علائم شکست یا عوارض پیچ استخوانی چیست؟

روش‌های جراحی ارتوپدی به شدت به قرارگیری موفق و عملکرد بلندمدت پیچ‌های استخوانی متکی هستند تا التیام مناسب را تسهیل کرده و عملکرد را بازگردانند. هنگامی که این ایمپلنت‌های حیاتی دچار شکست یا عوارض می‌شوند، بیماران ممکن است درد شدید، کاهش تحرک و نیاز به جراحی اصلاحی را تجربه کنند. درک علائم هشداردهندهٔ پیچ استخوانی شکست در هر دو ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی و بیماران ضروری است تا مداخله به موقع و نتایج بهینه را تضمین کند. تشخیص زودهنگام عوارض می‌تواند از پیامدهای شدیدتر جلوگیری کرده و یکپارچگی ترمیم جراحی را حفظ کند.

عوارض پیچ‌های استخوانی می‌توانند از طریق شاخص‌های بالینی و رادیولوژیکی مختلفی بروز کنند که نیازمند پایش دقیق در طول فرآیند بهبودی هستند. پیچیدگی عوامل مؤثر بر شکست ایمپلنت شامل متغیرهای خاص بیمار، تکنیک جراحی، طراحی ایمپلنت و پروتکل‌های مراقبت پس از عمل است. متخصصان پزشکی باید نظارت مستمری بر این عوارض داشته باشند تا در صورت لزوم مداخلات مناسب را ارائه دهند.

تظاهرات بالینی عوارض پیچ

الگوها و ویژگی‌های درد

درد مداوم یا افزایش‌یابنده در محل جراحی اغلب نشانه اصلی احتمال شکست پیچ استخوانی است. هرچند که در طول فاز اولیه بهبودی انتظار برخی ناراحتی وجود دارد، اما دردی که با گذشت زمان تشدید شود یا فراتر از زمان مورد انتظار بهبودی بهبود نیابد، ممکن است نشانه عوارض زمینه‌ای باشد. بیماران معمولاً این درد را به صورت عمیق، کوفتگی‌مانند یا تیز توصیف می‌کنند، به ویژه هنگام فعالیت‌های باربرداری یا حرکات خاصی که منطقه ایمپلنت را تحت فشار قرار می‌دهند.

الگوی زمانی درد اطلاعات تشخیصی ارزشمندی در مورد عوارض مربوط به پیچ فراهم می‌کند. درد بلافاصله پس از عمل باید به تدریج در طول چندین هفته کاهش یابد، اما شروع ناگهانی درد شدید چند هفته یا چند ماه پس از جراحی ممکن است نشانه عوارض حاد مانند شل شدن یا شکستن پیچ باشد. درد شب که خواب را مختل می‌کند یا دردی که بدون علت در حالت استراحت رخ می‌دهد، علائم نگران‌کننده‌ای هستند که نیاز به ارزیابی فوری پزشکی دارند.

الگوهای درد وابسته به محل خاص می‌توانند در شناسایی نوع شکست پیچ استخوانی رخ داده در ساختار کمک کنند. درد دقیقاً روی سر پیچ ممکن است نشان‌دهنده عوارض سطحی مانند برجستگی یا تحریک بافت نرم باشد، در حالی که درد عمقی استخوان اغلب بیانگر مشکلات جدی‌تر از جمله استئومیلیت، عدم اتحاد استخوان، یا شل شدن ایمپلنت باشد که بر رابطه بین استخوان و ایمپلنت تأثیر می‌گذارد.

محدودیت‌های عملکردی و مشکلات تحرک

کاهش تدریجی عملکرد نیز نشانه مهم دیگری از عوارض احتمالی پیچ است که بر کیفیت زندگی بیمار تأثیر می‌گذارد. بیماران ممکن است کاهش دامنه حرکتی، ضعف در اندام تحت تأثیر قرار گرفته یا ناتوانی در انجام فعالیت‌هایی که قبلاً قابل مدیریت بودند را تجربه کنند. این کاستی‌های عملکردی اغلب به تدریج همراه با پیشرفت بیماری زمینه‌ای توسعه می‌یابند و تشخیص زودهنگام آن‌ها بدون ارزیابی نظام‌مند دشوار است.

