ภาวะใดบ้างที่จำเป็นต้องใช้สกรูยึดกระดูกในการผ่าตัด?

ศัลยกรรมกระดูกได้พัฒนาอย่างมากในช่วงศตวรรษที่ผ่านมา โดยสกรูยึดกระดูกได้กลายเป็นอุปกรณ์ยึดตรึงที่สำคัญที่สุดชนิดหนึ่งในการปฏิบัติทางศัลยกรรมสมัยใหม่ อุปกรณ์ฝังภายในทางการแพทย์เฉพาะทางเหล่านี้ทำหน้าที่เหมือนหลักยึดภายในที่ช่วยตรึงกระดูกหักให้อยู่กับที่ ส่งเสริมการหายของแผลอย่างเหมาะสม และฟื้นฟูการจัดเรียงตัวตามแนวสรีระปกติ การเข้าใจว่าทำไมและเมื่อใดที่ศัลยแพทย์ใช้สกรูยึดกระดูก ถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทั้งบุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วยที่กำลังเผชิญกับขั้นตอนการรักษาทางศัลยกรรมกระดูก

ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์หลักสำหรับการใช้สกรูยึดกระดูก

การจัดการกระดูกหักจากอุบัติเหตุ

ภาวะกระดูกหักจากอุบัติเหตุถือเป็นข้อบ่งชี้ที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับการผ่าตัดยึดกระดูกด้วยสกรู เมื่อกระดูกหักจากการประสบอุบัติเหตุ การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา หรือแรงกระแทกอย่างรุนแรง ชิ้นส่วนที่เกิดขึ้นมาโดยทั่วไปจำเป็นต้องได้รับการยึดตรึงภายในเพื่อให้มั่นใจว่าตำแหน่งของกระดูกจะเรียงตัวอย่างเหมาะสมในระหว่างกระบวนการหาย กระดูกหักแบบง่ายอาจสามารถหายได้ด้วยการจำกัดการเคลื่อนไหวจากภายนอก แต่กรณีกระดูกหักซับซ้อนหรือมีการเคลื่อนตัวของกระดูก มักจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดร่วมกับการใส่สกรูยึดกระดูก เพื่อรักษาระดับความมั่นคง และป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น การเชื่อมต่อของกระดูกที่ผิดรูป หรือกระดูกไม่ติด

ศัลยแพทย์ประเมินหลายปัจจัยเมื่อพิจารณาว่าการรักษากระดูกหักจำเป็นต้องใช้สกรูยึดกระดูกหรือไม่ ซึ่งรวมถึงลักษณะการหัก คุณภาพของกระดูก อายุของผู้ป่วย และความต้องการในการใช้งาน เช่น กระดูกหักแบบเฉียง กระดูกหักแบบเกลียว และกระดูกหักที่มีหลายชิ้น มักได้รับประโยชน์จากการยึดด้วยสกรู เนื่องจากลักษณะเหล่านี้สร้างความไม่เสถียรที่การพยุงด้วยเฝือกภายนอกไม่สามารถแก้ไขได้อย่างเพียงพอ คุณสมบัติทางกลของสกรูยึดกระดูกช่วยให้เกิดแรงบีบอัดและความมั่นคงต่อการหมุน ซึ่งส่งเสริมสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมต่อการหายของกระดูก

การสร้างข้อต่อใหม่และการทำให้ข้อต่อประสานติดกัน

ขั้นตอนการทำให้ข้อต่อประสานติดกัน หรือที่เรียกว่าการอาร์โทรเดซิส มักต้องใช้การใส่สกรูยึดกระดูกเพื่อรักษำแหน่งที่ถูกต้องระหว่างกระบวนการประสาน ภาวะต่างๆ เช่น ข้ออักเสบรุนแรง ข้อต่อไม่เสถียร หรือการเปลี่ยนข้อต่อเทียมที่ล้มเหลว อาจจำเป็นต้องผ่าตัดทำให้ข้อต่อประสานติดกันโดยใช้สกรูยึดกระดูกเป็นอุปกรณ์ยึดหลัก สกรูจะสร้างแรงบีบอัดอย่างต่อเนื่องระหว่างพื้นผิวข้อต่อ ช่วยส่งเสริมการเจริญเติบโตของกระดูก และนำไปสู่การประสานติดกันอย่างถาวรระหว่างส่วนกระดูกที่อยู่ติดกัน

