ການແກ້ໄຂພາຍນອກເປັນວິທີການຮັກສາດ້ານກະດູກທີ່ສຳຄັນ ເຊິ່ງໃຫ້ຄວາມໝັ້ນຄົງ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ກະດູກຟື້ນຕົວໂດຍຜ່ານການໃຊ້ເຂັມ, ລວດ ແລະ ໂຄງຮ່າງພາຍນອກ. ເຕັກນິກການຜ່າຕັດນີ້ໄດ້ປ່ຽນແປງການຜ່າຕັດດ້ານອຸບັດຕິເຫດ ໂດຍສະເໜີເຄື່ອງມືທີ່ມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍໃຫ້ແກ່ທ່ານໝໍ ເພື່ອຈັດການກັບການຫັກທີ່ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນກໍຈະຍາກທີ່ຈະຮັກສາດ້ວຍວິທີການແກ້ໄຂພາຍໃນແບບດັ້ງເດີມ. ການຕັດສິນໃຈໃຊ້ການແກ້ໄຂພາຍນອກຂຶ້ນກັບປັດໄຈຕ່າງໆ ລວມທັງຄວາມຊັບຊ້ອນຂອງການຫັກ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ສະພາບຂອງຜູ້ປ່ວຍ ແລະ ຕຳແໜ່ງທາງດ້ານອະນາໂມທີຂອງບາດເຈັບ. ການເຂົ້າໃຈວ່າບາດເຈັບໃດທີ່ໄດ້ຮັບປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ສຸດຈາກວິທີການນີ້ ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດ ແລະ ຜູ້ປ່ວຍຕັດສິນໃຈເລືອກການຮັກສາຢ່າງມີຂໍ້ມູນ.
ການຫັກທີ່ຊັບຊ້ອນ ທີ່ຕ້ອງການການສະຫຼາດພາຍນອກ
ການຫັກຈາກອຸບັດຕິເຫດພະລັງງານສູງ
ເหດການບາດເຈັບທີ່ມີພະລັງງານສູງ ເຊັ່ນ: ອຸບັດຕິເຫດຂອງລົດ, ການຕົກຈາກທີ່ສູງ, ແລະ ອຸບັດຕິເຫດໃນອຸດສາຫະກໍາ ມັກຈະກໍ່ໃຫ້ເກີດການຫັກຂອງກະດູກຢ່າງຮ້າຍແຮງ ທີ່ຕ້ອງການການປັບຕຳແໜ່ງພາຍນອກທັນທີ. ການບາດເຈັບເຫຼົ່ານີ້ ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບກະດູກຫຼາຍສ່ວນ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຍນຸ້ມຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ແລະ ການຂາດເລືອດໄປຫາບໍລິເວນທີ່ບາດເຈັບ. ລະບົບການປັບຕຳແໜ່ງພາຍນອກຈະຊ່ວຍໃຫ້ເກີດຄວາມໝັ້ນຄົງທັນທີ ໃນຂະນະທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຕາມຂັ້ນຕອນ ໂດຍຮັບມືກັບທັງສ່ວນຂອງກະດູກ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອຍນຸ້ມ. ພະແນກເຫດສຸກເສີນມັກຈະນຳໃຊ້ການປັບຕຳແໜ່ງພາຍນອກເປັນຂັ້ນຕອນການຄວບຄຸມຄວາມເສຍຫາຍ ເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມໝັ້ນຄົງຂອງຜູ້ປ່ວຍ ກ່ອນທີ່ຈະດຳເນີນການຜ່າຕັດຢ່າງຖາວອນ.
ຂໍ້ດີຂອງການຜ່າຕັດໝາຍນອກໃນກໍລະນີບາດເຈັບຈາກພະລັງງານສູງ ແມ່ນຢູ່ທີ່ມັນສາມາດໃຫ້ຄວາມໝັ້ນຄົງໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວ ໂດຍບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອທີ່ເສຍຫາຍຢູ່ແລ້ວເສຍຫາຍເພີ່ມເຕີມ. ຕ່າງຈາກວິທີການໝາຍພາຍໃນທີ່ຕ້ອງການການເຂົ້າເຖິງດ້ວຍການຜ່າຕັດຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ການໝາຍນອກສາມາດນຳໃຊ້ໄດ້ດ້ວຍການລົບກວນເນື້ອເຍື່ອໜ້ອຍທີ່ສຸດ. ລັກສະນະນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນມີຄຸນຄ່າເປັນພິເສດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີບາດເຈັບຫຼາຍຢ່າງພ້ອມກັນ ໂດຍບາດເຈັບເຫຼົ່ານັ້ນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຈັດການພ້ອມກັນ ແລະ ເວລາການຜ່າຕັດຕ້ອງຖືກຫຼຸດໃຫ້ໜ້ອຍທີ່ສຸດເພື່ອຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍໂດຍລວມ.
