ເປັນຫຍັງລະບົບຕິດຕັ້ງອຸປະກອນແກ້ໄຂທາງນອກແບບມີດວງຈຶ່ງເປັນຂໍ້ດີ?

ໝໍດ້ານເຄື່ອງໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດຂໍ້ຕໍ່ ແລະ ໝໍດ້ານເຄື່ອງໃຊ້ໃນການຮັກສາບາດເຈັບ ໄດ້ເລີ່ມເຫັນວ່າ ຕຳຫຼວດພາຍນອກ ເປັນວິທີການທີ່ປ່ຽນແປງທັງໝົດໃນການຈັດການກັບການຫັກທີ່ສັບສົນ, ການຕິດເຊື້ອຂອງຂໍ້ຕໍ່, ແລະ ບັນຫາການຈັດຕັ້ງຂອງອະວະຍວະ. ຕ່າງຈາກວິທີການຕິດຕັ້ງທີ່ແໜ້ນແຟ້ມແບບດັ້ງເດີມ, ລະບົບຕິດຕັ້ງເຄື່ອງຈັກແກ້ໄຂທາງນອກແບບປັບແຕ່ງໄດ້ໃຫ້ຄວາມຫຼາກຫຼາຍຢ່າງຍິ່ງໃຫຍ່ແກ່ໝໍໃນເວລາຜ່າຕັດ ແລະ ໃນທັງໝົດຂອງຂະບວນການຟື້ນຕົວຂອງຜູ້ປ່ວຍ. ຄວາມສາມາດໃນການປັບຕົວນີ້ສົ່ງຜົນໂດຍກົງຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການແພດທີ່ດີຂຶ້ນ, ອັດຕາຂອງບັນຫາທີ່ບໍ່ພ້ອມເກີດຕ່ຳລົງ, ແລະ ຄວາມພ້ອມໃຈຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ດີຂຶ້ນໃນສະຖານະການບາດເຈັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ຂໍ້ດີຂອງການເລືອກໃຊ້ລະບົບຕິດຕັ້ງແກ້ໄຂທາງນອກແບບປັບຕົວໄດ້ມີຫຼາຍກວ່າພຽງແຕ່ຄວາມສະດວກສະບາຍ. ພະແນກເຄື່ອງຈັກບາດເຈັບ, ສູນເຮືອງເຮືອງການເຮັດໃຫ້ເຂົ້າທີ່, ແລະ ໂຮງໝໍທີ່ປະຕິບັດການຜ່າຕັດໄດ້ຮັບປະໂຫຍດຈາກຄວາມສາມາດຂອງລະບົບໃນການປັບຕົວໄດ້ທັນທີຕໍ່ສະພາບການຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ປ່ຽນແປງໄປ. ເມື່ອການປະເມີນຄ່າເບື້ອງຕົ້ນບໍ່ຄົບຖ້ວນ ຫຼື ເກີດບັນຫາເພີ່ມເຕີມຂຶ້ນໃນຂະນະທີ່ກຳລັງຮັກສາ, ແພດຜ່າຕັດທີ່ໃຊ້ອຸປະກອນຕິດຕັ້ງແກ້ໄຂທາງນອກສາມາດປັບແຕ່ງໄດ້ທັນທີໂດຍບໍ່ຕ້ອງຈັດຕັ້ງການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມ. ຄວາມສາມາດໃນການຕອບສະຫນອງຢ່າງທັນເວລານີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນເວລາການຮັກສາທັງໝົດ, ເວລາທີ່ຢູ່ໃນໂຮງໝໍ, ແລະ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກັງວົນຂອງຜູ້ປ່ວຍ ແລະ ເວລາທີ່ບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້.

