ວິທີແກ້ໄຂລະບົບສະກູເວີແລະລາວດ໌

ລະບົບສະກຣູແລະທໍ່ເຊື່ອມຕໍ່ຂອງເສັ້ນປະສາດໃຊ້ເຕັກໂນໂລຍີສະກຣູຫຼາຍທິດທາງທີ່ທັນສະໄໝ ເຊິ່ງປ່ຽນແປງວິທີການທີ່ຜູ້ຜ່າຕັດໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນປະສາດ. ຕ່າງຈາກສະກຣູທີ່ມີມຸມທີ່ຖືກກຳນົດໄວ້ຢ່າງແໜ່ນອາດ, ສະກຣູທີ່ມີຄວາມຫຼາຍທິດທາງຈະມີການເຊື່ອມຕໍ່ແບບລູກເບິ່ງ-ເຂົ້າໃນຮູ (ball-and-socket) ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ມີການປັບມຸມໄດ້ຫຼາຍທິດທາງຫຼັງຈາກການຕິດຕັ້ງສະກຣູລົງໄປແລ້ວ. ຄວາມຫຼາຍຮູບແບບນີ້ເປັນສິ່ງທີ່ມີຄຸນຄ່າຫຼາຍເມື່ອເຊື່ອມຕໍ່ທໍ່ເຂົ້າກັບຫຼາຍລະດັບຂອງເສັ້ນປະສາດ, ເນື່ອງຈາກມັນສາມາດປັບຕົວເຂົ້າກັບຄວາມແຕກຕ່າງທາງດ້ານສະຖາປານາກາຍທີ່ເກີດຂຶ້ນຕາມທຳມະຊາດໂດຍບໍ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມແຂງໃນການເຊື່ອມຕໍ່ຫຼຸດລົງ. ຜູ້ຜ່າຕັດສາມາດຕິດຕັ້ງສະກຣູຕາມເສັ້ນທາງທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ການຈັບຈຸ່ມກັບເນື້ອເຊື້ອທີ່ດີທີ່ສຸດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຈຶ່ງປັບຕຳແໜ່ງຂອງທໍ່ຢ່າງເອງເພື່ອບັນລຸການຈັດຕັ້ງເສັ້ນປະສາດໃຫ້ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດ. ການແຍກການຈັດຕັ້ງສະກຣູອອກຈາກການປັບຮູບທໍ່ນີ້ເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ສັບຊ້ອນງ່າຍຂຶ້ນ ແລະ ລຸດເວລາໃນການຜ່າຕັດ. ເຄື່ອງຈັກທີ່ມີຄວາມຫຼາຍທິດທາງຈະຮັກສາການລັອກທີ່ແໜ່ນອາດໄວ້ເມື່ອໄດ້ຕັ້ງຄ່າສຸດທ້າຍແລ້ວ, ເພື່ອປ້ອງກັນການເคลື່ອນຍ້າຍທີ່ບໍ່ຕ້ອງການໃນໄລຍະທີ່ຮ່າງກາຍກຳລັງຟື້ນຕົວ. ຜູ້ປ່ວຍຈະໄດ້ຮັບປະໂຫຍດຈາກການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງແທ້ຈິງຫຼາຍຂຶ້ນ ເຊິ່ງຊ່ວຍຄືນຟື້ນຮູບຮ່າງທຳມະຊາດຂອງເສັ້ນປະສາດ ແລະ ຄວາມສົມດຸນ. ເຕັກໂນໂລຍີນີ້ຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມເຄັ່ງຕຶງທີ່ເກີດຂຶ້ນຕໍ່ສະກຣູແຕ່ລະຕົວ ໂດຍການແຈກຢາຍແຮງໄດ້ຢ່າງເທົ່າທຽມກັນທົ່ວທັງລະບົບ. ສຳລັບກໍລະນີທີ່ທ້າທາຍເຊັ່ນ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼື ການຜ່າຕັດຄືນໃໝ່, ຄຸນລັກສະນະທີ່ມີຄວາມຫຼາຍທິດທາງຂອງລະບົບສະກຣູແລະທໍ່ເຊື່ອມຕໍ່ຂອງເສັ້ນປະສາດຈະເປັນທາງອອກທີ່ເໝາະສົມໃນເວລາທີ່ລະບົບທີ່ແໜ່ນອາດອື່ນໆບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້, ເຊິ່ງສຸດທ້າຍຈະຂະຫຍາຍທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ ແລະ ປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງຜູ້ປ່ວຍ.