ກະດູກຫັກແບບກຸ່ມ ແລະ ກະດູກຫັກແບບແຍກສ່ວນ
ການຫັກຂອງເຂົ່າທີ່ມີລັກສະນະເປັນການແຕກອອກເປັນຫຼາຍຊິ້ນ ເຊິ່ງມີຄວາມທ້າທາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ເຮັດໃຫ້ການຕັ້ງເຄື່ອງຈັບພວກມັນໄວ້ດ້ານນອກເປັນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດ. ເມື່ອຂໍ້ເຂົ່າແຕກອອກເປັນຫຼາຍຊິ້ນ, ວິທີການຈັບພວກມັນໄວ້ດ້ານໃນແບບດັ້ງເດີມອາດຈະບໍ່ສາມາດຮັບປະກັນຄວາມໝັ້ນຄົງໄດ້ພຽງພໍ ຫຼື ອາດຈະຕ້ອງໃຊ້ອຸປະກອນຫຼາຍເກີນໄປ ເຊິ່ງອາດຈະຂັດຂວາງການຮັກສາຂອງຂໍ້ເຂົ່າ. ລະບົບການຈັບພວກມັນໄວ້ດ້ານນອກສາມາດເຊື່ອມຕໍ່ກັບຮູບແບບການຫັກທີ່ຊັບຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້ ໃນຂະນະທີ່ຮັກສາການຈັດຕຳແໜ່ງ ແລະ ຄວາມຍາວຂອງສ່ວນຂໍ້ເຂົ່າທີ່ບາດເຈັບໄວ້ໄດ້.
ການຫັກແບບແຍກສ່ວນ, ເຊິ່ງຂໍ້ເຂົ່າແຕກອອກເປັນສອງສ່ວນ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ ເຮັດໃຫ້ເກີດເປັນສ່ວນຂໍ້ເຂົ່າທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍໄດ້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໄດ້ຮັບປະໂຫຍດຈາກວິທີການຈັບພວກມັນໄວ້ດ້ານນອກ. ໂຄງຈັກດ້ານນອກສາມາດຮັກສາຄວາມຍາວ ແລະ ການຈັດຕຳແໜ່ງຂອງຂໍ້ເຂົ່າໄວ້ ໃນຂະນະທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ແຕ່ລະຈຸດທີ່ຫັກຮັກສາຕົວເອງໄດ້ຢ່າງອິດສະຫຼະ. ວິທີການນີ້ມີຄວາມສຳຄັນໂດຍສະເພາະໃນຂໍ້ເຂົ່າທີ່ຍາວເຊັ່ນ: ຂໍ້ເຂົ່າຂາລຸ່ມ (tibia) ແລະ ຂໍ້ເຂົ່າຕົ້ນຂາ (femur), ເຊິ່ງການຮັກສາຄວາມຍາວ ແລະ ການບິດຕົວທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນຕໍ່ການຟື້ນຕົວຂອງການເຄື່ອນໄຫວ.
ການຫັກຂອງເຂົ່າແລະແຜເປີດ
ຂໍ້ພິຈາລະນາກ່ຽວກັບລະບົບຈັດປະເພດ Gustilo-Anderson
ລະບົບຈັດປະເພດ Gustilo-Anderson ຊ່ວຍໃນການກຳນົດເວລາທີ່ເຫມາະສົມໃນການໃຊ້ເຄື່ອງຈັບພວກນອກສຳລັບການຫັກຂອງເປີດ. ການຫັກຂອງເປີດປະເພດ I ທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອນ້ອຍນ້ອຍອາດເໝາະສົມກັບການໃຊ້ເຄື່ອງຈັບພວກໃນ, ໃນຂະນະທີ່ການຫັກຂອງປະເພດ II ແລະ ປະເພດ III ມັກຈະຕ້ອງການເຄື່ອງຈັບພວກນອກຍ້ອນມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຢ່າງຮ້າຍແຮງ. ສຳລັບການຫັກຂອງປະເພດ III, ໂດຍສະເພາະທີ່ມີການປົນເປື້ອນຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນເລືອດ, ຫຼື ການສູນເສຍເນື້ອເຍື່ອຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ການໃຊ້ເຄື່ອງຈັບພວກນອກເກືອບຈະເປັນສິ່ງຈຳເປັນເພື່ອໃຫ້ສາມາດຈັດການກັບແຜໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ ແລະ ສາມາດຟື້ນຟູໄດ້ເປັນຂັ້ນຕອນ.
