MN
Их Арьсны Хэрэглээнүүдийн Тодорхойлолт
Эрэгтэй Арьсны Хэрэглээнүүдийн Ангилал
Эмчид ихэвчийн ойролцоох хугарлыг ихэвчийн хугарлын ангиллын системээр ихэвчийн хугарлыг янз бүрээр ангилдаг. Хугарал нь хаана гарсан, хэр хүнд байгаагаас хамааран хоёр хэсэгт, гурван хэсэгт, дөрвөн хэсэгт гэж ангилагддаг. Ангилал нь тухайн тохиолдолд ямар эмчилгээ хийх нь зүйтэйг шийдэхэд чухал ач холбогдолтой байдаг тул эдгэрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Зөв ангилал тогтоох нь ихэвчийн хугарлын үед эдгэрэх хурд, хүнджилтийг багасгахад нөлөөлдөг гэдгийг судалгаа харуулж байна. Эмчид гэмтлийг нь зөв үнэлж тогтоовол өвчтөн хурдан эдгэрдэг бөгөөд дараа нь хүндрэл бага тохиолгодог. Ялангуяа ясны байрлал, өнцөг зөрүүгээр хагалгаа хийх шаардлагатай эсэхийг эсвэл хадгаламжийн эмчилгээ илүү үр дүнтэй байж болохыг тогтоох боломжтой. Эдгээр мэдээллийг нарийн тогтоосноор эмнэлэгийн баг нь өвчтөний эдгэрэлтийг бодитоор сайжруулах тусгай эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулж чаддаг.
Хөрш хайлуудыг үзүүлэхэд орох загвар
Шилжсэн хугарлыг эмчлэх нь ихэвчлэн нарийн бүтцийн шалтгаантай байдаг тул хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд хүндрэлтэй байдаг. Ийм төрлийн хугарал нь удаан хугацаанд үлдэх асуудлын эрсдэлийг агуулдаг тул эмчид нэмэлт цагийг үнэлэх шаардлагатай байдаг. Эмнэл зүйн мэргэжилтнүүд нь ихэвчлэн ясны хэлбэр хэрхэн өөрчлөгдсөн байгааг нарийн тодорхойлохын тулд компьютерийн томографийн шиг дэлгэрэнгүй дүрслэлийн аргуудыг ашигладаг бөгөөд эдгээр мэдээллүүд нь тухайн тохиолдолд ямар эмчилгээ хийхийг тодорхойлдог. Ясныг зөв байрлалд нь оруулах нь маш чухал байдаг учраас жижиг зөрүү л үргэлжидээ өвдөлт болон хөдөлгөөний хязгаарлалтанд хүргэдэг бөгөөд энэ нь гэмтлийн дараа эдгэрэх явцад өдөр тутмын амьдралд хүнд хямрал үүсгэдэг. Эдгээр бүх асуудлыг үр дүнтэй шийдвэрлэхийн тулд мэргэжилтнүүд нарийн бүтцийн хувьд нарийн ажиллах, мөн эдгэрэх, сэргэх үед ялгаатай хугарлуудын механик зангилааг ойлгох шаардлагатай байдаг.
Бүтцийн тодорхойлолтууд ба хамааралтай факторууд
Хүнд хэлбэрийн шахмөрний ясны хугарал нь ихэвчлэн цэлмэг насанд хүрсэн хүмүүст, ялангуяа менопауз өнгөрсөн эмэгтэйчүүдэд гардаг бөгөөд ясны нягтрал багасалтын үед яс хугархайн чухлыг харуулж байна. Нас ахих тусам ясны нягтрал буурч, суларч, хугаралд илүү өртөмх болдог. 70-аас дээш насныханд ийм төрлийн хугарал өмнөх бүлгүүдийнхээс талаар ихсэж болохыг судалгаа зарим нь харуулж байна. Нас ахихаас гадна хүмүүсийг эрсдэлд оруулах бусад хүчин зүйлс байдаг. Спортоор эсвэл хүнд уналттай үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүмүүс нь илүү их эрсдэлд ордог нь ойлгомжтой. Мөн унах хандлагатай хүмүүс яс хугарах магадлал ихтэй байдаг. Корткостероид зэрэг зарим эмүүд ч мөн ясыг сулруулдаг. Эдгээр олон хүчин зүйлүүдийг мэдэх нь эмч, өвчтөнг хамтран ажиллахад яс хугаралаас сэргийлэх, эсвэл хэрэв хугарал гарсан ч хожимдлыг багасгахад тусална.
