Далд хөндлөн хавтгай нугалааны үед тохирох хөндлөн хавтгайны тулгуур татуурхайны хэмжээг хэрхэн сонгох вэ?

Зөв сонголтоо хийх бутлуурын сүүл долоовчийн хөдөлгөөнгүйжүүлэх үйлдлийн хэмжээ нь нугалуур хирургийн үйлдлийн төлөвлөлт үед хийдэг хамгийн чухал шийдвэрүүдийн нэг юм. Хүзүүн хөндлөн тавхайны винтийн диаметр, урт ба гүйцэтгэлд нь шууд нөлөөлдөг — бүх бүтцэд хүчний тархалт, бат бүтцэнд хүчний тархалт, мөн үүнээс үүдшт хөвчний урт хугацааны клиник үр дүн. Имплантатын хэмжээ болон өвчтний анатоми хоорондын тохирохгүй байдал нь зөвхөн механик үр дүнг бууруулж нехүүн — кортикаль хүрээг хүртүүлэх, мөчрийн ясны нервийн гэмтэл, имплантатын суулгахгүй байдал, эсвэл зардам ихтэй давтаж үйлдэл хийх шаардлагыг үүсгэж можой.

Хэмжээг тодорхойлох аргыг ойлгох бутлуурын сүүл үүнийг зөвхөн үйлдэл өмнөх дүрсийн өгөгдлүүдийг, биомеханик зарчимуудыг, анатомийн түвшин дагуу доод нугалуур хүүхдүүдийн бүтцийн нарийн ойлголтыг нь интеграцлах шаардаж. Энэ заавар нь хирургууд болон худалдан авах специалистуудын хувьд шуруудын хэмжээ сонгох үед чухал үзүүлэлтүүдийг дагуулан тайлбарлаж: КТ-ийн хэмжилтийн үр дүнг уншиж, тодорхой нугалуур хүүхдүүдийн нийлүүлэлтүүдийн хувьд шуруудын геометрийг сонгох хүртэл. Та нэг түвшний L4-L5 нийлүүлэлт планируулж байгаа юм уу олон түвшний сэргээлт хийж байгаа юм уу, шуруудын хэмжээ сонгох логика ижил үндсэн арга барилд суурилж. бутлуурын сүүл үлдмүүр нь ижил үндсэн арга барилд суурилж.

Доод нугалуур хүүхдүүдийн анатомийг ойлгох ба шуруудын хэмжээ сонгохтой холбоотой үүрэг

Доод нугалуур түвшин дагуу бүснүүрт бүснүүрт хувьсах онцлог

Доод нугалуур бүснүүр нь нэг төрлийн бүтцүүд биш, архангуй бутлуурын сүүл хэмжээг тодорхойлохдоо L1–L5 хүртэлх нугалуур хүзүүний анатомийн ач холбогдолт өөрчлөлтийг тооцох ёстой. Педикулын хамгийн нарийн хөндлөн огтлос — шурууп түүнд аюулгүй нөмрөх ёстой хамгийн нарийн хөндлөн огтлос — дээд нугалуур хүзүүний нугалуур хүзүүнүүдээс доод түвшинүүд рүү постепенно өргөсдөг. L5-д зарим өвчтөнүүдийн педикулын өргөн нь 18–20 мм-т хүрч, бага хүмүүсийн L1 педикулын өргөн нь 7–9 мм байж болзош.

Энэ бүсийн өөрчлөлт нь нугалуур хүзүүний бүх түвшинд нь ижил шуруупын диаметр сонгох нь ховорхон тохиодог гэдгийг илтгэнэ. Мөрдөгчид түвшин бүрт шуруупын хөндлөн диаметрийг үнэн зөв тодорхойлох, аюулгүй шуруупын замын хэмжээг тодорхойлох зорилгоор КТ-ийн хөндлөн огтлосыг ашиглан төлөвлөх ёстой. Өвчтөний индивидуал үзүүрлүүд без үндэслэлгүй ерөнхий хэмжээний хүснэгтүүд дээр тулгуурлан ажиллах нь шуруупын таван талын (дотоод ба гадаад) цортексын хагаралын аюулыг нисэхүүн ихэсгэнэ. бутлуурын сүүл суулгах үед.