ລະດັບການປົນເປື້ອນໃນກະດູກຫັກທີ່ເປີດເຜີຍອອກມາມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ການເລືອກວິທີການຍຶດເຄື່ອງ. ການຍຶດເຄື່ອງດ້ານນອກຊ່ວຍຫຼີກເວັ້ນການນຳເອົາວັດຖຸຕ່າງປະເທດເຊັ່ນ: ແຜ່ນ ແລະ ແສງໄຟໄປວາງໂດຍກົງໃນເນື້ອເຍື່ອງທີ່ອາດຈະຕິດເຊື້ອ. ວິທີການນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອລົງໄປເລິກ ເຊິ່ງອາດຈະນຳໄປສູ່ການຕິດເຊື້ອກະດູກແລະການຕິດເຊື້ອກະດູກເປັນເວລາດົນ. ອຸປະກອນດ້ານນອກສາມາດຖອກອອກ ຫຼື ແກ້ໄຂໄດ້ງ່າຍໂດຍບໍ່ຕ້ອງຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມຖ້າເກີດມີບັນຫາຂຶ້ນ.
ກະດູກຫັກທີ່ບໍ່ຕິດກັນ ແລະ ການຕິດເຊື້ອກະດູກ
ການຕິດເຊື້ອກະດູກເປັນເວລາດົນສ້າງຄວາມທ້າທາຍໃນການປິ່ນປົວ ໂດຍການຍຶດເຄື່ອງດ້ານນອກສາມາດເຮັດໜ້າທີ່ທັງການຄົງທີ່ ແລະ ການປິ່ນປົວ. ເມື່ອອຸປະກອນດ້ານໃນຖືກຕິດເຊື້ອ, ມັກຈະຕ້ອງຖອກອອກ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ກະດູກບໍ່ໝັ້ນຄົງ ແລະ ຕ້ອງການການຮັບຮອງຈາກດ້ານນອກໃນຂະນະທີ່ກຳລັງປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອ. ການຕິດຕັ້ງພາຍນອກ ລະບົບສາມາດຮັກສາການຈັດລຽງກະດູກໄວ້ໄດ້ໃນຂະນະທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການຂຸດເນື້ອເຍື່ອງທີ່ຕິດເຊື້ອອອກຢ່າງຮຸນແຮງ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອຈັດການກັບການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຂຶ້ນ.
ການປິ່ນປົວກະດູກຫັກທີ່ຕິດເຊື້ອມັກຈະຕ້ອງໃຊ້ການຜ່າຕັດຫຼາຍຄັ້ງ ລວມທັງການຂຸດເອົາເນື້ອເຍື່ອທີ່ຕິດເຊື້ອອອກ, ການຖ່າຍໂຍກກະດູກ, ແລະ ການຟື້ນຟູຂັ້ນຕອນ. ການຍຶດເຄື່ອງນອກໃຫ້ຄວາມໝັ້ນຄົງໃນຂະນະທີ່ຍັງດຳເນີນການປິ່ນປົວໄປຕາມຂັ້ນຕອນ ແລະ ຍັງອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົ້າເຖິງບ່ອນຕິດເຊື້ອໄດ້ຢ່າງງ່າຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ລະບົບຍຶດເຄື່ອງນອກບາງຊະນິດສາມາດປັບໃຫ້ເຄື່ອນໄຫວໄດ້ເພື່ອສົ່ງເສີມການຮັກສາກະດູກດ້ວຍການເຄື່ອນໄຫວຂະໜາດນ້ອຍທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ທີ່ບ່ອນຫັກ.