Дотор мөрөөдөлтөөр холимогчийн багтаамж
Хөл биеийн тэнхлэг дээрх хүрээний хуваарь
Ясны дотор татуурын арга нь ясны дагуу ачааллыг зохих ёсоор шилжүүлдэгтэй холбоотойгоор биомеханик үзэл бодлоос үзэхэд бүтцийг тогтвортой байлгахад тусалдаг. Энэ аргыг сайн ажиллуулах нь эрүүл ясанд байгалийн замаар өндөр байдаг үзэгдлийг давтаж төгсгөлд нь хугарлын дараа эдгэрэх процессыг сайжруулдаг. Эмчид мэс засал хийх үед ачааллыг зөв тархаасан тохиолдолд ясны тойрог биш байх гэх мэт асуудлыг ихэд багасгана. Клиникийн туршлага нь татуурын тусламжтайгаар ясыг тогтвортой болгох нь хугарлын эдгэрэлтэй шууд холбоотойг харуулж байна. Эмчид ясны дотор хүч нь хэрхэн нөлөөлж буйг ойлгож, төхөөрөмжийг байрлуулахдаа анхааралтай хандвал эдгэрэх процессыг удаашруулах асуудлыг зохицуулж чаддаг. Энэ аргыг зөв хэрэглэснээр өвчтөн эдгэрэх хугацаагаа товон дуусгаж, хэвийн үйл ажиллагаанд хурдан буцдаг тул ортопедийн мэргэжилтнүүд өнөөдөр хугарлыг эмчлэхэд ясны дотор татуурыг чухал хэрэгсэл гэж үздэг.
Хөл биеийн тэнхлэг дээрх хүрээний хуваарь
Хумерал хугарлыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг тунгалаг төвийн хэлтэр нь ихэнх хүмүүс боддогтой төсөөгүйгээр өөрөөр ажилладаг. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь ясны төв тэнхлэгийн дагуу жинг тэгш хуваарилаж, ясны өөрөө хүч нь хүрэх болон даралтанд яаж тэсвэрлэхийг дэмждэг. Хэрэв энэ жингийн шилжилт зөв явагдвал хугарлын орчинд бат бөх дотоод дэмжлэг үзүүлж, эд бөс нь эдгэрэх боломжийг олгодог. Энэ жингийн тархалтыг зөв хийх нь яс эдгэрэхэд маш чухал бөгөөд хугарлын буруу байрлал зэрэг асуудлыг зохицуулах боломжийг олгодог нь эмнэлзүйн ажиглалтаар батлагдсан байдаг. Эмнэлгийн судалгаанууд дахин дахин биомеханик тогтвортой байдал сайн байх үед өвчтөн эд бөс нь сайн эдгэрдэг гэдгийг зааж байна. Эдгээр ачаалалын загварыг ойлгож, тогтоогч системийг илүү үр дүнтэй бүрдүүлэн хийх нь мэс засал хийх явцад болон мэс заслаас хойшхи саруудад өвчтөн функциональ чадвараа сэргээхэд илүү бага хүндрэл үзүүлдэг хирургичидийн мэдлэг чухал юм.
