EN
Ортопедийн мэс заслын арга хэмжээнүүд нь зөв эдгэрэлт, үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд ясны болтуудыг зөв суурилуулах, урт хугацааны үр дүнтэй ажиллахад ихээхэн тулгуурладаг. Эдгээр чухал орлуулга материалын амжилтгүй болох эсвэл хүндрэл үүсэх үед өвчтөн хүчтэй өвдөлт, хөдөлгөөний багасалт, дахин мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Ясны болтын гэмтлийн анхны шинж тэмдгийг таних нь ясны боолт энэ нь цаг тухайд нь эмчилгээ хийх, илүү сайн үр дүнд хүрэхийн тулд эрүүл мэндийн тусламж үзүүлэгчдийн ажиллагаа болон өвчтөний хувьд чухал юм. Хүндрэлийг эрт оношлох нь илүү хүнд хүрэлцээтэй сөрөг үр дагаврыг урьдчилан сэргийлэх, мэс заслын эмчилгээний үр дүнг хадгалж байхад тусална.
Ясны болтны хүндрэл нь шарх арих явцад анхааралтай хяналт тавих шаардлагатай олон тооны эмнэлзүйн болон цацрагийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Болт суулгахад хүрэх хүндрэлийн нарийн төвөгтэй байдалд өвчтөний онцлог, мэс заслын арга техник, болтны загвар, мэс заслын дараах анагаахын дэглэм зэрэг олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Эмч нар эдгээр хүндрэлүүдийг байнга хянах шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай үед зохистой эмчилгээг хэрэгжүүлэх ёстой.
Болтны хүндрэлийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг
Өвдөлтийн загвар ба онцлог
Хагалгааны газарт үргэлжлэх буюу ихсэх өвдөлт нь ихэвчлэн ясанд тавьсан болгоны хугарах эсвэл гэмтэх боломжит гол илтгэл болдог. Эхний шилжилтийн үе шатанд зарим зовиур гарах нь хэвийн боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвдөлт ихсэж, эсвэл эдгэрэх хугацаанаас хойш ч сайжрахгүй байвал үндсэн дахин гэмтэл болох боломжийг зааж өгдөг. Өвчтөнүүд энэ өвдөлтийг ихэвчлэн гүн, ноцтой, хатгуур зэрэг шинж чанараар тодорхойлдог бөгөөд тууш тулгар ачаалал өгөх үед эсвэл имплант байрлах хэсэгт стресс үзүүлэх тодорхой хөдөлгөөнүүдийн үед илүүтэй мэдрэгддэг.
Өвдөлтийн цаг хугацааны загвар нь болгоны гэмтлийн талаарх оношийн чухал мэдээллийг өгдөг. Хагалгааны дараах шууд үеийн өвдөлт нь хэд хоногийн турш тогтмол буурах ёстой боловч хагалгааны дараа долоо хоног, сарын дараа гэнэт хүчтэй өвдөлт эхлэх нь болгон сулрах, хугарах зэрэг шууд гэмтлийг зааж болох юм. Шөнийн өвдөлтээр унтахгүй болох, эсвэл ямар ч шалтгаангүйгээр тайван үед өвдөх нь анхааралтай шалгах шаардлагатай, тревожный шинж тэмдэг юм.
Байршлын өвдөлтийн загвар нь бүтцэд үүсч буй ясны болтын гэмтлийн төрлийг тодорхойлоход тусална. Болтын толгой дээрх шууд өвдөлт нь ирмэглэлт эсвэл эдийн цочрол зэрэг гадаргуутай холбоотой асуудлуудыг илтгэж болзошгүй юм бол гүн ясны өвдөлт нь яс-загас модны зааг дээр нөлөөлөх ясны үрэвсэл, эвхрээгүй байдал эсвэл бэхэлгээний суналт зэрэг илүү хүнд хэцүү асуудлуудыг илтгэдэг.
Үйл ажиллагааны хязгаарлалт ба хөдөлгөөний асуудлууд
Үйл ажиллагааны хувьд даамжрах алдагдал нь өвчтөний амьдарлын чанартаа нөлөөлөх боломжит болтын гэмтлийн нэг чухал шинж юм. Өвчтөн хамрагдсан мэдээний хөдөлгөөний хүрээ багасах, сулрах, өмнө нь хийж чаддаг байсан үйлдлүүдийг хийх чадваргүй болох зэрэг шинжүүдийг анзаарч болно. Эдгээр үйл ажиллагааны дутагдал нь ихэвчлэн үндсэн өвчин даамжрах тусам тунамжтайгаар хөгждөг тул системт үнэлгээгүйгээр эрт үед илрүүлэх нь хэцүү байдаг.
