जटिल फ्रैक्चर का समर्थन करने के लिए कैन्युलेटेड स्क्रू को कैसे डिज़ाइन किया गया है?

ऑर्थोपेडिक सर्जरी में जटिल फ्रैक्चर अद्वितीय चुनौतियाँ प्रस्तुत करते हैं, जिनमें स्थिरता और सटीकता दोनों प्रदान करने वाली विशेष फिक्सेशन विधियों की आवश्यकता होती है। कैनुलेटेड स्क्रू इन जटिल अस्थि चोटों से निपटने में कैन्युलेटेड स्क्रू एक महत्वपूर्ण तकनीक के रूप में उभरे हैं, जो सर्जनों को बेहतर नियंत्रण और उत्कृष्ट रोगी परिणाम प्रदान करते हैं। ये खोखले-कोर फास्टनर अस्थि स्थिरीकरण के लिए आवश्यक यांत्रिक शक्ति और सटीक स्थापना के लिए आवश्यक मार्गदर्शन क्षमताओं को जोड़कर फ्रैक्चर मरम्मत में क्रांति ला रहे हैं। कैन्युलेटेड स्क्रू के पीछे जटिल डिजाइन सिद्धांतों को समझने से पता चलता है कि आधुनिक आघात शल्य चिकित्सा और ऑर्थोपेडिक पुनर्निर्माण में वे अनिवार्य उपकरण क्यों बन गए हैं।

कैन्युलेटेड स्क्रू की मूल डिजाइन वास्तुकला

खोखले कोर के इंजीनियरिंग सिद्धांत

कैन्युलेटेड स्क्रू की परिभाषित विशेषता उनके खोखले केंद्रीय चैनल में निहित होती है, जो शल्य प्रक्रिया के दौरान कई महत्वपूर्ण कार्यों को पूरा करता है। यह बेलनाकार खाली स्थान स्क्रू की पूरी लंबाई तक फैला होता है, जिसका व्यास आमतौर पर 1.5 मिमी से 3.5 मिमी के बीच होता है, जो स्क्रू के आकार और निर्धारित उपयोग पर निर्भर करता है। खोखला कोर मार्गदर्शक तार के सम्मिलन की अनुमति देता है, जिससे अंतिम स्क्रू स्थापना से पहले शल्य चिकित्सक सटीक प्रक्षेपवक्र पथ स्थापित कर सकते हैं। इस डिज़ाइन विशेषता से स्थापना के दौरान फ्लोरोस्कोपिक इमेजिंग के माध्यम से गलत स्थिति के जोखिम में काफी कमी आती है और सम्मिलन के दौरान वास्तविक समय में प्रतिक्रिया प्राप्त होती है।

इन खोखले चैनलों के निर्माण के लिए उन्नत मशीनिंग तकनीकों की आवश्यकता होती है, जो आवश्यक आंतरिक मार्ग बनाते समय संरचनात्मक अखंडता बनाए रखती हैं। कैन्युलेशन के चारों ओर की दीवार की मोटाई को स्क्रू के यांत्रिक गुणों, विशेष रूप से झुकाव और ऐंठन बलों के प्रति प्रतिरोधकता को बनाए रखने के लिए सावधानीपूर्वक गणना की जानी चाहिए। इंजीनियर कैन्युलेशन आकार और शेष सामग्री की ताकत के बीच संतुलन को अनुकूलित करने के लिए परिमित तत्व विश्लेषण (फाइनिट एलिमेंट एनालिसिस) का उपयोग करते हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि खोखले डिज़ाइन से स्क्रू की शारीरिक भार सहन करने की क्षमता कमजोर न हो।

थ्रेड ज्यामिति और पिच अनुकूलन

कैन्युलेटेड स्क्रू में थ्रेड डिज़ाइन में जटिल ज्यामितीय विचार शामिल होते हैं जो सीधे उनकी पकड़ की शक्ति और सम्मिलन विशेषताओं को प्रभावित करते हैं। स्क्रू की थ्रेड पिच, गहराई और कोण को सघन और कैनेलस दोनों हड्डी में अधिकतम प्रतिधारण प्राप्त करने और सम्मिलन टोक़ को न्यूनतम करने के लिए सावधानीपूर्वक डिज़ाइन किया गया है। स्क्रू की लंबाई के साथ परिवर्तनशील थ्रेड पिच अलग-अलग संपीड़न क्षेत्र बनाते हैं, जिससे ऑर्थोपेडिक सर्जनों को उपयुक्त फ्रैक्चर कमी प्राप्त करने और उपचार प्रक्रिया के दौरान संपीड़न बनाए रखने में सक्षम बनाता है।

