အရိုးကြွက်သမားဆေးကုသမှုတွင် အသုံးများသော အဓိက အရိုးနှင့် အဆစ်ပေါ် ထည့်သွင်းသော ပစ္စည်းများမှာ အဘယ်နည်း။

လူနေမှုစံနိုင်ငံတွင် အရိုးကြီးများ ပြင်းထန်စွာ ကျိုးနေခြင်း (သို့) အဆစ်ဒဏ်ရာရှိသည့်အခါ အရှိန်အဟုန်များဖြင့် အရိုးနှင့် အဆစ်များ၏ တည်ငြိမ်မှု၊ အမျှတမှုနှင့် လုပ်ဆောင်နိုင်မှုကို အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြင့် ပြန်လည်ထူထောင်ပေးရန်သည် အရှိန်အဟုန်များ၏ ရည်ရွယ်ချက်ဖြစ်သည်။ ထိုရည်ရွယ်ချက်ကို အကောင်အထည်ဖော်ရာတွင် အရေးကြီးသည်မှာ အရိုး အစားထိုး ကုသမှု — အရိုးနှင့် အဆစ်များကို အထောက်အပံ့ပေးရန်၊ တည်ငြိမ်စေရန် (သို့) ပျက်စီးနေသည့် အရိုးဖွဲ့စည်းမှုများကို အစားထိုးရန်အတွက် တိကျစွာ ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည့် ကိရိယာများဖြစ်သည်။ အရှိန်အဟုန်များတွင် အသုံးပြုသည့် အရိုးနှင့် အဆစ်ဆိုင်ရာ အစိတ်အပိုင်းများ၏ အဓိကအမျိုးအစားများကို နားလည်ထားခြင်းသည် အရှိန်အဟုန်များနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များအတွက်သာမက ကိရိယာများနှင့် အစိတ်အပိုင်းများကို ဝယ်ယူရန်နှင့် သိုလှောင်ရန် တာဝန်ရှိသည့် ဝယ်ယူရေးအဖွဲ့များ၊ ဆေးရုံအုပ်ချုပ်ရေးမှူးများနှင့် ဇီဝဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အင်ဂျင်နီယာများအတွက်လည်း အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

နယ်မြေ အရိုး အစားထိုး ကုသမှု အထောက်အပံ့ပေးသည့် နည်းပညာများသည် အတိတ်ကြီးစွာကြာမျှ ဆိုလျှင် အလွန်အမင်း ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လာခဲ့ပါသည်။ သဲထုတ်နည်းပညာ၊ ဇီဝယန္တရားနည်းပညာနှင့် အုတ်မူးနည်းပညာတို့တွင် ဖွံ့ဖြိုးမှုများရှိလာခဲ့ခြင်းကြောင့် အထောက်အပံ့ပေးသည့် ကိရိယာများနှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ရေး ဖြေရှင်းနည်းများသည် အကျယ်ပြန့်စွာနှင့် အထူးပြုမှုရှိသည့် အများအပြားသော အမျိုးအစားများဖြင့် ဖန်တီးထုတ်လုပ်နိုင်ခဲ့ပါသည်။ အထောက်အပံ့ပေးသည့် အစိတ်အပိုင်းတိုင်းသည် အထောက်အပံ့ပေးရမည့် အရေးကြီးသည့် အက်က်အမျိုးအစား၊ ခန္တာကိုယ်၏ အစိတ်အပိုင်း သို့မဟုတ် ဇီဝယန္တရားနည်းပညာအရ ဖြေရှင်းရမည့် အခက်အခဲများကို အထောက်အပံ့ပေးရန် အထူးပြုထုတ်လုပ်ထားခဲ့ခြင်းဖြစ်ပါသည်။ ဤဆောင်းပါးတွင် အရှိန်အဟုန်များတွင် အသုံးများသည့် အထောက်အပံ့ပေးသည့် အစိတ်အပိုင်းများအား အမျိုးအစားခွဲခြားဖော်ပြထားပါသည်။ ထို့အပြင် အသုံးပြုမှုအရ အဓိပ္ပာယ်ရှိသည့် အကြောင်းရင်းများကို ရှင်းလင်းဖော်ပြထားပါသည်။ နှင့် အထောက်အပံ့ပေးသည့် အစိတ်အပိုင်းတိုင်းသည် အထောက်အပံ့ပေးရမည့် အခြေအနေများအတွက် အထူးသင့်တော်သည့် နည်းပညာအရ ကွဲပြားမှုများကို အလေးပေးဖော်ပြထားပါသည်။

အရိုးပလုတ်များနှင့် ပလုတ်များ

အတွင်းပိုင်းအထောက်အပံ့ပေးခြင်း၏ အခြေခံအုတ်မူ

အရိုးပြားများနှင့် ပိုက်ကုတ်များသည် အသုံးများသည့် အထောက်အပံ့ပေးသည့် အစိတ်အပိုင်းများအနက် တစ်မျိုးဖြစ်ပါသည်။ အရိုး အစားထိုး ကုသမှု ဒဏ်ရာ ခွဲစိတ်မှုမှာပါ။ ဒီကိရိယာတွေဟာ အရိုးကျိုးနေတဲ့နေရာကို တင်းကျပ်တဲ့ (သို့) တစ်ဝက်တင်းကျပ်တဲ့ အပ်ပေးခြင်းနဲ့ အလုပ်လုပ်ပြီး အရိုးအစိတ်အပိုင်းတွေကို ကုသမှုဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်အတွင်း ၎င်းတို့ရဲ့ မှန်ကန်တဲ့ ခန္ဓာဗေဒအနေအထားမှာ ထိန်းထားတယ်။ အရိုးမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် အရိုးပြားများကို cortical သို့မဟုတ် cancerous screws များဖြင့် တပ်ဆင်ထားပြီး အရိုးများနှင့် အရိုးကွဲများအတွက် ပုံစံများနှင့် အရွယ်အစားများရှိသည်။

