EN
Травм-төвүүд нь өвчтний амь наад захын хугацаанд ба урт хугацааны сэргэлтийн үр дүнд нөлөөлж буй шийдвэрүүдийн төвд онколоогийн ба махалжин хуурхайны наад захын холбоосын дунд үйл ажиллагаа явуулдаг. Түүнд хамгийн чухал хэрэгсэл нь ясны хавтан , хуурхайн суурь, ясны гэмтлийг ортопеди хуурхайн махалжин хуурхайн үйл ажиллагааг үндэсэнд нь өөрчилж буй хуурхайн суурь. Травм-төвүүдэд ясны хавтгай технологийн үүрэгт ойлгох нь түүнийг үүрдийн онколоогийн тусламжийн хуурхайн үйл ажиллагаад хэрхэн чухал бөлгөөн болой бүүрдэгийг, а також өвчтний сэргэлтийн хувьд өмнө нь хүнд сорилт бүүрдэг гэмтлийг хуурхайн махалжин хуурхайн үйл ажиллагаад хэрхэн тогтвортой бүүрдэгийг илтгэндэг.
Яс үлдэц нь биеийн естествен шархнаас салхин төвхнүүр хуурайшингийн үед ясны гэмтсэн хэсгүүдийг нарийн тодорхой байрлалд барьж, механик залгаа үүрэг гүйцэтгэнэ. Олон төрлийн гэмтэлт өвчтөнүүд ирж, мөрдөлхийн хугацаа хязгаарлагдмуйн трауматологийн төвүүдэд яс үлдэц нь шуурхай тогтвортой байрлал үүрэг гүйцэтгэн, хүндрэлүүдийг багасгаж, цус алдалтыг хамгийн бага түвшинд хадгалж, өвчтний хурдан хөдөлмүүрлүүдийг хангаж өгнө. Энэ статья нь трауматологийн төвүүдэд яс үлдэц системүүдийн олон талаас харуулж, түүний клиник ач холбогдол, мөрдөлхийн хэрэглээ, өвчтний үр дүнгийн дээрх нөлөөллийг судалж үзнө.
Трауматологийн мөрдөлхийн үед яс үлдэцийн үндсэн үүрэг
Шуурхай нөхцөлд тогтвортой байрлал ба хүндрэлүүдийн бүрдүүлэл
Хүнд гэмтэлт өвчтөнүүд нарийн хугацаа шаардагч хүнд ясны хугаралтай хамт хагалдургийн төвүүдэд ирж, үр дүнг тодорхойлох хувьд цаг нь чухал хүчин зүйл болой. Ясны хавтгай нь гадаад тулгуур (жишээ нь, цацаг, тракцын төхөөрөмж) дээр суурилдаггүй, хугаралд орж буй ясны хэсгүүдийг анатомийн зөв байрлалд бат жишээлж, шууд хатуу батлахыг хангана. Энэ дотоод батлах нь хагалдургид түрхүүн батлах арга замын оронд тодорхой хагалдургийн протоколыг хэрэгжүүлэх боломжийг олгоой. Гадаад батлах арга замуудын хувьд урт хугацааны хөдөлгүүнгүй байлгах шаардлагатай бөгөөд халдварын аюул үүрдэг, харин сайн байрлуулж үүрдсэн ясны хавтгай нь хугаралд орж буй газрыг цагийн дотор тогтвортой бүтэц болгой, өвчтөнд гүн венозн тромбоз, пневмони, булчингийн атрофи гэх мэт хүндрүүлэлтүүдийг саархуулахын тулд шууд хөдөлгүүнгүй байлгах протоколыг эхлүүлэх боломжийг олгоой. Орчин үеийн хатуу батлах дизайн-д ясны хавтгай нь ачаа хуваалцагч төхөөрөмж болой, ясны нөхөн төрөх процессыг дэмжүүлж, бүтнэд нь стресс хамгаалахын оронд физиологийн ачаа үүрдэг.