Ясанд тунах жингийн тархалтыг судлах нь эмчид хэмтэл доторх метал хоолойнуудыг хийх үед төвөгтэй ажлыг хийхэд тусалдаг. Дээд гарны ясны хугарлыг засах үед эмчид даралтыг тэгш хуваарилах шаардлагатай байдаг. Учир нь ялгаатай хэсэгт орсон стресс нь эдгэрэх хугацааг удаашруулж болдог. Ясны байгалийн муруй байдал, түүний тодорхой хэсгүүдийн бат бөх чанар нь энд ихээхэн чухал үүрэгтэй байдаг. Энэ асуудлыг зөв шийдэх нь бүгдийг тодорхойлдог. Эдгэрэлтийн үеийн механик дүрмүүдийг сайн ойлгосон хагалгааны эмчид үр дүн нь сайн байдаг. Яснууд муу эдгэрэх, буруу засагдах тохиолдол багасдаг тул хагалгааны дараа хүмүүс ерөнхийдөө хурдан эдгэрдэг болдог.
Остеопороз хөршнд стабильдүүлэх
Ясны нягт багатай, эвдэрсэн ясны эдээс илүү хүнд хэв шинжтэй байдаг учраас остеопорозоор өвчлөгсөн ясыг эмчлэхэд хэрэглэгдэх яс доторх нүхтэй хөрзний хувьд тогтвортой байдал нь хамгийн чухал асуудал болоод л орхидог. Эдгээр хөрзний үр дүнтэй ажиллах чадвар нь ихэвчлэн тэдгээрийг хэрхэн хийдэг, ямар материалыг ашигладаг вэ гэдэгт ихээхэн хамаардаг. Тодорхой титаны хайлш шиг илүү бат бөх материал ашиглан онцгой зохион бүтээсэн хөрз нь остеопорозоор өвчлөгсөд илүү үр дүнтэй байдаг нь судалгаагаар батлагдсан. Дэлгэрэнгүй зохион бүтээсэн загвар нь эдгэрэх явцад хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулж, хамгийн чухал хэсэгт нэмэлт дэмжлэг үзүүлдэг. Хамгийн чухал нь эдгэрэх явцад тэдгээр дээр ачаалал их байсан ч гэсэн эдгээр сайжруулсан хувилбарууд эвдэрдэггүй байж чаддаг.
Сэртэг ясны үлдэгдлийг засахдаа ортопедын эмчид бодит бэрхшээл тулгардаг. Ийм нимгэн ясныг засахад ердийн арга нь сайн үр дүнгүй байдаг тул тэд ихэвчлэн онцгой хөсөө ашигладаг. Зарим шинэ хөсөөнд ясны бүтцийг илүү сайн барьж чаддаг нугалаастай эсвэл нэмэлт түгжүүртэй байдаг. Эмч нар ихэвчлэн огтлолт хийхээсээ өмнө ясны нягтыг нь дүрс олборлолтоор шалгадаг. Энэ нь тухайн тохиолдолд ямар имплант хамгийн сайн ажиллахыг тодорхойлоход тусадаг. Ясны бүтцийн сулрал нь стресстай үед хэрхэн хариуцдагийг ойлгосон нь эд анхны эдлэлийг удаан хугацааны эдгэрэлтэнд хүрэхэд чухал нөлөө үзүүлдэг.
Туберозитэй холбоотой эсвэл цувралын товчлууртай нь
Туберозитийн суурьтай эсвэл тахил хэлтэнгийн толгойн бэхэлгээний аль нь илүү тогтвортой эмчилгээ болох, ясны ямар нөхцөлд сэргэхийг тодорхойлоход маш чухал асуудал юм. Эмчид энэ шийдвэрээ авахаасаа өмнө маш олон зүйлийг харгалзаж болно. Энэ шийдвэр зөв байх нь эмчилгээний дараа хүний эдгэрэлтийн чанарыг тодорхойлно. Сүүлийн үеийн судалгааны үр дүнг харвал, тахил хэлтэнгийн толгойн бэхэлгээний арга нь илүү үр дүнтэй байгаа нь харагдаж байна. Эмчилгээний дараа өвчтөн эмгэгтэй байдал багатай тулгардаг. Эмчилгээний үед тахил хэлтэнгийн толгойг бэхлэх нь бие махбодид илүү бат бөх суурь өгдөг бөгөөд энэ нь эмчилгээний дараа илүү хурдан эдгэрэлт болон илүү сайн нийт эдгэрэлтэнд хүргэдэг.