محدودیت‌های باربرداری که پس از گذشت مدت زمان مورد انتظار ادامه یابند یا بروز محدودیت‌های جدید در طول دوره توانبخشی، ممکن است نشانه فرآیندهای در حال ادامه شکست پیچ استخوانی باشند. بیمارانی که قبلاً بهبودی مناسبی در روند بهبهودشان داشته‌اند اما ناگهان با عقب‌افتادگی در دستاوردهای عملکردی مواجه می‌شوند، باید از نظر عوارض مربوط به ایمپلنت مورد ارزیابی قرار گیرند که ممکن است بهبودی طبیعی را مختل کرده باشد.

الگوهای حرکتی جبرانی اغلب زمانی شکل می‌گیرند که بیماران به صورت ناخودآگاه از وارد کردن فشار به نواحی تحت تأثیر ایمپلنت‌های معیوب خودداری می‌کنند. این تطبیق‌ها می‌توانند منجر به مشکلات ثانویه در مفاصل یا گروه‌های عضلانی مجاور شوند و زنجیره‌ای از ناتوانی‌های عملکردی ایجاد کنند که فراتر از محل اولیه جراحی است و تصویر بالینی کلی را پیچیده‌تر می‌کند.

شواهد رادیولوژیکی مشکلات ایمپلنت

یافته‌های تصویربرداری و تفسیر آن‌ها

نظارت رادیوگرافیک نقش مهمی در تشخیص شکست پیچ‌های استخوانی قبل از تشدید علائم بالینی یا وقوع آسیب‌های غیرقابل برگشت دارد. مطالعات تصویربرداری سریالی به پزشکان اجازه می‌دهد تا موقعیت، سلامت ساختاری و واکنش استخوان اطراف ایمپلنت را در طول زمان پایش کنند. رادیوگرافی‌های استاندارد معمولاً به عنوان ابزار غربالگری اولیه عمل می‌کنند، در حالی که روشهای پیشرفته‌تر تصویربرداری اطلاعات دقیق‌تری را در صورت مشکوک بودن به عوارض فراهم می‌کنند.

روشنی تدریجی اطراف ر threadهای پیچ نشان‌دهندهٔ شل شدن احتمالی یا عفونت است که ثبات ایمپلنت با استخوان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این یافته به صورت هاله یا ناحیه تیره‌ای در اطراف پیچ در تصاویر رادیوگرافی ظاهر می‌شود و نشان‌دهنده بافت تحلیل رفته استخوان ناشی از ناپایداری مکانیکی یا اوستئولیز حاصل از فرآیندهای التهابی است. عرض و پیشرفت این نواحی روشن‌تر رادیوگرافی با شدت بیماری زمینه‌ای مرتبط است.

جابجایی یا تغییر موقعیت پیچ بین رادیوگرافی‌های متوالی، مدرک قطعی از خرابی ایمپلنت است که نیازمند توجه فوری می‌باشد. حتی تغییرات ظریفی در زاویه یا عمق قرارگیری پیچ نیز می‌تواند نشانه‌ای از از دست دادن تثبیت در استخوان یا شکست سازه اطراف باشد. این تغییرات موقعیتی اغلب پیش از بروز علائم بالینی رخ می‌دهند و فرصتی برای مداخله زودهنگام فراهم می‌کنند.