Хэвийн эдгэрэх хугацаанаас илүү удаан үргэлжлэх жин даах чадварын хязгаарлалт эсвэл эдгэрэх явцад шинэ хязгаарлалт үүсэх нь ясны болгоны суналтанд хүрэх явцад байгаа гэмтлийн үргэлжлэлийг илтгэж болзошгүй. Эхэндээ сайн эдгэрч байсан өвчтөн шилжилтийн цэгтээ гэнэт хоцорч байвал эдгэрэх үйл явцыг саатуулж болзошгүй техникийн дэвсгэртэй холбоотой асуудлыг шалгах шаардлагатай.
Суларч буй бэхэлгээний нөлөөгөөр өвчтөн ойн зовиургүйгээр биеийн тухайн хэсгийг ачааллахыг зорьж, түүний үр дүнд нийлэх үе болон булчингийн бүлэгт хоёрдогч асуудал үүсэж, анхны мэс заслын газраас хэтэрсэн үйл ажиллагааны эвдрэл үүсэж, ерөнхий клиник зурдлыг төвөгтэй болгоно.
Техник хэрэгслийн асуудлын рентген зурагт харагдах байдлын баталгаа
Зураг авалтын олдворууд ба тайлбар
Хэт авианы хяналт нь эмнэлзүйн шинж тэмдэг илүү хүнд, эсвэл буцах боломжгүй гэмтэл гарахаас өмнө ясны болтод оруулсан болтын гэмтлийг илрүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Цуврал зураг авалт нь эмнэлгийн ажилтнуудад суулгасан төхөөрөмжийн байршил, бүтэн байдлыг, мөн түүнийг тойрсон ясны урвалыг цаг хугацаагаар хянах боломжийг олгодог. Ерөнхийдөө стандарт рентген зураг нь анхдагч шалгах хэрэгсэл болдог боловч хүндрэлүүдийг илрүүлэх үед илүү нарийн мэдээлэл өгдөг дэвшилтэт зураг авах аргуудыг ашигладаг.
Болтын резьсийг тойрсон цацрагийн нягтрал буурах нь суулгасан болт-ясны заагийн тогтвортой байдлыг алдагдуулдаг сулрах эсвэл халдварын боломжийг зааж байна. Энэхүү онош нь рентген зурагт болтыг тойрсон хар тойрог эсвэл бүсээр илэрч, механик тогтворгүй байдлаас үүдэлтэй ясны шимэгдэл эсвэл үрэвсэлт үйл явцад хоёрдогч ясны задралыг илтгэж болно. Эдгээр цацрагийн нягтрал буурах бүсийн өргөн болон хурд хөгжил нь үндсэн өвчний хүндийн зэрэгтэй холбоотой байдаг.
Цуврал рентген зурагт гайка эсвэл байрлалын өөрчлөлт илрэх нь техник хэрэгсэл гэмтсний тодорхой баталгаа бөгөөд шууд ажиллаж үзэх шаардлагатай. Гайкны өнцөг эсвэл суурилуулах гүн хэдийн ч бага зэрэг өөрчлөгдөх нь ясанд суурилуулах чадвар алдагдаж, түүнийг тойрсон бүтэц гэмтэж байгааг илтгэж болох юм. Эдгээр байрлалын өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө гарч ирдэг бөгөөд эрт үед нь эмчилгээ хийх боломжийг олгоно.
Дэвшилтэт зураглалын талаарх авч үзэх зүйлс
Компьютерт томографийн шинжилгээ нь давхардсан бүтцүүд чухал олдворуудыг далдлах боломжтой нарийн бүтцийн хувьд энгийн рентген шинжилгээтэй харьцулахад ясны эдгэрэлт, техник хэрэгслийн бүрэн бүтэн байдлын талаар илүү нарийвчилсан мэдээлэл өгдөг. КТ шинжилгээ нь гайканд бага зэрэг хугарал илрүүлэх, ургаачийн орчим ясны эдгэрлийн чанарыг үнэлэх, гайк ясны сул төлөвт байдалд хангалтгүй бэхлэгдэх, мөн зэргэлдээ бүтцэд нэвтрэх зэрэг хүндрэлийг тогтооход тусалдаг.
