কাঁধের সার্জারিতে ইন্টারলকিং নেলের ভূমিকা

পরিচিতি

ইন্টারলকিং নখগুলি কাঁধের অপারেশনে ভাঙন মেরামতের জন্য একটি সমাধানে পরিণত হচ্ছে, পুনরুদ্ধারের সময় প্রয়োজনীয় স্থিতিশীলতা প্রদান করছে। অপারেশনে নতুন নতুন পদ্ধতি আসার সাথে সাথে, এই ডিভাইসগুলি রোগীদের দ্রুত পুনরুদ্ধারে দিন দিন বড় ভূমিকা পালন করছে। সার্জনদের এই নখগুলি কীভাবে কাজ করে এবং কী কারণে এগুলি কার্যকর তা বোঝা প্রয়োজন যদি তারা তাদের পদ্ধতিগুলি থেকে ভালো ফলাফল পেতে চান। এই জ্ঞান কেবল মানক কাঁধের মেরামতের বাইরে এই ইমপ্লান্টগুলির ব্যবহারের অন্যান্য পদ্ধতি অনুসন্ধানের দ্বার খুলে দেয়। ইন্টারলকিং নখগুলির সঙ্গে আমাদের যে উন্নতি দেখা যাচ্ছে তা কেবল তাত্ত্বিক নয়, এগুলি আসলেই অপারেশনগুলিকে সফল করে তোলে এবং হাড়ের চিকিৎসার সমস্ত ক্ষেত্রে উন্নতির পথ ধরিয়ে দেয়।

কী কী একসাথে বাঁধা নখ ?

অর্থোপেডিক অপারেশনে ইন্টারলকিং নখগুলি বিশেষ সরঞ্জাম হিসাবে কাজ করে, বিশেষ করে যখন ভাঙা কাঁধের সম্মুখীন হতে হয়। শল্যচিকিত্সকরা হামের বোন এর মতো দীর্ঘ হাড়ের মজ্জা স্থানের ভিতরে এই ডিভাইসগুলি স্থাপন করেন যাতে নিরাপদ রাখা যায় যখন এটি সারানো হয়। চিকিৎসা গ্রেডের টাইটানিয়ামের মতো শক্তিশালী উপকরণ দিয়ে তৈরি, এই নখগুলি চিকিত্সকদের দ্বারা ভাঙন মেরামতের উপর আরও ভাল নিয়ন্ত্রণ দেয় কারণ এগুলি জিনিসগুলিকে ভালোভাবে আটকে রাখে। বেশিরভাগ অপারেটিং রুমে এখন এগুলি স্টক করা হয় কারণ কেউ চায় না যে তাদের রোগীরা অসম্পূর্ণ ভাবে স্থিরকৃত হাড় নিয়ে ঘুরে বেড়াক। সঠিক স্থাপন সফল পুনরুদ্ধার এবং পরবর্তীতে আরও একবার OR-এ ফিরে আসার মধ্যে পার্থক্য তৈরি করে।

ইন্টারলকিং নখগুলি মেডিকেল অ্যাপ্লিকেশনগুলিতে ভালো কাজ করার জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা হয়েছে। এই ডিভাইসগুলির প্রতিটি প্রান্তে ক্ষুদ্র ছিদ্রগুলি রয়েছে যেখানে বিশেষ স্ক্রু বা বোল্ট রাখা যেতে পারে। সঠিকভাবে ইনস্টল করার সময় এগুলি হাড়ের পৃষ্ঠের সাথে দৃঢ়ভাবে আটকে থাকে, যা দ্বারা ইমপ্লান্টটি সেটিং সময়ে সরে যাওয়ার সম্ভাবনা কমে যায়। বেশিরভাগ ডাক্তার এই ইমপ্লান্টগুলি তৈরি করার জন্য টাইটানিয়াম পছন্দ করেন কারণ এটি ভালো শক্তি এবং কম ওজন একসাথে প্রদান করে। তদুপরি, টাইটানিয়াম সাধারণত রোগীদের শরীরে রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রতিক্রিয়া ঘটায় না, যা বর্তমানে উপলব্ধ অনেক বিকল্পের তুলনায় এটিকে আরও নিরাপদ করে তোলে।

