EN
Ясны хугарал нь эмнэлгийн тусламж шаарддаг хамгийн түгээмэл ортопедийн гэмтэл юм. Яс ямар нэгэн гэмтлийн улмаас, спортын гэмтлээр эсвэл өвчний нөхцөл байдалд хугарах үед эдгэрэх явцад зохих тогтоогчийг шаарддаг. Орчин үеийн ортопедийн хагалгааны арга нь ясны зохицуулалтыг хадгалах, эдгэрэхийг дэмжихийн тулд янз бүрийн бэхэлгээний төхөөрөмжүүдийг ихэвчлэн ашигладаг. Эдгээр төхөөрөмжүүдийн дунд ясны болт нь яс хугарлыг засварлах үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг болох бөгөөд ердийн ясны сэргэцийг үр дүнтэй явуулахад шаардлагатай механик дэмжлэгийг үзүүлдэг.
Ясны гацаануудыг эмчлэхэд ясны түлшүүрүүдийг ашиглах нь хөдөлгөөний эрхтний мэс заслыг шилжилт хийсэн бөгөөд эмч нарт тогтвортой бэхэлгээг хангахын тулд нарийвчлалтай хэрэгслүүдийг олгосон. Эдгээр тусгай түлшүүрүүд нь ясны хэсгүүдийг хооронд нь шахаж, эдгэрэх үеийн турш зөв байрлалыг хадгалдаг. Ясны түлшүүрүүд ясны эдгэрэлтийг дэмжих үйл явцад хэрхэн ажилладагийг ойлгохын тулд тэдгээрийн механик шинж чанар, биологийн нийцэлт чанар болон байгалийн эдгэрэх үйл явцтай хэрхэн нэгдэж ажилладагийг судлах шаардлагатай.
Ясны түлшүүрийн бэхэлгээний механик зарчим
Шахалт ба тогтвортой байдлын механизм
Ясны түлшүүрийн үндсэн үүрэг нь хугарлын шугамын дагуу шахалт үүсгэж, ясны хэсгүүдийн хоорондох хөдөлгөөнийг арилгахад оршино. Энэ шахалт нь зөв эдгэрэлтийг хангахад чухал байдаг хугарсан гадаргуунуудын шууд хооронд нь нягт ойртохыг үүсгэдэг. Зөв суурилуулсан үед ясны түлшүүрүүд хугарлыг буцаан зохицуулахыг хангаж, байгалийн эдгэрэх цуврал үйл явцыг сааталгүй үргэлжлүүлэх боломжийг олгодог.
Утасны загвар нь хамгийн тохиромжтой шахалтыг бий болгоход чухал үүрэг гүйцэтгэнэ. Утасны алхам ба гүн нь гвинт ясны эдтэй хэрхэн сайн холбогдох, механик ачааллыг хэрхэн тараахыг тодорхойлдог. Шавар ясанд том утас нь маш сайн барьцыг хангах бол бортогон ясанд зориулсан хэрэглээнд жижиг утас илүү сайн үр дүн өгдөг. Гвинтний толгойн загвар нь ачааллыг тараах өргөн гадаргуугаар хангаж, бэхэлгээний хүчийг нэмэгдүүлдэг.
Ачааллын тараалт болон стрессыг удирдах
Ясны гвинтэнд зөв байрших нь механик хүчний имплант-ясын зааг дээрх шилжилтийг ойлгох шаардлагатай. Гвинт нь хугарлын цэг дээрх хүчийг дахин тараах зуурмаг болдог бөгөөд эдгэх явцад саатал учруулах боломжтой илүүдэл ачааллыг саатуулдаг. Зөв гвинтний байршил нь өдөр тутмын үйл ажиллагааны явцад гарч болох физиологийн хүчийг хугарлын тогтвортой байдлыг алдагдуулахгүйгээр зохицуулдаг.