ملاحظات تصویربرداری پیشرفته

تصویربرداری با دستگاه CT جزئیات بهتری نسبت به رادیوگرافی معمولی در مورد ترمیم استخوان و سلامت ایمپلنت‌ها ارائه می‌دهد، به‌ویژه در مناطق آناتومیکی پیچیده که ساختارهای روی هم افتاده ممکن است یافته‌های مهم را پنهان کنند. تصویربرداری با CT می‌تواند شکستگی‌های ظریف در پیچ‌ها را تشخیص دهد، کیفیت تشکیل استخوان اطراف ایمپلنت‌ها را ارزیابی کند و عوارضی مانند نفوذ پیچ به ساختارهای مجاور یا تثبیت ناکافی در استخوان اُستئوپوروزی را شناسایی کند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی اطلاعات ارزشمندی درباره عوارض بافت نرم مرتبط با شکست پیچ‌های استخوانی، از جمله عفونت، تشکیل هماتوم و فشردگی عصبی، فراهم می‌کند. اگرچه آرتیفکت‌های فلزی می‌توانند کیفیت تصویر را در اطراف ایمپلنت‌ها محدود کنند، توالی‌ها و تکنیک‌های جدیدتر MRI توانایی ارزیابی بافت‌های مجاور ایمپلنت‌های ارتوپدی و تشخیص عوارضی را که در سایر روشهای تصویربرداری دیده نمی‌شوند، بهبود بخشیده‌اند.

مطالعات پزشکی هسته‌ای، از جمله اسکن استخوان و مطالعات سلول‌های سفید خون برچسب‌دار، زمانی که یافته‌های بالینی و رادیوگرافیک مبهم هستند، به تمایز بین علل عفونی و مکانیکی شکست پیچ استخوانی کمک می‌کنند. این مطالعات تصویربرداری عملکردی، اطلاعاتی درباره فعالیت متابولیکی و فرآیندهای التهابی فراهم می‌کنند که یافته‌های تصویربرداری آناتومیکی را تکمیل می‌کنند.

عوارض مرتبط با عفونت

علائم عفونت محل جراحی

عفونت یکی از جدی‌ترین عوارض مرتبط با قرار دادن پیچ‌های استخوانی محسوب می‌شود و در صورت تشخیص و درمان به موقع، ممکن است منجر به پیامدهای ویرانگر شود. علائم اولیه عفونت سطحی شامل ترشح زخم، اریتم (قرمزی)، گرما و تورم در اطراف برش جراحی است. این یافته‌ها در ابتدا ممکن است خفیف باشند، اما معمولاً در صورت شروع نشدن به موقع درمان مناسب، پیشرفت می‌کنند.

عفونت عمیق در اطراف پیچ‌های استخوانی با علائم سیستمیک بیشتری از جمله تب، بی‌حالی و افزایش نشانگرهای التهابی در آزمایش‌های آزمایشگاهی همراه است. وجود ترشح چرکی از زخم یا ایجاد راه‌های جراحتی (سینوس) که با ایمپلنت ارتباط دارند، نشانه عفونت عمیق مستقر است که نیازمند مدیریت فعال از جمله احتمالاً خارج کردن ایمپلنت است.

عفونت مزمن ممکن است با علائم ظریف‌تری مانند درد خفیف و مداوم، تأخیر در بهبودی، یا عود مداوم ترشح زخم همراه باشد. این عفونت‌های خفته ممکن است تشخیص آنها به‌ویژه دشوار باشد و شاید نیاز به آزمایش‌های تخصصی از جمله کشت بافت، تصویربرداری پیشرفته یا مطالعات آزمایشگاهی برای تأیید وجود ارگانیسم‌های بیماری‌زا باشد.

استئومیلیت و تخریب استخوان

استئومیلیت مرتبط با شکست پیچ استخوانی عاملی جدی است که می‌تواند منجر به تخریب قابل توجه استخوان و اختلال عملکردی بلندمدت شود. این وضعیت معمولاً زمانی رخ می‌دهد که باکتری‌ها سطح ایمپلنت را آلوده کرده و بیوفیلم‌هایی ایجاد می‌کنند که در مقابل درمان آنتی‌بیوتیکی و پاسخ سیستم ایمنی مقاوم هستند. فرآیند التهابی ناشی از آن منجر به نکروز استخوان، تشکیل سکوستروم و تحلیل تدریجی استخوان در اطراف ایمپلنت می‌شود.