ຄວາມຫຼາກຫຼາຍທາງດ້ານການຜ່າຕັດ ແລະ ການຄວບຄຸມໃນເວລາຜ່າຕັດ

ການປັບແຕ່ງທັນທີ ແລະ ການຈັດຕັ້ງໃຫ້ຖືກຕ້ອງຢ່າງແນ່ນອນ

ໜຶ່ງໃນເຫດຜົນທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ໝໍຜ່າຕັດບາດເຈັບເລືອກໃຊ້ເຄື່ອງຈັກປັບແຕ່ງໄດ້ຢ່າງເປັນບ່ອນ (modular external fixator) ແມ່ນເນື່ອງຈາກຄວາມສາມາດຂອງມັນໃນການບັນລຸການຈັດຕັ້ງທີ່ຖືກຕ້ອງແລະສາມາດຢືນຢັນໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນໃນເວລາຜ່າຕັດ. ຕ່າງຈາກການຍືດຕິດດ້ວຍແຜ່ນ (plate fixation) ຫຼື ການສອດລົງໃນກະດູກ (intramedullary nailing), ເຄື່ອງຈັກປັບແຕ່ງໄດ້ຢ່າງເປັນບ່ອນຊ່ວຍໃຫ້ໝໍຜ່າຕັດສາມາດເບິ່ງການປັບບາດເຈັບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ປັບປຸງຄ່າຕ່າງໆ ໃຕ້ການສັງເກດໂດຍກົງ, ແລະ ຢືນຢັນການຈັດຕັ້ງທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມສະຖານະການທີ່ເກີດຂື້ນຈິງດ້ວຍການຖ່າຍຮູບກ່ອນຈະປິດສຸດທ້າຍ. ຄວາມສາມາດໃນການເບິ່ງເຫັນນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຈຳເປັນໃນການຈັດຕັ້ງໃໝ່ ຫຼື ປັບປຸງໃນເວລາຜ່າຕັດຢ່າງມີນັກ, ຊ່ວຍປະຢັດເວລາໃນການຜ່າຕັດ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນການສຳຜັດກັບຮັງສີທີ່ມີຕໍ່ທັງຜູ້ປ່ວຍ ແລະ ທີມງານຜ່າຕັດ.

ການອອກແບບແບບດັ່ງກ່າວຂອງລະບົບເຄື່ອງຈັກປິດທີ່ຢູ່ດ້ານນອກແຕ່ລະຊຸດ ໝາຍຄວາມວ່າ ການຜ່າຕັດສາມາດເລືອກເອົາເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງເຂັມ, ປະເພດຂອງຄີມ, ແລະ ຮູບຮ່າງຂອງໂຄງສ້າງເພື່ອໃຫ້ເຂົ້າກັບຮູບແບບການຫັກຂອງຂ້ອຍແລະຄຸນນະພາບຂອງຂ້ອຍ. ສຳລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການຫັກເປັນເສີ້ນຫຼາຍຊິ້ນ ຫຼື ມີຄຸນນະພາບຂອງຂ້ອຍຕ່ຳ, ເຄື່ອງຈັກປິດທີ່ຢູ່ດ້ານນອກຈະໃຫ້ຂໍ້ດີດ້ານກົນໄກ ແລະ ຄວາມສາມາດໃນການປັບແຕ່ງທີ່ແຜ່ນເຄື່ອງຈັກທີ່ແໜ້ນແຟ້ນບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້. ຄວາມສາມາດໃນການປັບແຕ່ງແຮງການກົດ, ທິດທາງການດຶງອອກ, ແລະ ການຄວບຄຸມການປັ່ນ ເຮັດໃຫ້ເຄື່ອງຈັກປິດທີ່ຢູ່ດ້ານນອກເປັນມາດຕະຖານທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບການຫັກທີ່ສັບສົນຂອງຂ້ອຍ, ການບາດເຈັບຂອງຂ້ອຍທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບຂ້ອຍ, ແລະ ການເສຍຫາຍຂອງຂ້ອຍທີ່ຢູ່ໃນສ່ວນທີ່ເປັນເນື້ອເຍື່ອທີ່ບໍ່ສາມາດປັບປຸງໄດ້.

ການເຂົ້າເຖິງຢ່າງບໍ່ລຸກລາມ ແລະ ການປົກປ້ອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ

ລະບົບຕັ້ງແຖວນອກຕ້ອງໃຊ້ເພີຍງການຜ່າຕັດທີ່ເລັກນ້ອຍຜ່ານຜິວໜັງເພື່ອຕັ້ງສະກູ້ວ ແທນທີ່ຈະໃຊ້ການເປີດເຂົ້າໄປຢ່າງກວ້າງຂວາງເຊັ່ນດຽວກັບການໃຊ້ແຜ່ນເຫຼັກເພື່ອຍຶດເຂົ້າ. ວິທີການທີ່ບໍ່ຮຸກຮານຫຼາຍນີ້ຊ່ວຍຮັກສາເນື້ອເຍື່ອນຸ້ມນ້ຳ, ຮັກສາຄວາມເປັນປົກກະຕິຂອງການສົ່ງເລືອດ, ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບຈາກການຜ່າຕັດ. ສຳລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີບາດເຈັບເນື້ອເຍື່ອນຸ້ມນ້ຳຢ່າງຮຸນແຮງ, ມີບາດເຈັບຈາກໄຟ, ຫຼື ມີອາການກົດເນື້ອເຍື່ອ (compartment syndrome), ລັກສະນະການເຂົ້າເຖິງທີ່ອ່ອນໂຍນຂອງລະບົບຕັ້ງແຖວນອກຈະເປັນສິ່ງທີ່ຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ຢູ່ລອດ. ແພດຜ່າຕັດສາມາດຍຶດເຂົ້າຂ້າງຫຼັກທີ່ຫັກຫຼືເສຍຫຼັງໂດຍບໍ່ເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອນຸ້ມນ້ຳທີ່ເສຍຫາຍຢູ່ແລ້ວເລີຍເສຍຫາຍຫຼາຍຂຶ້ນ, ເພື່ອໃຫ້ເວລາແກ່ການຮັກສາແຜ່ນເປີດ ແລະ ການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອກ່ອນຈະດຳເນີນການຟື້ນຟູຢ່າງສຸດທ້າຍ.

ຄວາມສາມາດໃນການຮັກສາທີ່ກວ້າງຂວາງຂຶ້ນ ແລະ ການເຮັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຟື້ນຕົວໄດ້ດີທີ່ສຸດ

ການຟື້ນຕົວຢ່າງຄ່ອຍເປັນຄ່ອຍໄປ ແລະ ການນຳໃຊ້ໃນການຍືດອົງກາຍ

ນອກຈາກການປີ່ນປົວການຫັກຂອງຂ້ອຍຢ່າງໄວວາ ແລ້ວ ອຸປະກອນຊ່ວຍຄຳນວນທາງດ້ານນອກຍັງເຮັດໃຫ້ການປີ່ນປົວທາງການແພດທີ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ດ້ວຍວິທີການຕິດຕັ້ງພາຍໃນທີ່ແໜ້ນແຟ້ນ. ການຍືດອະວະຍະວະຢ່າງຄ່ອຍເປັນຄ່ອຍ, ການຂົນສົ່ງຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງຂ້ອຍເພື່ອປິ່ນປົວບໍລິເວນທີ່ຂາດຫາຍ, ແລະ ການປີ່ນປົວຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະວະຍະວະຢ່າງຊ້າໆ ລ້ວນແຕ່ອີງໃສ່ຄວາມສາມາດໃນການປັບແຕ່ງໄດ້ຂອງອຸປະກອນຊ່ວຍຄຳນວນທາງດ້ານນອກທີ່ຖືກອອກແບບຢ່າງມີລະບົບ. ແພດຜູ້ປີ່ນປົວຈະນຳໃຊ້ແຮງດຶງທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ເປັນເວລາຫຼາຍອາທິດ ຫຼື ຫຼາຍເດືອນ ເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດການສ້າງຂອງຂ້ອຍຂຶ້ນມາໃໝ່ ແລະ ເຊື່ອມຕໍ່ບ່ອນທີ່ຫັກຫຼືຂາດຫາຍ ເຊິ່ງຖ້າບໍ່ມີວິທີນີ້ ຈະຕ້ອງໃຊ້ວິທີການປີ່ນປົວທີ່ສັບສົນຫຼາຍຂຶ້ນ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີບັນຫາການສູນເສຍຂອງຂ້ອຍຈາກອຸບັດຕິເຫດ, ການບໍ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັນຂອງຂ້ອຍ (nonunion), ຫຼື ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຄວາມຍາວຂອງອະວະຍະວະຈະໄດ້ຮັບປະໂຫຍດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກຄວາມສາມາດຂອງອຸປະກອນຊ່ວຍຄຳນວນທາງດ້ານນອກໃນການຊີ້ນຳການຮັກສາຢ່າງຄ່ອຍເປັນຄ່ອຍ ແລະ ສາມາດຍົກເລີກໄດ້.

