EN
Бэлэн эд эсийг хагалганы эмчилгээний үеэр гэмтүүлэх нь ортэпийн эмчилгээний хамгийн чухал асуудлын нэг хэвээр байна. Ходоод эвдэрсэн үед халдварын өвчин нь ойролцоо байгаа булчин, мэдрэлийн, цусны судас, хамарсан эд эсэд нэмэлт гэмтэл учруулдаг. А гаднах Зогсоол энэ нь эрхтний тогтвортой байдлыг хадгалахын зэрэгцээ хоёр дахь шатны гэмтлийг багасгах шинжлэх ухааны баталгаатай арга юм. Их хэмжээний хөндлөнгөөс гаднах эд эсийг шууд харуулах шаардлагатай дотоод засах аргаар бус, гадаад засах нь мэс заслын талбайг биеээс гадуур хадгалах хамгийн бага халдлагатай зарчмаар ажилладаг.
Гадаад бэхлэгч нь ортопедын мөрдөлдүү хугацааны үед олон тооны гэмтлийн хувьд нарийн гэмтлийг шийдвэрлэх арга барилд үндэсний өөрчлөлт үүсгэнэ. Бэхлэгч хэрэгсэл төрүүн дотуур байрлуулалгүй, харин арьсны доторх төвөгтэй хатуу төвөгтэй холбоосуудаар ясны хүртэл холбогдож, хүнд хуурай төрүүн хагаламуур хийх шаардлагыг арилгана. Арьсны бүтцэд хүртэлх хамгаалалт нь шархны хурдан цүлхмүүр, халдварын аюул багасах, үр дүнд нь өөр өөр гэмтлийн нөхцөлд өвчтний урт хугацааны үйл ажиллагааны үр дүн сайжирна.
Арьсны бүтцэд хүртэлх хамгаалалтын механик зарчим
Хамгийн бага инвазив төвөгтэй холбоосуудын байрлуулалт
Гадаад бэхлэгч нь үндсэн дизайн архитектураар хөвсгөр эдийн хамгаалалтыг хангана. Өмнөх үеийн нарийн төлөвлөгөөд тогтоосон нарийн траекторыг ашиглан гадаад бэхлэгчийн дотогш орж буй пинсүүд булчин давхаргыг, гүн цус судрын бүтцүүдийг тойрж үндрүүлдэг. Эднүүд нь хавтгай ба төмөр болгож бүтцүүдийн бэхлэлттүүдтүүн шаардлагатай том хагалдургийн нүхнүүдийн оронд жижиг нүхнүүдийг шаарддаг. Гадаад бэхлэгчийн хүрд бүр нь нейро-цус судрын холбоосуудаас зайлшгүй холдуулахын тулд төлөвлөгдөнө, ийнхүү гадаад бэхлэгчийн суулгах үед хугарлын бүс доторх чухал бүтцүүдийн хажууд хохирол хамгийн бага бүтдэг.
Гадаад тогтоолч ашигладаг мэс заслын эмч нар флюороскопийн удирдлагаар шүршний замыг бодит цаг үед тохируулж чаддаг. Энэ нарийвчлал нь гадаад тогтоолч нь булчингийн бүслэлтийн хооронд болон цусны судасны эргэн тойронд илүү өргөн хүрээний халдлага шаардлагагүйгээр чиглэх байрлалтай болно гэсэн үг юм. Гадаад тогтоолчлын гадаад хүрээ нь мэс заслын шархнаас бүрэн гадуур үлдэж, дотоод хатуу тоног төхөөрөмжийн үргэлжлэх бухимдлын улмаас угаахгүйгээр зөөлөн эд эсийг байгалийн дагуу эдгэрүүлэх боломжийг олгодог.
