Кол бурчагы дарылоодо интерлоктуу наилдердин рөлү

Киргизүү

Блоктолгон чычкактар бет аралаган операцияларда сыныктарды дурус чүзүүнүн негизги ыкмасы болуп келет, тезинен тузулушка керектүү туруктуулукту камсыз кылат. Жаңы ыкмалар менен операцияларда улам улам пайда болуп турган бул куралдар пациенттерди тезирээк ортого чыгарууда күн сайын чоңдой борбордук роль ойнойт. Чычкактардын иштөө принцибин жана алардын тиимдүүлүгүнүн себебин чүүлөп түшүнүү хирургдар үчүн процедурадан жакшы натыйжалар алуу үчүн керек. Бул билүү стандарттык бет аралаган жөнгө салуудан тышкары имплантаттардын башка ыкмалар менен колдонулуу мүмкүнчүлүгүн изилдөөгө мүмкүнчүлүк ачып берет. Блоктолгон чычкактар менен кантип жакшыртылганы жөнүндөгү теориялык эмес, бул операциялардын ийгиликтуулугун арттырып, сөөк системасын дарылоонун бардык тармактарында өнүгүүгө жол ачып берет.

Эмнелер Биргелешкен тырмактар ?

Ортопедиялык операцияларда шектешүүчү чычкылар айырмаланып турат, айрыкча оозу сынган учурда. Чирүй турган узун сөөктөрдүн ичинде, мисалы, кол булецтин сөөгүнө (humerus) бул куралдарды салып, дарыгерлер сынган жерди туташтырып турууга аракет кылат. Дарыгерлек титандай бекем материалдан жасалган бул чычкылар сынган жерди оңдоо боюнча дарыгерлерге артыкчылык берет, анткени алар жакшы туташып турат. Эми чогу амалий кооматтар аларды колдонушат, анткени пациенттер туура эмес келтирилген сөөктөр менен жүрүшүн каалабайт. Туура орнотуу ийгиликтүү жазылуу менен кайрадан амалга чейинки аралыктын айырмасын жасайт.

Бириктирүүчү чегелерди медициналык колдонууга ылайыктуу кылып долбоорлошкон. Бул куралдардын ар биринин аягында атайын болттор же күрөкчөлөрдү жайгаштырууга болот. Туура орнотулганда, ал кемиктин бетине бекем тигилет, импланттын жазылуу мүмкүнчүлүгүн азайтат. Дарыгерлер бул импланттарды жасаганда титанды артыкчылык көрсөтүшөт, анткени ал жакшы беркемдүүлүктү жана жеңил салмакты бириктирет. Шаары, титан көбүнчө пациенттердин организминде иммундук реакцияларды түзбөйт, анткени азыркы мүмкүн болгон башка варианттарга караганда анын коопсуздугу жогорку.

Сынган кемиктерди түзөтүүнүн ар түрдүү ыкмаларын кароодо, ички мыйымдардын чын эле өзгөчө механикалык артыкчылыктары бар — алар стандарттын пластинкалар, бурттар же жөнөкөй металл таякчаларга караганда. Традициялык куралдар кемиктин сыртына түйлөп коюлат, бирок ички мыйымдар кемик структурасынын ичине киргизилет, ички колонна катары иштейт. Бул кандай маанилүү? Имплантаттар бетинде жүргөндө кемик ткандарынан басымды көбөйтүп, туура оңолбой калуусу мүмкүн — бул стресс шиеленинен пайда болот. Ички мыйымдар менен эски түрдүн таякчаларынын ортосундагы дагы бир мурунку айырмачылык — алардын ичинде киргизилген кичине кулптоочу элементтери аркылуу каншалык тургундуу экендиги. Четелдүү сынгындар менен иштөөдө стандарт ыкмалар жетишсиз болгондо хирургдар бул кошумча тургундуулукка жардам берет деп табышат.

Бул эмнеси менен пайдалуу? Биргелешкен тырмактар " Буттун оорусу " рубрикасында

Белбе буюнча операцияларда бекемдик берип, жетерлүү чоң салмакты көтөрүп тургандыктан, шилтеме чыбыктар чоң мааниге ээ. Бул атайын чыбыктардын механикалык колдоо күчү түрдүү фиксация ыкмаларынан жакшы экенин бир нече изилдөөлөр далилдеди. Ортопедиялык хирургия журналындагы бир изилдөөнүн натыйжасында шилтеме чыбыктарды колдонгондо сөөктөрдүн тез жылып, пациенттердин кыймыл-аракетин тезирээк калыбына келтирип, күчүн тез жинап алуусуна мүмкүнчүлүк бергени аныкталды. Бул жерде докторлор күрт бузулган белбе сөөктөрүн дурус түрдө бириктирип, дурус орнотуу зарыл болгондо ыңгайлуу деп табышат.

