Травма мэс заслын 10 шилдэг гадаад бууны шилжилтийн тоног төхөөрөмж

Травматологийн хирургиудад арьс дээрх гадаад барих тогтвортойг оруулах

Гэмтлийн тохиолдолд ясны хугарал, гэмтлийг эрт нь тогтворжуулах нь эдгэрэлтийг сайжруулах, хожуу үеийн хүндрэлүүдийг сэргийлэхэд маш чухал юм. Энгийн аргаар эдгэрэхгүй нарийн ханцуйн гэмтлүүдийн хувьд гадны тогтоогч төхөөрөмжүүд нь шаардлагатай болдог. Эдгээр нь яс эдгэрэх үед бүх бүтцийг зөв байрлалд нь барихад тусалдаг. Эдгээр гадны тогтоогчид яагаад чухал вэ гэвэл тэдгээр нь булчингийн атрофийг сэргийлж, гэмтсэн хэсгийн хаванг бууруулахад маш сайн үр дүнтэй ажилладаг. Бүхэл бүтэн эмч нар энэ төрлийн дэмжлэг нь бусад аргуудтай харьцуулахад өвчтөн эдгэрэх хугацааг богиносгодог гэж хэлнэ.

Гадаад бэхэлгээний багаж нь эмч нар ясны гэмтлийг эдгээх үед тогтоож байх шаардлагатай үед ашигладаг эмнэлзүйн багаж юм. Үндсэндээ энэ багаж нь ясны доторх металл шурууп эсвэл бөмбөгийг бэхлэх, дараа нь тэдгээрийг гаднах хүрээнд холбох замаар биеийн доторх бүтцийг дэмжих арга хэмжээ юм. Энэ багажийн ашигтай тал нь бүх зүйлийг бэхлэн барьж байгаа нь эмчид шаардлагатай тохиолдолд засвар хийх боломжийг олгодог. Хүн шилбэ яс хугарах үед эдгээр гадаад хүрээнүүд маш чухал болж ирдэг, учир нь энэ нь үеийг зөв байрлуулж, дэмждэг. Энэ нь ирээдүйд гарч болох бусад асуудлуудыг урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг ба хөл, шилбэний гэмтлээр өвчилсөн өвчтөнүүдийн эдгэрэх хугацааг багасгадаг.

Ихэнх галын хэмжээний гадаад fixators сонголтын критерий

Хөлний тавхайн хүрээний гадаад бэхэлгээний багаж сонгохдоо түүний үнэнч байдлыг тогтворжуулах чадвар нь маш чухал байдаг. Зөв зохицуулах боломжтой байршил нь гэмтлийн дараа хөлний тавхай эдгэрэх үед тогтвортой байдалд нөлөөлдөг байна. Жишээлбэл, сүүлийн нэг судалгаа нь шинээр хөгжсөн түгжих механизмтэй багажнууд нь ясны дэмжлэг илүү сайн байгааг, мөн мэс засалын дараа байрлалаа алдах боломжийг бууруулдаг байна гэж үзсэн байдаг. Эдгээр эмнэлзүйн багажны загварын дэлгэрэнгүй мэдээлэл нь маш чухал байдаг.

Гадаад фиксатор сонгохдоо хүндрэл багасгах нь маш чухал юм. Эмнэлгийн сэтгүүлд хэвлэгдсэн судалгаагаар цоорхойн орчинд халдварыг илүү сайн удирдах чадвартай фиксаторууд нийт хүндрэл багатай байдаг гэж харуулжээ. BMC Musculoskeletal Disorders сэтгүүлд 2023 онд хэвлэгдсэн шинэ судалгааг үзье. Тэнд шатрын ясны гэмтлийн үед эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнгүүдийн ойролцоогоор 32% нь энгийн гадаад фиксатор ашигласны улмаас хүндрэлтэй болсон гэж дүгнэсэн байна. Энэ нь эмчид эдгээр төхөөрөмжийг сонгохдоо халдварыг урьдчилан сэргийлэх боломжийг анхаарч үзэх ёстойг харуулж байна.