ขั้นตอนการผสานกระดูกสันหลังถือเป็นอีกหนึ่งการใช้งานที่สำคัญซึ่งสกรูกระดูกมีบทบาทสำคัญในการรักษาแนวกระดูกสันหลังให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม โรคเช่น โรคหมอนรองกระดูกเสื่อม ภาวะตีบของช่องไขสันหลัง และภาวะเลื่อนของกระดูกสันหลัง มักจำเป็นต้องใช้การใส่สกรูที่ก้านข้าง (pedicle screw) เพื่อช่วยยึดส่วนของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ สกรูพิเศษเหล่านี้จะยึดเข้ากับก้านข้างของกระดูกสันหลังและเชื่อมต่อกับแท่งหรือแผ่นยึดที่ช่วยรักษารูปร่างโค้งของกระดูกสันหลังให้ถูกต้อง และป้องกันไม่ให้เกิดความผิดรูปเพิ่มเติม

ภาวะเสื่อมที่ต้องใช้การยึดด้วยสกรู

กระดูกหักจากภาวะกระดูกพรุน

ภาวะกระดูกพรุนก่อให้เกิดความท้าทายเฉพาะตัวในการรักษากระดูกหัก เนื่องจากความหนาแน่นและคุณภาพของกระดูกที่ลดลง โดยเฉพาะอาการหักของกระดูกสะโพกในผู้ป่วยสูงอายุมักจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดยึดตรึงด้วยสกรูกระดูกชนิดพิเศษที่ออกแบบมาสำหรับกระดูกที่เป็นโรคกระดูกพรุน สกรูแบบกลวง (cannulated screws) และสกรูแบบบีบอัด (compression screws) ช่วยเพิ่มแรงยึดเกาะในเนื้อกระดูกที่อ่อนแอ ลดความเสี่ยงของการล้มเหลวในการยึดตรึง และช่วยปรับปรุงผลลัพธ์การรักษาสำหรับผู้ป่วย

การเลือกใช้วัสดุที่เหมาะสม สกรูกระดูก ระบบสำหรับผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนจำเป็นต้องพิจารณาอย่างรอบคอบในเรื่องการออกแบบสกรู รูปแบบเกลียว และเทคนิคการใส่ ส่งศัลยแพทย์มักใช้การเสริมซีเมนต์หรือสกรูพิเศษที่มีลวดลายเกลียวเพิ่มประสิทธิภาพ เพื่อปรับปรุงการยึดเกาะในกระดูกที่มีคุณภาพต่ำ การปรับเปลี่ยนเหล่านี้ช่วยป้องกันไม่ให้สกรูหลวมและรักษากลางตำแหน่งของกระดูกหักไว้ตลอดระยะการหาย

กระดูกหักจากภาวะพยาธิสภาพ

กระดูกหักจากภาวะพยาธิสภาพเกิดขึ้นเมื่อกระดูกถูกทำลายจากกระบวนการของโรคพื้นฐาน เช่น มะเร็ง การติดเชื้อ หรือความผิดปกติทางเมแทบอลิซึม ซึ่งกระดูกหักประเภทนี้มักสร้างความท้าทายเฉพาะด้านการตรึงเนื่องจากกระดูกโดยรอบอาจได้รับผลกระทบจากพยาธิสภาพดังกล่าว สกรูกระดูกที่ใช้ในการรักษากระดูกหักจากภาวะพยาธิสภาพต้องสามารถให้ความมั่นคงเพียงพอ ขณะเดียวกันต้องรองรับการสลายตัวของกระดูกหรือความบกพร่องในการสมานตัวที่อาจเกิดขึ้นต่อเนื่อง