ການນຳໃຊ້ໃນການຮັກສາກະດູກຫັກໃນເດັກ
ຄຳນຶງເຖິງແຜ່ນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງກະດູກ
ການຫັກຂອງກະດູກໃນເດັກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບແຜ່ນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງກະດູກ ຕ້ອງມີການຄຳນຶງເຖິງເປັນພິເສດໃນການເລືອກວິທີການຍຶດກະດູກ. ການຍຶດເຄື່ອງນອກມີຂໍ້ດີຫຼາຍໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ ເນື່ອງຈາກສາມາດຕັ້ງເຂັມໄດ້ຫ່າງຈາກແຜ່ນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງກະດູກ ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງກະດູກ. ສິ່ງນີ້ມີຄວາມສຳຄັນໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີທີ່ແຜ່ນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງກະດູກຖືກບາດເຈັບ ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມແຕກຕ່າງໃນຄວາມຍາວຂອງຂາ ຫຼື ການເບື້ອງຂອງຂາ ໃນຂະນະທີ່ເດັກຍັງກຳລັງເຕີບໂຕ.
ຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງລະບົບການຕັ້ງຢືດພາຍນອກອະນຸຍາດໃຫ້ມີການປັບຕົວໃນຂະນະທີ່ການຮັກສາກ້າວໜ້າໄປ ແລະ ໃນຂະນະທີ່ເດັກກໍ່ເຕີບໂຕ. ຕ່າງຈາກອຸປະກອນການຕັ້ງຢືດພາຍໃນທີ່ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຖອກອອກ ຫຼື ແທນທີ່ໃໝ່ໃນຂະນະທີ່ກະດູກກໍ່ເຕີບໂຕ, ການຕັ້ງຢືດພາຍນອກສາມາດປັບປຸງ ຫຼື ຖອກອອກໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ກະດູກທີ່ກໍ່ເຕີບໂຕເສຍຫາຍ. ຄວາມສາມາດໃນການປັບຕົວນີ້ເຮັດໃຫ້ການຕັ້ງຢືດພາຍນອກເປັນທາງເລືອກທີ່ດີເລີດສໍາລັບການຫັກຂອງເດັກທີ່ສັບສົນ ແລະ ຕ້ອງການການຕັ້ງຢືດໃນໄລຍະຍາວ.
ການຫັກຂອງກ້າມຊີ້ນສ່ວນເທິງຂອງຂໍ້ສອງຫຼັ່ນ
ການຫັກຂອງກ້າມຊີ້ນສ່ວນເທິງຂອງຂໍ້ສອງຫຼັ່ນ ແມ່ນການບາດເຈັບທີ່ພົບເຫັນບໍ່ຫຼາຍກໍ່ໜ້ອຍທີ່ສຸດໃນຂໍ້ສອງຫຼັ່ນຂອງເດັກ ແລະ ອາດຈະຕ້ອງການການຕັ້ງຢືດພາຍນອກໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ມີການເລື່ອນຕໍາແໜ່ງ ຫຼື ຄວາມບໍ່ໝັ້ນຄົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ໃນເວລາທີ່ການຈັດວາງຄືນດ້ວຍວິທີບໍ່ຜ່າຕັດບໍ່ສາມາດຮັກສາໄດ້ ຫຼື ໃນເວລາທີ່ມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນເລືອດ, ການຕັ້ງຢືດພາຍນອກຈະສະໜອງການຈັດວາງຄືນຢ່າງໝັ້ນຄົງ ໃນຂະນະທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການຕິດຕາມສະພາບເສັ້ນປະສາດ ແລະ ເສັ້ນເລືອດ. ໂຄງຮ່າງພາຍນອກສາມາດຮັກສາການຈັດວາງຄືນໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ອຸປະກອນພາຍໃນທີ່ກ້ວາງຂວາງ ເຊິ່ງອາດຈະລົບກວນຕໍ່ຂໍ້ສອງຫຼັ່ນທີ່ກໍາລັງພັດທະນາ.
ຄວາມສາມາດໃນການປັບລະບົບຟິກເຊີ້ໄຟຟາໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ແພດຜູ້ປະຕິບັດການປັບການຈັດຕຳແຫນ່ງຢ່າງແນ່ນອນໃນຂະນະທີ່ການບວມຫາຍໄປ ແລະ ການຮັກສາກ້າວໜ້າ. ຄວາມສາມາດແບບເຄື່ອນໄຫວນີ້ມີຄຸນຄ່າໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍເດັກນ້ອຍ ເຊິ່ງການປັບນ້ອຍໆອາດຈະມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບດ້ານການເຮັດວຽກສຸດທ້າຍ. ອຸປະກອນພາຍນອກສາມາດຖືກຖອດອອກໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍໃນຫ້ອງການຫຼັງຈາກການຮັກສາສຳເລັດ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງມີການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມ.
