ເປັນຫຍັງການຈັດຕັ້ງສະກຣູຫຼັງຄໍຢ່າງຖືກຕ້ອງຈຶ່ງມີຄວາມສຳຄັນຕໍ່ຄວາມປອດໄພຂອງຜູ້ປ່ວຍ?

ການຈັດຕັ້ງສະກຣູທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເສັ້ນປະສາດ ເປັນໜຶ່ງໃນຂັ້ນຕອນທີ່ຕ້ອງໃຊ້ທັກສະດ້ານເທັກນິກຢ່າງຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການຜ່າຕັດເສີນທາງ. ເມື່ອໝໍຜ່າຕັດຈັດຕັ້ງສະກູ້ວແຕ່ລະຕົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ທັງໝົດຂອງໂຄງສ້າງຈະມີຄວາມໝັ້ນຄົງ, ແລະ ການຟື້ນຕົວຂອງຜູ້ປ່ວຍຈະຖືກປ້ອງກັນຈາກບັນຫາທີ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້. ພຽງແຕ່ຄວາມເບິ່ງເບາໆ ຂອງການຈັດຕັ້ງສະກູ້ວໃນເສີນທາງກໍສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຮ້າຍຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງອາດຈະປະກອບດ້ວຍການເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດ ຫຼື ການລົ້ມເຫຼວຂອງອຸປະກອນທີ່ຕິດຕັ້ງ. ການເຂົ້າໃຈເຫດຜົນທີ່ການຈັດຕັ້ງສະກູ້ວໃນເສີນທາງຢ່າງຖືກຕ້ອງນັ້ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ໝໍຜ່າຕັດ, ທີມງານໃນຫ້ອງຜ່າຕັດ, ແລະ ຜູ້ປ່ວຍເຂົ້າໃຈເຖິງມາດຕະຖານທີ່ສູງທີ່ຕ້ອງການໃນການດູແລເສີນທາງໃນສະໄໝປັດຈຸບັນ.

ສ່ວນກາງຂອງຫຼັງເປັນບ່ອນທີ່ຢູ່ຂອງສະຫມອງແລະເສັ້ນປະສາດທີ່ຢູ່ໃນເຂດທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງກັບຊ່ອງທາງຂອງເສົາກາງ (pedicle corridor) ທີ່ໃຊ້ໃນການຕິດຕັ້ງສະກູ (screw) ຢູ່ໃນເສົາກາງ. ຄວາມຈິງທາງດ້ານຮູບຮ່າງຂອງຮ່າງກາຍນີ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມຖືກຕ້ອງເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ສາມາດເຈລະຈາໄດ້. ການຕິດຕັ້ງສະກູຢູ່ໃນເສົາກາງຢ່າງຖືກຕ້ອງຈະຊ່ວຍຮັກສາກະດູກຂອງຫຼັງໃຫ້ຢູ່ໃນຕຳແຫນ່ງທີ່ເໝາະສົມ, ສະໜັບສະໜູນການເຊື່ອມຕໍ່ກະດູກ, ແລະ ແຈກຢາຍພະລັງງານທາງກົນຈັກຢ່າງເທົ່າທຽນທົ່ວທັງໂຄງສ້າງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການຕິດຕັ້ງສະກູທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເປົ້າໝາຍທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້ເສີຍຫາຍໄດ້ພ້ອມກັນ. ວິທະຍາສານນີ້ຈະສຶກສາເຫດຜົນທາງດ້ານການປິ່ນປົວ, ດ້ານກົນໄດ (biomechanical), ແລະ ຄວາມປອດໄພຂອງຜູ້ປ່ວຍ ທີ່ເຮັດໃຫ້ການຕິດຕັ້ງສະກູຢູ່ໃນເສົາກາງຢ່າງຖືກຕ້ອງເປັນສິ່ງທີ່ຈຳເປັນໃນທຸກໆການດຳເນີນການດ້ານກະດູກຫຼັງ.