Хэсэлгүйгээр ялгаварлах тогтвортой байдал
Гадаад тогтоолч суурилуулсны дараа хагалганы хэсэгүүд хатуу холбох рамсаар шууд хатуу тогтвортой байдлыг бий болгодог. Энэ тогтвортой байдлыг эвдэл үүссэн газрыг нээхгүйгээр олж чаддаг бөгөөд энэ нь гадаад тогтоолч нь эвдэл орчмын хажуу талыг нь ашиглах эсвэл дотоод имплантыг шууд яс руу оруулж ирэхэд тохиолддог зөөлөн эд эсийг гэмтүүлэхээс сэргийлдэг гэсэн үг юм. Бэлэн эд эсийг тойрсон хагалгааг салгаж болохгүй.
Гадаад тогтоолтнуудын ачааны хуваарилалтын шинж чанар нь дотоод хатуу тогтоолтоос ялгаатай. Бэлэн бүлэгт хяналт тавьж, бүлэгт хяналт тавьж, гадаад хатуужуулагч нь хатуужил үүсэх, биологийн эдгэрлийг дэмжихэд нөлөөлдөг. Энэ гадаад тогтоолч зарчим нь дотоод имплант нь ясны шинэчлэлийг сулруулж, харин мэдээж эдгээх үйл явцыг хялбаржуулж, зөөлөн эд эсийг хэт их дарамтаас хамгаалах явдлыг бууруулдаг.
Травм, нарийн бүтэцтэй тохиолдлуудын үед клиник давуу талууд
Хурдан хөвсгөр эдийн сэргэлт ба үл хойшлогдожхөдөлгөөн
Гадаад бэхлэгч хэрэглэн ангижруулж буй өвчтөнүүд нь уртхан хагалбарын дараа дотоод бэхлэгч хэрэглэн ангижруулж буй арга бүтэцтэй харьцуулж хөвсгөр эдийн сэргэлтийн хурдны хувьд илүү хурдан явц үзүүлд. Гадаад бэхлэгч хэрэглэн ангижруулж буй арга хөвсгөр эдийн гэмтэлд хамгийн бага нөлөө үзүүлд, инфламматорный хариу урьдчилан тодорхойлж буй хатгаж буй цэгүүд дээрх локализацид хүрд, харин мөрдөлдөх хагалбарын талбай дээр тархид. Гадаад бэхлэгчийн түүнхүү шинж чанар нь үл хойшлогдожхөдөлгөөний үйл ажиллагаа-ны сэргэлтийг үл хойшлогдожхөдөлгөөний физик терапевтүүд үл хойшлогдожхөдөлгөөний хөдөлгөөнүүдийг гадаад бэхлэгчийн тусламжтайгаар ясны газрын тогтвортой байдлыг хадгалж буй үед зөвшөөрд.
Гадаад бэхлэлтийн хүрээний тусламжтай үеийн үйл ажиллагаа үлдэх үед булчингийн атрофи, үеийн хатангуйд, тромбоэмболизм зэрэг хүндрэлүүдийг багасгана. Гадаад бэхлэлтийн хүрээний загвар нь өвчтөнүүдийн жин дарахын төлөвлөгөөнд илүү түрүүн оролцохыг хүлээлгэн өгөх бөлгөөн, ясны дараа хялгасан эдийн сэргэснүүдийг илүү түрүүн хурдасгаж, үйл ажиллагааны чадварыг сэргээдэг. Олон газарт гэмтсэн өвчтөнүүдийн хувьд олон гэмтлийн хооронд шарх нандуурах нөөцүүд төлөөлж, гадаад бэхлэлтийн хүрээний бүтэн бүрдүүлэлт нь бусад гэмтлийн газрын хялгасан эдийн амьдрах чадварыг хадгалж үлдээдэг.
Халдварын урьдчилан саархуулалт ба хялгасан эдийн амьдрах чадвар
Зөөлөн эд эсийн халдвар нь ортэпийн гэмтлийн хамгийн ноцтой хүндрэл юм. Гадаад тогтоолч нь халдварын эрсдэлийг хоёр механизмын тусламжтайгаар ихээхэн бууруулдаг: мэс заслын шархны хэмжээг бууруулж, орон нутгийн цусны хангамжийг хадгалах. Гадаад тогтоолч хэрэглэхэд зөвхөн жижиг дутагдал үүсдэг бөгөөд пластингийг тогтоохын тулд шаардлагатай өргөн хүрээтэй хагалттай харьцуулахад бактерийн нэвтрэх замыг хязгаарладаг. Гадаад хатуужуулагчийн арьсны хатуужуу нь ариун цэврийн протокол шаарддаг ч халдварын гадаргуу нь гүн мэс заслын шархадныхнаас хамаагүй бага байдаг.