হাড় মেরামতের বিভিন্ন পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করলে দেখা যায় যে স্ট্যান্ডার্ড প্লেট, স্ক্রু বা সাধারণ ধাতব রডের তুলনায় ইন্টারলকিং নেইলের কয়েকটি বিশেষ যান্ত্রিক সুবিধা রয়েছে। পারম্পরিক সরঞ্জামগুলি হাড়ের বাইরের দিকে লাগানো হয়, কিন্তু ইন্টারলকিং নেইলগুলি হাড়ের গঠনের ভিতরে ঢুকে যায় এবং একটি অভ্যন্তরীণ সমর্থন ব্যবস্থা হিসাবে কাজ করে। এটি কেন গুরুত্বপূর্ণ? আসলে, যখন ইমপ্লান্টগুলি পৃষ্ঠের উপরে থাকে, তখন এটি হাড়ের কলার চাপকে পুনঃনির্দেশিত করে এমন একটি ঘটনা ঘটায় যা স্ট্রেস শিল্ডিং নামে পরিচিত, ফলে হাড়টি ঠিকভাবে সারানো হয় না। ইন্টারলকিং নেইল এবং পুরানো রড ডিজাইনের মধ্যে আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য হল এদের মধ্যে নির্মিত ছোট লকিং বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে এদের স্থিতিশীলতা অনেক বেশি। জটিল ফ্র্যাকচার ক্ষেত্রে সার্জনদের কাছে এই অতিরিক্ত স্থিতিশীলতা খুবই কার্যকরী মনে হয় যেখানে পারম্পরিক পদ্ধতিগুলি কার্যকর হয় না।

এর সুবিধাগুলি হল একসাথে বাঁধা নখ in Shoulder Surgery

স্কন্ধ সংক্রান্ত অস্ত্রোপচারে ইন্টারলকিং নখগুলি খুবই গুরুত্বপূর্ণ কারণ এগুলি ভালো স্থিতিশীলতা প্রদান করে এবং বেশ কিছু ওজন সামলাতে পারে। গবেষণায় বারবার দেখা গিয়েছে যে এই বিশেষ নখগুলি অতীতে ব্যবহৃত নিয়মিত ফিক্সেশন পদ্ধতির তুলনায় ভালো যান্ত্রিক সমর্থন প্রদান করে। অর্থোপেডিক সার্জারি জার্নালে প্রকাশিত একটি গবেষণায় আসলে দেখা গিয়েছিল যে চিকিৎসকরা যখন ইন্টারলকিং নখ ব্যবহার করেন, তখন হাড়গুলি সুস্থতার সময় যথেষ্ট স্থিতিশীল থাকে যাতে রোগীরা দ্রুত গতি পায় এবং আগেভাগেই শক্তি অর্জন করতে পারে। জটিল স্কন্ধ ভাঙনের ক্ষেত্রে চিকিৎসকদের কাছে এটি বিশেষভাবে দরকারি মনে হয় যেখানে সঠিক নিরাময়ের ফলাফলের জন্য সবকিছু সঠিকভাবে সারিবদ্ধ রাখা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

শুধুমাত্র শক্তিশালী হওয়ার পাশাপাশি, ইন্টারলকিং নখগুলি আসলে অস্ত্রোপচারকে আরও কম আক্রমণাত্মক করে তোলে। রোগীদের অপারেশনের পর দ্রুত সেরে ওঠার প্রবণতা থাকে এবং কম ব্যথা ভোগে কারণ এই নখগুলি স্থাপনের সময় অনেক কম ক্ষতি করে। 2021 সালের একটি সদ্য অধ্যয়নে খুঁজে পাওয়া গেছে যে কাঁধের অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে চিকিৎসকদের দ্বারা সাধারণ ধাতব প্লেট এবং স্ক্রুগুলির পরিবর্তে ইন্টারলকিং নখ ব্যবহার করা হয়েছিল। তারা প্রক্রিয়ার পরে প্রায় 40 শতাংশ কম আঘাত পেয়েছে বলে দেখেছেন। অস্ত্রোপচার থেকে সুস্থ হওয়ার জন্য কারও কারও কাছে এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। অপারেশনের সময় কম টিস্যু বিক্ষিপ্ত হয়, তাই অধিকাংশ লোকই আগের চেয়ে দ্রুত কাজ এবং স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতে পারে যা ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতির সাথে হত না।