ຮູບຮ່າງຂອງຮ່າງກາຍ ແລະ ເຂດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງໃນການຕິດຕັ້ງສະກູຢູ່ໃນເສົາກາງ

ຊ່ອງທາງທີ່ຄັບຂອງເສົາກາງ

ສ່ວນທີ່ເປັນກະດູກຮູບຖົງຂອງເສົາຫຼັງເປັນສ່ວນທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງກາຍຂອງເສົາຫຼັງກັບສ່ວນທີ່ຢູ່ດ້ານຫຼັງ. ການຕິດຕັ້ງສະກູແວ່ນທີ່ຢູ່ໃນສ່ວນທີ່ເປັນກະດູກຮູບຖົງຂອງເສົາຫຼັງຢ່າງຖືກຕ້ອງ ຕ້ອງໃຫ້ສະກູແວ່ນເດີນທາງຢູ່ພາຍໃນເຂດດັ່ງກ່າວທັງໝົດໂດຍບໍ່ຫຼຸດລົງຈາກເຂດດັ່ງກ່າວ. ສ່ວນທີ່ເປັນຜະນັງດ້ານໃນຂອງສ່ວນທີ່ເປັນກະດູກຮູບຖົງຂອງເສົາຫຼັງເປັນເຂດທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ ເນື່ອງຈາກການຫຼຸດລົງຈາກເຂດດັ່ງກ່າວດ້ານໃນເວລາຕິດຕັ້ງສະກູແວ່ນຈະເຮັດໃຫ້ສະກູແວ່ນສຳຜັດກັບສະຫມອງແລະເສັ້ນປະສາດທີ່ອອກຈາກສະຫມອງໂດຍກົງ. ການຫຼຸດລົງຈາກເຂດດັ່ງກ່າວເຖິງແມ່ນວ່າຈະເປັນພຽງ 2 ມີລີເມີເທີກໍສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາດ້ານເສັ້ນປະສາດທີ່ສົ່ງຜົນຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍຢ່າງຖາວອນ.

ການຫຼຸດລົງຈາກເຂດດ້ານຂ້າງເວລາຕິດຕັ້ງສະກູແວ່ນກໍເປັນບັນຫາທີ່ສຳຄັນເຊັ່ນກັນ ເນື່ອງຈາກອາດເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດທີ່ຢູ່ໃນເຂດດັ່ງກ່າວເສຍຫາຍ ຫຼື ສະກູແວ່ນບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນກະດູກຢ່າງເຂັ້ມແຂງ. ການຫຼຸດລົງຈາກເຂດດ້ານລຸ່ມອາດເຮັດໃຫ້ເສັ້ນປະສາດທີ່ອອກຈາກສະຫມອງຖືກກົດ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດບັນຫາດ້ານເສັ້ນປະສາດ. ທຸກໆຄວາມສ່ຽງດັ່ງກ່າວເຫຼົ່ານີ້ເປັນເຫດຜົນທີ່ເຮັດໃຫ້ທຸກຂັ້ນຕອນໃນການຕິດຕັ້ງສະກູແວ່ນຕ້ອງມີການວາງແຜນຢ່າງລະອຽດ ແລະ ປະຕິບັດດ້ວຍຄວາມຖືກຕ້ອງຕາມສະຖານທີ່ຂອງອະວະຍວະ ແລະ ຄວາມຖືກຕ້ອງທາງການແພດ.

ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ເກີດຂຶ້ນຕາມລະດັບຂອງເສົາຫຼັງ

ການຕັ້ງສະກຣູ ທີ່ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຂອງເສີງກາງ (pedicle screw) ເປັນເລື່ອງທີ່ຍາກຂຶ້ນເລື່ອຍໆໃນບໍລິເວນເສີງກາງ (thoracic spine) ໂດຍທີ່ເສັ້ນເລືອດຂອງເສີງກາງອາດຈະແຄບພຽງແຕ່ສີ່ມີລີເມີເທີເທົ່ານັ້ນ. ໃນບໍລິເວນນີ້ ຄວາມຜິດພາດທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນໃນການຕັ້ງສະກຣູ ທີ່ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຂອງເສີງກາງຈະເຖິງຈຸດທີ່ບໍ່ສາມາດຮັບໄດ້ເລີຍ. ນັກສູດຕີຕ້ອງພິຈາລະນາມຸມທຳມະຊາດຂອງເສັ້ນເລືອດຂອງເສີງກາງ ລັກສະນະຄື້ນຂອງເສີງ ແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃດໆທີ່ມີຢູ່ກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນໃຈເລືອກທາງເດີນທີ່ເໝາະສົມ. ເຕັກໂນໂລຊີການຖ່າຍຮູບທີ່ທັນສະໄໝ ແລະ ເຕັກໂນໂລຊີການນຳທາງໄດ້ຖືກພັດທະນາຂຶ້ນເປັນພິເສດເພື່ອປັບປຸງຄວາມຖືກຕ້ອງໃນການຕັ້ງສະກຣູ ທີ່ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຂອງເສີງກາງໃນບໍລິເວນທີ່ຍາກເຫຼົ່ານີ້.