အချပ်နဲ့ ပိုက်စနစ်တွေရဲ့နောက်ကွယ်က စက်မှုမူက အက်ကြောင်းအမျိုးအစားပေါ် မူတည်ပြီး ဖိအား (သို့) တံတားပါ။ ရိုးရှင်းတဲ့ အလျားလိုက် အရိုးကျိုးမှုမှာ ဖိအားပြားက အရိုးနှစ်ပိုင်းကို အတူတူ ဖိပေးပြီး အရိုးတွေ တိုက်ရိုက်ကျန်းမာလာဖို့ အကောင်းဆုံး အခြေအနေတွေ ဖန်တီးပေးပါတယ်။ အပိုင်းပိုင်းများပါဝင်တဲ့ အပိုင်းပိုင်းကွဲများမှာ အပိုင်းပိုင်းတွေကို မထိခိုက်စေဘဲနဲ့ ဒဏ်ရာဒေသကို တံတားချပ်တစ်ခုက ဖြတ်သန်းပေးပြီး callus formation ကနေ တုံ့ပြန်ပြီး တုံ့ပြန် ကုသမှုကို ခွင့်ပြုပါတယ်။

ပစ္စည်းများ၏ ရှုထောင့်မှ ကြည့်လျှင် ခေတ်မှီ ပလိတ်များအများစုကို တိတေနီယမ် အသေးစိတ်အောက်ဆိုဒ် (titanium alloy) သို့မဟုတ် စတိန်လက်စ် သံမဏိ (stainless steel) ဖြင့် ပုံဖော်ထုတ်လုပ်ကြသည်။ ဤပစ္စည်းနှစ်များသည် အလေးချိန်နှင့် အားကြီးမှု အချိုး (strength-to-weight ratios) မြင့်မားပြီး ဇီဝသ совместимость (biocompatibility) ကောင်းမားသည့် ဂုဏ်သတ္တိများ ရှိကြသည်။ ပစ္စည်းရွေးချယ်မှုသည် အထူးသဖြင့် အေးရှုပ်မှု အခြေအနေ (surgical indication)၊ လူနာ၏ ကျန်းမာရေး အခြေအနေ (patient profile) နှင့် အစိမ်းထောင်မှု (implant) ကို အမြဲတမ်း ထားရှိရန် ရည်ရွယ်ထားခြင်း သို့မဟုတ် ကုသမှုပြီးနောက် ဖယ်ရှားရန် ရည်ရွယ်ထားခြင်း တို့ပေါ်တွင် များသောအားဖြင့် မှီခိုနေသည်။

အားထုတ်မှု ကုသမှုတွင် လော့က်ကင်း ပလိတ် နည်းပညာ (Locking Plate Technology in Trauma)

ပလိတ်နှင့် ပိုက်ဆံ (plate-and-screw) မိသားစုအတွင်း အရေးကြီးသော တိုးတက်မှုတစ်ခုမှာ လော့က်ကင်း ပလိတ်များ (locking plates) ကို ဖန်တီးခြင်းဖြစ်သည်။ ဤပလိတ်များတွင် ပိုက်ဆံများကို သတ်မှတ်ထားသော ထောင်လိမ်းထောင်လိမ်း (fixed angle) ဖြင့် ပလိတ်နှင့် ချိတ်ဆက်နိုင်ရန် အတွက် အမျှော်စောင်း (threaded) ပိုက်ဆံများ ထည့်သွင်းထားသည်။ ဤလော့က်ကင်း စနစ်သည် သတ်မှတ်ထားသော ထောင်လိမ်း ဖွဲ့စည်းမှု (fixed-angle construct) ကို ဖန်တီးပေးပြီး ပလိတ်နှင့် ပိုက်ဆံများကို တစ်ခုတည်းသော အဝန်မှီခိုမှု ယူနစ် (load-sharing unit) အဖြစ် ပေါင်းစပ်ပေးသည်။ လော့က်ကင်း နည်းပညာသည် အရိုးပါး (osteoporotic bone) တွင် အထူးအသုံးဝင်ပြီး အများအားဖြင့် အသုံးပြုသည့် ပိုက်ဆံများ၏ အားကောင်းမှု (screw purchase) သည် အရိုးကွဲမှု ပုံပေါ်မှုကို ထိန်းသိမ်းရန် လုံလောက်မှု မရှိသည့်အခါတွင် အထူးအသုံးဝင်သည်။

၎င်း အရိုး အစားထိုး ကုသမှု သေးငယ်သော အစိတ်အပိုင်းများဖွဲ့စည်းထားသော လေးထောင့်စုံ ချောက်နှိပ်မှု အစီအစဉ်များ (small fragment locking sets) သည် ဒစ်စတယ် ရေဒီယပ် အက်က် (distal radius fractures)၊ လက်နှင့် လက်ကောက်ဝတ် ထိခိုက်မှုများနှင့် အရိုးအချောင်းအနှံ့ လျော့နည်းသော ကလေးများ၏ အခြေအနေများတွင် ဤနည်းပညာကို မှန်ကန်စွာ အသုံးပြုနိုင်ရန် အဆင့်မြင့် ပြုပြင်မှုများ ပြုလုပ်ထားသည့် အကောင်းဆုံး ဥပမါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအစီအစဉ်များတွင် ပုံမှန်အားဖြင့် ပလိတ်များ၊ လေးထောင့်စုံ ချောက်နှိပ်မှု ပိုက်စ်များ (locking screws)， ကော်တီကယ် ပိုက်စ်များ (cortical screws) နှင့် တိကျသော အထောက်အပံ့ ပေးမှုအတွက် လိုအပ်သော ကိရိယာများ အားလုံး ပါဝင်သည်။

လေးထောင့်စုံ ချောက်နှိပ်မှု ပလိတ်များ (Locking plates) သည် အထူးကု ဆရာဝန်များအား ဇီဝဖော်စပ်မှု (biological fixation) ၏ အဆင့်တစ်ခုကို ထိန်းသိမ်းပေးနိုင်ပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ပလိတ်ကို ပါရီအော်စတီယမ် (periosteum) အပေါ်သို့ အလွန်တင်းကြပ်စွာ ဖိချောက်စေရန် မလိုအပ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် သွေးလှည့်ပတ်မှုကို ထိန်းသိမ်းပေးပြီး အပူဖြစ်စေသော အရိုးသုတ်သေမှု (thermal necrosis) နှင့် အရိုးပေါင်းစည်းမှု နှေးကွေးခြင်း (delayed union) တို့၏ အန္တရာယ်ကို လျော့နည်းစေပါသည်။ ဤဇီဝဖော်စပ်မှု အကျိုးကျေးဇူးများကြောင့် လေးထောင့်စုံ ချောက်နှိပ်မှု ပလိတ်စနစ်များကို ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ခေတ်မှီ အရှုပ်ထွေးမှု ကုသရေး ဗဟိုများ (modern trauma centers) များတွင် နှစ်သက်စွာ ရွေးချယ်အသုံးပြုကြသည်။