Мэс заслын хугацаа болон нөөц ашиглалтын бүүрдүүлэлт
Гэмтлийн төвүүд нь хязгаарлагдмуйн үйл ажиллагааны өрөөний бүүрдүүлэлттэй холбоотойгоор олон тооны шүүрхийн өвчтнийг удирдаж, хяналт тавих даралтанд тогтмол үлдмүй. Ясны хавтгай систем нь мэс заслын үед шийдвэр гаргахын нарийн бүүрдүүлэлтийг бүүрдүүлмүй, учир нь бэхлэлтийн арга урьдчилан тодорхойлогдмуй, стандартжуулмуй болон ихэнх гэмтлийн мэс заслын эмчид танил муй. Гэмтлийн загварыг дүрсийн шинжилгээгээр үнэлснэхүүр, мэс заслын бүүрдүүлэлт хүрээ нь хурдан ясны хавтгайны тохирох бүүрдүүлэлтийг сонгож, мэс заслын талбайг бүүрдүүлж, тодорхой хугацаанд бэхлэлтийг хүртэмүй. Энэ үр дүнтэй бүүрдүүлэлт нь гэмтлийн мэс заслын эмчид илүү олон өвчтнийг хүртэмүй, мөн мэс заслын хугацааг уртасгахгүй, үүн дагаж үйл ажиллагааны нөөцүүдийн ашиглалт хүртэмүй. Түүнчлэн, орчин үеийн ясны хавтгай дизайн-уудын хувьд флюороскопийн захиалга хэрэгцээ бүүрдүүлмүй, үүн дагаж өвчтнийн болон мэс заслын бүүрдүүлэлт хүрээний газрын цацрагт үйлчлэл бүүрдүүлмүй — гэмтлийн олон тооны өвчтнийг өдөртөн удирдаж, хяналт тавих төвүүддэх чухал асуудал.
Ясны хавтгайг гэмтлийн төвд клиник хэрэглээ
Нийлмүүл фрактурын загварын удирдлага
Политравмын өвчтнийн хувьд ихэвчлэн олон тооны ясны хэсгүүдийг хамарта, архаг эдийн хүнд гэмтэл ба ясны чанарын муудалт бүхий нарийн төвөгтэй ясны хугаралын загварууд илрүүд. Ясны хавтгай нь тэрхүү төвөгтэй нөхцөлд олон талын шийдэл саналд, учир нь түүн дээр хугаралын жижиг хэсгүүд, стандарт бус анатоми ба остеопорозын ясны онцлогуудыг тооцож болд. Орчин үеийн ясны хавтгайг зохион бүтээх үед хөдөлгөөнгүй татуурга технологи интеграцилаш болд, үүн дагуу татуургын толгой хавтгайд механикаар бүтэн бүтэн холбогдд, фиксирован-өнцөгт бүтэц үүсд. Тэрхүү хөдөлгөөнгүй татуурга механизмын тусламжтайгаар ясны хавтгайг бэхлэх нь травмт нөхцөлд онцгой ач хүндтэй, учир нь ясны чанарын муудалт нас, өвчин ба дарах гэмтлийн улмаас үүсд, мөн традицион татуургын бэхлэлт нь түүнд хангалтгүй бүдүүвчлүүд. Хирургүүд нь нэг ясны хавтгай дээр олон татуурга байрлуулж, бүх хугаралын бүсийг хамрах болд, үүн дагуу бусад бэхлэлтийн арга замуудаар ийнхүү хурдны хугацаанд хүртэл хүртүүлж болд тогтвортой бүтэц.