ผู้ป่วยมะเร็งที่มีการแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังกระดูกมักจะพัฒนาไปสู่ภาวะกระดูกหักแบบพยาธิวิทยา ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการยึดตรึงด้วยสกรูเพื่อป้องกันหรือรักษา วิธีการยึดตรึงที่เลือกใช้ขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของการลุกลามไปยังกระดูก พยากรณ์โรคของผู้ป่วย และเป้าหมายด้านการทำงาน สำหรับการหักของกระดูกยาวที่ผ่านบริเวณที่มีการแพร่กระจายของเนื้องอก มักจำเป็นต้องใช้เหล็กเสียบในโพรงไขกระดูก (intramedullary nailing) ร่วมกับการเสริมการยึดด้วยสกรู เพื่อให้เกิดความมั่นคงคงทนตลอดอายุขัยที่เหลือของผู้ป่วย

หัตถการผ่าตัดที่ใช้เทคโนโลยีสกรูยึดกระดูก

การแก้ไขภาวะกระดูกผิดรูปด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดปรับแนวกระดูกเพื่อแก้ไขความผิดรูป หรือปรับปรุงกลไกการทำงานของข้อต่อ จำเป็นต้องใช้สกรูยึดกระดูกเพื่อรักษาระดับการแก้ไขให้อยู่ในตำแหน่งระหว่างกระบวนการหาย การผ่าตัดปรับแนวกระดูกที่ส่วนบนของกระดูกแข้งสำหรับรักษาข้อเข่าเสื่อม การผ่าตัดปรับแนวกระดูกต้นขาดสำหรับรักษาภาวะสะโพกไม่สมบูรณ์ และการผ่าตัดปรับแนวกระดูกนิ้วเท้าสำหรับรักษาภาวะนิ้วเท้าเอียง ล้วนใช้รูปแบบการจัดวางสกรูเฉพาะทางเพื่อให้บรรลุผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ความสำเร็จของการผ่าตัดตัดกระดูก (osteotomy) ขึ้นอยู่กับการวางสกรูอย่างแม่นยำและความแข็งแรงของการยึดตรึงที่เหมาะสม สกรูแบบบีบอัดช่วยปิดช่องว่างจากการตัดกระดูกและส่งเสริมการหายของกระดูกอย่างรวดเร็ว ในขณะที่สกรูตำแหน่งช่วยรักษามุมที่ปรับแก้ให้อยู่ในท่าที่ถูกต้องโดยไม่เกิดแรงบีบที่มากเกินไป ศัลยแพทย์จำเป็นต้องพิจารณาคุณภาพของกระดูก ขนาดของการแก้ไข และระดับกิจกรรมของผู้ป่วยเมื่อเลือกระบบสกรูที่เหมาะสมสำหรับการยึดตรึงในการทำ osteotomy

การยึดเอ็นและเส้นเอ็นกลับเข้าที่

การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนที่เกี่ยวข้องกับการหลุดของเอ็นหรือเส้นเอ็น มักจำเป็นต้องใช้สกรูยึดกระดูกเมื่อมีกระดูกชิ้นส่วนหลุดออกไปด้วย เช่น การฉีกขาดของเอ็น cruciate หน้าพร้อมกับการหลุดของกระดูกบริเวณ tibial spine การฉีกขาดของ rotator cuff พร้อมกับการหักของ greater tuberosity และการฉีกขาดของเส้นเอ็น Achilles พร้อมกับการหลุดของ calcaneus ซึ่งสถานการณ์เหล่านี้สกรูกระดูกช่วยให้การรักษาเป็นไปอย่างเหมาะสม โดยการยึดชิ้นส่วนกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนที่เกี่ยวข้องให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

