पेडिकल स्क्रू प्रणालियाँ स्कोलिओस सुधार सर्जरी का समर्थन कैसे करती हैं?

कुंठित मेरुदंड शल्य चिकित्सा में वक्रता सुधार शल्य चिकित्सा आधुनिक मेरुदंड ऑर्थोपीडिक्स की सबसे तकनीकी रूप से चुनौतीपूर्ण प्रक्रियाओं में से एक है। गंभीर रूप से वक्रित मेरुदंड को पुनः संरेखित करने, अनुप्रस्थ संतुलन को पुनः प्राप्त करने और दीर्घकालिक संरचनात्मक अखंडता को बनाए रखने की क्षमता मुख्य रूप से उपयोग किए जाने वाले उपकरणों पर निर्भर करती है। सभी उपयोग किए जाने वाले उपकरणों में, पेडिकल स्क्रू प्रणाली वांछित सुधार को प्राप्त करने और बनाए रखने में सबसे केंद्रीय भूमिका निभाती है। इन प्रत्यारोपणों के कार्य करने के तरीके को समझना, जो कि वक्रता सुधार शल्य चिकित्सा के दौरान होता है, शल्य चिकित्सकों, खरीद विशेषज्ञों और मेरुदंड स्थिरीकरण समाधानों का मूल्यांकन करने वाले चिकित्सा निर्णय लेने वालों के लिए आवश्यक अंतर्दृष्टि प्रदान करता है।

द पेडिकल स्क्रू प्रणाली इसके व्यापक अपनाए जाने के बाद से मेरुदंड विकृति शल्य चिकित्सा को बदल दिया है। क्योंकि ये प्रणालियाँ सीधे पेडिकल — कशेरुका के सबसे मजबूत अस्थि मार्ग — में स्थापित की जाती हैं, जिससे प्रत्येक उपकरणित खंड पर त्रि-आयामी नियंत्रण प्राप्त होता है। यह जैव-यांत्रिक लाभ ही वह है जो पेडिकल स्क्रू प्रणाली लगभग सभी आधुनिक कुंठा सुधार सर्जरी में पसंदीदा स्थिरीकरण रणनीति। यह लेख इस उपकरण के कार्यविधि, चिकित्सकीय तर्क, सर्जिकल कार्यप्रवाह और तकनीकी विचारों की व्याख्या करता है जो विकृति सुधार में इस उपकरण को अपरिहार्य बनाते हैं।

विकृति सुधार में पेडिकल स्क्रू प्रणाली की जैव-यांत्रिक आधार

मेरुदंडीय खंडों पर त्रि-आयामी नियंत्रण

क्या अलग करता है एक पेडिकल स्क्रू प्रणाली पूर्ववर्ती हुक-एंड-रॉड या तार-आधारित निर्माणों से यह है कि इसकी क्षमता तीनों समतलों में कशेरुक को एक साथ नियंत्रित करने की है। पूर्ववर्ती उपकरण प्रणालियाँ केवल एक या दो समतलों में सुधारात्मक बल लगा सकती थीं, जिससे प्राप्त किए जा सकने वाले सुधार की मात्रा सीमित हो गई, विशेष रूप से उल्टी घुमावदार कुंठा के साथ वक्षीय कुंठा में। पेडिकल स्क्रू, जो मेरुदंड के सभी तीन स्तंभों को जोड़ता है, सर्जनों को विस्तार, संपीड़न, अनुवाद और विघूर्णन बल लगाने की कहीं अधिक सटीकता प्रदान करता है।

स्कोलियोसिस में, विकृति केवल एक पार्श्व वक्र नहीं है — इसमें कशेरुका का घूर्णन और सागिटल तल में सामान्य आकृति का नुकसान भी शामिल होता है। पेडिकल स्क्रू प्रणाली इन सभी घटकों को संबोधित करता है। जब स्क्रू को बहुस्तरीय रूप से दोनों ओर लगाया जाता है, तो वे एक कठोर आधार बनाते हैं, जिससे जोड़ने वाली छड़ों को घुमाया, आकार दिया और तनावित किया जा सकता है, जिससे रीढ़ को क्रमिक रूप से सीधा किया जा सकता है और उसका घूर्णन दूर किया जा सकता है। यह त्रि-तलीय नियंत्रण जैव-यांत्रिक कारण है जिसके कारण पेडिकल-आधारित निर्माण अपने पूर्ववर्ती तकनीकों की तुलना में लगातार उच्च सुधार दर प्राप्त करते हैं।