Нугалуур хүзүүний биеийн гүн нь нугалуур хүзүүний түвшинүүд дагуу өөрчлөгдөж, оптималь шуруупын уртыг нөхцөлдүүлнэ. А бутлуурын сүүл нугаарын биеийн өмнөд кортекс рүү орж, гурван цэгт тогтож, нугаарын биеийн өмнөд гуравтайд хүрэхгүйн дараа зогсож буй нь харьцангуй илүү хүчтэй сүүдлүүрт төвөгтүшүүр үүсгэнэ. Түүнчлэн, сагитталь КТ-д нугаарын биеийн өмнөд кортекс хүртэлх зайг нарийн хэмжих нь шуруудын уртыг сонгохдоо үл хориглодог.

Шуруудын диаметр сонгохдоо ясны нягтын нөхцөлд хандах

Ясны минералын нягт нь үл хориглодог үүрэгтэй, тухайн өвчтний хувьд тохиромжтой бутлуурын сүүл диаметр сонгохдоо тодорхойлох ёстой. Хэвийн ясны чанартай өвчтнүүдэд нугаарын биеийн истмусын ойролцоогоор 80 хувийг дүүргэдэг стандарт диаметрт шуруу нь надёжный кортикаль баримт үүсгэнэ, мөн ясны хугарах аюулгүй. Гэтэл остеопени, остеопорозтой өвчтнүүд — нугаарын нийлүүлэлтийн практикт нөхцөлд хандах үүрэгтэй өвчтнүүд — стандарт диаметрт шурууд нь зөвхөн трабекулар ясанд хандахдаа хангалттай сүүдлүүрт төвөгтүшүүр үүсгэж чадахгүй.

Остеопорозтой өвчтнүүдийн хувьд диаметрт бутлуурын сүүл дорнод үсгийн үйл ажиллагааг хамгийн ихээр нэмэгдүүлэхэд цементийн нэмэлт бүхий шилтэй шил ашиглах, эсвэл өргөтгөсөн шилтэй шил сонгох нь ясны чанарыг бууруулах боломжтой. Эдгээр шийдвэрүүд нь DEXA-ийн мэс заслын өмнөх шинжилгээний үр дүн, мэс заслын дотор тактилийн хариу арга хэмжээг бэлтгэх үед үндэслэх ёстой. Шилэнгийн хэмжээг сонгохдоо ясны нягтралыг үл тоомсорлох нь ахмад настны бүс нутгийн шилжилтийн өвчтөнд эрт бүтцийн алдагдалтай холбоотой нийтлэг шалтгаан юм.

Гол хэмжээний параметр: Диаметр, урт

Шударга шувууны диаметрийг сонгох

Гадаад диаметр нь бутлуурын сүүл нүүрний чанарыг тодорхойлохдоо хамгийн чухал хэмжээ юм. Стандарт бүсний нүүрний өнцгүүд нь гадаад диаметрт 5,5 мм-ээс 8,5 мм хүртэл хувьсдаг, 6,5 мм ба 7,0 мм-ийн хувилбарууд нь томоохон бүсний нүүрний цуглуулалтад хамгийн их тархалт олж буй хувилбарууд юм. Диаметр нь идэалд нь хэмжсэн нүүрний хөндлөн өргөн 80–85 хувьтай тааруулж, нүүрний ханаа дагуу хүртэлх хүрээлэлт хангах ёстой.