ການຍືດຍາວຂາ ແລະ ການແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິ
ຫຼັກການ Distraction Osteogenesis
ການຕັ້ງເຄື່ອງຈັບພາຍນອກມີບົດບາດພື້ນຖານໃນຂະບວນການຍືດລຳຕົ້ນຂອງຮ່າງກາຍໂດຍຜ່ານຂະບວນການກໍ່ຕົ້ນກະດູກ. ເຕັກນິກນີ້ປະກອບມີການສ້າງການຕັດກະດູກທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ ແລະ ການແຍກສ່ວນປາຍກະດູກອອກຢ່າງຊ້າໆ ເພື່ອກະຕຸ້ນການກໍ່ຕົ້ນກະດູກໃໝ່ໃນຊ່ອງຫວ່າງ. ອຸປະກອນຈັບພາຍນອກໃຫ້ການຄວບຄຸມຢ່າງແນ່ນອນຕໍ່ອັດຕາ ແລະ ທິດທາງຂອງການດຶງ, ໃຫ້ແກ່ທ່ານໝໍຜ່າຕັດສາມາດບັນລຸການຍືດລຳຕົ້ນໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ໃນຂະນະທີ່ຮັກສາການຈັດຕຳແໜ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງ ແລະ ຟັງຊັ່ນຂອງຂໍ້ຕໍ່.
ຄວາມສຳເລັດຂອງຂະບວນການກໍ່ຕົ້ນກະດູກຂຶ້ນກັບຄວາມສາມາດຂອງລະບົບຈັບພາຍນອກໃນການໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນທີ່ໝັ້ນຄົງ ໃນຂະນະທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການເຄື່ອນຍ້າຍທີ່ຄວບຄຸມໄດ້. ອຸປະກອນຈັບພາຍນອກທີ່ທັນສະໄໝປະກອບມີເຄື່ອງຈັກທີ່ຊັບຊ້ອນ ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ມີການປັບຄ່າຢ່າງແນ່ນອນໃນຫຼາຍດ້ານ, ເຮັດໃຫ້ເປັນໄປໄດ້ໃນການແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຊັບຊ້ອນໃນມິຕິທີ່ສາມ ໃນຂະນະດຽວກັນກັບການຍືດລຳຕົ້ນ. ຄວາມສາມາດນີ້ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການຕັ້ງເຄື່ອງຈັບພາຍນອກກາຍເປັນມາດຕະຖານທີ່ດີເລີດສຳລັບການຈັດການຄວາມບໍ່ເທົ່າກັນຂອງລຳຕົ້ນ ແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເຂົ່າທີ່ຊັບຊ້ອນ.
ການແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງມຸມ
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງມຸມທີ່ສັບສົນ ເຊິ່ງເກີດຈາກການຫົດຕົວຜິດປົກກະຕິ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຂະຫຍາຍຕົວ ຫຼື ໂລກທີ່ເກີດມາແຕ່ກຳເນີດ ມັກຈະຕ້ອງໃຊ້ເຄື່ອງຈັກນອກເພື່ອການແກ້ໄຂ. ຄວາມສາມາດໃນການປັບຕົວຢ່າງຄ່ອຍເປັນຄ່ອຍໄປໃນໄລຍະເວລາ ຊ່ວຍໃຫ້ສາມາດແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຮ້າຍແຮງ ເຊິ່ງເປັນໄປບໍ່ໄດ້ຖ້າໃຊ້ການຜ່າຕັດແບບກະທັນຫັນ. ລະບົບເຄື່ອງຈັກນອກສາມາດໃຊ້ແຮງທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ຜ່ານຫຼາຍແນວພ້ອມກັນ ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ສາມາດແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ສັບສົນໃນຫຼາຍແນວພ້ອມກັນ.