भार वितरण और संरचनात्मक स्थिरता

एक महत्वपूर्ण यांत्रिक कार्य पेडिकल स्क्रू प्रणाली यह इसे निर्माण में सुधारात्मक और रखरखाव के भार को कैसे वितरित करता है। कर्कशी (स्कोलियोसिस) के शल्य चिकित्सा में, सुधार के उपायों के दौरान रीढ़ पर बहुत महत्वपूर्ण बल लगाए जाते हैं, और उपकरणों को इन बलों को अस्थि-प्रत्यारोपण इंटरफ़ेस पर विफल हुए बिना सहन करना चाहिए। चूंकि पेडिकल घने कॉर्टिकल अस्थि से बना होता है, जिसमें उत्कृष्ट पकड़ की क्षमता होती है, अतः इस मार्ग से प्रवेश कराए गए स्क्रू, हुक्स या सबलैमिनर तारों की तुलना में काफी अधिक खींचने के प्रतिरोध को सहन कर सकते हैं।

यह उत्कृष्ट खींचने की शक्ति शल्य चिकित्सक को ऑपरेशन के दौरान अधिक आक्रामक सुधार उपायों को लागू करने की अनुमति देती है और संलयन उपचार अवधि के दौरान सुधार के दीर्घकालिक रखरखाव के लिए निर्माण पर निर्भर रहने की अनुमति देती है। इसका पेडिकल स्क्रू प्रणाली भार को छड़-स्क्रू इंटरफ़ेस के साथ कई स्तरों तक समान रूप से स्थानांतरित करता है, जिससे किसी भी एकल बिंदु पर शिखर प्रतिबल कम हो जाता है। स्क्रू-छड़ जंक्शन पर अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए लॉकिंग तंत्र सुनिश्चित करते हैं कि एक बार आदर्श संरेखण की पुष्टि कर लेने के बाद प्राप्त सुधार को कठोरता से लॉक कर दिया जाए।

पेडिकल स्क्रू प्रणाली कैसे शल्य चिकित्सा सुधार तकनीकों का समर्थन करती है

रॉड घूर्णन और स्थान पर कंटूरिंग

किस शल्य चिकित्सा तकनीक से सबसे अधिक संबद्ध है पेडिकल स्क्रू प्रणाली वक्रता के उपचार में रॉड घूर्णन का उपयोग किया जाता है। इस तकनीक में, सर्जन एक रॉड को पूर्व-कंटूर करता है ताकि वह वांछित शल्य चिकित्सा के बाद के सैगिटल प्रोफ़ाइल के अनुरूप हो जाए, और फिर उसे वक्र की अवतल ओर के स्क्रू हेड्स से जोड़ता है। इस पूर्व-वक्रित रॉड को कोरोनल से सैगिटल तल की ओर घूर्णित करके, सर्जन पार्श्विक वक्र को सही सैगिटल संरेखण में परिवर्तित करता है, जिससे एक साथ कॉब एंगल कम होता है और सामान्य वक्षीय काइफोसिस या कटि की लॉर्डोसिस को पुनर्स्थापित किया जाता है।

यह कृत्य केवल इसलिए संभव है क्योंकि पेडिकल स्क्रू प्रणाली यह छड़ को बहु-अक्षीय या एकल-अक्षीय स्क्रू के सिरों के साथ सुरक्षित रूप से जोड़ने की अनुमति देता है, जिन्हें घूर्णन पूरा होने के बाद लॉक किया जा सकता है। निर्माण में प्रत्येक पेडिकल स्क्रू का कठोर संलग्नन सुनिश्चित करता है कि घूर्णन सुधार प्रत्येक उपकरणित कशेरुका पर समान रूप से स्थानांतरित होता है। किसी भी एकल स्क्रू स्तर पर ढीलापन या अपर्याप्त पकड़ पूरे सुधार को समाप्त कर सकती है, जिसके कारण इस तकनीक की सफलता के लिए प्रत्यारोपण की गुणवत्ता और सटीक स्क्रू स्थापना दोनों महत्वपूर्ण हैं।