Гадаад тогтоолчтой хадгалагдаж буй хатуу зөөлөн эд эсийн хаалганых нь микро-суусны бүрэн бүтэн байдал болон орон нутгийн дархлааны үйл ажиллагааг хадгалдаг. Энэ гадаад тогтоолч ашиг нь эд эсийн амьд байдал аль хэдийнээ эрсдэлтэй болсон бохирдолтой эсвэл нээлттэй эвдрэл дээр чухал ач холбогдолтой болдог. Хирург нар яаралтай нөхцөлд гадаад тогтоолчтыг хурдан хэрэглэж, дараа нь зөөлөн эд эсийг дахин үнэлээд дотоод тогтоолчлолын тоног төхөөрөмжийг хасахын улмаас үүсэх нэмэлт хохиролгүйгээр хоцрогдсон нөхөн сэргээлтийг төлөвлөж болно.
Гадаад фиксатор илүү сайн хэрэглэх нөхцөл
Нээлттэй хугарлууд ба бохирдсон гэмтэл
Хүчтэй харуулж буй хялгасан эдийн хүрээнд нээлттэй ясны гэмтэл нь гадаад бэхлэгчийн аргын үндсэн заалт юм. Гадаад бэхлэгч нь ясны тогтвортой байдалыг түрүүн хангаж, гэмтсэн хялгасан эдийн хүрээг дараалан цэвэрлэх болон шинжилхүүн хүртээмүүр хийх боломжийг үлдээдэг. Эмчид гадаад бэхлэгчийн хүрээг тогтвортой суурин хүртээмүүр хийж, хялгасан эдийн амьдралын чадварыг дахин дахин үнэлж, бэхлэлтийг сааруулалгүй үнэлж чаддаг. Дотоод бэхлэлт нь имплантатууд сууринхүүн хийгдсэн дараа гэмтлийн газрыг хөдөлгүй үлдээхийг шаарддаг тул дотоод бэхлэлт нь ийнхүү гадаад бэхлэгчийн чадварыг хангаж чаддагүй.
Өндөр эрчим хүчний гэмтэл, хатуу зөөлөн эд эсийг гэмтүүлсэн тохиолдолд гадаад тогтоол нь эд эсийг үнэлэх, төлөвлөх цаг хугацааг авдаг хурдан, эцсийн тогтоол юм. Гадаад тогтоолч нь онцгой нөхцөлд түр зуурын хатуу тогтоолтыг зөвшөөрч, өвчтөн тогтвортой болж, зөөлөн эд эсийн байдал илүү сайн ойлгогдсоноос хойш эцсийн тогтоолтоор шилжих боломжтой. Гадаад тогтоолчдын уян хатан байдал нь хүнд төрлийн политраумын тохиолдлын амьд үлдэх болон үйл ажиллагааны үр дүнг өөрчилсөн байна.
Сэргээн үзүүлэх, аврах төлөвлөгөө
Өмнөх байлгах оролдлого амжилтгүй болсон эсвэл зөөлөн эд эсийг их хэмжээний шархлуул үүсгэсэн тохиолдолд гадаад байлгагч нь зөөлөн эсийг үнэлэх өөрчлөх боломжийг санал болгодог. Гадаад тогтоолч нь эхлээд бүтэлгүйтсэн дотоод техник хангамжийг хасах шаардлагагүйгээр хэрэглэж болно. Энэ гадаад тогтоолч стратегийн дагуу остеоген хальс эсвэл хойшилсон артропластикийн аль нь ч гэсэн цаашдын нөхөн сэргээх үйл явдлуудад эд эсийн чанарыг хадгалах боломжтой.