ຂະບວນການແກ້ໄຂຢ່າງຄ່ອຍເປັນຄ່ອຍໄປທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຄື່ອງຈັກນອກ ຊ່ວຍໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອນິ່ວ ລວມທັງກ້າມ, ເສັ້ນປະສາດ ແລະ ເສັ້ນເລືອດ ສາມາດປັບຕົວເຂົ້າກັບຮູບຮ່າງຂອງເບົາທີ່ປ່ຽນແປງໄປ. ການປັບຕົວນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຂອງອັນຕະລາຍທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກການແກ້ໄຂແບບກະທັນຫັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ລະບົບເຄື່ອງຈັກນອກສາມາດຕັ້ງໂປຣແກຣມເພື່ອຕິດຕາມຕົວແບບການແກ້ໄຂທີ່ເຫມາະສົມ ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການຮັກສາດີຂຶ້ນ ໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຄວາມບໍ່ສະບາຍ ແລະ ອັນຕະລາຍຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍໃຫ້ໜ້ອຍທີ່ສຸດ.
ການຈັດການເນື້ອເຍື່ອນິ່ວ ແລະ ການດູແລຮັກສາແຜ
ການເຂົ້າເຖິງເພື່ອການຈັດການແຜ
ຂໍ້ດີຫຼັກໜຶ່ງຂອງການຍືດເຂົ້າຈາກພາຍນອກໃນກໍລະນີບາດເຈັບທີ່ສັບສົນແມ່ນການເຂົ້າເຖິງທີ່ດີເລີດ ສຳລັບການຈັດການແຜລະແລະການຟື້ນຟູເນື້ອເຍື່ອ. ຕ່າງຈາກວິທີການຍືດເຂົ້າຈາກພາຍໃນທີ່ອາດຈະຈຳກັດການເຂົ້າເຖິງຂອງການຜ່າຕັດ, ການຍືດເຂົ້າຈາກພາຍນອກຈະເຮັດໃຫ້ອຸປະກອນຢູ່ນອກຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົ້າເຖິງແຜລະແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ບາດເຈັບໄດ້ຢ່າງເຕັມທີ່. ການເຂົ້າເຖິງນີ້ມີຄວາມສຳຄັນຕໍ່ການຜ່າຕັດລ້າງເນື້ອເຍື່ອຕາຍ, ການຜ່າຕັດຊິມເນື້ອເຍື່ອ, ແລະ ການແຊກແຊງອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຟື້ນຟູທີ່ອາດຈະຈຳເປັນໃນຂະນະທີ່ກຳລັງຮັກສາ.
ຄວາມສາມາດໃນການຮັກສາຄວາມໝັ້ນຄົງຂອງກະດູກ ໃນຂະນະທີ່ຍັງສາມາດເຂົ້າເຖິງແຜໄດ້ຢ່າງດີ ເຮັດໃຫ້ການຍືດເຂົ້າຈາກພາຍນອກມີຄຸນຄ່າເປັນພິເສດໃນກໍລະນີທີ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດຫຼາຍຄັ້ງ. ພະແນກການຜ່າຕັດດ້ານເນື້ອເຍື່ອສາມາດດຳເນີນການຜ່າຕັດທີ່ສັບສົນໂດຍບໍ່ມີອຸປະສັກຈາກອຸປະກອນພາຍໃນ, ແລະ ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການດູແລແຜສາມາດເຂົ້າເຖິງທຸກບໍລິເວນຂອງບາດເຈັບເພື່ອຮັກສາຢ່າງມີປະສິດທິຜົນ. ວິທີການຮ່ວມມືນີ້ມັກຈະນຳໄປສູ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີຂຶ້ນໂດຍລວມໃນກໍລະນີບາດເຈັບທີ່ສັບສົນ.
ການປ້ອງກັນພະຍາດລົງໃນຊ່ອງກະດູກ
ການຍືດເຂົ້າຈາກພາຍນອກສາມາດມີບົດບາດໃນການປ້ອງກັນ ແລະ ຈັດການກັບໝວດກົນໄກ compartment syndrome ໂດຍການໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນຂໍ້ຫັກທີ່ມີຄວາມໝັ້ນຄົງໂດຍບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງຜ່າຕັດຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ທຳມະຊາດທີ່ບໍ່ຮຸກຮານຂອງການໃຊ້ການຍືດເຂົ້າຈາກພາຍນອກຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບເນື້ອເຍື່ອເພີ່ມເຕີມທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນໃນໝວດກົນໄກເພີ່ມຂຶ້ນ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການພັດທະນາຂອງ compartment syndrome, ການຍືດເຂົ້າຈາກພາຍນອກອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົ້າເຖິງການຕັດ fasciotomy ໄດ້ງ່າຍ ໃນຂະນະທີ່ຮັກສາຄວາມໝັ້ນຄົງຂອງຂໍ້ຫັກໄວ້.