Соронзон резонансын дүрс оношлогоо нь ясны болтод холбогдох эдийн гэмтэл, халдвар, гематом үүсэх, мэдрэлийн шахагдах зэрэг мягмар эдийн хүндрэлүүдийн талаар чухал мэдээлэл өгдөг. Гэсэн хэдий ч металл материалд үүсдэг артефакт нь аппаратын ойролцоох дүрсний чанарыг бууруулдаг боловч шинэ MRI дараалал ба аргууд нь ортопедийн байршуулсан материалуудын хажуугийн эдийг үнэлэх, бусад дүрс оношлогооны аргаар харагдахгүй буй хүндрэлүүдийг илрүүлэх боломжийг сайжруулсан.
Ясны болтны гэмтлийн шалтгаан нь халдвар эсвэл механик шалтгаантай эсэхийг клиник ба рентген оношлогооны үзүүлэлт тодорхойгүй үед ясны скан, шохойн цагаан эсийг шошингор тэмдэглэсэн судалгаа зэрэг цөмийн медицины судалгаанууд нь халдвар ба механик шалтгааныг ялгаж, анатомийн дүрс оношлогооны үр дүнг баяжуулах метаболит үйл ажиллагаа, үрэвсэлтийн процессийн талаарх мэдээллийг өгдөг.
Халдварын хүндрэл
Мэс заслын газрын халдварын шинж
Хурцан оёдолд халдвар нь ясны болтны суулгалттай холбоотой хамгийн хүндэвтэй хүндрэлүүдийн нэг бөгөөд илрүүлэх, эмчлэх арга хэмжээг цаг алдалгүй аваагүй тохиолдолд хүйтэн үр дагаварт хүргэж болно. Гадаргын халдварын эрт үеийн шинж тэмдэгт хагалгааны шархнаас шингэн гарах, улайх, дулаан мэдрэх, хавагнах зэрэг орно. Эдгээр шинжүүд анхдагчдаа бага илэрч болох боловч хэрэв тохиромжтой эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлээгүй тохиолдолд ихэвчлэн даамжрана.
Ясны болтны орчимд үүссэн гүн халдвар нь халуурах, биеийн ерөөх, лабораторийн шинжилгээнд үлдэгдэл үзүүлэлтүүдийн ихсэх гэх мэт ерөнхий шинж тэмдгээр илэрдэг. Шархнаас буглаат шингэн гарах эсвэл байрлуулсан материалтай холбоотой синус үүсэх нь идэвхтэй удамшилтой халдварын батлагдсан шинж бөгөөд боломжит багаж хэрэгсэл хассаныг оруулаад идэвхтэй удамшилтой эмчилгээ шаарддаг.
Архаг халдвар нь тогтмол бага зэргийн өвдөлт, шархны эмчлэлт удаан явц, дахин давтагдаж буй шархнаас шингэн гарах зэрэг илүү агуу ёсны шинж тэмдгээр илэрч болзошгүй. Эдгээр нам доройтсон халдварыг оношлох нь төвөгтэй байдаг бөгөөд шинжилгээний тусгайлан авсан эдийн дээгүүр, дэвшилтэт зураглал, лабораторийн судалгаа зэрэг онцгой шалгалтууд шаардлагатай байж болно.
Ясны үрэвсэл ба ясны задрал
Болгоны савхны гэмтэлтэй холбоотой ясны үрэвсэл нь чухал хүндрэл бөгөөд их хэмжээний ясны задрал, урт хугацааны үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэж болзошгүй. Энэхүү байдал нь ерөхийнхөөр бичил биетнүүд имплантны гадаргуу дээр байрлаж, антибиотик эмчилгээнд болон дархлааны системийн хариу урвалд тэсвэртэй биофильм үүсгэх үед хөгждөг. Үүнээс үүдэн үүсэх үрэвслийн процесс нь ясны некроз, сегмент үүсэх, тоног хэрэгслээс шууд ойрхон ясны дахин шингэх үйл явцыг даруй хурдасгадаг.