အတွင်းဘက် ခွဲသော ကြိုးများ

ရှည်လျားသော အရိုးများတွင် အလုံးစုံ ဖိအားများ မှီခိုမှု (Axial Load-Sharing in Long Bone Fractures)

အင်ထာမက်ယူလာရီ (IM) နိုင်လ်များ (Intramedullary (IM) nails) သည် အရိုး အစားထိုး ကုသမှု ဖီမာ၊ တီဘီယာနှင့် ဟူမာရပ်စ်ကဲ့သို့သော အရှည်ကြီးသော အရိုးများ၏ မက်ဒူလာရီ ကန်းနော (medullary canal) အတွင်းသို့ တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းထားခြင်းဖြစ်သည်။ အရိုးမျက်နှာပုံပေါ်တွင် တပ်ဆင်ထားသော ပလိတ်များနှင့် ကွဲပါသည်။ အင်တီရီယာ မာရို (IM) နေးလ်များသည် အရိုး၏ ဗဟိုမှ အက်စစ် (central axis) တွင် တည်ရှိပြီး ဇီဝယန္တရားဆိုင်ရာ အရိုးများ၏ အလေးချိန်ကို ထောက်ပံ့ပေးသည့် အက်စစ်နှင့် ပိုမိုကူးစပ်မှုရှိသည်။ ဤဇီဝယန္တရားဆိုင်ရာ နေရာချထားမှုကြောင့် နေးလ်သည် အရိုးနှင့် အလေးချိန်ကို မျှဝေခြင်းသာ ဖြစ်ပြီး အလေးချိန်အားလုံးကို ကိုယ်တိုင်သုံးခြင်းမဟုတ်ပါ။ ထို့ကြောင့် ပိုမိုသဘောကျဖွယ်ကောင်းသော အရိုးကုသမှု စက်မှုဖော်ပြချက်များကို အားပေးပါသည်။

အင်တီရီယာ မာရို (IM) နေးလ်များကို အနည်းငယ်သာ ထိခိုက်စေသော နည်းလမ်းဖြင့် ထည့်သွင်းပါသည်။ အများအားဖြင့် အရိုး၏ တစ်ဖက်စွန်းတွင် သေးငယ်သော ဝင်ပေါက်လမ်းကြောင်းများမှတဆင့် ထည့်သွင်းပါသည်။ ထို့နောက် နေးလ်၏ အနီးစပ်ဆုံးနှင့် အဝေးစပ်ဆုံး အဆုံးများတွင် လှည့်ခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် အရိုးအတိုင်းအတာကို တိုးမှုမှ ကာကွယ်ရန် အတွင်းပေါက် ပိုက်စ်များကို နေးလ်မှတဆင့် ထည့်သွင်းပါသည်။ ဤ လော့ခ် (locked) နေးလ် ဖွဲ့စည်းမှုသည် အများအားဖြင့် ဒိုင်အဖီဆီယာ (diaphyseal) အရိုးကျိုးများအတွက် စံသတ်မှတ်ချက်ဖြစ်ပါသည်။ အကြောင်းမှာ ယင်းနည်းလမ်းသည် ယုံကြည်စေသော အရိုးတွေ့မှုကို အာမခံပေးခြင်းနှင့် အိုင်းစ်စူ (soft tissue) များကို အနည်းငယ်သာ ထိခိုက်စေခြင်းတို့ကို ပေါင်းစပ်ပေးနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

IM နောက်ခံအထုပ်မှု၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကျိုးကျေးဇူးများသည် အထူးသဖြင့် တောင်းလေးခေါင်း (femoral shaft) အက်ကွဲများတွင် အလွန်ထင်ရှားပါသည်။ ဤနေရာတွင် အဝန်ဖိအားများသည် အများဆုံးဖြစ်ပြီး နောက်ခံအထုပ်မှုအပြီး အစောပိုင်းတွင် လှုပ်ရှားမှုစတင်ရေးသည် နက်ရှိုင်းသော သွေးကြောအတွင်း သွေးခဲခြင်း (deep vein thrombosis) နှင့် သုံးသပ်ခြင်း (pneumonia) ကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ရာတွင် အရေးကြီးပါသည်။ အေးစေးမှုအပြီး အလေးချိန်မှုကို အများအားဖြင့် အများဆုံးအမျှ စတင်နိုင်ခြင်းသည် IM နောက်ခံအထုပ်မှု၏ အဓိကအကျိုးကျေးဇူးဖြစ်ပြီး အရှည်ကြီးသော အရိုးများတွင် ပလိတ်အခြေပြု ကုသမှုများနှင့် နှိုင်းယှဉ်လျှင် ဤအကျိုးကျေးဇူးသည် ပိုမိုသိသာပါသည်။

နောက်ခံအထုပ်မှု၏ ဒီဇိုင်းအမျိုးမျိုးနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ရွေးချယ်မှု

IM နောက်ခံအထုပ်မှုများသည် အထုပ်တစ်ခုတည်းသာ မဟုတ်ပါ။ ၎င်းတို့သည် အရိုးအမျိုးမျိုးနှင့် အက်ကွဲများ၏ တည်နေရာအလိုက် အသုံးပြုရန် အမျိုးမျိုးသော ပုံစံများဖြင့် ထုတ်လုပ်ထားပါသည်။ အနောက်ခံအထုပ်များကို အရိုး၏ အထက်ပိုင်းအဆုံးမှ ထည့်သွင်းခြင်းကို အနောက်ခံအထုပ်များ (antegrade nails) ဟုခေါ်ပြီး အရိုး၏ အောက်ပိုင်းအဆုံးမှ ထည့်သွင်းခြင်းကို ပေါ်လေးခံအထုပ်များ (retrograde nails) ဟုခေါ်ပါသည်။ ဤကွဲပြားမှုသည် အဆုံးများနှင့် နီးစပ်သော အက်ကွဲများအတွက် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ အက်ကွဲများ၏ ပုံစံအလိုက် အဆုံးများ၏ အဆုံးသတ်အရိုးများ (articular integrity) ကို ထိန်းသိမ်းရာတွင် တစ်မျှသော နည်းလမ်းတစ်ခုသည် အခြားနည်းလမ်းထက် ပိုမိုကောင်းမွန်နိုင်ပါသည်။