ຄວາມສາມາດໃນການປ່ຽນແປງການຈັດຕັ້ງຂອງເຄື່ອງຈັບຢູ່ດ້ານນອກໃນໄລຍະທີ່ກຳລັງຮັກສາກໍເປັນສິ່ງທີ່ສຳຄັນເທົ່າກັນ. ຖ້າການສ້າງຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອກະດູກໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນບອກເຖິງການຮັກສາທີ່ໄວຂຶ້ນ ພະຍາບານສາມາດປັບປຸງຄ່າການໂຫຼດ ຫຼື ຫຼຸດຄວາມແຂງແຮງຂອງການຈັບຢູ່ດ້ານນອກເພື່ອສົ່ງເສີມການປັບປຸງເນື້ອເຍື່ອກະດູກໃນຂັ້ນຕອນທີສອງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ ຖ້າການຮັກສາຊ້າ ເຄື່ອງຈັບຢູ່ດ້ານນອກສາມາດເຮັດໃຫ້ແຂງແຮງຂຶ້ນ ຫຼື ຈັດຕັ້ງໃໝ່ໂດຍບໍ່ຕ້ອງເຮັດຜ່າຕັດອີກຄັ້ງ. ຄວາມຄິດທີ່ກ່ຽວກັບການຈັດການແບບເຄື່ອນໄຫວນີ້ ທີ່ເກີດຂື້ນໄດ້ຈາກລັກສະນະທີ່ສາມາດປັບປຸງໄດ້ຂອງລະບົບເຄື່ອງຈັບຢູ່ດ້ານນອກ ສາມາດເຮັດໃຫ້ການຮັກສາທາງຊີວະວິທະຍາມີປະສິດທິຜົນສູງສຸດ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສີ່ຍງຕໍ່ການເກີດບັນຫາການບໍ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັນ ຫຼື ການເຊື່ອມຕໍ່ກັນຜິດປົກກະຕິ.

ການຈັດການກັບການຕິດເຊື້ອ ແລະ ການຂົນສົ່ງກະດູກ

ລະບົບຕັ້ງແຖວນອກເປັນສິ່ງຈຳເປັນໃນການຈັດການການບໍ່ຫາຍຂອງຂ້ອຍທີ່ຕິດເຊື້ອ ແລະ ໂລກໄຂ້ຕິດເຊື້ອຂອງເນື້ອເຍື່ອຫອງ ໂດຍທີ່ບໍ່ຄວນໃຊ້ອຸປະກອນທີ່ຝັງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ຕັ້ງແຖວນອກຈະຮັກສາຄວາມໝັ້ນຄົງຂອງລະບົບຂ້ອຍໄວ້ ໃນເວລາທີ່ມີການຕັດເນື້ອເຍື່ອທີ່ເສຍຫາຍອອກ, ການໃຫ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ແລະ ການນຳເອົາເນື້ອເຍື່ອທີ່ຕາຍອອກ. ເມື່ອການຕິດເຊື້ອຫາຍໄປແລ້ວ, ຕັ້ງແຖວນອກດຽວກັນນີ້ສາມາດປັບຮູບແບບໃໝ່ເພື່ອນຳເອົາຂ້ອຍໄປຕຳແໜ່ງໃໝ່ (bone transport) ເພື່ອເຕີມຊ່ອງຫວ່າງທີ່ເກີດຂື້ນດ້ວຍຂ້ອຍທີ່ເກີດຂື້ນໃໝ່ຈາກສ່ວນຂອງຂ້ອຍທີ່ແຂງແຮງ. ການຟື້ນຟູທາງຊີວະວິທະຍານີ້ ທີ່ເກີດຈາກຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງຕັ້ງແຖວນອກ ສາມາດຫຼີກເວັ້ນການໃຊ້ກະດູກທີ່ເຮັດຂື້ນຈາກຄົນ ຫຼື ອຸປະກອນທີ່ຝັງໃນຮ່າງກາຍ ແລະ ສາມາດຄືນຟື້ນການເຮັດວຽກຂອງຂ້ອຍໃຫ້ກັບຄືນມາ.