उन्नत थ्रेड प्रोफाइल में कटिंग फ्लूट्स और स्व-थ्रेडिंग क्षमताओं जैसी सुविधाएं शामिल हैं, जो व्यापक प्री-ड्रिलिंग की आवश्यकता को कम करती हैं और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को सरल बनाती हैं। थ्रेड डिज़ाइन केंद्रीय कैन्युलेशन के कमजोर प्रभाव पर भी विचार करता है, जिसकी भरपाई बढ़ी हुई थ्रेड संलग्नक लंबाई और अनुकूलित तनाव वितरण पैटर्न के माध्यम से की जाती है। आधुनिक कैन्युलेटेड स्क्रू में अक्सर आंशिक रूप से थ्रेड किए गए विन्यास होते हैं, जहां चिकनी शाफ्ट भाग लैग स्क्रू यांत्रिकी को सुगम बनाता है जबकि थ्रेडित भाग लक्ष्य हड्डी खंड में सुरक्षित एंकरिंग प्रदान करता है।

सामग्री विज्ञान और जैव-अनुकूलता पर विचार

टाइटेनियम मिश्र धातु की संरचना और गुण

कैन्युलेटेड स्क्रू मुख्य रूप से टाइटेनियम मिश्र धातुओं, विशेष रूप से Ti-6Al-4V से बने होते हैं, जिसमें ताकत, जैव-अनुकूलता और संक्षारण प्रतिरोध का अद्वितीय संयोजन होता है। ऐसी सामग्री का चयन उन प्रत्यारोपणों के लिए महत्वपूर्ण है जो स्थायी रूप से शरीर में रह सकते हैं, क्योंकि इसमें उत्कृष्ट ऑस्टियोइंटीग्रेशन गुण और न्यूनतम भड़काऊ प्रतिक्रिया प्रदर्शित होती है। स्टेनलेस स्टील विकल्पों की तुलना में टाइटेनियम मिश्र धातु का लचीलेपन का गुणांक हड्डी के गुणांक के अधिक निकट होता है, जिससे प्रत्यारोपण के आसपास हड्डी के अवशोषण के कारण होने वाले तनाव परछी प्रभाव कम हो जाते हैं।

खोखले स्क्रू की जैव-संगतता और प्रदर्शन विशेषताओं को और बढ़ाने के लिए सतह उपचार और लेपन किया जाता है। एनोडीकरण प्रक्रियाएँ नियंत्रित ऑक्साइड परतों का निर्माण करती हैं जो संक्षारण प्रतिरोध में सुधार करती हैं और सर्जरी के दौरान आसान पहचान के लिए रंग कोड प्रदान करती हैं। कुछ निर्माता हाइड्रॉक्सीएपेटाइट लेपन या सतह के टेक्सचरिंग को शामिल करते हैं ताकि अस्थि वृद्धि को बढ़ावा दिया जा सके और दीर्घकालिक स्थिरता में सुधार किया जा सके। ये सतह संशोधन खोखले डिज़ाइन में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं, जहाँ आंतरिक सतहों को भी जैव-संगतता मानकों को बनाए रखना चाहिए।

यांत्रिक गुण आवश्यकताएँ

कैन्युलेटेड स्क्रू के यांत्रिक गुणों को शारीरिक भार स्थितियों के तहत विश्वसनीय प्रदर्शन सुनिश्चित करने के लिए कठोर आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए। तन्य ताकत आमतौर पर 900 MPa से अधिक होती है, जबकि यील्ड ताकत 800 MPa से अधिक होती है, जो चिकित्सा अनुप्रयोगों के लिए पर्याप्त सुरक्षा सीमा प्रदान करती है। खोखले डिजाइन के कारण थकान प्रतिरोध पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि कैन्युलेशन के आसपास तनाव संकेंद्रण चक्रीय भार स्थितियों के तहत दरार प्रसार को प्रारंभ कर सकता है।