Ясны эмчилгээний талаар шийдвэр гаргахдаа эмчид ясныг засварлах өөр өөр аргууд нь механик хувьд хэрхэн ажилладгийг сайн ойлгож байх хэрэгтэй. Энэ мэдлэг нь эмчилгээг хүний биед яг юу болсон байдлыг тооцоолон тохируулахад тусална. Эмч нь ясны гэмтлийн төрөл болон бодит бэхжилтийн түвшинд тохирох бэхжилтийн аргыг сонгодог. Энэ нь мэс засал амжилттай болох боломжийг нэмэгдүүлэх бөгөөд эмэгтэйчүүдийг хурдан дахин сэргээхэд тусална. Тухайн тохиолдолд дээд гарны яс хугарсан үед эдгээр сайжруулсан аргууд нь өвчтөн эдгэрэх хугацааг багасгах, хожим гарч болох хүндрэлүүдийг багасгах боломжийг олгодог. Энэ нь эмчилгээний дараа өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулахад хүргэдэг.
Нийлмэл ясны хугарлыг эмчлэхэд ясны төв хоолойд тогтоох гвоздын талаарх мэдлэг болон эмчийн ур чадварыг хослуулснаар өвчтөнд илүү тогтвортой байдал бий болохын зэрэгцээ эдгэрэх хурд хурдасна. Түүнчлэн остеопороз зэрэг өвчний улмаас яс суларсан байхад ч энэ нь үр дүнтэй байдаг. Multilock Humerus Nail гэх мэт шинэ технологи нь эмчлэх аргаа өвчтөний онцлогт нийцүүлэн хэрэглэх боломжийг олгодог. Multilock Humerus Nail нь тогтвортой байдалд оруулдаг тул хүнд хугарлуудад илүү үр дүнтэй ажилладаг. Өвчтөн эдгэрэх хугацаа мөн богино байдаг тул өмнөх аргуудтай харьцуулахад идэвхитэй үйл ажиллагаанд хурдан буцаж чаддаг.
Шуурга хэрэглээний эмчилгээний техник
Бага хэмжээний оролцооны арга
Хэвлийн хөндийд орох шархлаар эмчлэх нь хэсэгт нь хэрэглэгдэх төмөр, эсвэл цементийг байрлуулахад ортопедийн эмчид дагалдан ажиллаж байна. Энэ нь уламжит арга бодвол эд эсийн эдгэрэлт хурдан болох, хүндрэл багатай байх давуу талтай юм. Энэ арга нь ерөнхийдөө арьсанд хийх огтлолыг бага хэмжээтэй болгодог тул хүндрэлтэй хугалтын үед дээд гарын ясны эргэн тойрон дахь эд эсэд бага хор хөнөөл учруулдаг. Энэ нь бодит байдалд мөн харгалзах бөгөөд олон эмнэлэг үйлчлүүлэгчид мэс засалын дараа бага өвдөлт переживать болон эдгэрэлтийн үр дүнгээрээ илүү тааламжтай байдалд байдаг гэж тайлагнажээ.
Флуороскопийн дагуу алдааны буурцгаал
Хагалгааны үед засварыг зөв байрлуулах, тэнцүүлэх явцад флюрография маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд тусгай тохиолдолд эмчилгээний дараа сайн шимэхгүй наалдах үед онцгой ач холбогдолтой байдаг. Цаг хугацааны дагуу дүрсийг харуулснаар эмч нар шийдэл авах үед жижиг засварыг хийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр дүнгийн хувьд маш их ялгаатай байдаг. Судалгаагаар энэ төрлийн дүрсийг ашиглавал өмнөх аргуудтай харьцуулахад эдгэрэлт муу байх магнезитийн тоог бууруулдаг байна. Иймд ортопедийн мэргэжилтнүүд флюрографийг хагалгааны нарийвчлал, үр дүнтэй байдлыг харуулахад бараг үнэлгээний арга гэж үздэг.