สกรูยึดแบบอินเตอร์เฟียรันซ์เป็นสกรูกระดูกชนิดพิเศษที่ใช้โดยหลักในการผ่าตัดซ่อมแซมเส้นเอ็น โดยสกรูเหล่านี้จะยึดเนื้อเยื่อปลูกถ่ายไว้ภายในช่องกระดูกในระหว่างการผ่าตัดซ่อมแซม ACL, PCL และขั้นตอนการซ่อมแซมเส้นเอ็นอื่น ๆ การออกแบบสกรูจะสร้างแรงยึดกั้น (interference) ระหว่างเนื้อเยื่อปลูกถ่ายและผนังช่องกระดูก ทำให้เกิดแรงยึดเกาะทันที ซึ่งช่วยให้สามารถเริ่มฝึกฟื้นฟูได้เร็วและกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้เร็วขึ้น

การประยุกต์ใช้ในกุมารเวชศาสตร์และพิจารณาการเจริญเติบโต

การบาดเจ็บที่แผ่นการเจริญเติบโต

ภาวะกระดูกหักในเด็กที่เกี่ยวข้องกับแผ่นการเจริญเติบโตจำเป็นต้องพิจารณาเป็นพิเศษเกี่ยวกับการวางตำแหน่งสกรูกระดูก เพื่อป้องกันความผิดปกติของการเจริญเติบโต ภาวะกระดูกหักแบบซาลเตอร์-แฮร์ริส อาจจำเป็นต้องใช้สกรูยึดเมื่อมีการเคลื่อนตัวของกระดูกที่คุกคามการจัดเรียงตัวของแผ่นการเจริญเติบโตหรือความสมมาตรของข้อต่อ ศัลยแพทย์ต้องวางแผนทิศทางการใส่สกรูอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการข้ามผ่านแผ่นการเจริญเติบโตเท่าที่เป็นไปได้ หรือใช้การยึดชั่วคราวที่สามารถถอดออกได้ก่อนที่การเจริญเติบโตจะสิ้นสุด

หมุดและสกรูเรียบซึ่งไม่มีเกลียวที่ข้ามแผ่นการเจริญเติบโตถือเป็นวิธียึดตรึงที่เหมาะสมในเด็กที่ยังอยู่ในวัยเจริญเติบโต เมื่อจำเป็นต้องใช้สกรูเกลียวข้ามแผ่นการเจริญเติบโต ศัลยแพทย์มักวางแผนถอดสกรูออกในระยะแรกเพื่อลดความเสี่ยงของการหยุดเจริญเติบโตหรือความผิดรูปแบบมุม ช่วงเวลาในการถอดสกรูขึ้นอยู่กับการสมานของกระดูกหัก อายุของผู้ป่วย และศักยภาพในการเจริญเติบโตที่ยังเหลืออยู่

ความผิดรูปแต่กำเนิดและพัฒนาการ

ความผิดรูปของกระดูกในเด็กที่เกิดจากความผิดปกติแต่กำเนิดหรือพัฒนาการบางครั้งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไขด้วยการยึดตรึงด้วยสกรูกระดูก ภาวะต่างๆ เช่น ภาวะกระดูกต้นขาเคลื่อนที่หัวกระดูกต้นขาหลุด โรคบลาวน์ท์ และภาวะข้อสะโพกผิดรูปแต่กำเนิด อาจได้รับประโยชน์จากการใส่สกรูเพื่อรักษางานแก้ไขไว้หรือป้องกันไม่ให้อาการลุกลาม ความท้าทายอยู่ที่การให้ความมั่นคงเพียงพอ ขณะเดียวกันก็ต้องรักษาน้ำหนักการเจริญเติบโตและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจส่งผลต่อการพัฒนาในระยะยาว

อุปกรณ์ฝังปลูกที่เอื้อต่อการเจริญเติบโตและระบบสกรูแบบปรับได้ได้ปฏิวัติการผ่าตัดกระดูกในเด็ก โดยช่วยให้สามารถรักษาการเจริญเติบโตของร่างกายต่อไปได้ในขณะที่ยังคงแก้ไขความผิดรูปของกระดูกได้ อุปกรณ์พิเศษเหล่านี้สามารถยืดหรือปรับขนาดได้ตามการเจริญเติบโตของเด็ก จึงไม่จำเป็นต้องผ่าตัดซ้ำบ่อยครั้ง เทคโนโลยีนี้ถือเป็นความก้าวหน้าอย่างมากในการรักษาภาวะโรคกระดูกที่ซับซ้อนในเด็ก ซึ่งต้องการการยึดตรึงระยะยาว