Cephalomedullary nail တွေဟာ တင်ပါးခေါင်းထဲကို ကျယ်ပြန့်စွာ ကျယ်ပြန့်နေတဲ့ အနီးကပ်အချွန် (သို့) ပိုက်ကို ထည့်သွင်းထားပြီး ဒါတွေကို intertrochanteric နဲ့ subtrochanteric hip fractures အတွက် ရွေးချယ်တဲ့ အပင်အဖြစ် ဖန်တီးပေးပါတယ်။ ဒီသိုင်းချိတ်တွေဟာ IM ကိရိယာရဲ့ ဝန်ထုပ်ဝေမျှမှု ဂုဏ်သတ္တိတွေကို အနီးကပ်ခြေဖဝါးရိုးမှာရှိတဲ့ periarticular အက်ကြောင်းတွေကို တည်ငြိမ်အောင် လိုအပ်တဲ့ လည်ပတ်မှု ထိန်းချုပ်မှုနဲ့ ပေါင်းစပ်ပေးပါတယ်။

IM လက်သည်းများအတွက် ပစ္စည်းရွေးချယ်မှုသည် ထီတန်ပြားများနှင့် အလားတူသော အကြောင်းအရာများကို လိုက်နာပြီး MRI ကိုက်ညီမှုသည် စိုးရိမ်စရာဖြစ်သည် သို့မဟုတ် အပင်များ ရေရှည်ထိန်းသိမ်းနိုင်ရန် မျှော်လင့်ထားသည့် အခြေအနေများတွင် ပိုမိုနှစ်သက်သည်။ လက်သည်းအဖျားမှာ cortical stress concentration မဖြစ်စေဘဲ medullary canal အတွင်းမှာ မှန်ကန်စွာ လိုက်ဖက်အောင် မြင်အောင် ပုံထုတ်ခြင်းဖြင့် လက်သည်းရဲ့ အလျားနဲ့ အလျားကို ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီမှာ ဂရုတစိုက် သတ်မှတ်ပေးရပါမယ်။

ဆက်ထိန်းချုပ်မှုများ

ကိုယ်ခန္ဓာပြင်ပတွင် ယာယီနှင့် အဆုံးသတ်စွာ ချိတ်ဆက်ခြင်း

ပြင်ပ အမာခံကိရိယာတွေဟာ အရိုး အစားထိုး ကုသမှု အရေပြားရဲ့ အပြင်ဘက်ကနေ ကြွက်သားကျိုးတာကို တည်ငြိမ်စေပါတယ်။ အပြင်ဘက်မှ ချိတ်ဆက်ပေးသော ပစ္စည်းများတွင် အရေပြားနှင့် အရိုးကို ဖြတ်သန်းပြီး ပြင်ပဘောင်တစ်ခုနှင့် ချိတ်ဆက်ပေးသော အပ်များ သို့မဟုတ် ကြိုးများ အသုံးပြုသည်။ ဒီဒီဇိုင်းက အတွင်းပိုင်းမှာ အပ်ချုပ်ဖို့ မလုံခြုံ (သို့) လက်တွေ့မကျတဲ့ အခြေအနေတွေမှာ အကောင်းဆုံးဖြစ်စေတယ်။

ဒဏ်ရာများတွင် ပြင်ပအမှတ်အသား ချိတ်ဆက်ခြင်းအတွက် အများသုံး ညွှန်ပြချက်များမှာ သိသာသော ပျော့မျှင်ညစ်ညမ်းမှုရှိသည့် ပွင့်လင်းသော ကြွက်သားကျိုးများ၊ အဆစ်တစ်ခုခုကို ကျယ်ပြန့်စွာ ချဲ့ထွင်ရန် လိုအပ်သော ကြွက်သားကျိုးများ၊ ဒဏ်ရာထိန်းချုပ်ရေး အ ဒီဖြစ်ရပ်တွေမှာ ပြင်ပ အပ်ချုပ်စက်ဟာ ဒဏ်ရာဇုန်ကို ကုန်ကြမ်းပစ္စည်းတွေ မထိခိုက်စေပဲ အမြန် ပြန်လည်တည်ဆောက်ပေးနိုင်ပါတယ်။

ခေတ်သစ် ပြင်ပ အမာခံကိရိယာများတွင် ကာဗွန်အမျှင် သို့မဟုတ် အလူမီနီယံ ဖရမ်များ အသုံးပြုထားရာ ခွဲစိတ်ကုသမှု ခံယူသူသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အတန်းကို ညှိနိုင်ပြီး ရှုပ်ထွေးသော အဆစ်ပတ်ဝန်းကျင် ဒဏ်ရာများကို ကုသရာတွင် သိသာသော အကျိုးရှိနိုင်သည်။ တချို့စနစ်တွေဟာ ပျော့မျှင် ပြန်လည်ထူထောင်ပြီးနောက်မှာ နောက်ဆုံး အတည်ပြုမှုဆီ ကူးပြောင်းဖို့ ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပြီး အဲဒီအချိန်မှာ ဘောင်ကို အတွင်းပိုင်း hardware နဲ့ အစားထိုးပါတယ်။

ရှုပ်ထွေးသော ကိစ္စများအတွက် စက်ဝန်းနှင့် ကြိုးတပ်စက်များ

Ilizarov frame နှင့် ၎င်း၏ထွက်ပစ္စည်းများကဲ့သို့သော စက်ဝန်းပြင်ပအမှတ်အသားပေးစက်များသည် အရိုးထိတွေ့မှု အနည်းဆုံးရှိသည့် အလွန်တည်ငြိမ်သော အတည်ပြုမှုရရှိရန်အတွက် အမျှင်ကြိုးများနှင့် တင်းကျပ်သော ကြိုးများဖြင့် ချိတ်ဆက်ထားသော ကြိုးတစ်သီကြီးကို အသုံးပြုသည်။ ဒီစနစ်တွေဟာ အထူးသဖြင့် မညီညွတ်တဲ့ အသားအရေ၊ မညီညွတ်တဲ့ အရေပြား၊ အပိုင်းပိုင်း ချို့ယွင်းမှုနောက် အရိုးသယ်ယူပို့ဆောင်မှုတွေနဲ့ အကောင်းစား၊ အချပ်ပေါင်းစုံ ပြင်ဆင်မှု လိုအပ်တဲ့ ရှုပ်ထွေးတဲ့ အပါးရိုးဒဏ်ရာတွေကို ကုသရာမှာ တန်ဖိုးရှိပါတယ်။