ລະບົບການຍືດເຂົ້າຈາກພາຍນອກສາມາດຖືກນຳໃຊ້ໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວໃນສະຖານະການສຸກເສີນ, ໂດຍການໃຫ້ການສະຖຽນຂອງຂໍ້ຫັກທີ່ທັນທີ ທີ່ອາດຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນອຸບັດຕິເຫດທີສອງລວມທັງ compartment syndrome. ໂດຍການຟື້ນຟູຄວາມຍາວ ແລະ ການຈັດລຽງຂອງກະດູກຢ່າງວ່ອງໄວ, ການຍືດເຂົ້າຈາກພາຍນອກສາມາດຊ່ວຍຜ່ອນຄວາມດັນໃສ່ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນອ້ອມຂ້າງ ແລະ ປັບປຸງການໄຫຼຂອງເລືອດໄປຫາໝວດກົນໄກທີ່ໄດ้ຮັບຜົນກະທົບ. ຄວາມສາມາດໃນການແຊກແຊງຢ່າງວ່ອງໄວນີ້ເຮັດໃຫ້ການຍືດເຂົ້າຈາກພາຍນອກເປັນເຄື່ອງມືທີ່ມີຄຸນຄ່າໃນການຈັດການກັບກໍລະນີການບາດເຈັບທີ່ຊັບຊ້ອນ ເມື່ອເວລາມີຄວາມສຳຄັນ.
ຄຳຖາມທີ່ຖາມບໍ່ຍາກ
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການຕັ້ງເຄື່ອງຈັບຂ້າງນອກຈະຢູ່ໃນຕຳແໜ່ງເປັນເວລາດົນປານໃດ
ໄລຍະເວລາຂອງການຕັ້ງເຄື່ອງຈັບຂ້າງນອກແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເພດ ແລະ ຄວາມສັບສົນຂອງການບາດເຈັບ, ປັດໄຈຂອງຜູ້ປ່ວຍ ແລະ ຄວາມຄືບໜ້າຂອງການຮັກສາ. ການຫັກງ່າຍໆອາດຕ້ອງໃຊ້ເຄື່ອງຈັບຂ້າງນອກເປັນໄລຍະ 6-12 ອາທິດ, ໃນຂະນະທີ່ການບາດເຈັບທີ່ສັບສົນ, ການຕິດເຊື້ອ ຫຼື ການຍືດຍາວຂາອາດຕ້ອງໃຊ້ຫຼາຍເດືອນຈົນເຖິງຫຼາຍກວ່າ 1 ປີ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວລະບົບເຄື່ອງຈັບຂ້າງນອກຈະຖືກຖອດອອກເມື່ອກະດູກໄດ້ຮັກສາຕົວເອງໄດ້ພຽງພໍແລ້ວ, ໂດຍອີງຕາມການກວດພາຍນອກ ແລະ ການຖ່າຍຮູບ. ການນັດກວດຕິດຕາມຢ່າງສະໝໍ່າສະເໝີຊ່ວຍໃຫ້ໝໍຜ່າຕັດສາມາດຕິດຕາມຄວາມຄືບໜ້າ ແລະ ກຳນົດເວລາທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດໃນການຖອດອຸປະກອນອອກ.
ຄວາມສ່ຽງຫຼັກໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕັ້ງເຄື່ອງຈັບຂ້າງນອກມີຫຍັງແດ່
ຄວາມສ່ຽງຫຼັກໆຂອງການຕັ້ງເຄື່ອງຈັບພາຍນອກລວມມີ ການຕິດເຊື້ອບ່ອນເຈาะເຂັມ, ການບາດເຈັບເສັ້ນປະສາທ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດໃນຂະນະທີ່ໃສ່ເຂັມ, ການສູນເສຍການຈັດກະດູກທີ່ຫັກ, ຄວາມແຂງຂອງຂໍ້, ແລະ ການຫັກຊ້ຳຫຼັງຈາກຖອດເຄື່ອງຈັບອອກ. ການຕິດເຊື້ອບ່ອນເຈາະເຂັມເປັນຮ່ວງຮອງທີ່ພົບເຫັນບໍ່ຫຼາຍປານໃດ ແລະ ສາມາດຈັດການໄດ້ໂດຍທົ່ວໄປດ້ວຍການດູແລຮອຍແຜຢ່າງເໝາະສົມ ແລະ ຢາຕ້ານເຊື້ອ. ຮ່ວງຮອງທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່ານັ້ນເຊັ່ນ: ໂລກອັກເສບກະດູກ ຫຼື ເຄື່ອງຈັບເສຍຫາຍ ແມ່ນພົບເຫັນໜ້ອຍກວ່າ ແຕ່ອາດຈະຕ້ອງການການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມ. ຄວາມຮ່ວມມືຂອງຜູ້ປ່ວຍໃນການດູແລບ່ອນເຈາະເຂັມ ແລະ ການຈຳກັດກິດຈະກຳ ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຂອງຮ່ວງຮອງ.