ภาวะแทรกซ้อนและปัจจัยเสี่ยง

การป้องกันและจัดการการติดเชื้อ

การติดเชื้อที่บริเวณแผลผ่าตัดถือเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการใส่สกรูยึดกระดูก ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ เบาหวาน ภูมิคุ้มกันต่ำ ภาวะโภชนาการไม่ดี การสูบบุหรี่ และระยะเวลาการผ่าตัดที่ยาวนาน มาตรการป้องกัน ได้แก่ การให้ยาปฏิชีวนะก่อนผ่าตัดอย่างเหมาะสม การใช้เทคนิคการผ่าตัดที่ปราศจากเชื้อ และการคัดเลือกผู้ป่วยอย่างรอบคอบ หากเกิดการติดเชื้อรอบๆ สกรูยึดกระดูก การรักษาอาจจำเป็นต้องถอดสกรูออก ให้ยาปฏิชีวนะ และทำการผ่าตัดยึดตรึงใหม่

การก่อตัวของไบโอฟิล์มบนพื้นผิวสกรูกระดูกสร้างความท้าทายโดยเฉพาะในการรักษาการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการฝังอุปกรณ์ แบคทีเรียสามารถยึดติดกับพื้นผิวสกรูและสร้างไบโอฟิล์มที่ทำหน้าที่ป้องกัน ซึ่งขัดขวางการซึมผ่านของยาปฏิชีวนะและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน กลยุทธ์การรักษาขั้นสูงอาจรวมถึงการใช้สเปเซอร์ซีเมนต์ที่ผสมยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน และการผ่าตัดแก้ไขแบบหลายขั้นตอนเพื่อกำจัดการติดเชื้อที่ดื้อดึง

พิจารณาเรื่องความล้มเหลวทางกล

ความล้มเหลวของสกรูกระดูกอาจเกิดขึ้นได้จากหลายกลไก เช่น การหักของสกรู การคลายตัว หรือการหลุดออก ปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดความล้มเหลวทางกล ได้แก่ คุณภาพกระดูกที่ไม่เพียงพอ การรับน้ำหนักมากเกินไป การเลือกสกรูที่ไม่เหมาะสม หรือข้อผิดพลาดทางเทคนิคระหว่างการใส่สกรู กระดูกพรุนถือเป็นความท้าทายโดยเฉพาะเนื่องจากความสามารถในการยึดเกาะที่ลดลง และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการคลายตัวของสกรูเมื่อเวลาผ่านไป

การป้องกันความล้มเหลวของเครื่องมือทางกลจำเป็นต้องมีการวางแผนก่อนการผ่าตัดอย่างระมัดระวัง การเลือกสกรูให้เหมาะสม และเทคนิคการผ่าตัดที่ถูกต้อง ศัลยแพทย์ต้องพิจารณาปัจจัยของผู้ป่วย เช่น คุณภาพของกระดูก ระดับกิจกรรม และการปฏิบัติตามข้อจำกัดหลังการผ่าตัด เทคนิคการถ่ายภาพขั้นสูงช่วยในการประเมินความหนาแน่นของกระดูก และช่วยแนะนำการวางตำแหน่งสกรูเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการยึดเกาะและลดความเสี่ยงต่อความล้มเหลว

คำถามที่พบบ่อย

สกรูกระดูกมักจะอยู่ในร่างกายเป็นเวลานานเท่าใด

สกรูกระดูกโดยทั่วไปได้รับการออกแบบให้เป็นอุปกรณ์ฝังถาวร และสามารถอยู่ในร่างกายได้ตลอดไปโดยไม่ก่อให้เกิดปัญหา ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องถอดสกรูออก เว้นแต่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อ สกรูหลวม หรืออุปกรณ์นูนออกมาจนก่อให้เกิดความไม่สบาย ในผู้ป่วยเด็ก สกรูอาจถูกถอดออกหลังจากกระดูกหายดีแล้ว เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโต การตัดสินใจในการถอดสกรูควรทำร่วมกับศัลยแพทย์กระดูกและข้อที่ดูแลผู้ป่วย โดยพิจารณาจากสถานการณ์และอาการของแต่ละบุคคล

ใช้วัสดุอะไรในการผลิตสกรูกระดูก

สกรูกระดูกสมัยใหม่มักผลิตจากวัสดุที่เข้ากันได้ทางชีวภาพ ได้แก่ โลหะผสมไทเทเนียม เหล็กกล้าไร้สนิม และพอลิเมอร์พิเศษ สกรูไทเทเนียมมีคุณสมบัติเข้ากันได้ทางชีวภาพได้ดี ทนต่อการกัดกร่อน และมีคุณสมบัติในการยึดติดกับกระดูกอย่างมีประสิทธิภาพ ทำให้เหมาะสำหรับการฝังถาวร สกรูเหล็กกล้าไร้สนิมมีความแข็งแรงสูงและมักใช้ในงานที่ต้องรับแรงมาก ส่วนสกรูที่สามารถดูดซึมได้ซึ่งทำจากพอลิเมอร์ เช่น PLLA หรือ PGA จะค่อยๆ สลายตัวไปตามเวลา และอาจเป็นที่ต้องการในบางกรณีที่ไม่ต้องการอุปกรณ์ถาวร

ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการตรวจ MRI ได้หรือไม่หากมีสกรูกระดูกอยู่ในร่างกาย

สกรูกระดูกสมัยใหม่ส่วนใหญ่สามารถใช้ร่วมกับการตรวจ MRI ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสกรูที่ทำจากโลหะผสมไทเทเนียม ซึ่งไม่มีคุณสมบัติเป็นแม่เหล็ก อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยควรแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพทราบเสมอเกี่ยวกับอุปกรณ์ทางออร์โธปิดิกส์ที่ฝังไว้ก่อนเข้ารับการตรวจ MRI แม้ว่าสกรูไทเทเนียมจะไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อความปลอดภัยระหว่างการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า แต่อาจก่อให้เกิดสิ่งรบกวน (artifact) บนภาพถ่าย ซึ่งอาจส่งผลต่อการมองเห็นเนื้อเยื่อบริเวณโดยรอบ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีวิทยาสามารถปรับพารามิเตอร์การสแกนเพื่อลดสิ่งรบกวนและเพิ่มคุณภาพของภาพให้ดีที่สุดเมื่อมีการฝังสกรูกระดูก

ระยะเวลาพักฟื้นโดยทั่วไปหลังการผ่าตัดใส่สกรูกระดูกคือเท่าใด

ระยะเวลาฟื้นตัวหลังการผ่าตัดยึดกระดูกด้วยสกรูจะแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด รูปแบบของกระดูกหัก สุขภาพของผู้ป่วย และการปฏิบัติตามคำแนะนำหลังการผ่าตัด โดยการซ่อมแซมกระดูกหักแบบง่ายอาจใช้เวลา 6-12 สัปดาห์ในการกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ ขณะที่การซ่อมแซมที่ซับซ้อนอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนในการหายดี ระยะเริ่มต้นของการสมานของกระดูกมักเกิดขึ้นภายใน 6-8 สัปดาห์ แต่ความแข็งแรงเต็มที่อาจยังไม่กลับคืนมาภายใน 3-6 เดือน ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามแนวทางเฉพาะจากศัลยแพทย์เกี่ยวกับข้อจำกัดในการรับน้ำหนัก การทำกายภาพบำบัด และการเพิ่มระดับกิจกรรม เพื่อให้การฟื้นตัวเป็นไปอย่างเหมาะสมที่สุด