စက်ကြွေးသက်ရောက်မှု အခြေပေါ် အထုတ်ဖော်ထားသော လှည့်ပတ်သော အထုတ်ဖော်မှု၏ ဇီဝယန္တရားဆိုင်ရာ အခြေခံများသည် ပုံမှန် တစ်ခုတည်းသော အမျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ အထုတ်ဖော်မှုနှင့် အများကြီးကွဲပါသည်။ အလွန်ပေါ့ပါးသော ကြိုးများကို သင့်လျော်စွာ တင်းကြပ်ပေးပါက အသေးစို့သော အလုပ်လုပ်မှုကို ခံနိုင်ရည်ရှိသည့် တည်ငြိမ်သော အထုတ်ဖော်မှု ဖွဲ့စည်းမှုကို ဖန်တီးပေးပါသည်။ ထိုအသေးစို့သော အလုပ်လုပ်မှုသည် အရိုးကြွေးမှု ဖွဲ့စည်းမှုကို အားပေးပြီး အရိုးကြွေးမှု ကုသမှုကို အားပေးကြောင်း သိရပါသည်။ ထိုထိန်းချုပ်ထားသော အသေးစို့သော အလုပ်လုပ်မှုသည် အတွင်းပိုင်း အထုတ်ဖော်မှုနည်းလမ်းများ၏ မှိန်းမှိန်းမှုနှင့် ကွဲပါသည်။ ထို့အပေါ်အခြေခံ၍ အခြားနည်းလမ်းတစ်များဖြင့် အရိုးကြွေးမှု ကုသမှုကို ရည်ရွယ်ချက်ရှိစွာ အသုံးပြုခြင်းဖြစ်ပါသည်။

အထုတ်ဖော်မှုများသည် အများအားဖြင့် အရေးပေါ် ကုသမှုနှင့် အပြီးသတ် ပြုပြင်မှုကြား ကွာဟခြင်းကို ဖြတ်သန်းပေးရာတွင် အရေးပါပါသည်။ အရိုး အစားထိုး ကုသမှု အထုတ်ဖော်မှုများသည် အရေးပေါ် အထုတ်ဖော်မှုများနှင့် အပြီးသတ် ပြုပြင်မှုကြား ကွာဟခြင်းကို ဖြတ်သန်းပေးရာတွင် အရေးပါသည့် အရေးပေါ် အထုတ်ဖော်မှုများဖြစ်ပါသည်။ ထိုအထုတ်ဖော်မှုများ၏ လွန်စွာသော အသုံးဝင်မှုနှင့် ပုံမှန် အထုတ်ဖော်မှု လမ်းကြောင်းများအပြင် အသုံးပြုနိုင်မှုသည် အတွင်းပိုင်း အထုတ်ဖော်မှုနည်းပညာများ ဆက်လက်တိုးတက်နေသည့် အချိန်တွင်ပါ ထိုအထုတ်ဖော်မှုများ၏ အရေးပါမှုကို ထိန်းသိမ်းပေးပါသည်။

ခေါင်းထိပ်ပေါ်တွင် အပေါက်များရှိသော ပိုက်ခေါင်းပေါ်တွင် အပေါက်များရှိသော ပိုက်ခေါင်းများနှင့် K-အမျှင်များ

သေးငယ်သော သို့သော် အရေးပါသော အထုတ်ဖော်မှု ကိရိယာများ

ခေါင်းထိပ်ပေါ်တွင် အပေါက်များရှိသော ပိုက်ခေါင်းများနှင့် ကီရှန်နာ အမျှင်များ (K-အမျှင်များ) သည် အသေးငယ်ဆုံးဖြစ်သော်လည်း အများဆုံးအသုံးပြုသော အထုတ်ဖော်မှု ကိရိယာများအနက် တစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ အရိုး အစားထိုး ကုသမှု အရှုပ်ထွေးသော အနာအဆို့အတာ ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်။ အလေးချိန်ချိန်နိုင်သော ပိုက်လုံးပါ ပိုက်ချောင်းများသည် အလေးချိန်ချိန်နိုင်သော ပိုက်လုံးပါ ပိုက်ချောင်းများဖြစ်ပြီး လမ်းညွှန်ကြေးချောင်းပေါ်တွင် ထည့်သွင်းရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဖလူရိုစကော့ပီ လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် တိကျစွာ ပစ်မှတ်ထားနိုင်ပါသည်။ ထိုပိုက်ချောင်းများသည် အသေးစား အက်ကွဲမှုများကို အသားအမှုန်ဖြင့် ချိတ်ဆက်ခြင်း၊ ကလေးများတွင် အရိုးဖွံ့ဖေါ်ရှိ အက်ကွဲမှုများနှင့် စကာဖွော်အရိုး၊ မော်ဖီမ်နယ် လည်ပင်းနှင့် ကယ်လ်ကီနီယပ်စ် အရိုးကဲ့သို့သော အနာတာရှည် အရိုးဖွဲ့စည်းပုံအရ ကျဉ်းမျောင်းသော နေရာများတွင် ဖြစ်ပေါ်သော အက်ကွဲမှုများကို ချိတ်ဆက်ရာတွင် အထူးထိရောက်မှုရှိပါသည်။

အလေးချိန်ချိန်နိုင်သော ပိုက်ချောင်းများဖြင့် ချိတ်ဆက်ခြင်းသည် အနုစိတ်ခွဲစိတ်မှု နည်းလမ်းဖြစ်သောကြောင့် သွေးကြောများ ကောင်းစွာ ဖြန့်ကြောထားသော ကင်စီလပ်စ် အရိုးများတွင် ဖြစ်ပေါ်သော အက်ကွဲမှုများအတွက် အထူးသင့်တော်ပါသည်။ ထိုသို့သော အရိုးများတွင် ပိုက်ချောင်းများဖြင့် ဖောက်ထားသော ဖိအားသည် အက်ကွဲမှုကို ပုံမှန်အတိုင်း ထိန်းသိမ်းရန်အတွက် လုံလောက်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် အခြားသော အထောက်အကူဖြစ်သော ပစ္စည်းများ ထည့်သွင်းစွက်သွင်းရန် မလိုအပ်ပါသည်။ မော်ဖီမ်နယ် လည်ပင်းအက်ကွဲမှုများတွင် တြိဂံပုံစဥ်ဖြင့် စီစဥ်ထားသော ပိုက်ချောင်းသုံးချောင်းသည် လှည့်ပေါ်မှုကို တိမ်းညောင်းမှုများမှ ကာကွယ်ပေးပါသည်။ ထို့အပေါ်အခြေခံ၍ အက်ကွဲမှုကို ဖိစိပ်ခြင်းဖြင့် ကုသရန် လိုအပ်သော ပိုက်ချောင်းများ၏ ရှေးနောက် ရွေ့လျောခြင်းကို ခွင့်ပြုပါသည်။

