярьдаг. Тэдний металл хэсгүүд нь арьсны дагуу дайрч орж, эмчид нянгийн оруулж өгөх цэг гэж нэрлэгддэг замыг үүсгэдэг. Бид бүхэн бактериуд замаар бие рүүгээ орж ирэхэд юу болдог талаар мэднэ. Олон эмнэлгийн судалгаа нь түлхүүр бүхий ясны хөрөөтэй өвчтөнүүд нь мэс заслын дараа бага тохиолдолд өвчлөлд ордогийг харуулж байна. Энэ яагаад болдог вэ? Мэс заслын үед хагалгааны мужийг хэрхэн нэвтэрсэн, эргэн тойрон дахь эдийг хэрхэн ашигласан, мөн эмнэлгээс гэртээ буцсаны дараа юу болсон гэдэг нь халдварын түвшинд нөлөөлдөг. Ясны эмчид ихэнх нь халдварыг багасгах нь чухал байх үед түлхүүр бүхий ясны хөрөөг ашиглах ёстой гэж хэлдэг. Тодорхой хоёуланд нь хүнд хүчтэй цэвэрлэх журмыг дагаж мөрдөж, аливаа хүндрэлийн шинж тэмдгийг анхааралтай хянах нь чухал байдаг.

Асуудлуудыг засах болон шинэчлэх сценариу

Ортопедийн мэс заслын дараа имплантатууд эвдэрсэн тохиолдолд, тухайлбал, пэдиклэн хайлт ба доод нуруу хэсэгт хийсэн ажлуудтай холбоотойгоор, өвчтөнүүд мэс заслын дараа тодорхой хэмжээний анхааруулга үзүүлдэг. Ихэнх хүмүүс мэс засал хийлгэсэн газраа дахин давтагдах өвдөлт, харагдах хаван, мөн тухайн хэсэгт ачаалал өгөхэд саадтай байдаг. Эдгээр шуурхай шинж тэмдгүүд нь муудахаасаа өмнө эмнэл зүйн шалгалт хийлгэх шаардлагатай байдаг. Ийм төрлийн мэс заслаас сэргийлэх явцад зохих дагалдах үзлэг маш чухал байдаг. Эмчид зохих хугацаанд рентген шинжилгээ хийлгэж, эрт оношлогоо хийлгэхийг ихэвчлэн зөвлөдөг. Боломжит асуудлуудыг урьдчилан тогтоох нь бүх зүйлд ялгаа хийдэг. Эрт илрүүлэлт нь эмчид сэргээн засах төлөвлөгөөг өөрчлөх, мөн өмнөх мэс заслын шийдлүүдийг ортопедийн салбарт өнөөдөр байгаа бүх дэвшилтэт арга замыг баримтлан дахин хянаж үзэх боломжийг олгодог.