घूर्णन-मुक्त करने की क्रियाएँ और शीर्ष सुधार

अधिक गंभीर या कठोर वक्रों में, प्रत्यक्ष कशेरुका घूर्णन-मुक्त करना एक अतिरिक्त तकनीक है जो पेडिकल स्क्रू प्रणाली . शीर्ष कशेरुका और आसपास के स्तरों पर अवतल और उत्तल दोनों ओर स्क्रू लगाने के बाद, सर्जन स्क्रू एक्सटेंडर्स से जुड़े डेरोटेशन उपकरणों का उपयोग करके व्यक्तिगत कशेरुकाओं को उनकी तटस्थ स्थिति की ओर फिर से घुमा सकते हैं। यह स्कोलियोसिस के घूर्णन घटक को सीधे संबोधित करता है, जो दृश्य में उल्लेखनीय पसलियों के उभार और छाती की असममिति के लिए उत्तरदायी है।

शीर्ष सुधार के उपाय एक व्यापक के सर्जिकल लाभों में से एक को दर्शाते हैं पेडिकल स्क्रू प्रणाली : किसी भी विशिष्ट स्तर पर सुधारात्मक बलों को लागू करने की क्षमता, जो अन्य स्तरों से स्वतंत्र रूप से निर्माण के भीतर होती है। यह खंडीय नियंत्रण अनुभवी सर्जनों को पूरे उपकरणित खंड में अधिक संतुलित, प्राकृतिक सुधार प्राप्त करने की लचीलापन प्रदान करता है। परिणामस्वरूप, चित्रण पर कॉब एंगल में सुधार होने के साथ-साथ घूर्णन सुधार में भी सुधार होता है और रोगी के लिए एक अधिक सममित शारीरिक उपस्थिति प्राप्त होती है।

स्कोलियोसिस के लिए उपकरण चयन और निर्माण योजना

पेंच का व्यास, लंबाई और सामग्री पर विचार

उपयुक्त का चयन करना पेडिकल स्क्रू प्रणाली स्कोलियोसिस के मामले के लिए घटकों का चयन छवि माप और रोगी की अस्थि शरीर रचना के आधार पर सावधानीपूर्ण पूर्व-सर्जिकल योजना की आवश्यकता होती है। पेडिकल के आयाम वक्षीय और कमर की रीढ़ के अनुदिश काफी भिन्न होते हैं, और स्कोलियोसिस वाले बाल रोगियों में, शीर्ष स्तरों पर पेडिकल उल्लेखनीय रूप से संकरे या विकृत हो सकते हैं। पेडिकल की चौड़ाई, ऊँचाई और कोणीयता का कंप्यूटरीकृत टोमोग्राफी द्वारा मापन पेंच के व्यास और प्रवेश कोण के चयन के लिए आवश्यक है, ताकि अधिकतम पकड़ प्राप्त की जा सके जबकि कॉर्टिकल भेदन से बचा जा सके।

छड़ का व्यास और सामग्री का चयन समग्र रूप से समान रूप से महत्वपूर्ण है पेडिकल स्क्रू प्रणाली निर्माण। कठोर छड़ें बड़े सुधारात्मक बल उत्पन्न करती हैं, लेकिन ऑपरेशन के दौरान मोड़ने और आकृति देने के लिए अधिक शक्ति की आवश्यकता होती है। नरम मिश्र धातुएँ सुधारात्मक बल के संचरण को कम कर सकती हैं, लेकिन इनका नियंत्रण करना आसान होता है। टाइटेनियम मिश्र धातु और कोबाल्ट-क्रोमियम छड़ों के बीच चयन में कठोरता, एमआरआई संगतता और थकान प्रतिरोध के बीच समझौते शामिल होते हैं, जिन्हें सर्जिकल टीम को विशिष्ट विकृति और योजनाबद्ध संलयन लंबाई के आधार पर मूल्यांकन करना आवश्यक है।