K-ဝိုင်ယာများသည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ခဏတာ အထောက်အပံ့ပေးရန် သို့မဟုတ် အရွယ်အစားသေးငယ်သော အရိုးအစိတ်အပိုင်းများကို အပိုင်းအစိတ်အတွင်း အမြဲတမ်း အထောက်အပံ့ပေးရန်အတွက် အသုံးပြုနိုင်သည့် ချောမ်းပါးလျော့နုတ်သော သံလုံးဝိုင်ယာများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် စုံစမ်းစရိတ်သက်သာပြီး ထည့်သွင်းရန်နှင့် ဖုန်းထုတ်ရန် လွယ်ကူပါသည်။ အသုံးပြုရန် အချိုးအစားအမျိုးမျိုးရှိပါသည်။ ကလေးများ၏ အရိုးထိခိုက်မှုကုသမှုတွင် K-ဝိုင်ယာများသည် အရိုးကြီးထွားမှုနှင့် ကိုက်ညီမှုရှိပြီး ဒုတိယအကြိမ် ထိခိုက်မှုများ မဖြစ်စေဘဲ ဖုန်းထုတ်နိုင်သည့် အတွက် အဓိက အထောက်အပံ့ပေးသည့် ကိရိယာများဖြစ်သည်။

ဖိအားပေးခြင်း ဝိုင်ယာချိတ်ဆက်မှုနှင့် အားဖောက်မှု ပေါင်းစပ်ထားသော ပိုမိုမြင့်မာသော ပိုမ်းချိတ်မှုများ

အချို့သော ဇီဝကြွယ်ဝသော နေရာများတွင် K-ဝိုင်ယာများကို စုပ်ချိတ်ဝိုင်ယာများနှင့် ပေါင်းစပ်၍ ဖိအားပေးခြင်း ဝိုင်ယာချိတ်ဆက်မှုဟု ခေါ်သည့် နည်းလမ်းကို အသုံးပြုသည်။ ဤပေါင်းစပ်မှုသည် အိုလီကရနွန် (olecranon) သို့မဟုတ် ပက်တဲလာ (patella) ကဲ့သို့သော နေရာများတွင် အရိုးအစိတ်အပိုင်းများ ကွဲထွက်သော အခြေအနေတွင် ဖြစ်ပေါ်သည့် ဖြန့်ကားသည့် အားများကို အရိုးကွဲသည့် နေရာတွင် ဖိအားဖောက်သည့် အားများအဖြစ် ပေါင်းစပ်ပေးသည်။ ဖိအားပေးခြင်း ပေါင်းစပ်မှုများသည် အရိုးထိခိုက်မှု ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် ဇီဝယန္တရားအရ အလွန် လှပသော ဖြေရှင်းနည်းများအနက် တစ်ခုဖြစ်ပြီး ကြွက်သားများ၏ ဖိအားကို အရိုးကွဲသည့် နေရာတွင် ကုသမှုအတွက် ဖိအားဖောက်သည့် အားအဖြစ် ပေါင်းစပ်ပေးသည်။

အတွင်းပေါက်သော ပိုမ်းချိတ်များကို အခြားသော အရိုး အစားထိုး ကုသမှု ရှုပ်ထွေးသော ပြန်လည်တည်ဆောက်မှုများတွင် အထဲက်ချိတ်နှင့် စုပ်ယူမှုကို မြင့်တင်ရန်။ ဥပမါ- တံခါးဖွင့်သော အထဲက်ချိတ်ကို အထောက်အပံ့ပေးသည့် ပလိတ်နှင့် တွဲဖက်၍ ခြေချောင်းအထက်ပိုင်း အရိုးကျိုးမှု၏ အရိုးအစိတ်အများကြီး လှည့်ပေါက်မှုကို ကာကွယ်နိုင်ပါသည်။ သို့မဟုတ် အရိုးအစိတ်အသစ်ထည့်သော နည်းလမ်းနှင့် တွဲဖက်၍ အရိုးသိပ်သည့်အားနည်းသော အရိုးတွင် အထဲက်ချိတ်များ ကောင်းစွာ မက်ခ်န်န်မှုရှိစေရန် အထောက်အပံ့ပေးနိုင်ပါသည်။

ယနေ့ခေတ်တွင် ရရှိနေသည့် အရွယ်အစားများ၊ ချောင်းများ၏ ဒီဇိုင်းများနှင့် အထဲက်ချိတ်များ၏ အတွင်းသို့ စုပ်ယူနိုင်သည့် အချောင်းအဝေးများသည် အရိုးကျိုးမှုကုသမှုတွင် ယခုအခါ အလွန်မျှော်လင့်နိုင်သည့် အကောင်းဆုံး ပုံစံပေးနိုင်မှုကို ဖော်ပြပေးပါသည်။ လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ အရိုးသိပ်သည့်အား၊ အရိုးကျိုးမှု၏ ပုံစံနှင့် အရိုးပေါင်းစည်းမှု မျှော်လင့်ချက်များကို အတိအကျ ကိုက်ညီစေရန် အထဲက်ချိတ်၏ ပုံစံကို ရွေးချယ်ခြင်းသည် အထူးကျွမ်းကျင်သည့် အရိုးကျိုးမှု အထူးကု ဆရာဝန်များနှင့် ကောင်းမွန်စွာ စီစဥ်ထားသည့် အော်ပေးရှင်းခန်းများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ပေးသည့် အသိဉာဏ်အဆင့်မြင့် ကျွမ်းကျင်မှုဖြစ်ပါသည်။