Мөрдөлчид нь тунхагласан ба тунхагласан биш бутлуурын сүүл зүйлсийн хооронд сонголт хийдэг, түүнчлэн флюороскопи ба навигацийн тусламжтай суулгах үед. Тунхагласан өнцгүүд нь заагч утасны тусламжтай суулгахыг хүлээн авдаг ба нүүрний анхдагч коридорыг өөрчилсөн өмнөх бүрдүүлэлтүүдтэй холбоотой арилжааны анатоми ба дахин засварлах тохиолдлуудад нэмэлт аюулгүй байдлыг үзүүлдэг. Тунхагласан ба бүтэн бүрдүүлэлтийн хооронд сонголт хийх нь диаметр сонголтын логикт нөлөөлдөггүй, гэтэл нийт өнцгүүдийн хүчний тооцоонд түүнийг бүрдүүлэлтийн хүчний тооцоонд оруулж үзэх ёстой.

Үйл ажиллагааны хувьд хагалгаа хийхээс өмнө төлөвлөсөн диаметр, нэг хэмжээгээр том нь стерил талбарт байх нь зөв. Мэс заслын дотор илрэл гэнэтийн буудалд орох, эсвэл үсгийн дутагдал хангалтгүй мэдрэмж зэрэг нь хангасан тогтоолтыг хангахын тулд нэмэлт хэмжээг шаардагдах боломжтой. Онцгой байдлын хэмжээг бэлтгэсэн нь хоцрогдохыг зайлсхийж, мэс заслын үед эмч нь бодит цаг үеийн анатомийн мэдээлэлд хариулах боломжтой болохыг баталгаажуулдаг. бутлуурын сүүл суулгах үед.

Шилэнгийн дундаж урт

Өвлийн бүсийн шилжилтийн буудалд зориулсан буудалын урт нь ихэвчлэн бикортикийн эсвэл бараг бикортикийн худалдан авалтыг бий болгохын тулд сонгогддог. бутлуурын сүүл өвлийн биеийн өмнөх гуравны нэг хэсэгт хүрч, өмнөх эсийг нэвтрүүлэхгүй. Өндөр хэмжээний арьсны бутлуурын буудалд 35 мм-ээс 60 мм-ийн хооронд байдаг.

Бутлуурын уртны хэмжилтийг сагитал ТК-ийн нөхөн найруулга дээр авч, хэмжилтийн шугамыг төгсгөл цэгтэй зэрэг замаар бус төлөвлөсөн буудалд замаар авч үзэх хэрэгтэй. Анатомийн шалтгаанаар дунд талын чиглэлд чиглэсэн үед ялангуяа ойн өргөнд, суваг замд чиглэсэн замыг шууд антеропостериор хэмжилттэй харьцуулахад бодит буудалд үр дүнтэй нэмэгдүүлнэ. Тээврийн замын өнцгийг тооцохгүй байх нь ихэвчлэн бутлуурын сүүл энэ нь хамгийн сайнтай харьцуулахад 5-10 мм-ээр бага бөгөөд эгчийн биеийн өмнөх хэсэгт бий болсон худалдан авалтыг багасгаж байна.

L5 хэмжээнд ширүү, гүн гүн эрхтний биеийн ачаар урт буудлууд илүү их тохиолддог бол дээд бүс нутгийн түвшинд ашиглах гүн нь илүү хязгаарлагдмал байж болно. Бүх тохиолдолд зорилго нь аюулгүй коридорын доторх буудалд холбогдох урттай байх явдал юм. А бутлуурын сүүл урт нь тохироохуйц, гэтэл диаметр нь хүрэлцэхүйц бага бөгсөн бол түүн чинь сүүдэрхүүн татаж гаргах үзүүлэлт муу байхын төлөө, урт ба диаметр хоёуланг нь нэгэн зэрэг сонгож тохируулах шаардлагатай гэдгийг үзүүлнэ.

Торхины дизайн ба оройн геометрийн үүрэг

Оройн алхам ба сүүдэрхүүн татаж гаргах төвөгтэй бүс

Торхин бутлуурын сүүл биомеханик үзүүлэлтийн чухал тодорхойлогч юм. Оройн алхам — хөвөрхүүн оройн оройн хоорондын зай — торхины эргүүлэх суулгах моментыг түүний төвд шахах хүч рүү хувиргах үр дүнг нөлөөлөн, түүн дотор оройн алхам бага бөгсөн торхин уртын нэгжид илүү их ясны хэмжээг хамрахын төлөө, кортикаль ясанд илүү өндөр сүүдэрхүүн татаж гаргах төвөгтэй бүс үзүүлдэг, харин том алхамтай оройн торхин трабекуляр материалын илүү их хэмжээг шилжүүлж, шахаж, цанцаллар ясанд илүү үр дүнтэй байдаг.