Остеомиелитийн рентген зурагт ясны кортикаль хэсгийн задрал, периостын урвал, үеэр халдвар авсан ясны орчимд инволюкром үүсэх нь харагдана. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь зураг авах судалгаанд илрэхэд хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл хугацаа шаардаж болох тул ортопедийн багаж хэрэгсэл орчимд халдвар сэжиглэгдэж байвал эмч нарын анхаарал, эрт үеийн эмчилгээний чухлыг онцлон харуулдаг.
Халдвартай холбоотой ясны болтны гэмтлийн хүндрэлийг оношлоход лабораторийн шинжилгээ тусламж болдог. Цагаан эсийн тоо, эритроцитийн тунах хурд, С-урвалж уураг ихсэх нь үрэвслийн явц идэвхитэй явагдаж байгааг илтгэдэг ч эдгээр харуулууд нь яг л багаж хэрэгслээр үүссэн халдварыг заавал илтгэхгүй бөгөөд үзлэг, зураг авах оношлогооны үр дүнгээр хамтад нь тайлбарлах шаардлагатай.
Механик гэмтлийн механизм
Багажийн суналт ба тогтворгүй байдал
Ясны болтуудын механик түлхэлт нь анхдагч бэхэлгээний дутагдал, ясны арилжилт эсвэл имплант-ясын заагийн багтаамжийг давсан илүүдэл ачааллын доторх янз бүрийн механизмаар үүсдэг. Энэ төрлийн ясны болтын гэмтэл ихэвчлэн сар, жилийн турш дахин давтагдах ачааллын улмаас болт-ясын холбоосод микровулжилт үүсч, бөөрөнхий үүсгэж, үрэвслийн урвалыг идэвхжүүлдэг тул бэхэлгээг илүү сулруулдаг.
Түргэнцэрийн сулралын эмнэлзүйн шинж тэмдэгт хөдөлгөөний үед өвдөлт ихсэх, хөдөлгөөний үед сонсогдох цохих, шарших мэдрэмж, бүтээцэд ачаалал өгөх үед гэмтсэн хэсэгт тогтворгүй мэт мэдрэх, тухайн хэсэгт дутагдал үүсэх зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдгүүд ихэвчлэн орлуулах материал шилжих, эсвэл тоног төхөөрөмжийн орчимд рентгенд гэрэл нэвтрүүлэх чадвар ихсэх зэрэг рентген зурагт харагдах шинжтэй холбоотой байдаг.
Болгоны соруулгын хий сулрахад нөлөөлөх биеийн механик хүчин зүйлсэд ясны чанар муу, соруулгын байршил дутмаг, ачааллын тараалт тохиромжгүй байх, мөн үйлчлүүлэгчийн хувь хүний хүчин зүйлс болох идэвхитэй байдал, үйлдлийн дараах хязгаарлалтад нийцэх чадвар зэрэг орно. Эдгээр хүчин зүйлсийг ойлгох нь эрүүл мэндийн тусламж үзүүлэгчдэд механик хүндрэл өгөх эрсдэл өндөртэй үйлчлүүлэгчдийг тодорхойлоход, тохиромжтой хяналт шинжилгээг хэрэгжүүлэхэд тусална.
Хугарлын цочмог хугарал ба гэмтэл
Ясны соруулгын цочмог гэмтэл нь металл эмчилгээний хэрэгсэлд давтах ачааллын цикл үүсэхэд түүнийг гэнэт гэмтэх хүртэл сулруулдаг. Энэ төрлийн хүндрэл нь жин эдлэх яс шиг их хүч чандгарлагдах орчин эсвэл эмчилгээний дараа ясны эдлэл удаан сайжрах үед тоног төхөөрөмжид механик ачаалал үргэлжлүүлэн өгөх нөхцөлд илүү түгээмэл тохиолдоно. Хугарал нь ихэвчлэн соруулгын резьбтэй ба резьбгүй хэсгийн хоорондох холбоосын цэгт хүчний концентраци үүсэх цэгт үүсдэг.