कैनुलेटेड स्क्रू के लिए गुणवत्ता नियंत्रण प्रोटोकॉल में स्थैतिक और गतिशील दोनों प्रदर्शन विशेषताओं का मूल्यांकन करने वाले व्यापक यांत्रिक परीक्षण नियमों को शामिल किया जाता है। खींचने की ताकत के परीक्षण से स्क्रू की निकालने वाले बलों का प्रतिरोध करने की क्षमता की पुष्टि होती है, जबकि मरोड़ परीक्षण स्क्रू के सम्मिलन और उपयोग के दौरान घूर्णी भारों के प्रति पर्याप्त प्रतिरोध की पुष्टि करता है। थकान परीक्षण भौतिक भारण के वर्षों का अनुकरण करता है ताकि दीर्घकालिक विश्वसनीयता सुनिश्चित की जा सके, जिसमें केंद्रीय कैनुलेशन द्वारा उत्पन्न तनाव संकेंद्रण प्रभावों पर विशेष जोर दिया जाता है।

शल्य अनुप्रयोग और चिकित्सीय लाभ

अस्थि भंग-विशिष्ट डिज़ाइन विचार

जटिल अस्थि भंग के विभिन्न प्रकारों की उनकी विशिष्ट जैवयांत्रिक मांगों के अनुरूप विशेष कैन्युलेटेड स्क्रू डिज़ाइन की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, फीमरल नेक फ्रैक्चर को लंबाई और व्यास के विशिष्ट संयोजन वाले कैन्युलेटेड स्क्रू से लाभ होता है, जो फीमरल हेड और नेक दोनों क्षेत्रों में उचित पकड़ प्रदान करते हैं। हिप फ्रैक्चर फिक्सेशन में अक्सर त्रिकोणीय या उल्टे त्रिकोण विन्यास में व्यवस्थित कई समानांतर कैन्युलेटेड स्क्रू का उपयोग किया जाता है, जो संपीड़न और घूर्णी दोनों बलों का प्रतिरोध करने में सक्षम एक यांत्रिक रूप से स्थिर संरचना बनाते हैं।

अंकुश हड्डी के फ्रैक्चर एक अन्य महत्वपूर्ण अनुप्रयोग हैं, जहाँ नलिकायुक्त स्क्रू की जटिल कलाई की शारीरिक संरचना में नेविगेट करने की क्षमता के कारण उनका उत्कृष्ट प्रदर्शन होता है। केंद्रीय नलिका अंकुश के केंद्रीय अक्ष के अनुदिश सटीक स्थिति सुनिश्चित करती है, जिससे फ्रैक्चर स्थल पर अधिकतम संपीड़न प्राप्त होता है और आसपास के मृदु ऊतकों को नुकसान से बचा जा सकता है। कई अंकुश नलिकायुक्त स्क्रू की बिना सिर वाली डिज़ाइन आसन्न कार्पल हड्डियों के साथ टकराव को रोकती है और उप-उपास्थि स्थान की अनुमति देती है जो मेल जोड़ के कार्य को बनाए रखती है।

## न्यूनतम आक्रामक सर्जिकल तकनीकें

मार्गदर्शक तार की संगतता कैनुलेटेड स्क्रू कम ऊतक क्षति वाले शल्य चिकित्सीय दृष्टिकोण को सक्षम करती है जो मृदु ऊतकों को होने वाले नुकसान को कम करता है और रोगी के स्वास्थ्य लाभ में तेजी लाता है। त्वचा के माध्यम से सम्मिलन तकनीक छोटे त्वचा कटाव और विशेष उपकरणों का उपयोग करती है ताकि आसपास की मांसपेशियों और फासिया में न्यूनतम व्यवधान के साथ स्क्रू लगाए जा सकें। यह दृष्टिकोण विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों या उन रोगियों में मूल्यवान है जिनमें कई सह-बीमारियाँ हों जहाँ विस्तृत शल्य उद्घाटन अतिरिक्त जोखिम ले आता है।