ການອອກແບບລະບົບສະກຣູ ແລະ ລາວດ້ານເຄື່ອງມືທີ່ທັນສະໄໝໃນປັດຈຸບັນໃຫ້ຄວາມສຳຄັນຕໍ່ຄວາມສະດວກສະບາຍຂອງຜູ້ປ່ວຍຜ່ານຊິ້ນສ່ວນທີ່ມີຮູບຮ່າງງ່າຍດາຍ ແລະ ມີຄວາມສູງຕ່ຳ ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນກັບເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ. ສ່ວນຫົວຂອງສະກຣູທີ່ມີຮູບຮ່າງຄ້າຍຄືດອກທີ່ມີຂະໜາດນ້ອຍ ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການນູ່ນຂຶ້ນເຖິງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຢູ່ເທິງຜິວໜັງ ເຊິ່ງຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດທີ່ເກີດຈາກການຮູ້ສຶກເຖິງອຸປະກອນທີ່ຕິດຕັ້ງໄວ້ ແລະ ສົ່ງຜົນຕໍ່ຄຸນນະພາບຊີວິດ. ວິສະວະກອນໄດ້ປັບປຸງທຸກໆເສັ້ນຮູບຮ່າງຂອງພື້ນຜິວເພື່ອກຳຈັດສ່ວນທີ່ມີມຸມແຫຼມ ແລະ ສ່ວນທີ່ບໍ່ຈຳເປັນອອກ ໂດຍຍັງຮັກສາຄວາມແໜ່ນຂອງໂຄງສ້າງໄວ້. ການອອກແບບທີ່ຄິດໄຕ່ຢ່າງລະອຽດນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງເຊັ່ນ: ເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ, ເສັ້ນເອວ, ແລະ ເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ເກີດຄວາມເຄີຍເຄີຍເວລາທີ່ຜູ້ປ່ວຍເຄື່ອນໄຫວ ຫຼື ໃນກິດຈະກຳປະຈຳວັນ. ພື້ນຜິວຂອງລາວດ້ານທີ່ເລືອກເອົາແລະ ຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ມີຮູບຮ່າງກົມກ່ຽວກັນ ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຢູ່ຕິດກັນຂອງເນື້ອເຍື່ອ ແລະ ການເສຍດສີທີ່ອາດເກີດຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຮູບຮ່າງຮ່າງກາຍທີ່ບາງເປືອຍເປັນພິເສດຈະໄດ້ຮັບປະໂຫຍດຈາກການປັບປຸງເຫຼົ່ານີ້ ເນື່ອງຈາກອຸປະກອນທີ່ນູ່ນຂຶ້ນອາດເກີດບັນຫາໃນບຸກຄົນທີ່ມີເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຄຸມບໍ່ພໍ. ລັກສະນະທີ່ມີຄວາມສູງຕ່ຳຂອງລະບົບສະກຣູ ແລະ ລາວດ້ານຍັງຊ່ວຍໃຫ້ການປິດແຜ່ນເລືອດງ່າຍຂຶ້ນ ໂດຍອະນຸຍາດໃຫ້ບໍລິສຸດເຮັດການປິດຜິວໜັງຢ່າງບໍ່ມີຄວາມຕຶງ ເຊິ່ງຊ່ວຍສົ່ງເສີມການຮັກສາແຜ່ນເລືອດ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ນອກຈາກນີ້ ຄວາມບາງຂອງອຸປະກອນຍັງຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຕ້ອງຖອກອອກເນື່ອງຈາກຄວາມບໍ່ສະດວກສະບາຍ ເຊິ່ງຈະຫຼີກເວີ່ງການດຳເນີນການເພີ່ມເຕີມທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ. ສຳລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ຄືນໄປເຮັດວຽກ ຫຼື ປະຕິບັດກິດຈະກຳການກິລາຢ່າງເຄື່ອນໄຫວ ລັກສະນະທີ່ບໍ່ເດັ່ນຊັດຂອງອຸປະກອນຈະເຮັດໃຫ້ມີຂໍ້ຈຳກັດຕໍ່ກິດຈະກຳ້ນ້ອຍລົງ ອັນເນື່ອງຈາກບັນຫາອຸປະກອນ ເຊິ່ງຈະສົ່ງເສີມຄວາມພໍໃຈໃນໄລຍະຍາວ ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບດ້ານການເຮັດວຽກໄດ້ດີຂື້ນ.