ການຕັ້ງເຄື່ອງຈັບພາຍນອກສາມາດປ່ຽນເປັນການຕັ້ງເຄື່ອງຈັບພາຍໃນໄດ້ຫຼັງຈາກນັ້ນບໍ
ແມ່ນ, ການຍຶດເຄື່ອງນອກອາດສາມາດປ່ຽນເປັນການຍຶດເຄື່ອງໃນໄດ້ເມື່ອເງື່ອນໄຂເອື້ອອຳນວຍສຳລັບການປ່ຽນ. ວິທີການຂັ້ນຕອນນີ້ມັກໃຊ້ເມື່ອເງື່ອນໄຂເບື້ອງຕົ້ນເຊັ່ນ: ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ການປົນເປື້ອນ, ຫຼື ຄວາມບໍ່ໝັ້ນຄົງຂອງຜູ້ປ່ວຍບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຍຶດເຄື່ອງໃນທັນທີ. ເວລາໃນການປ່ຽນແປງຂຶ້ນກັບປັດໄຈຕ່າງໆ ລວມທັງການຮັກສາເນື້ອເຍື່ອ, ສະພາບການຕິດເຊື້ອ, ແລະ ຄວາມຄືບໜ້າໃນການຮັກສາຂໍ້. ຂະບວນການປ່ຽນແປງນີ້ປະກອບມີການຖອດເຄື່ອງຍຶດນອກອອກ ແລະ ນຳໃຊ້ອຸປະກອນຍຶດໃນເຊັ່ນ: ແຜ່ນ, ແສງ, ຫຼື ແສງໃນຂໍ້ຕາມຄວາມເໝາະສົມກັບຮູບແບບການບາດເຈັບນັ້ນ.
ຂະບວນການຟື້ນຟູຫຼັງຈາກໃຊ້ເຄື່ອງຍຶດນອກເປັນແນວໃດ
ການຟື້ນຟູດ້ວຍເຄື່ອງຈັບພວກນອກແມ່ນສຸມໃສ່ການຮັກສາຄວາມເຄື່ອນໄຫວຂອງຂໍ້, ປ້ອງກັນການລົດລົງຂອງກ້າມຊີ້ນ, ແລະ ການກັບຄືນໄປບັນທຸກນ້ຳໜັກຢ່າງຄ່ອຍເປັນຄ່ອຍໄປຕາມການຮັກສາ. ການຟື້ນຟູດ້ວຍການກະຕຸ້ນຮ່າງກາຍມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນຂັ້ນຕົ້ນດ້ວຍການເຄື່ອນໄຫວຂອງຂໍ້ທີ່ຢູ່ເທິງແລະລຸ່ມເຄື່ອງຈັບພວກ. ການສອນກ່ຽວກັບການເບິ່ງແຍງບ່ອນເຈาะແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຕໍ່ການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ, ແລະ ຜູ້ປ່ວຍຈະຕ້ອງຮຽນຮູ້ວິທີການສະອາດແລະສັນຍານຂອງບັນຫາຕ່າງໆ. ການຄ່ອຍໆເພີ່ມການຮັບນ້ຳໜັກຂຶ້ນຢູ່ກັບບາດເຈັບໂດຍສະເພາະ ແລະ ຄວາມມັກຂອງໝໍຜ່າຕັດ, ບາງຄົນໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ຮັບນ້ຳໜັກທັນທີ ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນຕ້ອງການໄລຍະເວລາທີ່ບໍ່ຮັບນ້ຳໜັກເປັນເວລາດົນ. ເວລາຟື້ນຕົວແມ່ນຍາວໄປກວ່າການຖອດເຄື່ອງຈັບພວກນອກອອກ ເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມແຂງແຮງ ແລະ ສາມາດໃຊ້ງານໄດ້ຢ່າງສົມບູນ.