Эмчид ямар нэгэн зүйлийг хэрэглэх, удирдах нь хялбар байх нь мэс заслын үед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмч нар суурилуулахад удаан хугацаа шаарддаггүй, суралцахад төвөгтэй биш тогтоогчдыг дэмждэг. Төхөөрөмжүүдийг ашиглах нь ойлгомжтой байвал мэс засалд хэдэн минутыг хэмнэх боломжтой бөгөөд энэ нь үйлчилгээний өрөөнд маш үнэтэй хугацаа болохыг бүгд мэднэ. Олон эмчид гадаад тогтоогч нь ажиллахад хялбар бөгөөд өвчтөнд сайн тогтвортой байдлыг хангаж чаддаг тул тэдгээрийг илүүд үздэг. Ийм төрлийн багаж хэрэгслийг өдөр тутмын ажилдаа ашигладаг эмнэлгийн ажилчид ихэд үнэлдэг.

Травматологийн хирургийн үндсэн 10 зүйлийн гол хэсэг

Травматологийн хирургийн үндсэн 10 зүйлийн гол хэсэг болон дизайны шинэчлэл, клиникийн амжилтанд хамааран олон тодорхой тодорхойлолтуудыг сонгож авахад хамаардаг. Одоо байгаа 10 тооны хамгийн сайн сонголтуудыг дэлгэрэнгүйрээ харах:

1. ARBOR™ External Fixation System : Энэ систем өөртөө шинэчлэлийн чанаруудад, зөөврийн хиймэлсэн багц болон татамжтай гадаадыг ашиглахад ихээр эрчимтэй байдаг. Клиник утга нь алдартай байдал дахин бүрдэх хугацааг багасгах, мухлагуудыг багасгахад амжилттай байдаг, хирургуудын талд надеждын дагуу амархан ашиглах ёстой гэдгийг илтгэж байна.

2. Stryker Ankle Spanning Fixator : Хүчирхэг бүтэцтэй байдлаараа анхаарлыг татдаг энэ мухлаг нь ялгаатай стабильдээ байдаг. Сүүлийн тохиолдол судалгаанд нь травматологийн олон төрлийн жорыг хамгийн сайн хариуцлага өгдөг, ихэвчлэн хэрэглэгчид маш амархан суулгах арга замыг илэрхийлсэн.

3. Ilizarov External Fixator : Ортопеди баатрын төрөлд нэгэн томоохон нэр болсон Ilizarov External Fixator нь орчин үеийн хувилбаруудаар пациентүүдийн амжилттай үр дүнтэй байдаг, ихэвчлэн их сүүлийн цомогтой биеийн бүрэлдэхүүний дахин бүрдүүлэлтийн үзүүлэлтүүдэд ашигладаг.

4. Taylor Spatial Frame (TSF) : Табшрийн зургийн хэсгийн зорилгоор хамгийн их тодорхойлогдсон TSF нь ихэвчлэн хэрэглэгддэг, өөрөөсөө эргүүлэх, хоолойн хамааралтай асуудлуудад маш их санал болно. Эмчилгээний хямралтай байдалд маш сайн ажилладаг нь судалгаанд илэрцгээгүй.

5. Orthofix Гаднах Химийн Баг : Энэ систем нь хувийн эрүүл мэндэд хамгийн бага алдахгүй байдлыг олгодог хольц материалуудыг ашигласан технологийн үр дүнтэй. Хэрэглэгчидээс авсан саналууд нь тэмцээнтэй байдалд маш их ашигтай гэж үзүүлдэг, ялангуяа томоохон шинжтэй эрүүл мэндийн үед туслахад хамгийн сайн.

6. Synthes Галбайн Химийн Баг : Synthes нь ихэвчлэн чухал холих замаараа ихэвчлэн хэрэглэгддэг хамгийн томоохон хариуцлага үзүүлдэг. Эмчилгээний байдалд маш сайн ажилладаг нь судалгаанд илэрцгээгүй, эмчид маш их санал болгон байна.