संलयन स्तर का चयन और निर्माण की लंबाई

मुड़ाव शल्य चिकित्सा में संलयन स्तर का चयन सीधे तौर पर निर्धारित करता है कि कितने खंडों को पेडिकल स्क्रू प्रणाली में उपकरणों के साथ संस्थापित किया जाएगा। बहुत कम स्तरों को शामिल करने से जोड़-पर-जोड़ विकृति या प्रोक्सिमल जंक्शनल विफलता का जोखिम होता है, जबकि संलयन को अनावश्यक रूप से लंबा करने से रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता और कार्यात्मक गति सीमा को कम कर दिया जाता है। स्थिर अंत कशेरुक, तटस्थ कशेरुक और सबसे निचली संस्थापित कशेरुक के चयन के लिए स्थापित मानदंड शल्य चिकित्सकों को वक्र की लचीलापन और संरचनात्मक अंत बिंदु के आधार पर मार्गदर्शन प्रदान करते हैं।

एक बार फ्यूजन स्तरों को परिभाषित कर लेने के बाद, पेडिकल स्क्रू प्रणाली निर्माण में स्क्रू की व्यवस्था उपलब्ध कराई जा सकने वाली सुधार की शक्ति और समग्र निर्माण की दृढ़ता दोनों को प्रभावित करती है। उच्च स्क्रू घनत्व — प्रत्येक उपकरणित स्तर पर दोनों ओर स्क्रू लगाना — सुधार की संभावना को अधिकतम करता है और अधिक एंकर बिंदुओं पर तनाव को वितरित करके रॉड भंगुरता के जोखिम को कम करता है। चयनात्मक स्क्रू व्यवस्था की रणनीतियाँ ऑपरेटिव समय और प्रत्यारोपण लागत को कम कर सकती हैं, लेकिन निर्णय में वक्र की दृढ़ता और योजनाबद्ध सुधार तकनीक को ध्यान में रखना आवश्यक है।

पेडिकल स्क्रू निर्माणों के नैदानिक परिणाम और दीर्घकालिक विश्वसनीयता

सुधार दर और फ्यूजन सफलता

पेडिकल स्क्रू निर्माणों के समर्थन में नैदानिक साक्ष्य पेडिकल स्क्रू प्रणाली कुम्भक शल्य चिकित्सा में व्यापक हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। किशोर आयु की अनिदानिक कुम्भक, वयस्क अपघटनकारी कुम्भक और तंत्रिका-मांसपेशीय कुम्भक के अध्ययनों में लगातार पेडिकल स्क्रू-आधारित निर्माणों के साथ हाइब्रिड या हुक-आधारित प्रणालियों की तुलना में उत्कृष्ट सुधार दरों की रिपोर्ट की गई है। सभी-स्क्रू निर्माणों के साथ लचीली किशोर वक्रों में प्राथमिक वक्र कोब एंगल का 60 से 70 प्रतिशत तक सुधार सामान्यतः प्राप्त किया जा सकता है, जबकि कठोर वयस्क विकृतियों में सुधार कम होता है, परंतु फिर भी चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण होता है।

दीर्घकालिक संलयन परिणाम निर्माण की स्थिरता से घनिष्ठ रूप से जुड़े होते हैं। पेडिकल स्क्रू प्रणाली भरण की अवधि के दौरान निर्माण किया जाता है। कठोर स्थिरीकरण, संलयन सीमाओं पर सूक्ष्म-गति को न्यूनतम कर देता है, जिससे अस्थि ग्राफ्ट के सुसंगत एकीकरण और सभी उपकरणित स्तरों पर मजबूत अस्थि संलयन (आर्थ्रोडेसिस) की अनुमति मिलती है। एक बार संलयन पूर्ण हो जाने के बाद, निर्माण शेष विकृतिकारी बलों के विरुद्ध संरेखण को बनाए रखना जारी रखता है। समय के साथ सुधार के आकार में कमी आमतौर पर झूठे संलयन (प्सेडोआर्थ्रोसिस) या उपकरण विफलता से संबंधित होती है, जो दोनों ही अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए पेडिकल स्क्रू निर्माणों के साथ काफी कम आम हैं।