علائم رادیوگرافیک استخوان‌نابودی شامل نابودی قشری، واکنش پeri periosteal و تشکیل اینولوکروم در اطراف مناطق استخوان عفونی شده است. این تغییرات ممکن است هفته‌ها تا ماه‌ها طول بکشد تا در مطالعات تصویربرداری مشهود شوند که اهمیت شک بالینی و مداخله زودهنگام را هنگامی که عفونت در اطراف ایمپلنت‌های ارتوپدیک شکار می‌شود، برجسته می‌کند.

مطالعات آزمایشگاهی نقش کمکی در تشخیص عوارض ناشی از شکست پیچ‌های استخوانی به دلیل عفونت دارند. افزایش شمارش گلبول‌های سفید، سرعت رسوب گلبول قرمز و سطح پروتئین واکنشی C نشان‌دهنده فرآیندهای التهابی در حال انجام است، هرچند این شاخص‌ها برای عفونت‌های مرتبط با ایمپلنت خاص نیستند و باید در کنار یافته‌های بالینی و تصویربرداری تفسیر شوند.

مکانیسم‌های شکست مکانیکی

شل شدن ایمپلنت و ناپایداری

شل شدن مکانیکی پیچ‌های استخوانی از طریق مکانیسم‌های مختلفی از جمله تثبیت اولیه ناکافی، بازجذب تدریجی استخوان یا بارگذاری بیش از حد که ظرفیت اتصال بین استخوان و ایمپلنت را تجاوز می‌کند، رخ می‌دهد. این نوع خرابی پیچ استخوانی اغلب به تدریج در طی چند ماه یا سال توسعه می‌یابد، زیرا بارگذاری دوره‌ای باعث حرکت میکرونی در اتصال پیچ و استخوان شده و منجر به تولید ذرات و پاسخ‌های التهابی می‌شود که به تثبیت آسیب بیشتری می‌زنند.

علائم بالینی شل شدن پیچ شامل افزایش درد هنگام فعالیت، صدای قرق یا حس سایش در هنگام حرکت و کاهش تدریجی عملکرد است. بیماران ممکن است احساس ناپایداری یا عدم تحمل در ناحیه مورد نظر را توصیف کنند، به ویژه در هنگام انجام فعالیت‌هایی که بار روی سازه وارد می‌کند. این علائم اغلب با شواهد رادیوگرافیک از جابه‌جایی ایمپلنت یا افزایش شفافیت شعاعی در اطراف ایمپلنت همراه است.

عوامل بیومکانیکی که به شل شدن پیچ‌ها کمک می‌کنند شامل کیفیت ناکافی استخوان، قرارگیری نامناسب پیچ، توزیع نامناسب بار و متغیرهای خاص بیمار مانند سطح فعالیت و رعایت محدودیت‌های پس از عمل جراحی هستند. درک این عوامل به پزشکان کمک می‌کند تا بیمارانی که در معرض خطر بالاتری برای عوارض مکانیکی قرار دارند شناسایی کنند و راهبردهای پایش مناسب را اجرا کنند.

شکست خستگی و شکستگی

خرابی خستگی پیچ‌های استخوانی ناشی از چرخه‌های بارگذاری مکرر است که به تدریج ایمپلنت فلزی را تا زمان وقوع شکست کامل ضعیف می‌کند. این نوع عارضه در محیط‌های پرتنش مانند استخوان‌های باربر یا در بیماران با تأخیر در التیام که دوره بارگذاری مکانیکی بر روی ایمپلنت را طولانی‌تر می‌کند، شایع‌تر است. شکست معمولاً در نقاط تمرکز تنش، مانند محل اتصال بخش رزوه‌دار و غیررزوه‌دار پیچ رخ می‌دهد.