ລະບົບສະກຣູແລະທ່ອນເຊື່ອມຕໍ່ເສັ້ນປະສາດໃຫ້ຄວາມຫຼາກຫຼາຍທາງດ້ານການຜ່າຕັດຢ່າງຍິ່ງໃນການອອກແບບທີ່ສາມາດປັບຕົວໄດ້ຢ່າງເຕັມຮູບແບບ ເຊິ່ງສາມາດຈັດການກັບຄວາມຕ້ອງການທັງໝົດທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນການຄຳນວນຄວາມໝັ້ນຄົງຂອງເສັ້ນປະສາດ. ການຜ່າຕັດສາມາດເລືອກຈາກສິນຄ້າທີ່ມີໃນສະຕັອກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ລວມທັງເສັ້ນສະກຣູທີ່ມີເສັ້ນຜ່າສູງຕັ້ງແຕ່ຂະໜາດເດັກນ້ອຍຈົນເຖິງຂະໜາດໃຫຍ່ສຳລັບການເຮັດໃຫ້ເສັ້ນປະສາດທີ່ມີຄວາມໜາແໜ້ນຕ່ຳ (osteoporotic bone) ເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມແໜ້ນຂອງການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ເໝາະສົມຕໍ່ຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ. ສຳລັບທ່ອນເຊື່ອມຕໍ່ ມີທັງໝົດທັງເສັ້ນຜ່າ, ຄວາມຍາວ ແລະ ວັດຖຸທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ໂດຍບາງລະບົບຍັງມີທ່ອນທີ່ເຮັດຈາກໂລຫະ cobalt-chromium ເພື່ອເພີ່ມຄວາມແໜ້ນຂອງທ່ອນໃນການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຍາວ. ຕົວເຊື່ອມຕໍ່ຂ້າມ (cross-connectors) ແລະ ສ່ວນປ່ຽນຜ່ານ (transition pieces) ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ການຜ່າຕັດສາມາດສ້າງລະບົບການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ປະກອບດ້ວຍສ່ວນຕ່າງໆ (hybrid constructs) ເມື່ອຈຳເປັນ ເຊິ່ງສາມາດເຊື່ອມຕໍ່ທ່ອນທີ່ມີເສັ້ນຜ່າຕ່າງກັນ ຫຼື ຊ່ວຍເຊື່ອມຕໍ່ກັບອຸປະກອນທີ່ຖືກຕິດຕັ້ງໄວ້ແລ້ວໃນການຜ່າຕັດປັບປຸງ (revision procedures). ລັກສະນະທີ່ສາມາດປັບຕົວໄດ້ຂອງລະບົບນີ້ສາມາດໃຊ້ໄດ້ທັງກັບວິທີການຜ່າຕັດແບບເປີດ (standard open surgical approaches) ແລະ ວິທີການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ຕ້ອງເປີດຮ່າງກາຍຢ່າງເຕັມທີ່ (minimally invasive percutaneous techniques) ໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນທີ່ອອກແບບມາເປີດເພື່ອຈຸດປະສົງນີ້ເທົ່ານັ້ນ. ການຜ່າຕັດຍັງມີຄວາມພໍໃຈໃນການມີຕົວເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ມີການເລື່ອນຕຳແໜ່ງ (offset connectors) ສຳລັບການປັບປຸງທີ່ບໍ່ເປັນສັດສ່ວນ (asymmetric corrections) ແລະ ສະກຣູທີ່ໃຊ້ໃນການຫຼຸດຜ່ອນ (reduction screws) ສຳລັບການປັບຮູບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ຄວາມສາມາດໃນການປັບຕົວນີ້ໝາຍຄວາມວ່າ ລະບົບສະກຣູແລະທ່ອນເຊື່ອມຕໍ່ເສັ້ນປະສາດໜຶ່ງຊຸດສາມາດນຳໃຊ້ໄດ້ຕັ້ງແຕ່ການເຊື່ອມຕໍ່ເສັ້ນປະສາດໜຶ່ງລະດັບ ເຖິງການບູ້ນຟື້ນທີ່ສັບສົນຫຼາຍລະດັບ ທີ່ກວ້າງເຖິງທັງບໍລິເວນທ້ອງເທິງ (thoracic) ແລະ ທ້ອງຕ່ຳ (lumbar). ສາທາລະນະສຸກໄດ້ຮັບປະໂຫຍດຈາກການຈັດການສະຕັອກທີ່ມີປະສິດທິພາບ ເນື່ອງຈາກລະບົບໜຶ່ງຊຸດທີ່ຄົບຖ້ວນນີ້ສາມາດແທນທີ່ອຸປະກອນທີ່ເປັນພິເສດຫຼາຍຊຸດ. ຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ມາດຕະຖານສາມາດຮັບປະກັນວ່າສ່ວນປະກອບທັງໝົດຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັນໄດ້ຢ່າງເຂົ້າກັນໄດ້ດີ ໂດຍບໍ່ຄຳນຶງເຖິງວ່າຈະເລືອກໃຊ້ສ່ວນປະກອບໃດກໍຕາມ ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ບໍ່ມີບັນຫາການເຂົ້າກັນໄດ້ (compatibility concerns) ໃນເວລາຜ່າຕັດ ແລະ ສະເໜີຄວາມເປັນເອກະລາດໃຫ້ກັບການຜ່າຕັດໃນການອອກແບບວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບແຕ່ລະສະຖານະການທາງການແພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.