Бирок күчтүү гана эмес, шилтеме түрүндөгү чычкындар операцияны жалпысынан инвазивдүүлүгүн азайтат. Бул чычкындар орнотулушу учурунда көбүрөөк зыян келтибейт, ошондуктан пациенттер операциядан кийин тез жазылып, аз ооруйт. 2021-жылы жарыяланган соңку изилдөөдө докторлор күңдөнүн операциясында арматура жана чычкындардын ордуна шилтеме түрүндөгү чычкындарды колдонушкан. Алар процедурадан кийин пациенттердин травматизмдин 40 пайызына чейин азайгандыгын аныктаган. Кээ бир операциядан кийин жазылуу үчүн бул көп маанилүү. Операция учурунда тканьдер аз бузулганы үчүн, көпчүлүк кишилер традициялык ыкмалар менен салыштырганда ишке жана нормалдуу турмуш-тиричиликке тез оройт.

Докторлор ишемдеринде интерлоктинги чыбыктарды колдонгондо ийри ийин азыртпай тезинен жазылат. Бул ийин баштапкы күйүнө тезинен кайтып келет жана киши өзүнүн нормалдуу абалына кайтат. Ортопедиялык доктор Жозеф Тан айтып бергендей, анын пациенттеринин көбү ийинине ушул өзгөчө чыбыктарды коюу менен биргелешкенде, башкаларга салыштырмалуу 4-6 аптага чейинки иштерине кайтып барышат. Бул жылдам жазылуу чыбыктардын бардыгын туруктуу кармоосу менен гана эмес, бирок эртең менен кыймылдоого уруксат берүү менен да байланыштуу. Ушул эрте кыймылдоо ийинди тууралуу кайрадан иштетүүдө жана келечекте күрт өзгөрүүлөргө жол бербөөдө эң башкы фактор болуп саналат.

Больныйдарга шаралар киргизилгендеги натыйжалардын оң натыйжалары жөнгө айлануунун аз болушу жана жалпы алганда пациенттердин каныгып калуусун көрсөтөт. Дагы да көп учурда дарыгерлер операциялар жүргүзүүдө ушул өзгөчө шараларды колдонгондо инфекциялар аз болот жана кайрадан операциялар керек болбойт деген натыйжалар табылган. Көп пациенттер операциядан кийин аз терс сезимде болгондуктан жана тез жөнгө чыкканы үчүн өзүн жакшы сезип жатканын айтып жүрөт. Шаралар менен дагы дагы пациенттердин 80% жакшы тажрыйба алганы белгилүү болду. Бул шаралардын жыныш жана пациенттердин толук жөнгө чыгуусу жөнүндөгү сезимин жакшытуда оң ыктымалдуулугун көрсөтөт.

Винттерди ийрик менен бекитүү менен ишенимдүүлүктү арттыруу, минимальдуу инвазиялуу процедураларды колдоо жана жөнгө чыгуу мөөнөтүн кыскартуу менен дарылоо жөнүндөгү бардык артыкчылыктарды колдонуу пациенттердин жакшы натыйжаларына жеткилүү болот.

Клиникалык жыйынтыктар жана далилдер

Канча жылдык иликтөөлөр көп жагынан билип берет, шурагын камактар менен операциялар жакшы натыйжа берет. «Journal of Orthopaedic Surgery and Research» журналындагы 38 иликтөөнү камтыган улуу шеруу 2,700 пациент жөнүндө маалымат берет. Алынган натыйжалар так болсо, шурагын камактар операция учурунда кан жоголтууну азайтуда, операцияга кеткен убактыны кыскартуда, сыныктардын жылдам жазылуусунда жана операциядан кийинки муундурумдарды кемитүүдө блоктолгон пластинкалардан артыкчылыктуу экенин көрсөткөн. Бул натыйжалар 2019-жылы жасалган иликтөөнүн негизинде алынган. Натыйжаларды жакшыртууну каалаган хирургдар үчүн бул маалыматтар эски ыкмаларды шурагын камактар менен алмаштыруунун каалаган негизин түзөт.