Олон системд гэмтэл ба олон талын гэмтлийн протоколууд
Олон талын гэмтлийн өвчтөнүүд хөндлөн хүрдний хавчигчийн арга барилын үр дүнд их хөнгөрүүлдүг. Урт ясны хугарлыг цаг тухайд нь батжүүлэх нь системийн үүрдүүлэх хариу урвалыг багасгаж, тосон эмболийн аюулдыг хориглодүг. Хөндлөн хүрдний хавчигчийг гэмтлийн дараа 24–48 цагийн дотор суурьшуулбал, тогтворгүй хугарлыг тогтворгүй бүтэц рүү хөрвүүлдүг; ийнхүү амьсгалын физиотерапи, хөдөлмүүрлүүлэх, интенсив нөхцөлд шилжүүлэх боломжтой болдүг, хугарлын хөдөлмүүрлүүлэлт үргэлжлүүлэхгүй. Дэлхийн томоохон гэмтлийн төвүүдийн баталгаажуулжүүлсэн судалгаанууд дэмжитүүлсэн түүнхүү цаг тухайд нь батжүүлэх зарчим нь хугарлын хавчигчийн тутамд суурьшуулалтыг хойшлогдсон юм уу үе шаттаминар арга барилын оронд шууд хэрэглэх түүхийн шифт-ийн үүднээс хандажүүлдүг. Хөндлөн хүрдний хавчигч нь хирургүүдэд олон талын гэмтлийн өвчтөнүүдийн мөрдөмлүүлэх дарааллыг сонгожүүлдүг; ийнхүү бусад амь зүйн аюулгүйлэх мөрдөмлүүлэлтүүд хугарлын хөдөлмүүрлүүлэлт өвчтөний тогтвортой байдалд нөлөөлөхгүй, дараагийн мөрдөмлүүлэлтийн хүртэмжийг хориглодүг.
Мэдээллийн үр дүнгийн ба өвчтний сэргэх чадварын сайжруулалт
Функц, хөдөлмүрүүн чадварын сэргээлт
Травмийн төвийн амжилтын үндсэн хэмжүүр нь өвчтний функционал сэргэх чадвар юм. Ясны хавтгай нь өвчтний хурдан биеийн жингүйдүүлэх, идэвхтэй хөдөлмүүр хийх протоколыг хангах замаар түүнд шууд нөлөөлөөрүүн. Орчин үеийн ясны хавтгайгаар бэхжүүлсэн өвчтнүүд нь физик терапи гамшгийн дараа хоногуудын дотор, долоо хоногуудын дотор бүүр, хүчтэрүүлсэн хөдөлмүүр хийх болойг олж авдаг — тогтвортой хүчирдүүлэлт үүсэхүүн тааруулж урт хугацааны хүчирдүүлэлтийг саатуулахад чухал ялгаа. Ясны хавтгайгийн загвар — түүнд онцгой анатомийн хэлбэрт, урьдчилан хиймүүлсэн хавтгайгууд — ясны хэлбэрт үнэн зөв хүртэл сэргээдэг, түүн дагаад үе-үеийн үйл ажиллагаа сайжирдаг, урт хугацааны артритын аюул багасдаг. Ясны хавтгайгаар бэхжүүлсэн үед анатомийн зөв тааруулалт бүүрдүүлсэн тохиолдолд өвчтнүүд нь хөдөлмүүрийн хүрээ, хүч, функционал чадварыг хэмжигдэхүүн хурднаар сэргээдэг, бүүр бат бэхжүүлэлт ашиглан хиймүүлснүүдтэй харьцуулж. Травмийн мөрдөгчид ясны хавтгайг сонгохдоо анатомийн байршил, хугарлын загварыг үндэслэн сонгож, тодорхой ясны хавтгайгийн бүтэц нь тухайн анатомийн бүсд шаардуулж буй биомеханик шинж чанаруудыг үнэн зөв сэргээхүүн инженерийн аргаар хиймүүлсэн.
Хүндрэл багасгах ба эдгэрүүлэх үйл явц уламжлалын хувьд сайжруулах
Нэгдэхгүй бүтэц, хуурхай нэгдэх бүтэц, халдвар зэрэг хүндрүүлэлтүүд нь гэмтлийн өвчтний үр дүнгийн гол аюулд хамаарна, мөн ясны хавтгай тогтоох арга нь түүнүүдийн аюулд хамаарах үрсүүлэлтийг илт багасгана. Ясны хавтгай системүүдийн хатуу тогтоох чадвар нь гэмтлийн газар дээр даралтыг хадгалж, жижиг хөдөлгөөнийг арилгаж, гэмтлийн цуглуулан нөхөх бүтэц ба ясны нөхөх процессыг дэмжинэ. Орчин үеийн ясны хавтгай загварууд нь перистеумын цусан хангамжийг хадгалж, нөхөх биологийг илт дэмжинэ гэдгийн тулд доод талд нь гүнзгий ховилуудыг оруулж үүрдүүлсэн. Гагнуурт гэмтлийн төвүүдэд боолойт шарх, урт хугацааны спитальд хадгалуулах зэрэг шалтгаануудаас халдвар үргэлж аюулд хамаарна; ясны хавтгай арга нь гэмтлийн тогтвортой бүтэцгүйдүүлэлтгүй шархын бүтэн удирдлага ба хялгасан эдийн хучилт төлөвлөлтийг хангана. Ясны хавтгай тодорхой бүтэц үүсгэж, мөн хирургийн мэдлэгийг гэмтлийн тогтоох асуудалд бүтэн чиглүүлэх бүтэн боломж үүсгэнэ — харин хялгасан эдийн удирдлагад чиглүүлж, нийт эмчилгээний үр дүнг сайжруулж, дахин мэс засал хийх тоог багасгана.