ປະສິດທິຜົນດ້ານຕົ້ນທຶນ ແລະ ຂໍ້ດີດ້ານຂະບວນການດ້ານການແພດ

ຫຼຸດຜ່ອນພາລະຕໍ່ໂຮງໝໍ ແລະ ປະສິດທິຜົນດ້ານການດຳເນີນງານ

ລະບົບສາທາລະນະສຸກທີ່ລົງທຶນໃນເຕັກໂນໂລຢີຂອງເຄື່ອງຈັກປັບແຕ່ງໄດ້ພາຍນອກ ມີຜົນຕອບແທນທີ່ສຳຄັນທັງດ້ານການດຳເນີນງານ ແລະ ດ້ານການເງິນ. ສ່ວນປະກອບຂອງເຄື່ອງຈັກປັບແຕ່ງໄດ້ພາຍນອກຊຸດໜຶ່ງໆ ສາມາດປັບຮູບແບບໃໝ່ໄດ້ເພື່ອໃຊ້ກັບຮູບແບບການຫັກຫັກທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຊຸດ ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງເກັບຮັກສາສິນຄ້າທີ່ມີຄວາມຊຳນິຊຳນານເປັນຈຳນວນຫຼາຍເຊັ່ນ: ແຜ່ນ, ຫຼອດ ແລະ ອຸປະກອນທີ່ຝັງເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ. ການຝຶກອົບຮົມໝໍເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບໃນທີມງານດ້ານເຕັກນິກການໃຊ້ເຄື່ອງຈັກປັບແຕ່ງໄດ້ພາຍນອກຢ່າງເຕັມຮູບແບບ ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນເວລາທີ່ຕ້ອງຮຽນຮູ້ສຳລັບແຕ່ລະກໍລະນີ ແລະ ໃຫ້ຄວາມສາມາດໃນການຈັດການກັບການບາດເຈັບໄດ້ຢ່າງໄວວາທົ່ວທັງທີມງານດ້ານການຜ່າຕັດ. ຜູ້ບໍລິຫານໂຮງໝໍເຫັນຄຸນຄ່າໃນການຫຼຸດຜ່ອນຕົ້ນທຶນຂອງອຸປະກອນທີ່ຝັງເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ ແລະ ການຈັດການສິນຄ້າທີ່ງ່າຍຂຶ້ນ ທີ່ເຄື່ອງຈັກປັບແຕ່ງໄດ້ພາຍນອກທີ່ມີລັກສະນະປັບແຕ່ງໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຂຶ້ນ.

ການເຂົ້າກັນໄດ້ຂອງເຄື່ອງຈັກປັບປຸງທາງດ້ານນອກກັບການເคลື່ອນໄຫວໃນເວລາຕົ້ນ ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນບັນຫາທີ່ເກີດຂຶ້ນຈາກການຢູ່ນິ່ງເປັນເວລາຍາວ ເຊັ່ນ: ການອັດຕັນເລືອດເລິກ, ພະຍາດປອດ, ແລະ ໄຂ່ເນົ້າທີ່ເກີດຈາກການຢູ່ນິ່ງ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການດູແລດ້ວຍເຄື່ອງຈັກປັບປຸງທາງດ້ານນອກສາມາດເລີ່ມຕົ້ນການເຮັດນ້ຳໜັກໃສ່ແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງຂໍ້ຕໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໄວຂຶ້ນ, ເຮັດໃຫ້ການຟື້ນຟູເລີ່ມໄວຂຶ້ນ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນເວລາທີ່ຢູ່ໃນໂຮງໝໍ. ອັດຕາບັນຫາທີ່ຕ່ຳລົງ ແລະ ການຟື້ນຟູທາງດ້ານການເຮັດວຽກໄວຂຶ້ນ ສົ່ງຜົນໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບດີຂຶ້ນ, ຫຼຸດຜ່ອນການເຂົ້າຮັບຕົວຄືນ, ແລະ ຍົກສູງຄະແນນຄວາມພ້ອງຂອງຜູ້ປ່ວຍ ເຊິ່ງເປັນປັດໄຈທີ່ສົ່ງເສີມຊື່ສຽງຂອງໂຮງໝໍ ແລະ ຈຳນວນການສົ່ງຕໍ່.