অস্থি চিকিৎসকদের দ্বারা পদ্ধতির সময় ইন্টারলকিং নখগুলি ব্যবহার করা হলে কাঁধের অস্ত্রোপচারের রোগীদের পুনর্বার দ্রুত সুস্থ হওয়ার প্রবণতা দেখা যায়। এর অর্থ হল কাঁধের সন্ধি আগেই কাজ করতে শুরু করে এবং মানুষ দ্রুত তাদের পরিচিত অবস্থায় ফিরে আসে। অর্থোপেডিক সার্জন ডঃ জোসেফ তানের মতে, তাঁর অনেক রোগী যাদের কাঁধে এই বিশেষ নখগুলি লাগানো হয়েছে, তারা সাধারণত চার থেকে ছয় সপ্তাহ আগে তাদের স্বাভাবিক কাজকর্ম শুরু করতে সক্ষম হন যাদের অন্য ধরনের অস্ত্রোপচার করা হয়েছে। দ্রুত সুস্থতার পিছনের কারণ হল কীভাবে নখগুলি সবকিছু ভালোভাবে ধরে রাখে কিন্তু প্রারম্ভিক পর্যায়েই গতি ঘটতে দেয়। এই প্রারম্ভিক গতিই কাঁধটিকে পুনরায় ঠিকঠাক ভাবে কাজ করতে এবং ভবিষ্যতে জটিলতা ছাড়াই চলতে সাহায্য করে।

ইন্টারলকিং নখগুলি পাওয়া রোগীদের জন্য ভাল ফলাফল দেখা যায় কম জটিলতা এবং মোটের উপর সন্তুষ্ট রোগীদের মধ্যে। চিকিৎসকরা যখন অস্ত্রোপচারের সময় এই বিশেষ নখগুলি ব্যবহার করেন তখন কম সংক্রমণ এবং অনুসরণ অস্ত্রোপচারের কম প্রয়োজন হয় এমনটাই প্রমাণ পাওয়া যায়। মানুষের মতামতও অনেক রোগী অস্ত্রোপচারের পর ভাল অনুভব করেন কারণ তারা পরবর্তীতে কম যন্ত্রণা ভোগেন এবং দ্রুত পা নামাতে পারেন। এখন পর্যন্ত সংগৃহীত সমস্ত তথ্য দেখলে দেখা যায় প্রায় 8 জন রোগীর মধ্যে 10 জনের এই ধরনের শল্যচিকিত্সার সাথে ভাল অভিজ্ঞতা ছিল। এটি দেখায় যে ইন্টারলকিং নখগুলি আসল নিরাময়ের জন্য ভাল কাজ করে এবং রোগীদের সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের পথে তাদের অনুভূতির উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।

স্বাক্ষর অস্ত্রোপচারের জন্য ইন্টারলকিং নখগুলি বেছে নেওয়ার মাধ্যমে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা এই সুবিধাগুলি কাজে লাগাতে পারেন - স্থিতিশীলতা বাড়ানো, কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলিকে সমর্থন করা এবং পুনরুদ্ধারের সময় কমানো যা একসাথে উন্নত রোগী ফলাফলের দিকে এগিয়ে নিয়ে যায়।