Чын жашоодон алынган наастар чынында бул аралаштыруучу чыбыктардын кандай эффективдүү экенин көрсөтөт. Мисалы, ийин операциясын алып, көптөгөн адамдар дарыгерлерге бул ыкма менен дарылоодон кийин күтүлгөндөн артык жылдам жүрүп тургандарын айтат. Бир нечеси айлар бою эмес, бир нече апта ичинде ишке кайтып чыгат. Кызыктары, бул кабарлар таразылоолордо табылган нерселер менен дал келет. Сан жалганбайт: пациенттердин тезинен жакшыра тургандыгы жана аралаштыруучу чыбыктарды колдонуу менен компликациялардын азаяры далилденген.

Бирок, бири-бирине тиеселүү чычыктардын да өзүнчө кемчиликтери бар. Бир нече жакынкы убактагы изилдөөлөр операциядан кийин омуртка аймагында карын жана функционалдык көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн экенин, айрыкча күрт талаа учурларында көрсөттү. 2021-жылы «J Orthop Surg Res» журналында жарыяланган илимий изилдөөлөрдө дагы сызык боюнча чөйрөлүү жана жүрүп жаткан процедура учурунда күтүлбөгөн сындар жөнүндө билдирүүлөр бар. Бул чычыктар ортопедиялык иштерде алгыс бериши мүмкүн болгон менен, дарыгерлер кандай күрсөөлөргө жол бербөө үчүн нааны тандоо менен пациенттерди так тандашы керек жана бул ишке байкоо салуу керек. Перспективада, бул технологияны колдонууда жетишпеген жактар бар экени айкын, демек, ар кандай усулдар менен тажрыйба жасоону улантып, пайдалуу нерселерди көбөйтүп, операцияларда күйгүстүк төндүрүүнү кемитүү мүмкүн болот.

Келечеги Биргелешкен тырмактар " Буттун оорусу " рубрикасында

Омуртка тутумунун операциялары үчүн шилтеме чегелери жаңы долбоорлор менен чоң кадамдар жасап, хирургдар үчүн пайдалуу болуп келет. Биз жакында проксимальдүү гумерус сыныктарын бекитүү үчүн атайын жасалган бул эки тарткычтын блоктоочу болттору менен кызыгуу жетиштиктерди көрдүк. Алар эмне менен эрекшеленет? Пластина сөөк менен жабышкан жерде кош борттуу бекитмелерди колдонуу зарыл эмес. Хирургдар бул ыкма менен сыныктарды анчейин тургундукту кылат деп билдирди. Ошондой эле, пациенттердин тез жазылуусу менен байланыштуу дагы бир артыкчылык бар. Бүткүл тармак техникалык инновациялар менен шилтеме жаракаттарынан көтөрүлүүчү кишилерге чын пайдасын тең сактайт.

Келечекте хирургиялык технолониялордо келүүчү нерселер бул жакшы иштеп турган нерселердин негизинде курулбашы мүмкүн. Ошол эле тапта илимпоздор операцияларды дагы да аз инвазивдүү кылуу жана роботтор менен компьютердик навигация докторлорго орундуу блоктоочу чегелерди так эрежеге ылайык орнотууга жардам бере алабы же жокпу экенин аныктап жатышат. Бул ишке ашса, хирургиялык операциялар учурунда көп кенен кабыл алынган катаалардын көбүн болтуро алабыз, бул кезекте көп жагдайда имараттын тилектөөсүнө көмөк бериши мүмкүн. Илимий жактан караганда, келечекте ортопедиялык оңдоо операцияларынан кийинки жөнгө салуу мөөнөтү кыскарып, пациенттер жалпысынан оңой жана ден соолугу жакшы болуп чыгышы мүмкүн.

ККБ

Кески тырмактар кандай материалдан жасалат?

Кесилген тырмактар, адатта, хирургиялык деңгээлдеги титандан жасалат, анткени анын салмагына карата күчтүү катышы жана биологиялык шайкештиги организмдеги терс таасирлердин тобокелдигин азайтат.

Кесилген тырмактардын башка ыкмаларга салыштырмалуу кандай айырмасы бар?

Сөөктүн бетине жабышкан пластиналардан жана винттерден айырмаланып, тырмак сөөктүн ичине коюлат.

Буттун ичине тырмак салып, аны бири-бирине кысып коюунун кандай тобокелчиликтер бар?

Операциядан кийинки ийин оорулары, вариус бузулушу жана иатрогендик сөөктүн сындыруулары сыяктуу коркунучтар бар.