उपकरण की विश्वसनीयता और जटिलता प्रबंधन

जबकि पेडिकल स्क्रू प्रणाली लगातार मजबूत परिणाम प्रदान करता है, लेकिन प्रत्यारोपण से संबंधित जटिलताएँ हो सकती हैं और इन्हें अनुभव और उचित उपकरण चयन के साथ प्रबंधित किया जाना चाहिए। छड़ का टूटना वयस्क विकृति के मामलों में, विशेष रूप से लंबे संलयन और महत्वपूर्ण सैगिटल असंतुलन सुधार के साथ, देर से होने वाली जटिलताओं में से एक अधिक आम जटिलता बनी हुई है। बड़े व्यास वाली छड़ों का उपयोग, लम्बोसैक्रल संधि पर सैटेलाइट छड़ अतिरिक्त सुदृढीकरण और यांत्रिक रूप से माँग करने वाले निर्माणों में पर्याप्त स्क्रू घनत्व का उपयोग छड़ के टूटने के जोखिम को काफी कम कर देता है।

स्क्रू का ढीला होना या खिसकना, सामान्य अस्थि घनत्व वाले रोगियों में दुर्लभ होता है, लेकिन वृद्ध रोगियों में ऑस्टियोपोरोसिस या न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस वाले रोगियों में, जिनकी अस्थि की गुणवत्ता कमजोर होती है, यह एक अधिक महत्वपूर्ण चिंता का विषय है। सीमेंट अतिरिक्त सुदृढीकरण, बड़े व्यास वाले स्क्रू और विस्तारित सतह क्षेत्र वाले डिज़ाइन जैसी रणनीतियाँ इसके पेडिकल स्क्रू प्रणाली हड्डी की गुणवत्ता में कमी की भरपाई कर सकता है और पर्याप्त स्थिरीकरण शक्ति बनाए रख सकता है। प्रत्यारोपण डिज़ाइन का निरंतर विकास इन चुनौतियों को दूर करने और पेडिकल स्क्रू के निर्माण के विश्वसनीय अनुप्रयोग को एक व्यापक रोगी आबादी तक विस्तारित करने के लिए जारी है।

पेडिकल स्क्रू स्थापना में पूर्व-सर्जिकल योजना एवं ऑपरेशन के दौरान नेविगेशन

सटीक स्क्रू पथ के लिए छवि-आधारित योजना

सफल पेडिकल स्क्रू प्रणाली वक्रता वाली कशेरुका के लिए स्क्रू स्थापना के लिए सटीक पूर्व-सर्जिकल योजना मूलभूत है। घूर्णित, वक्रित कशेरुका में, पेडिकल अक्ष मानक शारीरिक संदर्भ बिंदुओं से काफी विचलित हो जाते हैं, जिससे कई मामलों में केवल सतही शरीर रचना पर आधारित मुक्त-हाथ स्क्रू स्थापना अविश्वसनीय हो जाती है। पूर्व-सर्जिकल सीटी-आधारित योजना सॉफ्टवेयर शल्य चिकित्सा टीम को रोगी के ऑपरेटिंग रूम में प्रवेश करने से पहले सभी निर्धारित स्तरों के लिए प्रत्येक स्क्रू के लिए आदर्श प्रवेश बिंदु, पथ, व्यास और लंबाई को परिभाषित करने की अनुमति देता है।