Одоогийн үед хамгийн их тархалт оройн бүс бутлуурын сүүл систем нь хос чиглэлтэй эсвэл өөр өөр түвшинд ордог үсгийн загварыг ашигладаг бөгөөд энэ нь эсийн хажуугаар болон эсийн биеийн дагуу тохиолдож буй хавтан болон хавтан ясны бүсүүдэд гүйцэтгэлийг сайжруулахыг оролддог. Эдгээр гибрид шилний геометрийн биомеханик туршилтаар циклик ачааллын эсрэг тэсвэртэй байдлыг сайжруулсан бөгөөд энэ нь өвчтөний үйл ажиллагааны үеэр тус бүр буудалд хөшөөний даралт, буулт, буулт зэрэг цогцолбор ачааллыг оруулах олон давхар

Толгойны загвар, бууруулах чадвар

Үндсэн загвар бутлуурын сүүл ялангуяа арьсны шилжилт, спандилолистез, олон давхарт нөхөн сэргээлт нь мэс заслын зорилтын нэг хэсэг болзошгүй үед энэ нь мөн адил чухал ач холбогдолтой. Олон ойн буриад толгой нь бодисыг нарийн буруулгах шаардлагагүйгээр олон янзын өнцөгт барьж авах боломжийг олгодог бөгөөд бодисыг оруулах ажлыг хялбаршуулж, нарийн бүтэцэд ажиллах хугацааг багасгаж өгдөг. Гэсэн хэдий ч, олон ойн толгой нь засах маневрүүдийг хүндрүүлэх боломжтой эргэлтийн эрх чөлөөний түвшинг нэвтрүүлдэг.

Спондилолистез эсвэл сагиталын тэнцвэрт байдлыг багасгах шинжтэй тохиолдлын хувьд бутлуурын сүүл загвар нь механик ялгаварлан гадуурх ялгаварлан гадуурх ялгаварлан гадуурх ялгаварлан гадуурх ялгаварлан гадуурх ялгаварлан гадуурх ялгаварлан гадуурх ялгаварлан гадуурх ялгаварлан гадуурх я А бутлуурын сүүл өндөр хөнгөрүүлэх цамхагтой хавсаргын тусламжтайгаар мөрдөгч нь толгойг дараалан шугам руу доош татаж, хөнгөрүүлэх үйлдлийн үед хүчирхүүлж буй нугалмур хүчийг хяналттой бүтээж, нугалмур хүчний гадаад нөлөөллийн хүчирхүүлж буй арга хэмжээгүйгээр зөрүүлсэн нугалмур хүчний тулгуурт түвшинтүүн хүртэл төвдөөр оруулж чадна. Анатоми шаардаж буй тохиолдолд хөнгөрүүлэх дизайн сонгох нь зөвхөн хувьсах хүчин зүйл биш — хөнгөрүүлэх үйлдлийн үед иатрогенийн нейрологийн гэмтлийн аюулд үлдэх магадлалыг бүүр багасгах чухал аюулгүй байдлын асуудал юм.

Стандарт, хөнгөрүүлэх ба нэг хавтгай толгойн дизайн сонгох шийдвэр нь өмнөх үеийн төлөвлөлтийн үед деформацийн зэрэг, оролцож буй түвшинүүд ба төлөвлөсөн зөрүүлсэн засах стратеги на основе хийнхүүлд. Патологи нь ялгаатай бүх доод нугалмур холбогч үйлдлийн үед ижил толгойн дизайн сонгож буй мөрдөгч нь орчин үеийн бутлуурын сүүл систем.