ຜົນກະທົບດ້ານຊີວະກາຍສາດຈາກການຕັ້ງສະກຣູ ທີ່ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຂອງເສີງກາງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ

ຄວາມໝັ້ນຄົງຂອງໂຄງສ້າງ ແລະ ການຈັດຈ່າຍແຮງ

ການປະສົມປະສານການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງແຕ່ລະກະດູກສັນຫຼັງທັງໝົດຂຶ້ນກັບການຈັດວາງສະກູ້ວທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຈັບຈຸ່ມທີ່ແໜ້ນແຟ້ນທັງໃນກະດູກທີ່ແໜ້ນ (cortical bone) ແລະ ກະດູກທີ່ມີຮູບແບບຄ້າຍຄືກັບເຄືອຂ່າຍ (cancellous bone). ເມື່ອການຈັດວາງສະກູ້ວທີ່ເຮັດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ສະກູ້ວຈະເຂົ້າໄປຢູ່ໃນກະດູກທີ່ແໜ້ນຂອງສ່ວນເປັນເສົາ (pedicle) ແລະ ກາຍຂອງກະດູກສັນຫຼັງ (vertebral body), ເຊິ່ງຈະໃຫ້ຄວາມແໜ້ນຂອງການດຶງອອກ (pullout strength) ສູງສຸດ. ຖ້າການຈັດວາງສະກູ້ວບໍ່ຢູ່ໃນແກນທີ່ຖືກຕ້ອງ ຫຼື ສະກູ້ວອອກຈາກຊັ້ນກະດູກທີ່ແໜ້ນຂອງສ່ວນເປັນເສົາ, ຈຸດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຈັບຈຸ່ມຈະອ່ອນລົງຢ່າງມີນັກ. ຄວາມອ່ອນນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການເคลື່ອນທີ່ນ້ອຍໆ (micromotion) ຢູ່ບ່ອນທີ່ເຮັດການເຊື່ອມຕໍ່, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ການເຊື່ອມຕໍ່ຊ້າລົງ ຫຼື ບໍ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຢ່າງສຳເລັດຜົນ, ແລະ ອາດຈະເຮັດໃຫ້ອຸປະກອນທີ່ໃຊ້ໃນການເຊື່ອມຕໍ່ເລີ່ມເກີດການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມແໜ້ນໃນທີ່ສຸດ.

ການຕັ້ງສະກຣູ ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນເສັ້ນທາງຂອງເສົາສັນຫຼັງຍັງຮີບເຮັດໃຫ້ກົລະໄຕການແບ່ງປັນແຮງທີ່ຕັ້ງໃຈໃນການປຸງແຕ່ງສັນຫຼັງເສຍຫາຍ. ເມື່ອສະກຣູໜຶ່ງຕົວຖືກຕັ້ງຜິດ, ສະກຣູທີ່ເຫຼືອຈະຕ້ອງຮັບແຮງທີ່ບໍ່ສົມດຸນ. ການແບ່ງປັນແຮງທີ່ບໍ່ສົມດຸນນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ອຸປະກອນເສື່ອມສະຫຼາຍໄວຂຶ້ນ ແລະ ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຕກຫັກຂອງແຖບເຊື່ອມ ຫຼື ສະກຣູຫັກ. ການຜ່າຕັດແກ້ໄຂເພື່ອປີ້ນຟື້ນອຸປະກອນທີ່ລົ້ມເຫຼວນັ້ນມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍກວ່າການຜ່າຕັດຄັ້ງທຳອິດ, ສະນັ້ນການຕັ້ງສະກຣູທີ່ຖືກຕ້ອງໃນເສັ້ນທາງຂອງເສົາສັນຫຼັງຈຶ່ງເປັນປັດໄຈທີ່ສຳຄັນຫຼາຍໃນການຫຼີກລ່ຽງການຜ່າຕັດຊ້ຳ.