ຄວາມສາມາດໃນການຂະຫຍາຍຂອງການນຳໃຊ້ໃນສະຖານທີ່ທີ່ມີຊັບພະຍາກອນຈຳກັດ

ໃນບໍລິເວນທີ່ຕົ້ນທຶນຂອງການຜ່າຕັດຝັງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຈຳກັດຄວາມສາມາດໃນການຜ່າຕັດ, ລະບົບຕົວຈັບແບບນອກຈະໃຫ້ຄຸນຄ່າທີ່ດີເລີດ. ສ່ວນປະກອບທີ່ສາມາດນຳມາໃຊ້ຄືນໄດ້ ແລະ ມີລັກສະນະແຕ່ງຕັ້ງໄດ້ຂອງຕົວຈັບແບບນອກນີ້ສາມາດເຮັດຄວາມສະອາດດ້ວຍວິທີການທີ່ຖືກຕ້ອງ, ມີຄວາມໝັ້ນຄົງ, ແລະ ບໍ່ງ່າຍທີ່ຈະເກົ່າເສື່ອມ. ຊຸດອຸປະກອນຕົວຈັບແບບນອກໜຶ່ງຊຸດສາມາດໃຊ້ໃນການດູແລຜູ້ປ່ວຍເຖິງຫຼາຍຮ້ອຍຄົນເປັນເວລາຫຼາຍປີ, ເຮັດໃຫ້ເປັນທາງເລືອກທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດສຳລັບສະຖາບັນຝຶກອົບຮົມ, ໂຮງໝໍຂອງລັດຖະບານ, ແລະ ພາລະກິດດ້ານການຜ່າຕັດທີ່ຈັດໂດຍອົງການສາກົນ. ຄວາມຖືກຄ່າ ແລະ ຄວາມໝັ້ນຄົງຂອງຕົວຈັບແບບນອກເຮັດໃຫ້ມັນເປັນວິທີການຈັບທີ່ນິຍົມໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນປະເທດທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ຳ ແລະ ປານກາງ, ໂດຍທີ່ບັນຫາການບາດເຈັບຈະມີຄວາມຮຸນແຮງທີ່ສຸດ ແຕ່ຊັບພະຍາກອນກັບມີຄວາມຈຳກັດທີ່ສຸດ.

ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ

ເປີດເຜີຍວ່າ ອັນໃດແມ່ນປະເພດຂອງການຫັກທີ່ໄດ້ຮັບປະໂຫຍດຈາກຕົວຈັບແບບນອກຫຼາຍທີ່ສຸດ?

ເຄື່ອງຈັບຢູ່ດ້ານນອກເປັນທາງເລືອກທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດສຳລັບການຫັກທີ່ຊັບຊ້ອນ ລວມທັງການຫັກທີ່ມີການແຕກຫັກຫຼາຍຊິ້ນຂອງຂໍ້ຕໍ່ຂໍ້ເທົ້າ (pilon fractures), ການບາດເຈັບຂອງສ່ວນເທິງຂອງກະດູກຫັນ (proximal humerus injuries), ການຫັກທີ່ເປີດ (open fractures) ຮ່ວມກັບການເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອນຸ້ມ, ການເສຍຫາຍຂອງສ່ວນທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບຂໍ້ຕໍ່ (metaphyseal damage), ແລະ ການຫັກທີ່ຮ່ວມກັບອາການບວມຮຸນແຮງ ຫຼື ການເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດ. ແພດດ້ານເຄື່ອງມືດ້ານອຸບັດຕິເຫດຍັງໃຊ້ເຄື່ອງຈັບຢູ່ດ້ານນອກສຳລັບການບໍ່ຫົມົດການຫົມົດ (nonunions), ການຕິດເຊື້ອຂອງກະດູກ, ການຍືດຍາວຂອງອະວະຍວະ, ແລະ ການປັບປຸງຮູບຮ່າງທີ່ຜິດປົກກະຕິ. ຄວາມສາມາດໃນການປັບແຕ່ງເຄື່ອງຈັບຢູ່ດ້ານນອກເຮັດໃຫ້ມັນເໝາະສົມສຳລັບການໃຊ້ງານໃນທຸກໆສະຖານະການທີ່ຕ້ອງການການຄວບຄຸມທີ່ແນ່ນອນ, ການປິ່ນປົວເປັນຂັ້ນຕອນ, ຫຼື ການຮັກສາເນື້ອເຍື່ອນຸ້ມໃຫ້ຢູ່ໃນສະພາບທີ່ດີທີ່ສຸດ (biological preservation) ແທນທີ່ຈະເປັນການຈັບຢູ່ນິງຢ່າງເຂັ້ມງວດ.

ເຄື່ອງຈັບຢູ່ດ້ານນອກມັກຈະຖືກທິ້ງໄວ້ເປັນເວລາດົນປານໃດ?