Зөв хэмжээ тодорхойлох өмнөх үеийн төлөвлөлтийн ажлын дараалал

Дүрсийн үндсэн хэмжээ тодорхойлох протокол

Надёжный бутлуурын сүүл хэмжилтийн ажлын дараалал нь өндөр чанарын үйлдэл өмнөх КТ-дүрслэлтээс эхлэдүг. Төлөвлөгдсөн нугалах түвшинд бүх тэнхлэгийн хөндлөн огтлолыг шинжилж, хамгийн нарийн хүзүүний хөндлөн өргөн ба хүзүүний дунд-хойд талын өнцгийн хэмжилтийг хийдүг. Эдгээр хэмжилтүүд нь хамгийн их хүрээлэн авах гадаад диаметрт тодорхойлж, төлөвлөгдсөн бүрхүүлд оруулах траекторийг удирдмуй. Босоо хавтгайн сургагч дүрслэлтүүд нь бүрхүүлд оруулах тэнхлэг дагуу хүзүүнээс урд кортекс хүртэлх гүн хэмжилтийг хийдүг, мөн хүрээлэн авах хувирал, хугарч үлдсэн төвхөн хавтгай, өмнөх бүрхүүлд оруулж бүрхүүлд оруулах төхөөрөмж бүхнүүдийг илрүүлдүг.

Мөчрийн навигацийн платформ ба роботын тусламжийг үйлдэл өмнөх төлөвлөгдсөн ажлыг гүйцэтгэхдүг шүүрхүүд зүүнхүүд нь үүрд үүрд нэмэгдүг бутлуурын сүүл өндөр үнэнч байдлын чиглэлтэй. Эдгээр технологи нь CT-д суурилсан төлөвлөлийн үе шатанд төлөвлөсөн диаметр, урт нь мэс заслын дотор батлагдаж, чөлөөт гар техникийн харьцуулахад эрхтний халдварын тохиолдлыг бууруулдаг. Хөгжлийн навигацийг ашиглаж чадахгүй ч гэсэн томоохон томоохон томоохон тойм нь дууны хэмжээг тодорхойлох бүх шийдвэрийн үндэс хэвээр байна.

Мэс заслын доторх баталгаажуулалт, тохируулалт

Бэлгийн өмнө нарийвчлан төлөвлөсөн ч гэсэн мэс заслын доторх баталгаажуулалт нь эцсийн шийдвэрийг гаргахаас өмнө хэлэлцэх боломжгүй алхам хэвээр байна. бутлуурын сүүл суух байр. Педкиль бэлтгэсэн дараа антеропостериор болон талын зэрэгт флюороскопийн баталгаажуулалт нь мэс засалч нь буудалд диаметр хийхээс өмнө замын замыг баталгаажуулах боломжийг олгодог. Педкилийн суваг дахь дундаж ханыг судлах нь коридорын бүрэн бүтэн байдлын талаар мэдрэхүйц эргэн иргэнийг өгдөг бөгөөд ямар ч буудлыг байрлуулахын өмнө зөрчлөө илрүүлэх боломжтой.

Хэрэв бэлтгэсэн суваг нь сулраад байгаа юм бол эсвэл төлөвлөсөн диаметр нь бодит анатомитай харьцуулахад бага байгаа мэт санагддаг бол диаметрыг 0.5 - 1 мм-ээр нэмэх нь мэс заслын дотор зохистой тохируулга юм. Харин эсрэгээр, хэрэв тахлын хэмжээ нь мэс заслын өмнөх зургийн судалгаанаас илэрсэнээс бага байвал эргэлтийн хэлбэр нь өөрөөр хэлбэл, зургийн зургийн артефактын хувьд эрхтний хальсыг зайлуулахын тулд багасгах нь зөв арга юм. Хөгжиж чаддаг бутлуурын сүүл тоног төхөөрөмжийн багц нь стерил талбарт тоног төхөөрөмжийн хэмжээний бүрэн хүрээг багтаасан тохиолдолд л мэс заслын дотор тоног төхөөрөмжийн хэмжээг тодорхойлох боломжтой.