ການຈັດຕັ້ງຕຳແຫນ່ງ ແລະ ການປີ້ນຟື້ນຄວາມຜິດປົກກະຕິ

ໃນການປີ້ນປົວຄວາມຜິດປົກຕິຂອງຮ່າງກາຍ ການຕັ້ງສະກູເທິງເສົາຫຼັງ (pedicle screw) ຈະກຳນົດຄວາມມີປະສິດທິພາບໃນການນຳໃຊ້ແຮງປີ້ນປົວຕໍ່ສະເລີງ. ສະກູປີ້ນປົວ (reduction pedicle screws) ແມ່ນຖືກອອກແບບມາເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ແພດສາມາດດຶງເອົາເສົາຫຼັງທີ່ເຄື່ອນທີ່ຫຼືເບິ່ງເຫັນເປັນມຸມໄປຕາມແຖວທີ່ຕິດຕັ້ງໄວ້. ຄວາມມີປະສິດທິພາບຂອງການຕັ້ງສະກູປີ້ນປົວຈະຂຶ້ນກັບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການຕັ້ງສະກູແຕ່ລະຕັ້ວຢ່າງເຕັມທີ່. ຖ້າການຕັ້ງສະກູເທິງເສົາຫຼັງບໍ່ຖືກຕ້ອງ ການດຶງເອົາເສົາຫຼັງ (reduction maneuver) ອາດຈະລົ້ມເຫຼວ ເຮັດໃຫ້ຄວາມຜິດປົກຕິຍັງຄົງຢູ່ ຫຼື ສ້າງຄວາມເຄັ່ງຕຶງເພີ່ມເຕີມໃຫ້ກັບໂຄງສ້າງອື່ນໆທີ່ຢູ່ເຄິ່ງຄຽງ.

ຜົນໄດ້ຮັບດ້ານຄວາມປອດໄພຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການຕັ້ງສະກູເທິງເສົາຫຼັງ

ຄວາມສົບສະເໝືອນທາງປະສາດ ແລະ ວິທີການປ້ອງກັນ

ຄວາມສັບສົນທີ່ເປັນທີ່ກັງວົນຫຼາຍທີ່ສຸດຈາກການຕິດຕັ້ງສະກູ້ວທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນເສັ້ນທາງຂອງເສັ້ນປະສາດແມ່ນການບາດເຈັບຂອງລະບົບປະສາດ. ການສຶກສາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາຂອງຄວາມສັບສົນທາງປະສາດທີ່ມີອາການນັ້ນມີຄວາມສຳພັນໂດຍກົງກັບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການຕິດຕັ້ງສະກູ້ວທີ່ເສັ້ນທາງຂອງເສັ້ນປະສາດ. ນັກຜ່າຕັດໃຊ້ຍຸດທະສາດຫຼາຍຢ່າງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນີ້ ລວມທັງການວາງແຜນກ່ອນຜ່າຕັດດ້ວຍ CT, ການຖ່າຍຮູບດ້ວຍ fluoroscopy ໃນເວລາຜ່າຕັດ, ການຕິດຕາມດ້ວຍ electrophysiological monitoring, ແລະ ການນຳທາງດ້ວຍຄອມພິວເຕີ. ເຄື່ອງມືແຕ່ລະຢ່າງເຫຼົ່ານີ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຢືນຢັນວ່າການຕິດຕັ້ງສະກູ້ວທີ່ເສັ້ນທາງຂອງເສັ້ນປະສາດຍັງຄົງຢູ່ໃນເຂດທີ່ປອດໄພຕະຫຼອດທັງໝົດຂອງຂະບວນການ.

ການຕິດຕາມການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດໃນເວລາຜ່າຕັດມີຄວາມສຳຄັນຢ່າງຍິ່ງໃນระหว່າງການຕິດຕັ້ງສະກູເທິງເສັ້ນໃຍເຊິ່ງເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງກະດູກສັນຫຼັງ ເນື່ອງຈາກມັນໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດຢ່າງທັນທີ. ຖ້າມີການປ່ຽນແປງຂອງສັນຍານເກີດຂຶ້ນໃນເວລາຕິດຕັ້ງສະກູເທິງເສັ້ນໃຍ, ແພດຜ່າຕັດສາມາດປະເມີນຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງທິດທາງການຕິດຕັ້ງສະກູໃໝ່ໄດ້ທັນທີ ແລະ ປັບປຸງໃຫ້ຖືກຕ້ອງກ່ອນທີ່ຈະເກີດຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງถາວອນ. ຄວາມລະມັດລະວັງໃນລະດັບນີ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສຳຄັນຢ່າງຍິ່ງທີ່ຊຸມຊົນດ້ານການຜ່າຕັດໃຫ້ກັບການຕິດຕັ້ງສະກູເທິງເສັ້ນໃຍຢ່າງຖືກຕ້ອງ ເປັນມາດຕະຖານດ້ານຄວາມປອດໄພຂອງຜູ້ປ່ວຍ.

ການຟື້ນຕົວດ້ານການເຮັດວຽກຢ່າງຍືນຍົງ

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການດຳເນີນການດ້ວຍການຕິດຕັ້ງສະກູ້ວທີ່ຖືກຕ້ອງໃນສ່ວນຂອງເຄື່ອງຈັກມັກຈະມີຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການເຮັດວຽກໃນໄລຍະຍາວທີ່ດີຂຶ້ນ. ການຢູ່ນິ້ງທີ່ແໜ່ນໃນສ່ວນຂອງເຄື່ອງຈັກ ເຊິ່ງໄດ້ຮັບຈາກການຕິດຕັ້ງສະກູ້ວທີ່ຖືກຕ້ອງ ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍເລີ່ມເຄື່ອນໄຫວ ແລະ ຟື້ນຟູໄດ້ຢ່າງໄວວ່າ. ຜູ້ປ່ວຍສາມາດເລີ່ມການຟື້ນຟູດ້ານຮ່າງກາຍໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໄວຂຶ້ນ ເຊິ່ງຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສູນເສຍຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງຮ່າງກາຍ ການເກີດລິ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດລຶກ ແລະ ການຢູ່ໃນໂຮງໝໍເປັນເວລາດົນ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ ຄວາມສັບສົນທີ່ເກີດຈາກການຕິດຕັ້ງສະກູ້ວທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ ອາດຈະເຮັດໃຫ້ການຟື້ນຟູຊ້າລົງເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນ ແລະ ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງ ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມພິການຖາວອນ.

ສຳລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ເສີງສັນໃນລະບົບທີ່ມີຄວາມສາມາດໃນການຫຼຸດຜ່ອນ ການຈັດຕັ້ງສະກຣູທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເສັ້ນປະສາດ ລະບົບທີ່ມີຄວາມສາມາດໃນການຫຼຸດຜ່ອນ ຜົນປະໂຫຍດຈະຂະຫຍາຍໄປສູ່ການຈັດຕັ້ງທ່າທີ່ດີຂຶ້ນໃນທິດທາງຂອງເຄື່ອງຈັກ (coronal) ແລະ ທິດທາງຂອງເຄື່ອງຈັກ (sagittal). ການຈັດຕັ້ງທ່າທີ່ຖືກຕ້ອງ ເຊິ່ງໄດ້ຮັບຈາກການຕິດຕັ້ງສະກູ້ວທີ່ຖືກຕ້ອງ ຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຄັ່ງຕຶງໃນສ່ວນຂອງເຄື່ອງຈັກທີ່ຢູ່ຕິດກັນ ແລະ ປັບປຸງຄວາມທົນທານຂອງຜົນໄດ້ຮັບຈາກການຜ່າຕັດໃນໄລຍະຊີວິດຂອງຜູ້ປ່ວຍ.

ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ

ເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າການຕິດຕັ້ງສະກູ້ວທີ່ເຄື່ອງຈັກບໍ່ຖືກຕ້ອງ?