Гэнэт үүсэх хүчтэй өвдөлт нь ихэвчлэн хурц самалгааны ясны хугаламтайн үед хурц цохилт эсвэл дуу гэж тодорхойлогдох бөгөөд шууд хагалгааны үнэлгээ шаарддаг. Олон тохиолдолд өвчтөн өөрийн анхдагч байдлаасаа илүүтэй өөрчлөгдсөн, үйл ажиллагааны чухал алдагдал, жин давхардах боломжгүй болох, гэмтэлтэй хэсгийг хэвийн ашиглах боломжгүй болох зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Ясны самалгааны хугаламтыг илүүтэй ачаалаас сэргийлэхийн тулд суулгацын сонголт, зөв мэс заслын арга техник, мэс заслын дараах зохистой удирдлагыг анхаарч үзэх шаардлагатай. Самалгааны диаметр, материал, бүтээц зэрэг хүчин зүйлс нь ортопедийн техникийн найдвартай байдлыг нөлөөлдөг бөгөөд өвчтөний онцлог шаардлагууд, ачааллын нөхцөлд нийцүүлэн сайжруулах хэрэгтэй.
Өвчтөний хяналт, дараах үзлэгийн аргачлал
Эмнэлзүйн үнэлгээний стратеги
Ясны болтны хуванцар алдагдлын шинж тэмдгийг системчилэн хянахад эмч нарын үзлэг, өвчтөний илрүүлсэн шинж тэмдэг болон обьектив шалгуур үзүүлэлтүүдийг нэгтгэсэн комплекс хандлага шаардлагатай. Эрүүл мэндийн тусламж үзүүлэгчид илүү нарийн эмчилгээ шаардагдах зэрэг хүндэвтэр байдлаас өмнөх үед л х complication-ын эрт үеийн шинж тэмдгийг илрүүлэх зориулалттай тодорхой үнэлгээг дагалдуулсан дараахь айлчлалтын стандартжуулсан аргачлалыг боловсруулах ёстой.
Өвчтөний боловсрол нь ихэвчлэн эмнэлэгийн хяналтаас гадуур үргэлжлэх эдгээрийн үе явцад техникийн доголдолыг эрт илрүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Аюул сигналь, хийх үйл ажиллагааны хязгаарлалт, ямар тохиолдолд эмнэлэгт хандах вэ гэдэгтэй холбоотой тодорхой зааварчилгаа нь өвчтөнийг өөрсдийн эмчилгээнд идэвхтэй оролцох, анхаарал татахуйц шинж тэмдгээ цаг алдалгүй эрүүл мэндийн тусламж үзүүлэгчдэд мэдэгдэх боломжийг олгодог.
Үндсэн үйлдэл болон шинж тэмдгийн баримтжуулалт нь өвчтөний ахиц дээшлэх явцыг хянах, хэвийн эдгэрэлтийн хувьсаанаас хазайхыг илрүүлэх чухал тулгуур цэгийг олгоно. Стандартжуулсан гарц, өвдөлтийн хэмжүүрүүд нь дараачийн үзлэгүүдийн хооронд зөөлөн өөрчлөлтийг илрүүлэх, хүндрэл үүсч болзошгүйг илтгэх жижиггүй өөрчлөлтүүдийг илрүүлэхэд туслана.
Зураг авах хяналтын заавар
Ясны болт суулгасны дараа рентген зураг авах хугацаа болон давтамжийг өвчтөний эрсдэлийн хүчин зүйлс, тухайн хийгдсэн мэс заслын аргаас хамааран тохируулах ёстой. Эрсдэл өндөртэй өвчтөн эсвэл нарийн төвөгтэй сэргээн босгох мэс засал хийгдсэн тохиолдолд хүндрэлийн анхны шинж тэмдгийг илрүүлэх зорилгоор илүү ихэвчлэн зураг авах шаардлагатай байдаг бол энгийн тохиолдлуудад урьдчилан тогтоосон хугацаанд стандарт протоколын дагуу зураг авч болно.
Цуврал рентген зураглалын харьцуулалт хийхдээ аппаратын байрлал, туяаны илрэлт болон хэмжилтийн аргачлалд анхааралтай хандах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр аппаратын байрлал болон ясны эдгэрэлтийн явцад нарийвчлалтай үнэлгээ өгөх боломжтой болно. Торгоны байрлал эсвэл түүнийг хүрээлэн буй ясны бүтцэд гарч болзошгүй жижиг өөрчлөлтүүд нь эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө лавшралын арга хэмжээ авах шаардлагатай болохыг анх удаа илтгэж болзошгүй юм.