Электромиографийн хяналт нь бутлуурыг бэлтгэх, буудлыг оруулсны дараа нь гэмтэл гархаасаа өмнө мэдрэлийн суурьтай ойртохыг илрүүлэх замаар аюулгүй байдлын бас нэг давхаргыг нэмж өгдөг. Анатами нь урвагдсан, бутлуурын коридор нь талбай хуурайшилсан эд эсийн эсвэл өмнөх имплантын замаар дүүрсэн тохиолдолд энэ хяналт-шинжилгээ нь ялангуяа үнэ цэнэтэй бөгөөд эцсийн шийдэлд нөлөөлөх ёстой. бутлуурын сүүл хэмжээ, байршлын шийдвэр.

Хэсэг бүс нутгийн шилжилтийн үед онцгой хэмжээний анхаарал хандуулах

Сэргээн засварлах мэс заслын болон бутлуурын анатомийг өөрчлөх

Сүлдний шилжилт нь бутлуурын сүүл учир нь урьдчилсан хэрэгсэл нь бутлуурын ясыг хэсэгчлэн шинэчлэн бүтээж эсвэл сулруулсан байж болно. Өмнө нь байрлуулсан буудлын дараа яс үлддэг бөгөөд яс нь бүрэн шинэчлэгдэхгүй байж болно, энэ нь ижил хэмжээний буудлыг ижил байрлалд байрлуулсан буудлыг багатай байлгах боломжийг бий болгоно гэсэн үг юм. Сургалт хийх тохиолдолд мэс заслын эмч нар ихэвчлэн бутлуурын сүүл дорнод хөршний хажуугаар шинэхэн эсийн эсийг татан авахын тулд хамгийн багадаа 1 мм-ийн диаметртэй.

Өөрөөр хэлбэл, зөвхөн томруулбал хангалттай тогтоолтыг сэргээх боломжгүй бол хажуугийн эсийн хажуугийн эсийн бутлуурын буудлага, хажуугийн эсийн замын буудлын буудлууд, эсийн биеийн өргөтгөлийг нэмэлт техник хэрэглэх шаардлагатай болно. Гол зарчим нь шинэчилсэн хэмжээг тогтоох нь хэзээ ч зөвхөн анхны тохиолдлыг давтагдахгүй, тогтвортой хэмжээг тогтоохын тулд шинээр анатомийн үнэлгээ хийх, ихэвчлэн үндсэндээ өөр хэмжээг тогтоох стратеги шаарддаг. бутлуурын сүүл бүтээн байгуулалт.

Хүүхдийн болон насанд хүрэгчдийн анатоми

Хүүхдийн эрхтний мэс заслын болон том насны бага эмч нарын эмчилгээний хувьд эсрэг хэмжээний бэрхшээл бий: хамгийн жижиг стандартын бутлуурын сүүл диаметрийн дунд болон хажуугийн хананы хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажу Эдгээр тохиолдолд КТ-д суурилсан морфометрийн шинжилгээ нь бүр илүү чухал бөгөөд мэс заслын эмч нар бага хэмжээний буудлыг сонгох, байршлын байршлын бүсэх техник ашиглах, эсвэл тодорхой түвшинд субламинарын бүс эсвэл хавс зэрэг өөрчилсөн тогтооллын стратегийг авч үзэх шаардлагатай байж

Хэдэн нээлттэй, бага зэргийн халдвартай бүс нутгийн эрхтний эрхтний эрхтний эрхтний эрхтний эрхтний эрхтний эрхтний эрхтний эрхтний эрхтний эрхтний эрхтний эрхтний эрхтний эрхтний эрхтний эрхтний эрхтний эрхт Төмөрний шилжих системээр ажиллахдаа мэс заслын эмч нь замын замыг ил тод батлах чадвар багатай бөгөөд зургийн чиглэлд илүү их найддаг. бутлуурын сүүл байршуулал аюулгүй байхын тулд хэмжээ.