इमेज-गाइडेड इंसर्शन प्रोटोकॉल गाइड वायर के रेडियोपेक प्रॉपर्टीज का उपयोग पेंच स्थापना के दौरान वास्तविक समय में दृश्य प्रदान करने के लिए करते हैं। फ्लोरोस्कोपिक गाइडेंस सर्जन को पेंच इंसर्शन के लिए अपरिवर्तनीय रूप से प्रतिबद्ध होने से पहले सही स्थिति और प्रक्षेपवक्र को सत्यापित करने की अनुमति देता है। उन्नत नेविगेशन प्रणाली प्रीऑपरेटिव सीटी स्कैन डेटा को इंट्राऑपरेटिव इमेजिंग के साथ एकीकृत कर सकती हैं जिससे त्रि-आयामी गाइडेंस प्रणाली बनती है जो खोखले पेंच इंसर्शन प्रक्रियाओं के दौरान प्राकृति और सुरक्षा को और बढ़ाती है।

विशिष्ट शारीरिक क्षेत्रों के लिए डिज़ाइन अनुकूलन

हिप और फीमरल अनुप्रयोग

कैन्युलेटेड स्क्रू, जो नितंब फ्रैक्चर के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, प्रॉक्सिमल फीमर के अद्वितीय जैव-यांत्रिक वातावरण को ध्यान में रखते हुए विशिष्ट विशेषताओं से लैस होते हैं। इस भार-वहन क्षेत्र में आने वाले उच्च संपीड़न और अपरूपण बलों के विरुद्ध प्रतिरोध बढ़ाने के लिए आमतौर पर 6.5 मिमी से 7.3 मिमी के बड़े व्यास वाले स्क्रू प्रयोग किए जाते हैं। इसके थ्रेड डिज़ाइन में घने कॉर्टिकल अस्थि के माध्यम से सम्मिलन को सुगम बनाने और फीमरल हेड की नरम कैनेलस अस्थि में मजबूत पकड़ बनाए रखने के लिए आमतौर पर तीव्र कटिंग विशेषताएँ होती हैं।

हिप कैन्युलेटेड स्क्रू में चर पिच थ्रेडिंग लैग स्क्रू तंत्र बनाती है जो स्थापना के दौरान फ्रैक्चर फ्रैगमेंट को एक साथ संपीड़ित करता है। भार-सहनशील भार के तहत अस्थि उपचार को बढ़ावा देने और फ्रैक्चर विस्थापन को रोकने के लिए यह संपीड़न प्रभाव महत्वपूर्ण है। कुछ डिज़ाइन वॉशर या फ्लेंज्ड हेड को शामिल करते हैं जो बड़े सतह क्षेत्र पर भार वितरित करते हैं, जिससे ऑस्टियोपोरोटिक हड्डी के माध्यम से स्क्रू के कट आउट के जोखिम को कम किया जाता है, जो बुजुर्ग हिप फ्रैक्चर रोगियों में आम तौर पर देखा जाता है।

हाथ और कलाई विशेषज्ञता

हाथ और कलाई अनुप्रयोगों के लिए डिज़ाइन किए गए छोटे व्यास वाले कैन्युलेटेड स्क्रू को लघुकरण और पर्याप्त यांत्रिक शक्ति के बीच संतुलन बनाए रखना चाहिए। 2.0 मिमी से 4.0 मिमी तक के व्यास नाजुक शारीरिक रचना को समायोजित करते हैं और इन कम भार वाले वातावरण के लिए पर्याप्त स्थिरीकरण शक्ति प्रदान करते हैं। इन स्थानों पर हेडलेस डिज़ाइन विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं ताकि टेंडन, लिगामेंट और संलग्न हड्डियों के साथ टकराव न हो, जो जोड़ की गति को सीमित कर सकता है या दर्द का कारण बन सकता है।