7. Aesculap Галбайн Гаднах Химийн Баг : Энэ фиксаторын эргономикийн зорилготой дизайны хувьд их талархагдаж байгаа. Хирургууд материалыйн чанар, үйл ажиллагааны хялбарчлагыг санал болгож, оролцогчдын хангалттай байдлыг нэмэгдүүлсэн гэж зааж байна.

8. DePuy Synthes External Fixation System : Чанарыг багасгахгүйгээр зарим үнэ цэнэтэй алдартай шийдлийн хувьд DePuy Synthes систем амжилттай ажилладаг. Энэ нь зөвхөн үнэ цэнийг анхаарах шаардлагатай ресурсын хязгаарлагдсан байгууламжүүдэд ихээхэн хэрэгтэй байдаг.

9. Zimmer Biomet External Fixators : Эдгээр фиксаторууд дотор өөртөө шинэ технологи юм бөгөөд хворгүйд хамгийн сүүлийн үед хөдөлгөөнтэй болохыг зөвлөж байна. Тэдний дизайныг хариуцаж, өдрийн амьдралд хамаарах хамгийн бага хэмжээний үйлчилгээ үзүүлдэг учраас эрүүл мэндийн хөдөө ашиглалтын хамгийн сайн үр дүнд нөлөөлөхөөс гадна өргөн хүрэх хүсэлттэй хирургуудын хамгийн сонирхолтой сонголт болох ёстой.

10. B. Braun Ankle External Fixation System : Ашиглалтын чадварын хувьд мэдэгдэж байгаа энэ систем нь үнэн зөв амьдралын тухайн жишээнд ихэвчлэн ашигтай гэдгийг баталж байна. Хирургууд нь их сэтгэл хангалттай тохиолдолд маш чухал байдаг шинжилгээний зөвлөмжийг хялбархан ажиллуулж болохыг хамгийн их хамаарах вэ.

Эдгээр сонголтууд нь голын дунд байрлах гадны холбогчдын эхлэлийн талаар мэдээлэл өгдөг, ямар ч clinical хэрэгслүүдийг хангах боломжтой бөгөөд trauma surgery-д суурь үзүүлэхийг хүссэн.

Голын Дунд Байрлах Гадны Холбогчдын Сонголтуудын Харьцуулсан Шинжилгээ

Янз бүрийн гадны бэхэлгээний бүтцийг харьцуулан судлахдаа туршилтын үзүүлэлтүүд нь тэдгээрийн практик ажиллагааны талаар их зүйлийг мэдээлдэг. Тогтвортой байдал нь мэдээж маш их ач холбогдолтой бөгөөд ялангуяа хугарлыг зөв байрлуулах, эмчилгээний үр дүнг сайн байх нь чухал юм. Эмнэлгийн өдөр тутмын ажиглалтаас хамгийн сайн үр дүнтэй бэхэлгээний багажууд нь даарч чадахгүй үед ч бүтцийн хувьд тогтвортой байж чаддаг бөгөөд хугарлын бүх төрлийг амжилттай удирдах чадвартай байдаг. Эмчид, мэс заслын эмчид эдгээр хүчин зүйлсийг сайн судалж шалгах замаар өвчтөнд удаан хугацаанд илүү сайн сэргэлтэнд хүрэх боломжтой төхөөрөмжүүдийг тодорхойлж чаддаг.