အရိုးကျိုးမှု အရှိန်မြင်းသည့် အချိန်တွင် အဆစ်အစိတ်အစားထိုး အထဲက်ချိတ်များ

ပြန်လည်တည်ဆောက်မှုသည် လုံလောက်မှုမရှိသည့်အခါ

အချို့သော ရှုပ်ထွေးသော အနာမေးဖြစ်စဉ်များတွင် အဆစ်အိုင်းအား ပျက်စီးမှု သို့မဟုတ် အရိုးဆုံးရှုံးမှု၏ အဆင့်သည် သမ္မာသုံး အထောက်အပံ့နည်းလမ်းများဖြင့် ကုသရန် အလွန်ပိုမို ပြင်းထန်လေ့ရှိပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သော အခြေအနေများတွင် အဆစ်၏ အပိုင်းအစ သို့မဟုတ် အပိုင်းအစ အားလုံးကို အစားထိုးခြင်းသည် သင့်လျော်သော ကုသမှုဖြစ်ပါသည်။ အနာမေးအခြေအနေတွင် အသုံးပြုသည့် အဆစ်အစားထိုးခြင်း အထောက်အပံ့များသည် အရိုးရောဂါအတွက် ရွေးချယ်ထားသော အဆစ်အစားထိုးခြင်းနည်းလမ်းများနှင့် ကွဲပါသည်။ ထိုအထောက်အပံ့များသည် အရေးပေါ် အစားထိုးခြင်း လုပ်ထိုးမှုများနှင့် ကိုက်ညီမှုရှိရန်၊ အရွယ်အစားအမျိုးမျိုးဖြင့် ရရှိနိုင်ရန်နှင့် ဇီဝကမ္မဖြစ်စဉ်အရ ဖိအားများသော လူနေမှုအခြေအနေများရှိသည့် လူနာများတွင် ခံနိုင်ရည်ရှိရန် လိုအပ်ပါသည်။

အရိုးကြွက်အောက်ခြေ အဆစ်အစားထိုးခြင်းသည် အနာမေးအခြေအနေတွင် အဆစ်အစားထိုးခြင်း၏ ရှေးရှေးက အသုံးများသည့် နမူနာတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ အသက်အရွယ်များသည့် လူနာများတွင် အရိုးကြွက်အောက်ခြေ အရိုးကြွက်ချောင်း ကွဲခြင်းဖြစ်ပါက အတွင်းပိုင်း အထောက်အပံ့များဖြင့် ကုသပါက သွေးကြောများ မှုန်းသွားခြင်း (Avascular Necrosis) ဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သော အခြေအနေများတွင် အထောက်အပံ့အစားထိုးခြင်းသည် ပိုမို ယုံကြည်စိတ်ချရသည့် ရွေးချယ်မှုဖြစ်ပါသည်။ အရိုးကြွက်အောက်ခြေ အထောက်အပံ့သည် ခြေထောက်အရှည်နှင့် အဆစ်လုပ်ဆောင်မှုကို ပြန်လည်ရရှိစေပါသည်။ ထို့အပှင့် အားနည်းသည့် အရိုးတွင် သဘောထားမှုများ မှန်ကန်စေရန် ဇီဝကမ္မဖြစ်စဉ်အရ မသေချာသည့် အခြေအနေများကို ရှောင်ရှားပေးပါသည်။

၎င်းတို့ အရိုး အစားထိုး ကုသမှု လက်ရှိရှိနေတဲ့ ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ တည်ဆောက်မှုတွေနဲ့ ပေါင်းစပ်ဖို့ ဒီဇိုင်းထုတ်ထားတာပါ။ hip case တွေမှာ acetabulum ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ အဆစ်မျက်နှာပြင် နှစ်ခုစလုံးရဲ့ အပြည့်အဝ ပြန်လည်တည်ဆောက်ဖို့ မလိုပါဘူး။ Hemiarthroplasty လုပ်ပြီးနောက် လူနာတွေကို လျင်မြန်စွာ လှုပ်ရှားစေနိုင်စွမ်းဟာ အထူးသဖြင့် သက်ကြီးရွယ်အို လူဦးရေမှာ အဓိက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကျိုးကျေးဇူးတစ်ခုဖြစ်ပြီး အချိန်ကြာကြာ မလှုပ်ရှားနိုင်ခြင်းက နှလုံးနဲ့ အဆုတ်နဲ့ သွေးခဲသွေးကြောဆိုင်ရာ ရှုပ်ထွေးမှုတွေရဲ့ သိသာတဲ့ အန္တရာယ်ကို ဆောင်ကြဉ်းပေးပါတယ်။

ဒဏ်ရာရသူအတွက် အတောင်ပံနဲ့ ပခုံး အစားထိုးခြင်း

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် အဝေးဘက် humerus သို့မဟုတ် အနီးဘက် humerus ၏ အလွန်အမင်း အပိုင်းပိုင်းကွဲများသည် အတောင်ပံ သို့မဟုတ် ပခုံးအစုလိုက် အဆစ်ခွဲခြင်းသည် လက်တွေ့ကျဆုံး ဖြေရှင်းနည်းဖြစ်နိုင်သည့် အခြေအနေများကို ကိုယ်စားပြုသည်။ ဒီဖြစ်ရပ်တွေမှာ ကြေကွဲမှုပုံစံက ခန္ဓာဗေဒ ပြန်လည်တည်ဆောက်မှုကို မဖြစ်နိုင်သလောက် ဖြစ်စေပြီး မျှော်လင့်ထားတဲ့ အရိုးအရည်အသွေးဟာ တင်းမာတဲ့ ချုပ်ကိုင်မှုအတွက် လိုအပ်တဲ့ အပ်တွေနဲ့ပြားတွေကို မထောက်ပံ့နိုင်လောက်ပါဘူး။

အပြန်အလှန်အပြည့်အဝ ပခုံး arthroplasty သည် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် အနီးကပ်လူနာရိုးရိုးရိုးများအတွက် ဒဏ်ရာအခြေအနေများတွင် သိသာစွာအားရလာပြီး လည်ပတ်သူလက်ကောက်ဝတ်ကို ထိခိုက်စေသည် သို့မဟုတ် ကျူဘိုအသားကို ယုံကြည်စိတ်ချရစွာ မတည်ငြိမ်စေသည့်အခါ ဒီဒီဇိုင်းက ပုံမှန် ဘောလုံးနဲ့ စကတ် ဂျီသြမေတြီကို ပြောင်းပြီး လည်ပတ်မှု ဗဟိုကို အလယ်ပိုင်းသို့ ရွှေ့ပေးပြီး Rotator Cuff အားနည်းချက်ကို လျော်ကြေးပေးပြီး မြင့်တက်မှုအတွက် deltoid ကြွက်သားကို အားကိုးပါတယ်။