हाथ और कलाई के अनुप्रयोगों के लिए छोटी लंबाई की आवश्यकताएं विभिन्न थ्रेड कॉन्फ़िगरेशन की अनुमति देती हैं जो सीमित हड्डी के भाग में अधिकतम पकड़ प्रदान करती हैं। अधिकतम हड्डी संलग्नक के लिए अक्सर पूर्ण थ्रेडिंग का उपयोग किया जाता है, जबकि विशिष्ट टिप डिज़ाइन स्कैफॉइड जैसी छोटी, घुमावदार हड्डियों के माध्यम से सम्मिलन की सुविधा प्रदान करते हैं। रंग-कोडित उपकरण प्रणाली सर्जनों को सर्जरी के दौरान उपयुक्त आकारों की त्वरित पहचान करने में सहायता करती है, जहां समय की दक्षता फ्रैक्चर कमी को बनाए रखने और एनेस्थीसिया के संपर्क को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है।

निर्माण प्रक्रियाएं और गुणवत्ता आश्वासन

प्रिसीजन मशीनिंग तकनीक

कैन्युलेटेड स्क्रू के निर्माण में उन्नत मशीनिंग प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है जो सटीक आंतरिक और बाह्य ज्यामिति का निर्माण कर सकें तथा कसे हुए आयामी सहन (टॉलरेंस) को बनाए रख सकें। विशेष उपकरण प्रणालियों से लैस कंप्यूटर न्यूमेरिकल कंट्रोल (सीएनसी) मशीनिंग सेंटर जटिल थ्रेड प्रोफाइल और खोखले कोर का एक साथ उत्पादन करते हैं। कैन्युलेशन प्रक्रिया में आमतौर पर गन ड्रिलिंग या इसी तरह की गहरे छेद ड्रिलिंग तकनीकों का उपयोग शामिल होता है जो पूरी स्क्रू लंबाई में सीधी, चिकनी दीवारों वाले चैनल बना सकती हैं।

निर्माण के दौरान गुणवत्ता नियंत्रण उपायों में समन्वय मापन मशीनों और ऑप्टिकल निरीक्षण प्रणालियों का उपयोग करके आयामी सत्यापन शामिल है, जो सूक्ष्म दोषों का पता लगा सकते हैं। आंतरिक कैन्युलेशन के लिए सतह परिष्करण आवश्यकताएं विशेष रूप से कठोर होती हैं, क्योंकि खुरदुरी सतहें मार्गदर्शक तार के पास जाने में बाधा डाल सकती हैं या तनाव संकेंद्रण बिंदु उत्पन्न कर सकती हैं। भूतल के नीचे के दोषों का पता लगाने के लिए अग्रिम निरीक्षण तकनीक जैसे भँवर धारा परीक्षण का उपयोग किया जाता है जो पारंपरिक ऑप्टिकल विधियों के माध्यम से दृष्टिगोचर नहीं हो सकते।

जीवाणुरहित करने और पैकेजिंग पर विचार

खोखले डिजाइन वाले कैन्युलेटेड स्क्रू के लिए नसबंदी प्रक्रियाओं में अद्वितीय चुनौतियाँ होती हैं, क्योंकि आंतरिक सतहों को स्क्रू के यांत्रिक गुणों को खराब किए बिना पूरी तरह से साफ और नस्बंदी किया जाना चाहिए। गामा विकिरण नसबंदी का उपयोग आमतौर पर किया जाता है क्योंकि यह आंतरिक चैनलों में प्रभावी ढंग से प्रवेश कर सकता है और साथ ही सामग्री की अखंडता बनाए रखता है। कुछ अनुप्रयोगों के लिए एथिलीन ऑक्साइड नसबंदी का उपयोग किया जा सकता है, हालांकि कैन्युलेटेड स्थानों से अवशिष्ट गैस को पूरी तरह से हटाने सुनिश्चित करने के लिए लंबे समय तक वातन की आवश्यकता होती है।