यह विस्तृत योजना बनाने की प्रक्रिया उन स्तरों की पहचान करने में भी सहायता करती है, जहाँ पेडिकल की रचना सुरक्षित स्क्रू स्थापना को असंभव बना देती है, जिससे सर्जन उन विशिष्ट खंडों पर अन्य एंकर रणनीतियों—जैसे अनुप्रस्थ प्रक्रिया हुक्स या पेडिकल हुक्स—की पूर्व-योजना बना सकते हैं। इन निर्णयों को पूर्व-सर्जिकल योजना में शामिल करने से एक सुसंगत पेडिकल स्क्रू प्रणाली निर्माण डिज़ाइन सुनिश्चित होता है जो शारीरिक विविधताओं को ध्यान में रखता है, बिना समग्र सुधार रणनीति को समझौते में डाले।

आंतरिक सर्जरी के दौरान नेविगेशन और रोबोटिक सहायता

कुम्भीरता (स्कोलियोसिस) के शल्य चिकित्सा में स्क्रू स्थापना की सटीकता और सुरक्षा को आंतरिक सर्जरी के दौरान नेविगेशन प्रणालियों ने काफी बढ़ा दिया है। फ्लोरोस्कोपी-आधारित मार्गदर्शन, सीटी-आधारित नेविगेशन और रोबोट-सहायता वाले प्लेटफॉर्म सभी स्क्रू के पथ की स्थापना से पहले और दौरान वास्तविक समय में पुष्टि प्रदान करते हैं। अध्ययनों में लगातार यह दिखाया गया है कि नेविगेटेड स्थापना के साथ कॉर्टिकल भेदन की दर मुक्त-हाथ (फ्रीहैंड) तकनीक की तुलना में कम होती है, विशेष रूप से उन शीर्ष (एपिकल) और वक्षीय स्तरों पर जहाँ पेडिकल का आकार सबसे छोटा होता है और घूर्णन विकृति सबसे अधिक होती है। पेडिकल स्क्रू प्रणाली कुम्भीरता (स्कोलियोसिस) के शल्य चिकित्सा में स्क्रू स्थापना की सटीकता और सुरक्षा को आंतरिक सर्जरी के दौरान नेविगेशन प्रणालियों ने काफी बढ़ा दिया है। फ्लोरोस्कोपी-आधारित मार्गदर्शन, सीटी-आधारित नेविगेशन और रोबोट-सहायता वाले प्लेटफॉर्म सभी स्क्रू के पथ की स्थापना से पहले और दौरान वास्तविक समय में पुष्टि प्रदान करते हैं। अध्ययनों में लगातार यह दिखाया गया है कि नेविगेटेड स्थापना के साथ कॉर्टिकल भेदन की दर मुक्त-हाथ (फ्रीहैंड) तकनीक की तुलना में कम होती है, विशेष रूप से उन शीर्ष (एपिकल) और वक्षीय स्तरों पर जहाँ पेडिकल का आकार सबसे छोटा होता है और घूर्णन विकृति सबसे अधिक होती है।

सटीकता के अतिरिक्त, नेविगेशन जटिल बहु-स्तरीय प्रक्रियाओं के दौरान सर्जिकल टीम के संपर्क में आने वाले विकिरण के अनुभव को कम करता है। जैसे-जैसे रोबोटिक प्लेटफॉर्म अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध हो रहे हैं, उप-मिलीमीटर सटीकता के साथ पेडिकल स्क्रू ट्रैजेक्टरी की पूर्व-योजना बनाने और उन्हें निष्पादित करने की क्षमता अब कम अनुभवी केंद्रों के लिए भी बढ़ती जा रही है। कड़ी पूर्व-ऑपरेटिव योजना और ऑपरेशन के दौरान नेविगेशन का संयोजन वर्तमान में उत्कृष्टता का मानक प्रतिनिधित्व करता है, पेडिकल स्क्रू प्रणाली किशोरी वक्रता (स्कोलियोसिस) के शल्य चिकित्सा के लिए आवेदन और इससे नैदानिक परिणामों को और अधिक बेहतर बनाने की दिशा में लगातार प्रयास जारी है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

स्कोलियोसिस के लिए पेडिकल स्क्रू प्रणाली को पुराने हुक-आधारित निर्माणों की तुलना में अधिक प्रभावी क्यों बनाती है?