Эхний зураглалын шинжилгээ хийсэн ч дүгнэлт хэвийн гарч, хүндрэлийн талаарх эмнэлзүйн эсвэл эмнэлзүйн бус эмзэг байдлын талаарх эсвэл эхний зураглалын шинжилгээ хийсэн ч дүгнэлт тодорхойгүй гарвал цаашид дэвшилтэт зураглалын шинжилгээг хийхийг хичээх хэрэгтэй. Нэмэлт шинжилгээ хийхээр шийдвэр гаргахдаа илрүүлэлтийг эрт олж тогтоосны боломжит давуу тал болон илүү нарийн зураглалын арга оролдлоготой холбоотой зардал, боломжит эрсдэлийг харьцуулан үзэх хэрэгтэй.
Амжилтгүй болсон аппаратын эмчилгээний авч үзэх зүйлс
Дахин мэс заслын төлөвлөлт
Ясны болт хугарах үед дахин хагалгаа хийхэд анхааралтай төлөвлөлт шаардлагатай бөгөөд эвлүүлэгч материалуудыг авч, үүссэн дутмагшилтыг сэргээх аль алиных нь шийдэл гаргах ёстой. Анхдагч хагалгаанаас илүү нарийн төвөгтэй байдаг нь дахин хийх хагалгааны онцлог юм. Учир нь анатомийн бүтэц өөрчлөгдөж, шархлааны эд үүсэж, ясны чангарлын алдагдал зэрэг нь эвлүүлэгч материалыг авах, солих арга замыг хүнд болгодог.
Тусгай зориулалтын зураг авах судалгаа ба хагалгааны төлөвлөлт нь тусгайлан төвөгтэй тохиолдолд, жишээ нь хугарсан болтууд эсвэл тойрон нь байгаа ястай нэгдэж чимэгдсэн эвлүүлэгч материалтай ажиллах үед амжилтанд хүрэхэд маш чухал ач холбогдолтой. Ясны нэмэлт гэмтэл, хүндрэл үүсгэхгүйгээр хугарсан эвлүүлэгч материалыг аюулгүй авахын тулд тусгай техник, багаж хэрэгсэл шаардлагатай байж болно.
Дахин хагалгааны талаар өвчтөнд зөвлөгөө өгөхдөө эмчилгээний үр дүн, боломжит хүндрэлүүд, эдгэрэх хугацаа гэх мэт бодитой хүлээлтүүдийг заавал оруулах ёстой. Дахин хагалгааны үед анхдагч хагалгаатай харьцуулахад хүндрэлийн түвшин өндөр, сэргэцийн хугацаа удаан байдаг бөгөөд өвчтөн эдгээр хүчин зүйлсийг сайтар ойлгоод эмчилгээний шийдвэрээ гаргах ёстой.
Хурдан арга хэмжээний сонголтууд
Ясны болт хугалсны бүх тохиолдолд шууд хагалгаа шаардагдахгүй бөгөөд ялангуяа яс дахин төлжихөд бэхэлгээний материалтай хамааралгүй тогтвортой байдлыг хангасан тохиолдолд ийм арга хэмжээ авч болно. Хурдан арга хэмжээний стратегиудад идэвхитэй үйл ажиллагааг өөрчлөх, өвдөлт намдаах, шинж тэмдэг болон хүндрэлийн явцыг тогтмол хянах зэрэг орно.
Хадамжилт ба хагалгааны эмчилгээний аль нэгийг сонгох нь өвчтөний шинж тэмдэг, үйл ажиллагааны шаардлага, ерөнхий эрүүл мэндийн байдал, мөн техникийн гэмтлийн тодорхой шинж чанараас хамаарч хамаарна. Хиймэл үений суналт эсвэл бага зэргийн байрлалын өөрчлөлт илэрсэн ч гэсэн шинж тэмдэггүй өвчтөнүүдийг шууд дахин хагалгаа хийхийн оронд тогтмол дараачийн шинжилгээ хийж ажиглах боломжтой.
Ясны болтны гэмтлийн үед үүнийг зохих дүрмээр ажиглах нь чухал байдаг тул анхдагч хадамжилттай өвчтөнд ч урт хугацааны ажиглалт шаардлагатай байдаг. Өвчтөний шинж тэмдэг, үйл ажиллагааны түвшин эсвэл зураг авах оношилгооны өөрчлөлт анхны хадамжилт амжилттай байсан ч гэсэн хагалгааны эмчилгээ шаардагдах боломжтой.