खोखले स्क्रू के लिए पैकेजिंग प्रणाली को भंडारण और हैंडलिंग के दौरान स्क्रू की बाहरी सतहों और आंतरिक चैनलों को संदूषण से बचाना चाहिए। संरक्षक कैप या प्लग के साथ व्यक्तिगत पैकेजिंग से खोखलेपन के भीतर मलबे के जमाव को रोका जाता है और निर्जर्मता बनाए रखी जाती है। ट्रेसेबिलिटी प्रणाली निर्माण, निर्जर्मीकरण और वितरण प्रक्रियाओं के माध्यम से प्रत्येक स्क्रू की निगरानी करती है ताकि गुणवत्ता नियंत्रण सुनिश्चित हो सके और नैदानिक उपयोग में उत्पन्न होने वाली किसी भी संभावित समस्या के लिए त्वरित प्रतिक्रिया संभव हो सके।

भविष्य के विकास और नवाचार

स्मार्ट इम्प्लांट प्रौद्योगिकियाँ

खोखले स्क्रू डिजाइन में उभरती प्रौद्योगिकियों में सेंसर और निगरानी क्षमताओं का एकीकरण शामिल है जो उपचार प्रगति और प्रत्यारोपण प्रदर्शन के बारे में वास्तविक समय में जानकारी प्रदान कर सकते हैं। स्क्रू संरचना के भीतर एम्बेडेड मिनिएचर स्ट्रेन गेज लोड स्थानांतरण पैटर्न की निगरानी कर सकते हैं और स्थिरीकरण विफलता या हड्डी के उपचार की जटिलताओं के शुरुआती संकेतों का पता लगा सकते हैं। वायरलेस संचार प्रणाली दूरस्थ निगरानी की अनुमति देगी बिना ही प्रत्यारोपण की स्थिति का आकलन करने के लिए आक्रामक प्रक्रियाओं की आवश्यकता के।

जैव-अपघटनीय केन्युलेटेड स्क्रू हड्डी के उपचार प्रौद्योगिकी में एक अन्य सीमा रेखा प्रस्तुत करते हैं, जो ऐसी सामग्री का उपयोग करते हैं जो धीरे-धीरे घुल जाती हैं क्योंकि हड्डी के उपचार की प्रगति होती है। इन डिज़ाइनों में महत्वपूर्ण उपचार अवधि के दौरान अस्थायी स्थिरीकरण प्रदान करते हुए प्रत्यारोपण निकालने की प्रक्रियाओं की आवश्यकता को समाप्त कर दिया गया है। उन्नत बहुलक संरचनाओं और सिरेमिक सामग्री को केन्युलेटेड स्क्रू की यांत्रिक आवश्यकताओं को पूरा करने और नियंत्रित अपघटन प्रोफाइल प्रदान करने की क्षमता के लिए जांचा जा रहा है।

एडिटिव निर्माण अनुप्रयोग

त्रि-आयामी मुद्रण तकनीकें कैन्युलेटेड स्क्रू निर्माण में क्रांति ला रही हैं, क्योंकि वे रोगी-विशिष्ट अनुकूलन और जटिल आंतरिक ज्यामिति को सक्षम करती हैं जो पारंपरिक मशीनिंग द्वारा प्राप्त करना असंभव होता। चयनात्मक लेजर संगलन और इलेक्ट्रॉन बीम संगलन प्रक्रियाओं के द्वारा टाइटेनियम कैन्युलेटेड स्क्रू का निर्माण किया जा सकता है जिसमें आंतरिक जाली संरचना होती है जो अस्थि वृद्धि को बढ़ावा देती है, साथ ही आवश्यक यांत्रिक शक्ति बनाए रखती है। इन योगात्मक निर्माण तकनीकों में नए डिज़ाइन के त्वरित प्रोटोटाइपिंग और विशेष अनुप्रयोगों के लिए छोटे बैच उत्पादन की सुविधा भी शामिल है।

एडिटिव निर्माण द्वारा सतह संशोधन में अस्थि-एकीकरण को बढ़ाने वाली नियंत्रित सम्मिश्रता और बनावट प्रतिरूपों का निर्माण शामिल है। एक ही स्क्रू के भीतर ग्रेडेड सामग्री गुण प्राप्त किए जा सकते हैं, जिसमें विभिन्न क्षेत्रों में विभिन्न यांत्रिक विशेषताएं होती हैं जो विशिष्ट शारीरिक आवश्यकताओं के लिए प्रदर्शन को अनुकूलित करती हैं। ये निर्माण उन्नति कैन्युलेटेड स्क्रू के जटिल फ्रैक्चर प्रबंधन में नैदानिक परिणामों में और सुधार लाने और अनुप्रयोगों के विस्तार का वादा करती हैं।

सामान्य प्रश्न

जटिल फ्रैक्चर के लिए कैन्युलेटेड स्क्रू, ठोस स्क्रू की तुलना में अधिक प्रभावी क्यों होते हैं?