Clinical Outcomes and Evidence

গত কয়েক বছরের গবেষণা পরিষ্কারভাবে দেখিয়েছে যে অন্তর্ভুক্ত নখগুলি কাঁধের অস্থিরোপে ভালো কাজ করে। অর্থোপেডিক সার্জারি এবং রিসার্চ জার্নালে প্রকাশিত একটি বড় পর্যালোচনায় 2,700 এর কাছাকাছি রোগীদের নিয়ে 38টি গবেষণার উপর আলোকপাত করা হয়েছে। আসলে যা পাওয়া গেছে তা বেশ চমকপ্রদ। অপারেশনের সময় রক্তক্ষরণ কমানো, অস্ত্রোপচারে সময় কমানো, হাড় ভাঙনের সময় আরোগ্যের হার বাড়ানো এবং পরবর্তী জটিলতা কমানোর ক্ষেত্রে অন্তর্ভুক্ত নখগুলি লকিং প্লেটের চেয়ে ভালো ফলাফল দিয়েছে। এই ফলাফলগুলি 2019 সালের গবেষণা থেকে পাওয়া হয়েছিল। ভালো ফলাফলের আশা করে যেসব সার্জনরা নতুন পদ্ধতি খুঁজছেন, পুরানো পদ্ধতির চেয়ে অন্তর্ভুক্ত নখ ব্যবহারের পক্ষে এই তথ্যগুলি স্পষ্ট প্রমাণ হিসাবে দাঁড়িয়েছে।

আসল রোগীদের কাছ থেকে পাওয়া প্রকৃত জীবনের গল্পগুলি দেখায় যে ইন্টারলকিং নখগুলি কতটা কার্যকর। উদাহরণস্বরূপ, কাঁধের অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে অনেক মানুষ চিকিৎসকদের বলে যে এই বিশেষ নখ দিয়ে চিকিৎসার পর তারা অপেক্ষাকৃত অনেক দ্রুত পা দিয়ে দাঁড়াতে পারে। কেউ কেউ মাসের পরিবর্তে সপ্তাহের মধ্যে কাজে ফিরে আসে। যেটি আকর্ষণীয় তা হল এই ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতাগুলি গবেষকদের গবেষণায় প্রাপ্ত তথ্যের সাথে প্রায় মিলে যায়। সংখ্যাগুলি মিথ্যা বলে না, এতে স্পষ্ট প্রমাণ পাওয়া যায় যে রোগীরা সাধারণত আরও দ্রুত ভাল অনুভব করে এবং ইন্টারলকিং নখগুলি তাদের পুনরুদ্ধারের পরিকল্পনার অংশ হলে কম জটিলতার সম্মুখীন হয়।

ইন্টারলকিং নখগুলি তাদের ভাগ অবশ্যই দুর্বলতার সঙ্গে আসে। কয়েকটি সাম্প্রতিক গবেষণায় অস্ত্রোপচারের পর কাঁধে ব্যথা এবং কার্যকর সমস্যাগুলির মতো সমস্যার কথা উল্লেখ করা হয়েছে, বিশেষ করে জটিল ভাঙনের ক্ষেত্রে। 2021 সালে J অর্থোপ সার্জ রেস-এ প্রকাশিত গবেষণায় প্রক্রিয়ার সময় সংবিধানগত সমস্যা এবং অপ্রত্যাশিত ভাঙনের দিকে সমস্যার কথা উল্লেখ করা হয়েছে। যদিও এই নখগুলি অবশ্যই অর্থোপেডিক কাজে অগ্রগতির পরিচায়ক, তবু সর্বাধিক জটিলতা এড়াতে চাইলে সার্জনদের উচিত সঠিক প্রার্থীদের বাছাই করা এবং প্রচুর দক্ষতা নিয়ে আসা। এগিয়ে এসে স্পষ্টতই এই প্রযুক্তির প্রয়োগের পদ্ধতিতে উন্নতির জায়গা রয়েছে, যার অর্থ হল বিভিন্ন পদ্ধতির সঙ্গে চলমান পরীক্ষা-নিরীক্ষা আনুকূল্যগুলি সর্বাধিক করে এবং ঝুঁকি কমিয়ে আসল কাঁধের অস্ত্রোপচারগুলিতে সাহায্য করবে।