شروع ناگهانی درد شدید، که اغلب به عنوان صدای ترک خوردن یا پاپ تیز توصیف می‌شود، ممکن است همراه با شکستگی حاد پیچ باشد و این وضعیت یک اضطراب جراحی است که نیازمند ارزیابی فوری است. بیماران اغلب گزارش می‌دهند که تغییر قابل توجهی در علائم خود نسبت به وضعیت پایه خود داشته‌اند، همراه با کاهش عملکردی شدید و عدم توانایی در تحمل وزن یا استفاده عادی از اندام تحت تأثیر قرار گرفته.

پیشگیری از شکست پیچ‌های استخوانی ناشی از خستگی، نیازمند بررسی دقیق انتخاب ایمپلنت، تکنیک جراحی مناسب و مدیریت صحیح پس از عمل است. عواملی مانند قطر پیچ، خواص مواد و طراحی ساختار، همگی بر مقاومت در برابر خستگی ابزارهای ارتوپدی تأثیر می‌گذارند و باید بر اساس نیازهای اختصاصی بیمار و شرایط بارگذاری بهینه‌سازی شوند.

پروتکل‌های پایش و پیگیری بیمار

استراتژی‌های ارزیابی بالینی

نظارت سیستماتیک بر علائم شکستن پیچ استخوان نیازمند رویکردی جامع است که ترکیبی از معاینه بالینی، علائم گزارش‌شده توسط بیمار و روش‌های آزمون عینی است. ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی باید پروتکل‌های استانداردی برای ویزیت‌های پیگیری تعیین کنند که شامل ارزیابی‌های خاصی باشد که به منظور تشخیص زودهنگام عوارض قبل از پیشرفت به مشکلات جدی‌تری که نیازمند مداخلات پیچیده هستند، طراحی شده‌اند.

آموزش بیمار نقش حیاتی در تشخیص زودهنگام عوارض ایمپلنت دارد، زیرا بیماران اکثر زمان بهبودی خود را دور از نظارت پزشکی می‌گذرانند. دستورالعمل‌های شفاف در مورد علائم هشداردهنده، محدودیت‌های فعالیت و زمان مراجعه به پزشک، به بیماران قدرت می‌دهد تا به‌صورت فعال در مراقبت از خودشان مشارکت کنند و علائم نگران‌کننده را به‌سرعت به تیم بهداشتی خود گزارش دهند.

مستندسازی عملکرد پایه و علائم، نقاط مرجع ضروری برای پایش پیشرفت بیمار و تشخیص انحراف از الگوهای بهبودی مورد انتظار فراهم می‌کند. معیارهای استاندارد شده نتایج و مقیاس‌های درد، مقایسهٔ عینی بین ویزیت‌های پیگیری را تسهیل کرده و به شناسایی تغییرات ظریفی که ممکن است نشانهٔ عوارض در حال توسعه باشند، کمک می‌کنند.

راهنمای نظارت تصویربرداری

زمان‌بندی و فراوانی نظارت رادیوگرافیک پس از قرار دادن پیچ‌های استخوانی باید متناسب با عوامل خطر فردی بیمار و نوع خاص اقدام جراحی انجام‌شده تنظیم شود. بیماران پرخطر یا موارد بازسازی پیچیده ممکن است نیاز به مطالعات تصویربرداری متعددتری داشته باشند تا علائم اولیه عوارض به‌موقع شناسایی شوند، در حالی که موارد ساده‌تر می‌توانند از پروتکل‌های استاندارد با تصویربرداری در فواصل زمانی از پیش تعیین‌شده پیروی کنند.

مقایسه بین مطالعات رادیوگرافیک سریال نیازمند توجه دقیق به موقعیت‌یابی، تکنیک تابش و روش‌های اندازه‌گیری است تا ارزیابی دقیقی از وضعیت تجهیزات و پیشرفت ترمیم استخوان فراهم شود. تغییرات ظریف در موقعیت پیچ یا ساختار استخوان اطراف ممکن است نخستین نشانه‌های مشکلات در حال توسعه باشند که نیاز به مداخله دارند، حتی قبل از آشکار شدن علائم بالینی.