कैन्युलेटेड स्क्रू हदतियों को अंतिम स्थापना से पहले आदर्श प्रक्षेपवक्र और स्थिति स्थापित करने की अनुमति देते हुए गाइड वायर स्थापना के माध्यम से उत्कृष्ट सटीकता प्रदान करते हैं। खोखले डिज़ाइन के कारण वास्तविक समय में फ्लोरोस्कोपिक दृश्य प्राप्त होता है और गलत स्थिति के जोखिम को कम किया जा सकता है, जबकि ठोस स्क्रू के समतुल्य यांत्रिक शक्ति बनाए रखी जाती है। यह सटीकता विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जटिल अस्थि भंग में, जहां शारीरिक निशान विकृत हो सकते हैं और सफल उपचार के लिए सटीक स्थापना आवश्यक होती है।

शल्य चिकित्सक कैन्युलेटेड स्क्रू के लिए उपयुक्त आकार और लंबाई का निर्धारण कैसे करते हैं?

पेंच चयन हड्डी के घनत्व, अस्थि भंग प्रारूप, शारीरिक स्थिति और रोगी-विशिष्ट मापदंडों सहित कई कारकों पर निर्भर करता है। प्रारंभिक माप के लिए पूर्व-शल्य छवियों का उपयोग किया जाता है, जबकि उपयुक्त लंबाई और व्यास की पुष्टि के लिए शल्य चिकित्सा के दौरान मार्गदर्शक तारों का आकलन किया जाता है। विशिष्ट माप उपकरण और गहराई गेज सटीक आकार निर्धारण सुनिश्चित करते हैं, जिसमें व्यक्तिगत शारीरिक भिन्नताओं और शल्य तकनीक आवश्यकताओं के लिए सुरक्षा मार्जिन शामिल होते हैं।

खोखले पेंच स्थिरीकरण के साथ जुड़ी संभावित जटिलताएं क्या हैं?

सामान्य जटिलताओं में पेंच ढीला होना, ऑस्टियोपोरोसिस वाली हड्डी में से कट-आउट होना और उपकरण-संबंधित जलन शामिल हैं। यदि उचित तकनीक का पालन नहीं किया जाता है, तो कैन्युलेटेड डिज़ाइन में मार्गदर्शक तार टूटने या रह जाने की कभी-कभी संभावना हो सकती है। संक्रमण के जोखिम अन्य प्रत्यारोपण के समान होते हैं, जबकि चरम भार स्थितियों के तहत दुर्लभ होते हुए भी पेंच फ्रैक्चर जैसी यांत्रिक विफलताएं संभव हैं। उचित शल्य तकनीक और रोगी के चयन से इन जोखिमों को काफी हद तक कम किया जा सकता है।

क्या फ्रैक्चर ठीक हो जाने के बाद कैन्युलेटेड पेंच को निकाला जा सकता है, और निकालना कब आवश्यक होता है?

क्लिनिकल रूप से आवश्यकता होने पर कैन्युलेटेड स्क्रू को मानक शल्य तकनीकों के माध्यम से हटाया जा सकता है, हालांकि जब तक जटिलताएं न उत्पन्न हों, तब तक इन्हें नियमित रूप से हटाने की आवश्यकता नहीं होती। हटाने के संकेत में हार्डवेयर से जलन, संक्रमण या युवा व्यक्तियों में रोगी की पसंद शामिल हैं। हटाने की प्रक्रिया में आमतौर पर स्क्रू हेड तक पहुंचना और मानक निकासी उपकरणों का उपयोग करना शामिल होता है, जिसमें खोखले डिजाइन के कारण हटाने की प्रक्रिया में ठोस स्क्रू की तुलना में आमतौर पर कोई जटिलता नहीं होती।