Эмнэлзүйн эдийн засгийн үр дүнг үнэлэхэд үзүүртэй наалд хэр их үр дүнтэй ажилладгийг тодорхойлох нь чухал байдаг. Эмнэлзүйн судалгаанууд нь өвчтөн эдийн засгийн үр дүнгээс хэр хурдан сэргэх, үр дүнг хэрэн хүлээн зөвшөөрөх талаар үзүүртэй наалдны янз бүрийн төрлүүдийн хувьд ялгаа байгааг харуулж байна. Жишээлбэл, өвчтөнийг эрт нь хөдөлгөөнд оруулах боломжийг олгодог үзүүртэй наалднууд нь эдийн засгийн хугацааг ач холбогдолтойгоор багасгаж, өвчтөний дүнгийн талаарх хангалттыг сайжруулдаг. Энэ бүхэн нь эмч нар зөвхөн ерөнхий удамшилд биш, харин өвчтөн тус бүрийн шаардлагыг сайн ойлгоход л чухал ач холбогдолтой байдаг.

Эдийн засгийн үр ашиг нь гадаад бэхэлгээний багажийг эмнэлгийн нөхцөлд худалдах үндсэн хүчин зүйлээр хэвээр байна. Санхүүгийн аспект нь загваруудаас хамааран ихээр ялгаатай байдаг бөгөөд эдгээр нь худалдаж авах үед ямар үнэтэй байгаа, хэдэн удаа ашиглах боломжтой, мөн бусад эмнэлгийн зардлуудыг хамруулан тодорхойлдог. Зах зээлийн дүртгэл ба салбарын тайлангуудыг судалснаар зарим сонирхолтой загваруудыг илрүүлэв. Зарим бэхэлгээний багажууд нь өвчтөнд анхны үед илүү их мөнгө зарцуулах шаардлагатай боловч эдгээр нь ихэвчлэн эдгэрэх хугацааг богиносгох, дараа нь гарч болох хүндрэлүүдийг багасгах тул урт хугацаанд нь мөнгө хэмнэх боломжийг олгодог. Эмчилгээний сонголтыг хийхдээ эмчид ба эмнэлгүүд нь тухайн багажны эмнэлзүйн үр дүнтэй төдийгүй харилцан адилгүйгээр хандах шаардлагатай. Мөн тэдгээрийн эдийн засгийн хувьд ашигтай эсэхийг тооцох ёстой, учир нь өнөөгийн эрүүл мэндийн салбарт чанартай тусламж үзүүлэх, зардлыг хялбар байлгахын хооронд тэнцвэрийг олох нь маш чухал болж байна.

Асуудлуудыг засах, хамааралтай хатуу байдлыг шалгах

Пилон хугарлын үед хэрэглэдэг гадаад бэхэлгээний багажнууд нь булчны үрэвслийн халдвар, яс эдлэх хугацааны хоцрогдол, буруу тойм байдал гэх мэт олон асуудалтай холбоотой байдаг. Судалгааны дүгнэлтээр 10-20%-ийн өвчтөн эдгээр булчны халдварын дагуу өвчлөх бөгөөд эмчилгээний явцад халдварын эсрэг арга хэмжээ авах нь маш чухал байдаг. Бусад асуудлууд ч багагүй юм. Тайлангуудын дагуу нийт тохиолдолд 15% нь ясны эдлэлт хоцрогдож, тойм байдал нь эдлэлтийн явцад байнга байсаар байдаг. Эдгээр хүндрэл нь мэс засалын дараа өвчтөний биеийн ажиллагааг хэрхэн сайжруулахад шууд нөлөөлдөг. Иймээс эмчид байрлуулах арга техникийг сайн мэдэж, дагалдах тусламжийг үзүүлэх нь ирээдүйд эдгээр эрсдлийг бууруулахад маш чухал байдаг.