ການຕຳແໜ່ງຂອງສະກູເວີທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດ, ການລົ້ມສະຫຼາຍຂອງອຸປະກອນ, ການບໍ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັນຂອງການຜ່າຕັດ, ຫຼື ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຊ້ຳອີກ. ຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງບັນຫານີ້ຂຶ້ນກັບທິດທາງ ແລະ ລະດັບຂອງການລົ້ມສະຫຼາຍ. ການລົ້ມສະຫຼາຍທາງດ້ານໃນ (medial) ແມ່ນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ ເນື່ອງຈາກອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການສຳຜັດໂດຍກົງກັບສະຫຼາຍສັນຫຼັງ ຫຼື ຮາກຂອງເສັ້ນປະສາດ, ໃນຂະນະທີ່ການລົ້ມສະຫຼາຍທາງດ້ານຂ້າງ ຫຼື ດ້ານລຸ່ມອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາກັບເສັ້ນເລືອດ ຫຼື ອາການເຈັບປວດທີ່ເກີດຈາກເສັ້ນປະສາດ.

ນັກຜ່າຕັດຢືນຢັນການຕຳແໜ່ງຂອງສະກູເວີທີ່ຕິດຕັ້ງໃນເວລາຜ່າຕັດແນວໃດ?

ນັກຜ່າຕັດຢືນຢັນການຕຳແໜ່ງຂອງສະກູເວີທີ່ຕິດຕັ້ງດ້ວຍການຖ່າຍຮູບດ້ວຍ X-ray ໃນເວລາຜ່າຕັດ (intraoperative fluoroscopy), CT ຮູບແບບກົງ (cone-beam CT), ຫຼື ລະບົບນຳທາງດ້ວຍຄອມພິວເຕີ. ການຕິດຕາມດ້ວຍເຄື່ອງມືດ້ານໄຟຟ້າ (electrophysiological monitoring) ຮ່ວມກັບການວັດແທກ electromyography ກໍຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອກວດພົບການເຄື່ອນໄຫວທີ່ບໍ່ປົກກະຕິຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ເກີດຈາກການຕິດຕັ້ງສະກູເວີ. ເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ຮ່ວມກັນໃຫ້ການຢືນຢັນທີ່ມີຫຼາຍຊັ້ນ ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າສະກູເວີແຕ່ລະຕົວຖືກຕິດຕັ້ງຢູ່ໃນຕຳແໜ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງກ່ອນຈະປິດແຜ່ນຜ່າຕັດ.

ສະກູເວີທີ່ໃຊ້ໃນການຫຼຸດຜ່ອນ (reduction pedicle screw) ແມ່ນຫຍັງ ແລະ ທຳມະດາເປັນຫຍັງການຕິດຕັ້ງຈຶ່ງມີຄວາມສຳຄັນ?

ສະກູເວີທີ່ມີຄວາມສາມາດຫຼຸດລົງ (reduction pedicle screw) ແມ່ນເປັນອຸປະກອນທີ່ຖືກອອກແບບເປັນພິເສດ ດ້ວຍສ່ວນຫົວ tulip ທີ່ຍາວອອກໄປເພື່ອໃຫ້ຜູ້ປະຕິບັດການສາມາດດຶງຂ້ອຍທີ່ເຄື່ອນທີ່ອອກຈາກຕຳແຫນ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງກັບກະດູກສັນຫຼັງກັບທໍາງານການປັບປຸງ. ຄວາມສຳເລັດຂອງວິທີການນີ້ຂຶ້ນກັບການຕັ້ງສະກູເວີທີ່ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງກະດູກ pedicle ຢ່າງຖືກຕ້ອງຢ່າງສົມບູນ, ເນື່ອງຈາກວ່າແຮງທີ່ໃຊ້ໃນການດຶງຂ້ອຍຈະຖືກຖ່າຍໂອນຜ່ານຈຸດຕິດຕໍ່ລະຫວ່າງສະກູເວີແລະກະດູກ. ຖ້າການຕັ້ງສະກູເວີບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ການດຶງຂ້ອຍອາດຈະລົ້ມເຫລວ ຫຼື ສະກູເວີອາດຈະຖືກດຶງອອກຈາກກະດູກເນື່ອງຈາກແຮງທີ່ໃຊ້ໃນການປັບປຸງ.