در صورت وجود شک بالینی به عوارض علی‌رغم یافته‌های نرمال رادیوگرافی، یا زمانی که مطالعات تصویربرداری اولیه نتیجه‌گیری قطعی نداشتند، باید از مطالعات تصویربرداری پیشرفته استفاده کرد. تصمیم به انجام مطالعات اضافی باید تعادلی بین مزایای بالقوه تشخیص زودهنگام و هزینه‌ها و خطرات احتمالی روش‌های تصویربرداری پیچیده‌تر برقرار کند.

ملاحظات درمانی برای تجهیزات شکست‌خورده

برنامه‌ریزی جراحی اصلاحی

هنگامی که شکست پیچ استخوانی تأیید شود، برنامه‌ریزی دقیق برای جراحی اصلاحی باید هم شامل خارج‌کردن تجهیزات معیوب و هم بازسازی هرگونه عیب ناشی‌شده باشد. پیچیدگی روش‌های اصلاحی اغلب از جراحی اولیه بیشتر است، زیرا آناتومی تغییر یافته، تشکیل بافت اسکار و احتمال از دست‌دادن استخوان، خارج‌کردن و جایگزین‌کردن ایمپلنت‌ها را دشوار می‌کند.

مطالعات تصویربرداری قبل از عمل و برنامه‌ریزی جراحی برای موفقیت روش‌های اصلاحی حیاتی هستند، به‌ویژه در مواردی که با پیچ‌های شکسته یا تجهیزاتی سروکار داریم که در استخوان اطراف ادغام شده‌اند. ممکن است نیاز به تکنیک‌ها و ابزارهای تخصصی برای خارج‌کردن ایمپلنت‌های معیوب بدون ایجاد آسیب اضافی به استخوان یا عوارض دیگر باشد.

مشاوره بیمار در مورد جراحی اصلاحی باید شامل انتظارات واقع‌بینانه درباره نتایج، عوارض احتمالی و زمانبندی بهبودی باشد. معمولاً رویه‌های اصلاحی نسبت به جراحی اولیه نرخ عوارض بالاتری دارند و دوره توانبخشی آن‌ها طولانی‌تر است و بیماران باید این عوامل را درک کنند تا بتوانند در تصمیم‌گیری در مورد درمان خود شرکت کنند.

گزینه‌های مدیریت محافظه‌کارانه

تمام موارد شکست پیچ استخوانی نیازمند مداخله جراحی فوری نیستند، به‌ویژه زمانی که استخوان اصلی به‌اندازه کافی بهبود یافته باشد تا بدون وابستگی به ایمپلنت، ثبات لازم را فراهم کند. راهبردهای مدیریت محافظه‌کارانه ممکن است شامل تغییر در فعالیت‌ها، مدیریت درد و پایش دقیق پیشرفت علائم یا عوارض باشد.

تصمیم بین مدیریت تهاجمی و جراحی به عوامل متعددی بستگی دارد که شامل علائم بیمار، نیازهای عملکردی، وضعیت کلی سلامت و ماهیت خاص شکست تجهیزات است. بیماران بدون علامت که شواهدی از شل شدن ایمپلنت یا تغییرات جزئی در موقعیت دارند، ممکن است نیازمند پایش با پیگیری منظم باشند و لزوماً نیازی به جراحی اصلاحی فوری ندارند.

پایش بلندمدت حتی برای بیمارانی که به صورت تهاجمی مدیریت می‌شوند ضروری باقی می‌ماند، زیرا تاریخچه طبیعی شکست پیچ استخوانی می‌تواند غیرقابل پیش‌بینی باشد. تغییر در علائم بیمار، سطح فعالیت یا یافته‌های تصویربرداری ممکن است حتی پس از موفقیت در مدیریت اولیه تهاجمی، نیاز به مداخله جراحی ایجاد کند.