Уламжлалт халдвар, эсвэл зөөлөн эд эсийн алдагдалтай холбоотой эмгэгт халдваргүй өвчнүүд нь зөөлөн эсийн эмчилгээг асар ихээр хийх боломжийг олгож, гадаад фиксатор нь зөөлөн эсийн харааг хадгалах чадвартай байдаг. Гадаад тогтоолч нь үйл ажиллагааны талбайг гадаад байлгаж, техник хангамж нь үргэлжлэн халдварт өвчний оргил болж, тогтвортой байдлыг золиослоогүйгээр халдварт өвчнийг хянах боломжийг олгодог.
Түүн дээрх асуулт хариулт
Гадаад тогтоолч гэж юу вэ?
Гадаад тогтоолч бол биеийн гадна байрлуулсан хатуу металлын цогцолбортой, арьсны хажуугийн шүүр эсвэл сүлжээгээр эвдэрсэн ястай холбогдсон ортопедийн төхөөрөмж юм. Гадаад тогтоолч нь дотоод имплант хэрэглэхгүйгээр хүзүүний тогтвортой байдлыг хадгалдаг. Хирург нар ясны аль ч талд нь ясны хэсэгт шүршнүүдийг оруулж, дараа нь шүршнүүдийг хамар, самаргаар гаднах хамартай холбодог. Энэ гадаад тогтоол нь хагалгалыг шууд тогтворжуулж, зөөлөн эд эсийг саатуулахгүй орхидог.
Гадаад халдварыг халдварыг дотоод халдвараас хэрхэн илүү сайн урьдчилан сэргийлэх вэ?
Гадаад хатуужуулагч нь халдварыг багасгахын тулд мэс заслын гэмтэл, зөөлөн эд эсийг цусаар хангахын тулд халдварыг багасгаж өгдөг. Гүнзгий эд эсийг илрүүлэх том хагалгаа шаарддаг дотоод тогтоолтой ялгаатай нь гадаад тогтоол нь шүршний байршуулалтын тулд зөвхөн жижиг нүхний шарх ашигладаг. Гадаад тогтоолч нь дархлааны үйл ажиллагаа, эд эсийг эдгээхэд чухал ач холбогдолтой орон нутгийн микро-суудлын сүлжээг хадгалдаг. Шалбарт халдвар болзошгүй боловч дотоод тоног төхөөрөмжтэй холбоотой гүн мэс заслын газарт халдвар болзошгүй бөгөөд хялбархан зохицуулагддаг.
Гадаад тогтоолч нь бүх төрлийн хагалгааны үед ашиглаж болох уу?
Гадаад бэхлэгч нь нээлттэй хугарал, нарийн төвөгтэй гэмтэл ба хөөрхийн төвөгтэй бүтэцтүүдийн хувьд тусгай утга үүрдэг, гэтгүй бүх хугаралын хэлбэрүүдийн хувьд тохиромжтой биш. Хөөрхийн төвөгтэй бүтэцтүүдийн гэмтэлгүй хялбар хаалттаг хугаралын хувьд дотоод бэхлэгч юм уу хадгалан арчилж бүтэцтүүдийн хамгаалалт хийх нь илүү үр дүнтэй. Гадаад бэхлэгч нь олон гэмтлийн, боолгосон шархны, хөөрхийн төвөгтэй бүтэцтүүдийн хамгаалалт чухал бүтэцтүүдийн хувьд дахин засварлах тохиолдолд онцгой үр дүнтэй. Таны мөрдөгч хугаралын шинж чанар, гэмтлийн хүндрэл ба хөөрхийн төвөгтэй бүтэцтүүдийн бүтэн бүтэцтүүдийн бүтэн бүтэцтүүдийн үндсэн дээр гадаад бэхлэгчийн тохиромжтой бүтэцтүүдийн бүтэн бүтэцтүүдийн үндсэн дээр тодорхойлно.