Гадаад бэхэлгээний асуудлыг багасгахын тулд эмч нар нь хагалгааны цэвэр байдлыг чанд хангах, хагалгааны дараа өвчтөнүүдийг анхааралтай хянах шаардлагатай. Ихэнх эмнэл зүйн мэргэжилтнүүд нь гадаад бэхэлгээ тавих үед эд эрхтэнд хор хөнөөл багатай аргуудыг хэрэглэхтэй зэрэгцээ процедурын өмнө нарийн үнэлгээ хийх чухлыг онцолдог. Хагалгаа дууссаны дараа тогтоогчийг оруулсан цэгүүдийг цэвэр байлгах нь маш чухал болно. Сувилагчид болон хагалгааны эмч нар эдгээр хэсгүүдэд идээтэй, улаан, хавагнасан байдал илэрч байгаа эсэхийг үргэлж хянах ёстой. Эдгээр бүх алхамуудыг зөв дагаж мөрдөхөөс гадна хүндрэлүүдийг эмчлэхэд боловсруулсан эмнэл зүйн зааврыг хэрэглэвэл эмнэлгүүд нь гадаад бэхэлгээ шаардлагатай өвчтөнүүдэд хүрэх асуудлыг багасгаж, эдгэрэлтийн түвшинг сайжруулдаг.

Дүгнэлт

Энэ бичлэгт нарийн гулзах хугарлын үед шилбэний ясны доод төгсгөлийн гадаад бэхэлгээний төхөөрөмж сонгох, ажиллах үндсэн асуудлуудыг харилцан ярилцаж байна. Бид тодорхой арга барилуудын чухлыг тусгайлан хоёр үе шаттай эмчилгээний төлөвлөгөөтэй дагаж мөрдөх, түр гадаад бэхэлгээг анхнаас нь хэрэглэх, мөн бүх процесс явагдаж байх үед эрхтэн тойргоны эд эрхтнийг сайн хариуцан асрах нь хэр чухал болохыг үзсэн. Эдгээр хүчин зүйлс нь үнэндээ өвчтөний эдийн төлөө ихээхэн чухал. Эмчид шилбэний ясны доод төгсгөлийн хугарлыг эмчлэх үед дурдсан аргуудыг практикт нь тодорхой байлгах ёстой. Мөн хагалгааны өмнө КТ-ийн тусламжтайгаар тодорхой зургийг авснаар ямар ажлуудыг хийхийг төлөвлөхөд тусалж, бэхэлгээний төхөөрөмжийг зөв байрлуулах нь эдэлгээний дараах нөхөн сэргэлтийг хурдасгаж, үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Мөн шинэ эмчилгээний аргуудын талаар мэдээлэл шинэчлэн мэдэж байх нь чухал юм. Технологийн дэвшлийн хэрээр шинэ бодломтой цогцлох нь чанарын тусламжийг алдагдуулахгүйгээр хүнд хэцүү ортопедийн асуудлуудыг амжилттай шийдвэрлэхэд бүүр чухал ач холбогдолтой болоод байна.

Түгээмэл асуулт

Анкль хирургийн үед гадаад холбогч ашиглахад хамгийн их үр дүн юу вэ?

Гадаад барих зүйл нь эмзэг биеийн төвөгтэйг хангах, зөв зурааслагдлыг хадгалах, өвчтөнгөөс болон амьсгалын бууралтыг багасгаж буцаалтын үед хурдан шинжилгээний үр дүнг олгодог.

Гадаад барих зүйл нь хирургийн үр дүнтэй хамт兰гаар яаж ур чадварыг нэмэгдүүлдэг вэ?

Тэд нь төвөгтэй байдлыг олгодог, алслагдах үед зохицуулалт хийх боломжийг олгодог, захиргааны үйлдлүүдийг бууруулах, инфекцыг багасгахад тусалдаг.

Гадаад барих зүйл ашиглахад холбогдох үйлчилгээний үр дүнгүүд байна уу?

Үндсэн үйлчилгээний үр дүн нь пин зурааслагдлын инфекц, цаг хугацааны дараа шинжилгээний үр дүнг бууруулах, зурааслагдлын буруу тохиргоо юм. Эдгээр нь анхаарах, буруутай стратегитэй холбоотой байдаг.

Гадаад барих зүйлийг сонгож авах ямар нэг үр дүнтэй байдаг вэ?

Зөв барих зүйл нь шинжилгээний аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлэх, буцаалтын цаг хугацааг багасгах, эхний үед аялалыг олгодог учраас хворьд гаригийн хандалтанд тулгардаг.