एक पेडिकल स्क्रू प्रणाली यह प्रत्येक कशेरुका पर त्रि-आयामी नियंत्रण प्रदान करता है, जो रीढ़ के तीनों स्तंभों को एक साथ सक्रिय करके संभव होता है। इससे शल्य चिकित्सक सभी तलों — पार्श्व, अक्षीय और घूर्णन — में सुधारात्मक बल लगा सकते हैं, जो हुक-आधारित प्रणालियों के साथ संभव नहीं है, क्योंकि वे केवल पृष्ठीय तत्वों से जुड़ते हैं। इसका परिणाम सुसंगत रूप से उच्च सुधार दरें और संरेखण के दीर्घकालिक रखरखाव में अधिक विश्वसनीयता है।

पेडिकल स्क्रू प्रणाली स्कोलियोसिस के घूर्णन घटक को सुधारने में कैसे सहायता करती है?

स्कोलियोसिस में घूर्णन विकृति को ऐसे सीधे कशेरुका विघटन के उपचारों के माध्यम से संबोधित किया जाता है, जो केवल तभी संभव है जब स्क्रू को शीर्ष (एपिकल) और संलग्न स्तरों पर द्विपार्श्विक रूप से स्थापित किया जाए। स्क्रू एक्सटेंडर्स से विघटन उपकरणों को जोड़कर, शल्य चिकित्सक व्यक्तिगत कशेरुकाओं को तटस्थ स्थिति की ओर घुमा सकते हैं। यह तकनीक पेडिकल स्क्रू प्रणाली और स्कोलियोसिस से जुड़े छाती के उभार (रिब हंप) तथा छाती की असममिति को सीधे कम करती है।

क्या पैडिकल स्क्रू प्रणालियाँ बाल विकर्णता (स्कोलिओसिस) के मरीजों के लिए उपयोग करने के लिए सुरक्षित हैं?

हाँ, पेडिकल स्क्रू प्रणाली इन निर्माणों का उपयोग अध्यापनकालीन आदिम स्कोलिओसिस में नियमित रूप से किया जाता है और इन्हें बाल जनसंख्या में व्यापक सुरक्षा डेटा द्वारा समर्थन प्रदान किया गया है। सावधानीपूर्ण पूर्व-सर्जिकल सीटी योजना और ऑपरेशन के दौरान नेविगेशन छोटे बच्चों के पैडिकल्स में भी कॉर्टिकल भेदन के जोखिम को कम करते हैं। प्रत्यारोपण उपकरण बाल शारीरिकी के अनुकूल आकारों में उपलब्ध हैं, और दीर्घकालिक अनुवर्ती अध्ययनों से पुष्टि होती है कि पैडिकल स्क्रू स्थिरीकरण वृद्धिशील और कंकालीय रूप से परिपक्व किशोर मरीजों में टिकाऊ और विश्वसनीय है।

स्कोलिओसिस के शल्य चिकित्सा के बाद पैडिकल स्क्रू प्रणाली शरीर में कितने समय तक रहती है?

अधिकांश मामलों में, पेडिकल स्क्रू प्रणाली कुहनी के ऑपरेशन के बाद स्कोलियोसिस के लिए यह शरीर में स्थायी रूप से बना रहता है। एक बार ठोस संलयन सामान्यतः 12 से 18 महीनों के भीतर प्राप्त हो जाने के बाद, उपकरणों की यांत्रिक आवश्यकता नहीं रहती है, लेकिन आमतौर पर इन्हें तब तक स्थान पर छोड़ दिया जाता है जब तक कि वे उपकरण की उभार या दर्द जैसे लक्षण नहीं पैदा करते हैं। हटाने का विचार केवल तभी किया जाता है जब कोई विशिष्ट चिकित्सीय संकेत मौजूद हो, क्योंकि दूसरे ऑपरेशन के जोखिम आमतौर पर लक्षण-रहित रोगियों में नियमित उपकरण हटाने के लाभों से अधिक होते हैं।