ভবিষ্যৎ একসাথে বাঁধা নখ in Shoulder Surgery

অস্থিরোগ বিশেষজ্ঞদের কাছে নতুন ডিজাইনের কারণে কাঁধের অস্ত্রোপচারে ইন্টারলকিং নখগুলি এখন ব্যাপক প্রয়োগের পথে এগিয়ে যাচ্ছে। সম্প্রতি প্রোক্সিমাল হিউমেরাস ফ্র্যাকচার মেরামতের জন্য এই দ্বৈত লিড লকিং স্ক্রুগুলির কয়েকটি উত্সাহজনক উন্নয়ন দেখা গিয়েছে। এদের বিশেষত্ব কী? এগুলি প্লেট এবং হাড়ের সংযোগস্থলে অতিরিক্ত চাপ তৈরি করে এবং প্রচলিত বাইকর্টিকাল ফিক্সেশনের প্রয়োজন হয় না। অস্থি ভাঙনকে আরও ভালোভাবে স্থিতিশীল করার কারণে চিকিৎসকদের কাছে এই পদ্ধতি আরও ভালো ফলাফল দেয়। এর পাশাপাশি আরও একটি সুবিধা হলো যে রোগীদের আরও দ্রুত সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, কারণ আজকাল কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। মোটের উপর, কাঁধের আঘাতের পুনরুদ্ধারে টেকনিক্যাল উদ্ভাবনী সমাধানগুলি মানুষের জন্য প্রকৃত উপকারিতার সংমিশ্রণে এগিয়ে যাচ্ছে।

শল্যচিকিৎসার প্রযুক্তিতে যা আমরা পরবর্তীতে দেখতে পারি তা সম্ভবত সেই সব কিছুর উপরেই নির্মিত হবে যা ইতিমধ্যে খুব ভালোভাবে কাজ করছে। গবেষকরা বর্তমানে এমন পদ্ধতি নিয়ে কাজ করছেন যার মাধ্যমে অস্ত্রোপচারগুলোকে আরও কম আক্রমণাত্মক করা যাবে এবং এটাও বোঝার চেষ্টা করছেন যে রোবট এবং কম্পিউটারের সহায়তায় ডাক্তারদের জটিল ইন্টারলকিং নখগুলো আরও নির্ভুলভাবে বসানোর কাজে সাহায্য করা যাবে কিনা। যদি এটি সফল হয়, তাহলে শল্যচিকিৎসার সময় মানুষের হাতে করা ভুলগুলো অনেকটাই কমে যাবে, যার ফলে কারও কাঁধ সংশোধনের প্রয়োজন হলে ফলাফল আরও ভালো হবে। যাদের ভবিষ্যতে কাঁধের শল্যচিকিৎসা করানোর প্রয়োজন হবে, তাদের জন্য এই সমস্ত উন্নতিগুলি আসলে কিছু উত্তেজনাপূর্ণ ঘটনা ঘটার দিকে পরিচালিত করছে। পুনরুদ্ধারের সময় উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায় এবং মানুষ সাধারণত হাসপাতাল থেকে আগের চেয়ে অনেক ভালো অনুভব করে বাড়ি ফিরে আসে।

FAQ

ইন্টারলকিং নেইলস কী জিনিস থেকে তৈরি?

ইন্টারলকিং নেইলস সাধারণত সার্জিকাল-গ্রেড টাইটানিয়াম থেকে তৈরি, কারণ এর উচ্চ শক্তি-ওজন অনুপাত এবং জীববিপরীততা রোগীর শরীরে বিপরীত প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমায়।

ইন্টারলকিং নেইলস অন্যান্য ফিক্সেশন পদ্ধতির তুলনায় কিভাবে পার্থক্য রয়েছে?

প্লেট এবং স্ক্রু যা হাড়ের উপরে আটকে থাকে, তার মত নয়; ইন্টারলোকিং নেইলগুলি হাড়ের ভেতরে স্থাপন করা হয়, যা আন্তর্বর্তী সমর্থন প্রদান করে এবং স্ট্রেস শিল্ডিং-এর কমিয়ে আন্তরিক ভাবে সুস্থ ভাবে পুনরুজ্জীবনের সহায়তা করে।

স্কাল্ডার সার্জারিতে ইন্টারলোকিং নেইল ব্যবহার করার সম্ভাব্য ঝুঁকি কী কী?

সম্ভাব্য ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে পোস্টঅপারেটিভ স্কাল্ডার ব্যথা, ভারসূচক বদশৃঙ্খলা, এবং আইএট্রোজেনিক ফ্র্যাচার, যা এমন ঝুঁকিগুলি কমাতে রোগী নির্বাচনে এবং সার্জিকাল দক্ষতায় বিশেষ যত্ন প্রয়োজন।