Түүн дээр асуух
Яагаад ясны хавтан травмийн төвүүдэд бусад бэхжүүлэх аргаас илүүд үзэгддэг үү?
Ясны хавтгай илүүд үзэгддэг, учир нь түүн дээр тогтвортой бэхжүүлэлт стандарт хугацаанд шууд хангагддэг, мөрөн доторх цаг бүүр бүүр багасддэг, өвчтний үйл ажиллагаа түрүүн сэргэддэг, мөн травмийн өвчтнүүдэд тархимуйн ясны чанар муу байхын хувьд надёжно ажилладдэг. Травмийн мөрөн доторх эмчид ясны хавтгай системүүдийг олон төрлийн ясны гэмтлийн хувьд таамаглаж болох үр дүнтэй ашигладдэг, түүн дээр тогтвортой бөөртөн, хурдан үйл ажиллагаа нь өвчтний амь насыг, сэргэцүүлэлтийг шууд нөлөөлддэг өндөр хүчинтэй аварга нөхцөлд идеал юм.
Травмийн нөхцөлд ясны хавтгай бэхжүүлэлт өвчтний сэргэцүүлэлтийн хугацаанд яаж нөлөөлддэг?
Ясны хавтгай нь өөр бүх бэхлэлтийн арга зүйсүүдтэй харьцуулж аюулгүй хэрэглэж болох үе дотор өөртөн хөдөлмүүрлүүлэх, жингүй тулгуурлүүлэх арга зүйсүүдийг хамгийн түрүүнд хэрэглэх боломж олгоно. Түүн дагуу өвчтөнүүд хүчирхүүлүүлэх сургалтыг хоногуудын дотор эхлүүлж чадно. Хурдан сэргээн бүтээх хугацаа нь цусны шүүдэр, уушгины үрхүүл, булчингийн хатуурал зэрэг хүндрүүлэлтүүдийг саархуулж, функциональ чадварыг хурдан сэргээн бүтээх, үлхүүл бүтээмжийг хангахыг дэмжинө. Түүн дагуу олон газарт гэмтсэн өвчтөнүүдийн урт хугацааны үр дүнг нь илүү сайн хангаж чадно.
Ясны хавтгайг зохиомжлол ямар үүрэг гүйцэтгэнэ травматологийн төвүүдэд хүндрүүлэлтүүдийг бүүрхүүлэхдэ?
Орчин үеийн ясны хавтгайг зохиомжлол нь хорхойн түүвэрт бүхлүүрлүүлэх технологи, анатомийн хэлбэрт хүндрүүлэлтүүдийг бүүрхүүлэх онцлог, перистеумыг хадгалах шинж чанаруудыг нь нэгтгэн ажиллуулж, холбогдохгүй ньют, холбогдохгүй бүүрхүүлэлт, халдварын тархалт хүндрүүлэлтүүдийг бүүрхүүлэхдэ туслах ёстой. Ясны хавтгай анатомийн байрлалыг хадгалж, ясны цусан хангамжийг хадгалж, шархны үрдүүлэлтүүдийн хамгийн тохиромжтой нөхцөлд сэргээн бүтээхдэ туслах ёстой. Мөн хүндрүүлэлтүүдийн хувьд хөвчний гэмтлийг удирдахын зэрэгцээ шархны бэхлэлтийн тогтвортой байдлыг алдагдуулж чадно.