سوالات متداول

چه مدت پس از جراحی باید نسبت به علائم شکست پیچ استخوانی نگران باشم

اکثر عوارض مربوط به پیچ‌های استخوانی هفته‌ها تا ماه‌ها پس از جراحی بروز می‌کنند، هرچند برخی موارد ممکن است بلافاصله یا سال‌ها بعد اتفاق افتاده باشند. شما باید نگران هرگونه افزایش ناگهانی درد، کاهش عملکرد یا علائم جدیدی باشید که پس از یک دوره اولیه بهبودی ظاهر شده‌اند. هرچند درد خفیف در چند هفته اول بهبودی طبیعی است، اما دردی که بیش از ۶ تا ۸ هفته ادامه داشته باشد و به‌ویژه همراه با تورم، ترشح مایع یا تب باشد، نیازمند ارزیابی فوری پزشکی است. تشخیص زودهنگام عوارض، امکان درمان به‌موقع و نتایج بهتری را فراهم می‌کند.

آیا می‌توان از شکست پیچ استخوانی از طریق انجام فعالیت‌های خاص یا محدودیت‌هایی جلوگیری کرد

اگرچه نمی‌توان از تمام موارد شکست پیچ استخوانی جلوگیری کرد، اما پیروی دقیق از دستورالعمل‌های پس از عمل به‌طور قابل توجهی خطر را کاهش می‌دهد. این امر شامل رعایت محدودیت‌های تحمل وزن، اجتناب از فعالیت‌های زیاد در دوره بهبودی، حفظ تغذیه مناسب برای پشتیبانی از ترمیم استخوان و حضور در تمام ویزیت‌های تعیین‌شده پس از عمل می‌شود. ترک دخانیات به‌ویژه بسیار مهم است، زیرا مصرف تنباکو خطر عوارض را به‌طور چشمگیری افزایش می‌دهد. بیماران مبتلا به پوکی استخوان یا سایر مشکلات سلامت استخوان ممکن است نیاز به اقدامات احتیاطی و نظارت اضافی داشته باشند تا خطر شکست تجهیزات داخلی به حداقل برسد.

اگر یک پیچ استخوانی در داخل بدن من بشکند چه اتفاقی می‌افتد

پیچ شکسته استخوان ممکن است بسته به علائم شما و محل شکستگی نیاز به خارج شدن داشته باشد یا نداشته باشد. اگر استخوان به خوبی ترمیم شده باشد و شما هیچ علامتی نداشته باشید، ممکن است پیچ شکسته در جای خود باقی بماند و تنها تحت پایش منظم قرار گیرد. با این حال، اگر ایمپلنت شکسته درد ایجاد کند، عملکرد را مختل نماید یا نشانه‌هایی از جابه‌جایی نشان دهد، ممکن است نیاز به جراحی برای خارج کردن آن وجود داشته باشد. خارج کردن پیچ‌های شکسته از نظر فنی می‌تواند چالش‌برانگیز باشد و ممکن است نیاز به تکنیک‌ها یا ابزارهای تخصصی داشته باشد، بنابراین این تصمیم باید با دقت و همراه با جراح ارتوپد شما و بر اساس شرایط فردی‌تان گرفته شود.

آیا بیماران خاصی بیشتر در معرض عوارض پیچ استخوانی قرار دارند

عوامل متعددی خطر شکستن پیچ استخوانی را افزایش می‌دهند، از جمله سن پیشرفته، پوکی استخوان، دیابت، سیگار کشیدن، تغذیه نامناسب، مصرف برخی داروها مانند استروئیدها و همچنین درمان قبلی با پرتو درمانی. بیمارانی که دارای چندین بیماری زمینه‌ای یا سیستم ایمنی ضعیف هستند نیز با نرخ بالاتری از عوارض مواجه می‌باشند. محل و پیچیدگی جراحی، کیفیت استخوان در محل عمل و رعایت یا عدم رعایت محدودیت‌های پس از عمل توسط بیمار نیز بر نتایج تأثیر می‌گذارند. جراح شما این عوامل خطر را ارزیابی خواهد کرد و ممکن است در صورت شناسایی شما به عنوان بیمار پرخطر، اقدامات احتیاطی اضافی یا پایش مکررتری را توصیه نماید.