Баганын дээш талын холбогч механизм
Олон төрлийн түгжих механизм нь ялангуяа дээд гарын ясны нарийн хугарлыг эмчлэхэд тогтоцооны тогтвортой байдлыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр механизмууд өөр өөр хүчнүүдэд орж байхад ч бүх зүйлийг байрандаа барих бөгөөд ясны эдгэрэлтийг сайжруулдагийг судалгаа нь олон дахин баталсан байдаг. Үр дүнтэй эдгэрэлт хангах, хожуу үеийн хүндрэлүүдээс сэргийлэхийн тулд ортопедийн тохиолдолд ажиллаж буй эмч нар түгжих системүүдийн ажиллах зарчимтай сайн танилцсан байх шаардлагатай.
Мультлок Хумерус Найл болон бусад өндөр чиглэлийн баганы үйлчилгээнүүдийг дэлгэрүүлэхийн тулд Uteshiya Medicare-ийн агуулгыг авахыг санал болгож байна.
Тавцан системүүдээс харьцуулагдаж байгаа хамгийн сайн үр дүнгээр ажилладаг
Нягт тойрог байдлыг багасгэдэг
Ясны хугарлын талаар ярих үед төв хоолойд хөсөө тавих нь хэд хэдэн чухал давуу талтай, тухайлбал хагалгааны үед эд эрхтэнд ямар хэмжээний хохирол учруулахаар харьцуулахад уламжит наалд хийх арга нь хамгийн чухал байдаг. Эмч нар энэ нь бага эд хохирол учруулснаар хагалгааны дараа үүсч болох хүндрэлүүдийг багасгаж, өвчтөнд эдэлбэл зохино гэж үздэг. Олон улсын судалгааны үр дүнгээс харахад хөсөө тавьсан өвчтөнүүд нь дунджаар илүү сайн үр дүнгээс шалтгаалдаг. Тэдгээрийн хувьд халдварын эрсдэл бага бөгөөд яс нь наал тавьсан хүмүүстэй харьцуулахад илүү сайн шимэгддэг. Манай орны хүрээнд энэ байдлаар олон жишээнүүдийг практик ажлын үндсэн дээр харуулж байгаа тул ортопедийн мэргэжилтнүүд энэ аргыг сонгож байна.
Varus Зууханд хүрэх үр дүнтэй
Ясны хугарлын талаар ярилж байгаа бол интрамедулляр хайлс нь яс эдлэг шилжих үед олон өвчтөнд тулгардаг асуудлыг эсэргүүцдэг тул онцлог байдаг. Хайлсыг яс дотор байрлуулах арга нь тал-талын хүчийг байнга нөлөөлдөг өдөр тутмын хөдөлгөөнд онцгой механик давуу талыг олгодог. Эмчид эдгээр механик ажиллагааг сайн ойлговол хугарлын өөр өөр байдалд тохирох хайлсыг сонгох боломжийг олдог. Энэ нь эдлэг эдгэрэх үр дүнг сайжруулахын зэрэгцээ эмчилгээний төлөвлөгөөг онолын түвшнээс гаргаж, бодитоор нь ажиллуулах боломжыг олгодог.
Эхний үед хэмжээнд оролцох чадвар
Ясны хоолойд хөрөө тавих нь үений доторх үрэвслийг эмчлэхэд маш их давуу талтай байдаг нь, энэ нь эмчилгээний дараа өвчтөн хөлөөрөө жин эхэлж босох боломжийг олгодог. Энэ нь эрүүл амьдралд нь хурдан буцахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Судалгаанууд нэгэнт ясны хугарлын өөр өөр төрлүүдэд жин эрт нэмэх нь эдгэрэлтийн үр дүнг сайжруулдаг гэдгийг баталж байна. Энэ баталгааны дагуу ортопедийн эмч нар одоо бол эрт жин нэмэхийг зорьсон эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулахыг идэвхитэй хийж байна. Тэд эдгэрэх хугацааг богиносгох, эмчилгээний үр дүнг сайжруулахыг зорьж байгаа юм. Эмнэлгийн байгууламжууд ясны хоолойд хөрөө тавих нь эмчилгээний дараа эдгэрэлтийг хурдасгахад тусалдаг гэдгийг анзаарч эхэлсэн байна.