ເວລາທີ່ຕ້ອງໃຊ້ເຄື່ອງຈັກປົກປ້ອງດ້ານນອກແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມສັບສົນຂອງການຫັກ, ອັດຕາການຮັກສາ, ແລະ ເປົ້າໝາຍຂອງການຮັກສາ. ສ່ວນຫຼາຍການຫັກທີ່ເກີດຂຶ້ນຢ່າງໄວວາຈະຕ້ອງໃຊ້ເຄື່ອງຈັກປົກປ້ອງດ້ານນອກເປັນເວລາ 6 ເຖິງ 12 ອາທິດ ຈົນກວ່າຈະມີການປຸກຟື້ນຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ເປັນກາງ (callus) ແລະ ການຮັກສາຂອງເນື້ອເບົາ ເພື່ອເปลີ່ນໄປໃຊ້ເຄື່ອງຮັກສາທີ່ເບົາກວ່າ ຫຼື ຖອນອອກ. ການປັບປຸງຄວາມຍາວຂອງອະວະຍວະດ້ວຍເຄື່ອງຈັກປົກປ້ອງດ້ານນອກອາດຈະໃຊ້ເວລາ 3 ເຖິງ 6 ເດືອນ ຫຼື ນານກວ່ານີ້. ແພດຜູ້ປະຕິບັດການຈະຕິດຕາມຄວາມຄ່ອຍເຂົ້າສູ່ຂັ້ນຕອນຂອງການປຸກຟື້ນຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ເປັນກາງດ້ວຍຮູບຖ່າຍເອັກເຊີ (radiographs) ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ແລະ ຈະປັບປຸງ ຫຼື ຖອນເຄື່ອງຈັກປົກປ້ອງດ້ານນອກອອກເມື່ອບັນລຸເຖິງເປົ້າໝາຍທີ່ກຳນົດໄວ້ຂອງການຮັກສາ. ການອອກແບບທີ່ເປັນລະບົບ (modular design) ຊ່ວຍໃຫ້ສາມາດຫຼຸດລົງຄວາມແຂງແຮງຂອງເຄື່ອງຈັກປົກປ້ອງດ້ານນອກຢ່າງຄ່ອຍເປັນລຳດັບ ເມື່ອເນື້ອເບົາເຂັ້ມແຂງຂຶ້ນ, ໂດຍການເພີ່ມພະລັງການທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຮັກສາຢ່າງຊ້າໆ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດການປັບປຸງຄືນ (remodeling).

ເຄື່ອງຈັກປົກປ້ອງດ້ານນອກສາມາດໃຊ້ເພື່ອປັບປຸງຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ສັບສົນໄດ້ຫຼືບໍ່?

ແມ່ນ, ອຸປະກອນຕິດຕັ້ງໄວ້ທາງດ້ານນອກເປັນມາດຕະຖານທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບການປັບປຸງຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຄ່ອຍເປັນເວລາຜ່ານການສ້າງຂື້ນຂອງກະດູກທີ່ຄວບຄຸມໄດ້. ແພດຜ່າຕັດໃຊ້ໂຄງສ້າງອຸປະກອນຕິດຕັ້ງທາງດ້ານນອກທີ່ເປັນພິເສດເຊັ່ນ: ໂຄງສ້າງຮູບແວງ (ring fixators) ເພື່ອໃຊ້ແຮງທີ່ມີຄວາມຖືກຕ້ອງໃນທິດທາງຫຼາຍທິດທາງໃນເວລາດຽວກັນ. ອຸປະກອນຕິດຕັ້ງທາງດ້ານນອກຈະປັບທິດທາງຂອງສ່ວນກະດູກຢ່າງຊ້າໆ ໄປສູ່ທ່າທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມທຳມະຊາດເປັນເວລາຫຼາຍອາທິດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອນຸ່ມ, ເສັ້ນປະສາດ ແລະ ເສັ້ນເລືອດສາມາດປັບຕົວໄດ້ຢ່າງປອດໄພ. ວິທີການທີ່ອີງໃສ່ທຳມະຊາດນີ້, ທີ່ເກີດຂື້ນໄດ້ເນື່ອງຈາກຄວາມສາມາດໃນການປັບຄ່າຂອງອຸປະກອນຕິດຕັ້ງທາງດ້ານນອກ, ສາມາດປັບປຸງຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຮຸນແຮງທັງດ້ານມຸມ, ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຄວາມຍາວ, ແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການບິດຕື່ນ (rotational malalignment) ເຊິ່ງການຕິດຕັ້ງທາງດ້ານໃນທີ່ແໜ້ນແຟງບໍ່ສາມາດຈັດການໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ການຜ່າຕັດທີ່ຮຸນແຮງ ແລະ ການບາດເຈັບຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອ.