Сүйек қақпасының істен шығуы немесе асқынуының белгілері қандай?

Ортопедиялық хирургиялық емдеу сүйектің дұрыс жазылуын ынталандыру және қызметін қалпына келтіру үшін сүйек қақпаларының сәтті орнатылуына және ұзақ мерзімді жұмысына күшті тәуелді. Бұл маңызды имплантаттар істен шыққанда немесе асқынулар пайда болғанда, науқастар ауырсынудың айқын сезілуін, қозғалыс шектеуін және қайта хирургиялық емдеудің қажеттілігін сезінуі мүмкін. Істен шығудың ескерту белгілерін түсіну сүйек бұрандасы сәтсіздік әліппе уақытындағы араласу мен хирургиялық жөндеудің оңтайлы нәтижелері мен бүтіндігін сақтау үшін әмбебап медициналық ұйымдар мен науқастар үшін маңызды. Күрделіліктің алғашқы танылуы кейінгі салдарлардың алдын алуға мүмкіндік береді.

Сүйек ілмегінің асқынулары емдеу процесінің барысында мұқият бақылау талап ететін әртүрлі клиникалық және сәулелік көрсеткіштер арқылы көрінуі мүмкін. Имплантаттың сәтсіздігіне әкелетін факторлардың күрделілігіне науқастың жеке дара айнымалылары, хирургиялық техника, имплантат дизайні және операциядан кейінгі емдеу протоколдары жатады. Дәрігерлер қажет болған жағдайда дұрыс емдеу шараларын қабылдау үшін осы асқынулардың болуына үнемі назар аударып отыруы керек.

Ілмектің асқынуларының клиникалық көріністері

Аурудың үлгілері мен сипаттамалары

Хирургиялық аймақта пайда болатын тұрақты немесе күшейіп отыратын ауру жиі сүйек шегелерінің істен шығуының негізгі көрсеткіші болып табылады. Бастапқы сауығу кезеңінде белгілі бір ауру сезімі күтілетінімен, уақыт өте келе күшейіп немесе күтілетін қалпына келу мерзімінен кейін де жақсармайтын ауру асқынулардың бар екенін көрсетуі мүмкін. Науқастар бұл ауруды, әсіресе имплантат аймағына жүктеме түскен кезде, терең, сүйір немесе ноқти түрінде сипаттайды.

Аурудың уақытша сипаты шегелерге қатысты асқынулар туралы маңызды диагностикалық ақпарат береді. Операциядан кейінгі дереу пайда болатын ауру бірнеше апта ішінде біртіндеп азайуы керек, алайда операциядан кейін бірнеше апта немесе ай өткеннен кейін кенеттен пайда болатын ауыр ауру шегенің босауы немесе сынғаны сияқты салдарлардың белгісі болуы мүмкін. Ұйқыны бұзатын түнгі ауру немесе тітіркендіргіш себепсіз пайда болатын тыныштық кезіндегі ауру дереу медициналық тексеруді талап ететін қауіпті симптомдар болып табылады.

Құрылым ішіндегі сүйек қайшысының сыну түрін анықтау үшін ауырсыну орнына байланысты үлгілерді пайдалануға болады. Қайшының басының үстінде пайда болатын ауырсыну басының көрінуі немесе ұлпа қабатының тітіркенуі сияқты беткейлік осложнацияларды көрсетуі мүмкін, ал терең сүйектегі ауырсыну жиі остеомиелит, бітіспеушілік немесе имплантат-сүйек аралық байланысты әсер ететін аппараттың босауы сияқты күрделі мәселелерді көрсетеді.

Функционалдық шектеулер мен қозғалыс мәселелері

Функцияның біртіндеп жоғалуы науқастың өмір сапасына әсер ететін потенциалды қайшы осложнациялардың тағы бір маңызды көрсеткіші болып табылады. Науқастар қозғалыс диапазонының азаюын, зақымданған аяқ-қолдағы әлсіздікті немесе бұрын орындауға келетін әрекеттерді орындай алмауын байқауы мүмкін. Бұл функционалдық ақаулар жиі жатық патологияның дамуына байланысты біртіндеп дамиды, сондықтан жүйелі бағалау болмаған жағдайда оларды ерте анықтау қиын болады.

Күтілетін уақыт аралығынан кейін де сақталатын салмақ төзімділігіне шектеулер немесе реабилитация кезінде пайда болған жаңа шектеулер имплантаттағы бұрандалардың әлі де бұзылу процесінің белгісі болуы мүмкін. Емделуі бұрын дамып келе жатса да, локомоторлық мақсаттарға жетуде кенеттен керілеу байқалса, қалыпты сауықтыруға кедергі жасайтын имплантаттағы ақауларды тексеру қажет.

Сәтсіз имплантаттар әсерінен зардап шеккен аймақтарға күш түсіруден сақтану үшін науқастар жиі ынталандырылмаған қозғалыс үлгілерін қалыптастырады. Бұндай бейімделулер көршілес буындарда немесе бұлшықет топтарында екіншілік проблемаларға әкеліп соғуы мүмкін, бұл бастапқы хирургиялық орыннан тыс функционалды бұзылыстар тізбегін туғызады және жалпы клиникалық көріністі күрделендіреді.

Имплантаттағы ақаулардың рентгендік дәлелдері

Бейнелеу нәтижелері мен интерпретациясы

Сәулелік бақылау клиникалық симптомдар ауыр немесе түзету қиын зақымданға дейін болат шегелердің істен шығуын анықтауда маңызды рөл атқарады. Тізбектелген визуализациялық зерттеулер медициналық қызмет көрсетушілерге имплантаттардың орнын, бүтіндігін және олардың тұсындағы сүйек реакциясын уақыт өте жинақтауға мүмкіндік береді. Стандартты рентгенограммалар, әдетте, бастапқы скрининг құралы болып табылады, ал күрделі жағдайлар кезінде одан да нақты ақпарат беретін жоғары деңгейлі визуализациялық әдістер қолданылады.

Шеге тегінің айналасындағы радиотусыну өзгерісі имплантат-сүйек арасындағы тұрақтылықты бұзатын, шегенің сөгуі немесе инфекциялануының белгісі болуы мүмкін. Бұл рентгенограммада шегенің айналасында қарау немесе аймақ түрінде көрінеді және механикалық тұрақсыздықтан туындайтын сүйек резорбциясын немесе қабыну процестеріне екіншілік остеолизді көрсетеді. Осы радиотусынатын аймақтардың ені мен дамуы жатық патологияның ауырлық дәрежесімен байланысты.

Тізбектелген рентгенограммалар арасындағы винттің орын ауыстыруы немесе орнының өзгеруі аппараттың істен шығуының нақты дәлелі болып табылады және бұл тез шешім қабылдауды талап етеді. Винттің бұрышының немесе имплантация тереңдігінің өте сақ өзгеруі де сүйектегі ұстауының жоғалуын немесе қоршаған конструкцияның істен шығуын көрсетуі мүмкін. Бұл орын ауыстырулар жиі клиникалық симптомдардан бұрын пайда болады және емді алдын ала бастау мүмкіндігін береді.

Жетілдірілген бейнелеу қарастырылуы

Компьютерлік томография сканерлеу сәулелік суретке қарағанда сүйек терісі мен аппараттың бүтіндігі туралы жақсырақ мәлімет береді, әсіресе қабаттасқан құрылымдар маңызды табылғандарды жасыруы мүмкін күрделі анатомиялық аймақтарда. КТ суреттеу винттердегі сақ сынуды анықтауға, имплантаттардың айналасында сүйек түзілу сапасын бағалауға және винттің көрші құрылымдарға өтуі немесе остеопорозды сүйекте жеткіліксіз ұстау сияқты асқынуларды анықтауға мүмкіндік береді.

Магнитті-резонанстық бейнелеу сиңар төрбіден шығатын инфекция, гематома түзілу және жүйке қысылуы сияқты сүйек шегесінің құлатуымен байланысты жұмсақ ұлпалар туралы маңызды ақпарат береді. Металдар артефактілері аппараттардың жанындағы кескін сапасына шектеу енгізсе де, жаңартылған МРТ тізбектері мен әдістері ортопедиялық имплантаттардың жанындағы ұлпаларды бағалау және басқа да бейнелеу әдістерінде көрінбейтін асқынуларды анықтау мүмкіндігін жақсартты.

Синус-сканерлеу және белгіленген ақ лейкоциттер зерттеуі сияқты ядролық медициналық зерттеулер клиникалық және рентгендік табыстар тең болмаған кезде сүйек шегесінің құлату себептерінің ішінен инфекциялық және механикалық себептерді ажыратуға көмектеседі. Бұл функционалдық бейнелеу зерттеулері анатомиялық бейнелеу табыстарын толықтыратын метаболикалық белсенділік пен қабыну процестері туралы ақпарат береді.

Инфекцияға байланысты асқынулар

Жарақаттану орнындағы инфекция белгілері

Инфекция — бұл шеміршектерді орнатумен байланысты ең қауіпті күрделі жағдайлардың бірі, егер уақытылы анықталып, емделмесе, ауыр салдарларға әкелуі мүмкін. Беткей инфекция белгілеріне операциялық тілге жақын орындағы қан төгу, гиперемия, жылу сезімі және ісіну жатады. Бастапқыда бұл белгілер әлсіз болуы мүмкін, бірақ егер дұрыс емдеу уақытылы басталмаса, олар әдетте прогрессивті түрде дамиды.

Сүйектегі шеміршектердің маңындағы терең инфекция лихорадкамен, жалпы әлсіздікпен және зертханалық зерттеулерде қабыну көрсеткіштерінің жоғарылауы сияқты жүйелік белгілермен көрінеді. Тілден іріңді бөліністің пайда болуы немесе имплантатпен байланысқан свищ түзілуі — қатаң шараларды, соның ішінде құрылғыны алу қажет ететін терең инфекцияның болатынын көрсетеді.

Созылмалы инфекция тұрақты жеңіл ауру, емделудің кешігуі немесе жараға бөлінудің қайталануы сияқты көбірек байқалмайтын белгілермен көрінуі мүмкін. Бұл инертті инфекцияларды диагностикалау әсіресе қиын болуы мүмкін және патогенді ағзалардың болуын растау үшін тканьтердің мәдениеті, жоғары деңгейдегі визуализация немесе зертханалық зерттеулер сияқты арнайы тестілеуді талап етуі мүмкін.

Остеомиелит және сүйек қирауы

Сүйек шегінің істен шығуымен байланысты остеомиелит маңызды сүйек қирауы мен ұзақ мерзімді функционалдық бұзылыстарға әкелуі мүмкін болатын ауыр асқыну болып табылады. Бұл жағдай әдетте бактериялар имплантат бетіне отырып, антибиотиктерге және иммундық жүйеге төзімді биопленкалар түзгенде дамиды. Нәтижесінде туындайтын қабыну процесі сүйектің некрозына, секвестр түзілуіне және аппараттың айналасындағы прогрессивті остеолизге әкеледі.

Остеомиелиттің рентгендік белгілеріне костаның бұзылуы, периостальды реакция және инфицирленген сүйектің айналасында инволюкранның түзілуі жатады. Бұл өзгерістердің көрінетін болуы үшін суретке түсіру зерттеулерінде аптадан-айға дейін уақыт кетуі мүмкін, сондықтан ортопедиялық құралдардың айналасында инфекцияның бар екені күдіктенілген жағдайда клиникалық күдік пен ерте әрекеттің маңызы зор.

Зертханалық зерттеулер инфекцияға байланысты сүйек шегінің істен шығуының диагностикасында қосымша рөл атқарады. Ақ жасушалар санының, эритроциттердің шөгу жылдамдығының және C-реактивті протеин деңгейінің көтерілуі қазіргі уақытта жүріп жатқан қабыну процестерін көрсетеді, бірақ бұл көрсеткіштер құралдарға байланысты инфекциялар үшін спецификалық емес және клиникалық, суретке түсіру деректерінің контексті негізінде бағалануы тиіс.

Механикалық істен шығу механизмдері

Құралдардың шығып қалуы мен тұрақсыздық

Сүйек бұрандаларының механикалық жабысып қалуы сүйек-имплантат интерфейсінің қабілетінен асып түсетін жеткіліксіз бастапқы фиксация, прогрессивті сүйек резорбциясы немесе артық жүктеме сияқты әртүрлі механизмдер арқылы жүзеге асады. Циклді жүктеу салдарынан бұранда-сүйек интерфейсінде микродвижение пайда болып, бөлшектердің түзілуіне және фиксацияны одан әрі нашарлататын қабыну реакцияларына әкеледі, осындай сүйек бұрандасының істен шығуы көбінесе айлар немесе жылдар бойы баяу дамиды.

Бұранданың жабыспауының клиникалық белгілеріне қозғалыс кезінде айқын естілетін шытырлау немесе ұсақталу сезімі, қызметтің біртіндеп жоғалуы және қызмет көрсету кезінде ауыру сезімінің артуы жатады. Науқастар конструкцияға жүктеме түскен кезде ерекше аймақта тұрақсыздық сезімі немесе ыдырау сезімін сипаттай алады. Бұл симптомдар имплантаттың орын ауыстыруының немесе аппараттың айналасындағы радиолюценцияның артуының рентгенологиялық дәлелдерімен жиі сәйкес келеді.

Винттердің босап шығуына әкелетін биомеханикалық факторларға сүйектің жеткіліксіз сапасы, винттің оптималды емес орнатылуы, жүктеменің тиімсіз таралуы және операциядан кейінгі шектеулерге бағыну мен белсенділік деңгейі сияқты науқастың жеке айнымалылары жатады. Осы факторларды түсіну медициналық қызмет көрсетушілерге механикалық осложнациялар бойынша жоғары қауіпке ие науқастарды анықтауға және тиісті бақылау стратегияларын енгізуге көмектеседі.

Шаршау сынуы мен сынған

Сүйек винттерінің шаршауы құрылғыға механикалық жүктеме ұзақ мерзімге созылған науқастарда немесе салмақ тасымалдайтын сүйектер сияқты жоғары кернеу ортасында кездесетін компоненттің толық бұзылуына дейін металл имплантатты біртіндеп әлсірететін циклдік жүктемелерден туындайды. Сыну әдетте винттің тегіс және тісті бөліктерінің қосылатын жеріндегі кернеу концентрациясы нүктелерінде болады.

Салдан қатты ауырудың пайда болуы, жиі үшкір сынған немесе шыққан сияқты сезім түрінде сипатталады, бұл салдан бірден пайда болатын шегенің сынған жағдайында хирургиялық жедел жағдай болып табылады және тез арада тексеру талап етеді. Науқастар жиі өзінің әдеттегі жағдайынан айтарлықтай айырмашылық болғанын, функцияның айтарлықтай төмендеуін және салдан қолданылатын аяқ-қолдың салмақ көтере алмауын немесе қалыпты пайдалана алмауын хабарлайды.

Шаршауға байланысты сүйек шегесінің сынбауын алдын алу имплантатты таңдау, дұрыс хирургиялық техника және тиісті операциядан кейінгі басқаруды мұқият қарастыруды қажет етеді. Шегенің диаметрі, материал қасиеттері және конструкция дизайны сияқты факторлар ортопедиялық құрал-жабдықтың шаршауға төзімділігіне әсер етеді және науқастың жеке талаптары мен жүктеме жағдайларына сәйкес тиімдестірілуі тиіс.

Науқасты бақылау және қадағалау протоколдары

Клиникалық бағалау стратегиялары

Тот бұрандасының істен шығу белгілерін жүйелі түрде бақылау клиникалық тексеруді, науқастың мәлімдеген симптомдарын және объективті тексеру әдістерін қамтитын кең көлемді тәсілді қажет етеді. Дәрігерлер күрделі қиындықтар туындамас бұрын олардың алғашқы белгілерін анықтауға арналған нақты бағалауларды қосатын стандартталған тәртіптерді енгізуі керек.

Науқастар медициналық бақылаудан тыс уақыттарын көбінесе өткізетіндіктен, имплантаттардың күрделіліктерін ерте анықтауда науқастарға білім беру маңызды рөл атқарады. Ескерту белгілері, қызмет көрсету шектеулері және дәрігерге қашан хабарласу керектігі туралы түсінікті нұсқаулар науқастарды өз емделуіне белсене қатысуға және тревожные симптомдарды дер кезінде дәрігерлер тобына хабарлауға мүмкіндік береді.

Негізгі функция мен симптомдарды құжаттандыру аурушаңның жағдайын бақылау және қалыпты қалпына келу үлгісінен ауытқуларды анықтау үшін маңызды сілтеме нүктелерін қамтамасыз етеді. Стандартталған нәтижелерді өлшеу және ауыруды бағалау шкалалары қайталамалы тексерістер арасындағы мақсатты салыстыруды жеңілдетеді және дамып келе жатқан асқынулардың белгісі болуы мүмкін жағдайларды анықтауға көмектеседі.

Суретке түсіру бақылау нұсқаулықтары

Сүйек қайшысын орнатудан кейінгі рентгендік бақылаудың уақыты мен жиілігі науқастың жеке қауіп-қатер факторларына және жасалған нақты хирургиялық әдісіне байланысты реттелуі тиіс. Қауіпті топтағы науқастар немесе күрделі қалпына келтірулар ерте асқынулардың белгілерін бақылау үшін көбірек суретке түсіруді қажет етуі мүмкін, ал қарапайым жағдайлар алдын ала белгіленген уақыт аралықтарында суретке түсірумен стандарттық протоколдарды қолдануы мүмкін.

Тізбектелген рентгенологиялық зерттеулерді салыстыру кезінде аппараттың орны мен сүйектердің жазылу прогресін дәл бағалау үшін позициялау, экспозиция әдісі және өлшеу тәсілдеріне мұқият назар аудару қажет. Винт орнындағы немесе айналасындағы сүйектің анатомиясындағы өзгерістер клиникалық белгілер байқалмас бұрын қолмен емдеуді қажет ететін мәселелердің алғашқы көрсеткіші болуы мүмкін.

Рентгенологиялық нәтижелер нормальды болса да, күрделі жағдайлар туралы клиникалық күдік болған жағдайда немесе бастапқы визуализациялық зерттеулер қорытындысы анық болмаған жағдайда кеңейтілген визуализациялық зерттеулерді қарастыру керек. Қосымша зерттеулерге бағыттау туралы шешімді шешу кезінде ерте диагностикалаудың потенциалды пайдасын күрделі визуализациялық процедуралармен байланысты шығындар мен потенциалды қауіптермен салыстыру қажет.

Сынақтан өтпеген аппаратура үшін емдеу ерекшеліктері

Қайталама хирургиялық емді жоспарлау

Сүйек шегінің сызып кеткені анықталған кезде, қайта жоспарланған хирургиялық емдеу үшін сынық құрал-жабдықтарды алып тастау және пайда болған кемшіліктерді қалпына келтіруді мұқият жоспарлау қажет. Негізгі анатомиялық құрылымдардың өзгеруі, жарақат тканьдерінің түзілуі және имплантаттарды алу мен ауыстыру стратегияларын қиындататын сүйек ұлпаларының жоғалуы сияқты себептерге байланысты қайта жоспарланған әдістердің күрделілігі жиі алғашқы хирургиядан асып түседі.

Сынық шегі немесе айналасындағы сүйекке еніп кеткен құрал-жабдықтармен жұмыс істеген кезде, қайта жоспарланған әдістердің сәтті өтуі үшін алдын ала суретке түсіру зерттеулері мен хирургиялық жоспарлау ең маңызды рөл атқарады. Сынық имплантаттарды қосымша сүйек зақымдануын немесе асқынуларды тудырмай қауіпсіз алу үшін арнайы әдістер мен құралдар қажет болуы мүмкін.

Қайта жасалатын хирургияға арналған науқастарға кеңес беру нәтижелері, ықтимал осложнениялар және қалпына келу уақыты туралы реалистік күтімдерді қамтуы тиіс. Қайта жасалатын әдістерге шамалы хирургияға қарағанда осложнациялардың жиілігі жоғары және реабилитациялық кезең ұзағырақ болады, сондықтан емдеу шешімдерін қабылдағанда науқастар бұл факторларды түсінуі тиіс.

Сақтандыру шараларының нұсқалары

Сомыншалардың бүлінуінің барлық жағдайлары тез арада хирургиялық емдеуді қажет етпейді, әсіресе сомыншалардан тәуелсіз тұрақтылықты қамтамасыз ету үшін негізгі сүйек жеткілікті дәрежеде қалпына келген кезде. Сақтандыру шараларына белсенділікті өзгерту, ауырсынуды басу және симптомдардың немесе осложнациялардың дамуын жақыннан бақылау кіруі мүмкін.

Сақтандыру және хирургиялық емдеу арасындағы шешім науқастың симптомдарына, функционалдық талаптарына, жалпы денсаулық жағдайына және аппараттық ақаудың нақты сипатына байланысты. Имплантаттың босауы немесе шағын орын ауыстыруының дәлелдері бар, бірақ симптомдары жоқ науқастарға тез арада қайта хирургия жасауға жол бермей, ретті бақылаумен жүргізуге болады.

Сүйек шайбасының істен шығуының табиғи тарихы болжамсыз болуы мүмкіндігіне байланысты, сақтандыру арқылы емделген науқастар үшін де ұзақ мерзімді бақылау маңызды болып қала береді. Науқастың симптомдарында, белсенділік деңгейінде немесе суретке түсу нәтижелерінде болатын өзгерістер бастапқы сақтандыру емі сәтті өткеннен кейін де хирургиялық әсерді қажет етуі мүмкін.

ЖИІ ҚОЙЫЛАТЫН СҰРАҚТАР

Сүйек шайбасының істен шығуының симптомдары бойынша операциядан кейін қаншалықты тез уақыттан кейін қадам жасау керек

Бұғым шиелерімен байланысты көптеген асқынулар операциядан кейінгі аптадан айларға дейін дамиды, алайда кейбіреулері дереу немесе жылдардан кейін пайда болуы мүмкін. Сіз алғашқы жағдайдың жақсаруынан кейін күрт ауырсыну артуы, қызметін жоғалтуы немесе жаңа симптомдар пайда болуына назар аударуыңыз керек. Бірнеше алғашқы аптада ауырсыну – бұл қалыпты құбылыс, бірақ 6-8 аптадан кейін тұрақты немесе күшейе түскен ауырсыну, әсіресе ісіну, бөлініп шығу немесе дене ыстығымен қосылса, дереу медициналық тексеруден өту қажет. Асқынуларды ерте анықтау емді дереу бастауға және нәтижелерді жақсартуға мүмкіндік береді.

Бұғым шиелерінің істен шығуын белгілі бір іс-шаралар немесе шектеулер арқылы болдырмауға бола ма

Сүйек қақпасының барлық жағдайларын болдырмауға болмаса да, операциядан кейінгі нұсқауларды мұқият сақтау сіздің қауіп-қатеріңізді айтарлықтай төмендетеді. Бұған салмақ тасымалдау шектеулеріне бағыну, емделу кезеңінде аса көп белсенділіктен аулақ болу, сүйектің емделуін қолдау үшін дұрыс тамақтануды ұстау және белгіленген барлық қайта қабылдау кездесулеріне қатысу жатады. Темекі шегу тоқтату ерекше маңызды, себебі темекі қолдану омыртқа жарақатының қауіп-қатерін айтарлықтай арттырады. Остеопороз немесе басқа сүйек денсаулығына байланысты ауруы бар науқастарда құрылғының істен шығу қаупін азайту үшін қосымша сақтық шаралары мен бақылау қажет болуы мүмкін.

Егер сүйектегі қақпа сіздің денеңізде сынса не болады

Сынық саласындағы бұранданы алу керек пе жоқ па, бұл сіздің симптомдарыңызға және сынық орнына байланысты. Егер сүйек жақсы сәйкес келсе және сізде ешқандай симптом болмаса, сынық бұранданы орнында қалдырып, ретті түрде бақылауға болады. Дегенмен, егер сынған құрал-жабдық ауырсынуды тудырса, қызметті бұзса немесе орнын ауыстыру белгілерін көрсетсе, хирургиялық түрде алу қажет болуы мүмкін. Сынық бұрандаларды алу техникалық қиындықтар туғызуы мүмкін және арнайы әдістер немесе құралдар қажет болуы мүмкін, сондықтан бұл шешімді сіздің жағдайыңызға қарай травматолог-ортопедиялық хирургпен бірге ұқыпты түрде қабылдау керек.

Кейбір науқастар сүйек бұрандасының асқынуларын басқаларға қарағанда жиірек байқайды ма

Бауыршақтың бұзылу қаупін арттыратын бірнеше факторлар бар, оларға жас кәрілік, остеопороз, диабет, темекі шегу, дұрыс тамақтанбау, стероидтар сияқты дәрілер және алдын ала сәулелік терапия жатады. Бірнеше медициналық аурулары немесе иммундық жүйесі бұзылған науқастарда күрделену ықтималдығы жоғарырақ. Операцияның орны мен күрделілігі, хирургиялық аймақтағы сүйектің сапасы және операциядан кейінгі шектеулерге науқастың бағынуы да нәтижелерге әсер етеді. Сізде күрделену қаупі жоғары болса, хирургіңіз бұл қауіп-қатер факторларын бағалап, қосымша сақтық шараларын немесе жиірек бақылауды ұсынуы мүмкін.