Түгээмэл асуулт
Хагалгааны дараа ясны болтны гэмтлийн шинж тэмдгийг хэзээ анхаарах ёстой вэ
Ихэнх ясны болтны хүндрэлүүд нь хагалгааны дараа хоногоос хойш саруудын турш үүсдэг боловч зарим нь шууд эсвэл жилийн дараа үүсч болно. Эхний шаламжилтын үеийн дараа гэнэт өвдөлт ихсэх, үйл ажиллагаа алдагдах эсвэл шинэ шинж тэмдэг илрэх тохиолдолд анхаарал хандуулах шаардлагатай. Эдгээрийн эхний хоногуудад зарим зовиур нь хэвийн байдаг ч 6-8 хоногоос хойш өвдөлт үргэлжлэх эсвэл хавагнах, шингэн гоожих, халуурах зэрэг шинж тэмдгээр хамтдаа илэрвэл шууд эмнэлэгт үзүүлэх шаардлагатай. Хүндрэлийг эрт илрүүлэх нь цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэх, илүү сайн үр дүнд хүрэх боломжийг олгоно.
Тодорхой үйл ажиллагаа эсвэл хоригоор ясны болтны гэмтлийг урьдчилан сэргийлж болох уу
Хэвлийн гвинтний эвдрэлтийн бүх тохиолдлыг урьдчилан сэргийлж болохгүй ч, үйлдэлд дараах зааврыг сайтар мөрдөх нь таны эрсдэлийг ихэд бууруулдаг. Үүнд: жин барьж зогсох хязгаарлалтыг баримтлах, эдгэрэх үе шатанд илүүтэй хөдөлмөрөөс зайлсхийх, ясны эдгэрийг дэмжих зорилгоор зөв хооллох болон бүх төлөвлөсөн дараагийн үзлэгт орох орно. Тамхи татахыг больсон нь ялангуяа чухал бөгөөд уянга ашиглах нь хүндрэлийн эрсдэлийг маш ихээр нэмэгдүүлдэг. Остеопороз эсвэл бусад ясны эрүүл мэндийн асуудалтай өвчтөнүүд нь тоног төхөөрөмжийн эвдрэлтийн эрсдэлийг багасгахын тулд нэмэлт анхаарал болон хяналт шаардлагатай байж болно.
Хэрэв хэвлийн гвинт надад дотор хугарвал юу болох вэ
Хугарлын шинж болон таны илрэх хамшинжийн хамааралтайгаар ясны болт солих шаардлагатай эсэхийг шийдвэрлэнэ. Хэрэв яс сайн эдгэрч, таньд ямар нэгэн хамшинж илрээгүй бол хугарсан болтыг газар нь үлдээж, хяналтанд байлгаж болно. Гэсэн хэдий ч хугарсан бэхэлгээ өвдөлт өгч, хөдөлгөөнд саад болох эсвэл шилжих шинж илэрвэл хагалгааны аргаар авах шаардлагатай болно. Хугарсан болтуудыг авах нь техникийн хувьд хэцүү байдаг бөгөөд тусгай арга буюу багаж хэрэгсэл шаардагдах магадлалтай тул ийм шийдвэрийг ортопед хагалгааны эмчтэй хамтран таны нөхцөл байдлыг харгалзан анхааралтайгаар гаргах ёстой.
Тодорхой өвчтөнгүүд ясны болтын хүндрэлийг илүү их илрүүлэх магадлалтай юу
Ясны болт тасрах эрсдэлийг нэмэгдүүлэх хэд хэдэн хүчин зүйлс байдаг. Үүнд: нас ахих, ясны нягтрал буурах, чихрийн шижин, тамхи татах, муу хооллох, стероид зэрэг зарим эмийн бэлдмэл, өмнө нь цацрагийн эмчилгээ хийлгэсэн байдал орно. Олон өвчинтэй, дархлаа суларсан өвчтөнүүд нь хүндрэлийн эрсдэл өндөртэй байдаг. Мэс заслын байршил, нарийн төвөгтэй байдал, мэс засал хийсэн хэсгийн ясны чанар, мэс заслын дараах хязгаарлалтыг өвчтөн хэрхэн биелүүлэх нь эцсийн үр дүнг шууд нөлөөлдөг. Таны мэс заслын эмч эдгээр эрсдэлийн хүчин зүйлсийг үнэлж, хүндрэлийн өндөр эрсдэлтэй тохиолдолд нэмэлт анхааралтай арга хэмжээ авах, илүү ихэвчлэн хяналт тавихыг зөвлөж болно.