Түүн дээрх асуулт хариулт

Өвлийн бүсэд нийлэхэд бутлуурын шилний диаметрийг сонгохдоо хамгийн чухал хүчин зүйл юу вэ?

Хамгийн чухал хүчин зүйл бол мэс заслын өмнөх КТ-гээс авсан, арьсны түвшинд тооцсон бутлуурын арьсны шилжин өргөн. Сонгон шалгаруулсан бутлуурын сүүл гадаад диаметр нь энэ хэмжих өргөндлийн 80-85 хувийг эзлэх ёстой. Хоёр дахь хамгийн чухал хувьсан нь ясны нягтшил бөгөөд энэ нь ашиглах боломжтой буудалд хатуу хувцас худалдан авах нь хангалттай эсэхэд нөлөөлдөг.

Би арьсны шилжилтийн тулд зөв булангийн урд хээрийн урт хэрхэн тодорхойлох вэ?

Шруугийн урт нь бутлуурын сүүл сэгитал ТК-ийн нөхөн бүтээн байгуулалтын дагуу төлөвлөсөн байршуулах зам дагуу хэмжигдсэн сумагийн биеийн өмнөх гуравны нэг хэсэгт хүрэх. Энэ нь бараг бикортик худалдан авалт хийж, хатуу сэргийлэх чадварыг нэмэгдүүлнэ. Тээврийн замын өнцөг нь олон тохиолдолд шаардлагатай буудалын урт 5-10 мм-ээр үр дүнтэй нэмэгддэг тул, шууд антеропостериор чиглэлд биш бодит буудалын замын дагуу хэмжих нь чухал юм.

Хэзээ стандарт загварыг сонгохдоо багассан төрлийн бутлуурын шувуу сонгох вэ?

Хөгшрүүлэх төрөл бутлуурын сүүл мэс заслын төлөвлөгөө нь спандилолистез, сагиталын ноцтой тэнцвэрт бус байдал, нэг эсвэл хэд хэдэн шилжилтийн түвшинд нурууны шилжилтийг зохицуулахыг хамардаг бол энэ нь илрэгддэг. Уртлагдсан бууруулах цамхаг нь мэс заслын эмч нь ээлж дараалан шилжих эрхтнийг мэдрэлийн элементэд шууд гар хүч хэрэглэхгүйгээр сүүлттэй нийцүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд засах маневрийн үеэр мэдрэлийн гэмтлийн эрсдлийг бууруулдаг. Энэхүү загварыг нь мэс заслын өмнөх төлөвлөлтийн үеэр сонгох ёстой бөгөөд мэс заслын дотор improvised болохгүй.

Үргэлжлүүлэн эрчим хүчний эрчим хүчний эргэлтийн үр дүнг хатуу бутлуурын буудалд нөлөөлж болох уу?

Тийм ээ, бага хэмжээтэй эсвэл хэт хэмжээтэй бутлуурын сүүл сонголт нь урт хугацааны нийлүүлэлтийн үр дүнд шууд нөлөөлж чадна. Хэмжээ нь бага шуруу циклд ачаалалд үл тогтвортой болж, бүтэн хөндлөн холбогч холбоос үүсгэхийн оронд холбогч эдийн хурц үүслэд хүргэж, хүртэлхүүн холбогч холбоос үүсгэх болойгүйд хүргэж чадна. Хэмжээ нь их шуруу нь хөндлөн холбогч холбоосын ханаа зөрчих ба түүнээс удаан хугацааны мөчрийн сүвд үл тогтвортой байдлын шалтгаан болойгүйд хүргэж, хөндлөн холбогч холбоосын бүтцийн бат бүтэн байдалд хохироо учруулж чадна. Түүнчлэн, өвчтний биеийн бүтцийн онцлог ба ясны чанарын хувьд тохирох шуруунуудын хэмжээг тодорхойлох нь бүтэн хөндлөн холбогч холбоос үүсгэх ба амжилттай клиник үр дүнд хүрэхтэй шууд холбоотой.