အဆစ်အသားပြင်ခြင်းအခြေခံတဲ့ အရိုး အစားထိုး ကုသမှု စိတ်ဒဏ်ရာမှာ လူနာကို သေချာရွေးချယ်ခြင်း၊ ခွဲစိတ်မှုမတိုင်ခင် စီမံကိန်းချခြင်း၊ သင့်တော်တဲ့ အရွယ်အစားရှိတဲ့ မော်ဂျူးစနစ်တွေ ရရှိဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်မှုအဖွဲ့များတွင် အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင် တွေ့ကြုံတွေ့ရသည့် ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ အပြောင်းအလဲများကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေရန်အတွက် ပင်စည်အလျား၊ ခေါင်းအပြောင်းအလဲများနှင့် glenosphere သို့မဟုတ် acetabular cup အရွယ်အစား အမျိုးမျိုးဖြင့် တပ်ဆင်ထားရမည်။

မေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ

စိတ်ဒဏ်ရာ ခွဲစိတ်မှုမှာ အများဆုံး သုံးတဲ့ ခြေတုအိတ်က ဘာလဲ။

အရိုးပြားများနှင့် ပိုက်များ၊ ပိတ်ချိတ်ပြားစနစ်များအပါအဝင် အရိုးပြားပြားများသည် အရိုးကွဲအမျိုးအစားများနှင့် ခန္ဓာဗေဒနေရာများတွင် ၎င်းတို့၏ အရည်အသွေးစုံကြောင့် ထိခိုက်မှုခွဲစိတ်မှုတွင် အများဆုံးအသုံးပြုသော အရိုးကုသမှု အစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သည်။ အင်ထရမူးလာရီ လက်သည်းတွေကို အထူးသဖြင့် တင်ပါးရိုးနဲ့ တင်ပါးရိုးရဲ့ အကြားပိုင်း အက်ကြောင်းတွေ အတွက်လည်း အများသုံးပါတယ်။ "အများဆုံး" အပင်ကို စိုက်ပျိုးပေးရန်အတွက် ကုသပေးနေသည့် ခန္ဓာဗေဒဒေသနှင့် အရိုးကွဲပုံစံကို အလေးထားရန် လိုအပ်သည်။

ပိတ်ပိတ်ပလတ်ပြားတွေဟာ ပုံမှန် အရိုးပလတ်ပြားတွေနဲ့ ဘယ်လို ကွဲပြားလဲ။

သော့ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ်ခတ် စံပြားများတွင် တည်ငြိမ်မှုကို ထိန်းသိမ်းရန်အတွက်ပြားနှင့် အရိုးမျက်နှာပြင်အကြားရှိ ပွတ်တိုက်မှုအပေါ် မှီခိုကြပြီး ပိတ်ချပ်ပြားများတွင်ပြားနှင့် screws အကြားတွင် တင်းကျပ်သော စက်ပစ္စည်းတစ်ခု ဖန်တီးသည်။ ဒါက အမာရွတ်ရောင်တဲ့ အရိုးနဲ့ ပိုက်ဝယ်ယူမှု ကန့်သတ်ထားတဲ့ periarticular အက်ကြောင်းဒေသတွေမှာ ပိတ်ပလတ်တွေကို သိသိသာသာ ပိုထိရောက်စေပါတယ်။

ဘယ်အချိန်မှာ အပြင်ဘက်က အမာခံပစ္စည်းတွေကို အတွင်းဘက်က အမာခံပစ္စည်းတွေထက် ပိုကြိုက်ကြလဲ။

အပြင်ဘက်မှ ချိတ်ဆက်ပေးရန် လိုအပ်သော ပစ္စည်းများတွင် အပြင်ဘက်မှ ချိတ်ဆက်ပေးရန် လိုအပ်သော ပစ္စည်းများတွင် လက်မခံနိုင်သော အန္တရာယ်များ ရှိနိုင်သည်။ ဥပမာ၊ ညစ်ညမ်းသော နူးညံ့သော တစ်ရှူးများဖြင့် ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ ပွင့်လင်းသော ကြွက်သားကျိုးများတွင်၊ ထိခိုက်မှု ထိန်းချုပ်ရေး ခွဲစိတ်မှု လူနာရဲ့ စနစ်ကျ အခြေအနေကြောင့် နောက်ဆုံး ခွဲစိတ်မှု ပြန်လည်တည်ဆောက်မှုကို နှောင့်နှေးရတဲ့အခါ (သို့) တဖြည်းဖြည်းချင်း ပြင်ဆင်ဖို့လိုတဲ့ ရှုပ်ထွေးတဲ့ အပြောင်းအလဲ ပြင်ဆင်မှု လိုအပ်တဲ့အခါမှာလည်း သုံးပါတယ်။

အရိုးကျန်းမာလာပြီးတဲ့နောက်မှာ အရိုးအတုတွေကို ဖယ်ရှားလို့ရလား။

အရိုးကျိုးပြီးနောက် အများအားဖဲ့ အရိုးချိတ်စနစ်များကို ဖယ်ရှားနိုင်သည်။ သို့သော် ထိုအရိုးချိတ်စနစ်များကို ဖယ်ရှားရန် ဆုံးဖြတ်ချက်သည် လူနေမှုအခြေအနေ၊ အရိုးချိတ်စနစ်တပ်ဆင်ရာနေရာ၊ လူနေမှုအသက်အရွယ်၊ အရိုးချိတ်စနစ်များကြောင့် အသားစုတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ နှောင့်ယှက်မှု သို့မဟုတ် အဆစ်လုပ်ဆောင်မှုကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေခြင်း စသည့် အကြောင်းရင်းများပေါ်တွင် မှီတည်သည်။ ကလေးများတွင် အရိုးချိတ်စနစ်များကို ဖယ်ရှားရန်ကို ကုသမှုအစီအစဉ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ် အများအားဖဲ့ အစီအစဉ်ချထားပြီး အရိုးဖွံ့ဖေါ်ရေးကို မထိခိုက်စေရန် ဖယ်ရှားလေ့ရှိသည်။ လူကြီးများတွင် လက္ခဏာမပေါ်သည့် အရိုးချိတ်စနစ်များကို အများအားဖဲ့ အမြဲတမ်းထားလေ့ရှိပြီး အသားစုတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ နှောင့်ယှက်မှုကို ဖြစ်စေသည့် အရိုးချိတ်စနစ်များကို အရိုးကျိုးပြီး ကုသမှုပြီးစီးကြောင်း အတည်ပြုပြီးနောက် ရွေးချယ်စွဲဖြင့် ဖယ်ရှားလေ့ရှိသည်။