Ясны түргэнцэрийн материал нь механик хүчийг зохицуулах чадвараа тодорхойлдог. Эдгээр төхөөрөмжийг үйлдвэрлэхэд ихэвчлэн ашигладаг титаны хайлш нь био-нэгдэлттэй байх үедээ онц өндөр харьцаатай бат бөх чанартай байдаг. Түргэнцэрийн материал нь ясны эдийн уян харимхайн модультай ойролцоо байх ёстой бөгөөд ингэснээр стрессийн багасгалт болохыг саатуулж, имплантын тойронд яс шимэгдэхээс урьдчилан сэргийлдэг.
Биологийн нэгдэлт ба эдгээрийг дэмжих
Оссеоинтеграцийн процесс
Механик бэхэллээс гадна ясны түргэнцэр урт хугацааны тогтвортой байдлыг хангахын тулд хүрээлэн буй эдтэйгээ биологийн хувьд нэгдэж байх ёстой. Оссеоинтеграци нь амьд яс болон имплантын гадаргуу хоорондох шууд бүтцийн холбоог хэлнэ. Энэхүү процесс нь имплантыг суулгасны дараа ясны эд имплантын зах руу нүүж, шинэ ясны эд үүсгэж эхлэхэд шууд эхэлдэг.
Гадаргуугийн боловсруулалт болон давхаргууд нь ясны шахмалтай нийлэх үйл явцыг сайжруулдаг. Тодорхой гадаргуу нь ясны эс холбогдох талбайг нэмэгдүүлдэг бөгөөд идэвхтэй давхаргууд нь шахмалын тойронд яс үүсэхийг идэвхжүүлдэг. Ясны болтны геометр, орооны загвар, гадаргуугийн байдал нь амьд эд багажтай хэр сайн холбогдохыг шууд нөлөөлдөг.
Цусны судасны урвал болон эдийн шархны эдгэх
Ясны болт суулгах нь эдгэхэд чухал үүрэгтэй удамшлын дараах үрэвслийн урвалыг эхлүүлдэг. Яс үүсэхийн тулд шаардагдах сав, хүчилтөрөгчийг нийлүүлэхийн тулд цусны судас шахмалын тойронд дахин үүсэх ёстой. Зөв мэс заслын арга нь эдийн гэмтлийг хамгийн бага болгох, мөн хугарлын хэсэгт цусны эргэлт хангалттай байхыг хангана.
Ясны төмөр болон чухал цусан хангамжийн бүтэцтэй давхцахгүйгээр зөв байрлаж, хамгийн тохиромжтой механик бэхэлгээг хангах ёстой. Эдгэрэлтийн үйл явц нь шинэ яс үүсгэдэг остеобласт, мөн орших эдийг дахин боловсруулдаг остеокласт зэрэг олон төрлийн эсүүдийг оролцуулдаг. Энэхүү биологийн үйл явц нь ихэвчлэн хэд хэдэн сарын турш үргэлжилдэг бөгөөд тухайн хугацаанд ясны боолт тасралтгүй механик дэмжлэг үзүүлнэ.
Ясны төмрийн төрлүүд болон тэдгээрийн хэрэглээ
Гадаргын ясны төмөр болон нүхлэгт ясны төмөр
Ясны төрөл бүрийн гэмтэл, мөн тухайн байрлалд тохирсон янз бүрийн төрлийн ясны төмөрүүдийг зохион бүтээдэг. Гадаргын ясны төмөр нь жижиг шургуулагтай бөгөөд нягт гадаргын ясны давхаргад зориулагдсан байдаг тул нягт ясны эдэд маш сайн бэхлэгддэг. Эдгээр төмрүүд нь нягт гадаргын бүтэцтэй илүү сайн холбогдохын тулд ихэвчлэн бага гүн, ойролцоо зайд байрласан шургуулагтай байдаг.
Харин трумал бүтэц бүхий ясны шидэвчийг найдвартай барьж барих зориулалттай, илүү том ороомогтой цоорхор самбайн шулуунууд нь ясны дотор талын шүршүүрт бүтцийг барьж чаддаг. Илүү том ороомог нь цоорхор ясны трабекулар бүтэцтэй холбогдох боломжийг олгох бөгөөд цорт ясны самба нар амжилтгүй байж болох хэсгүүдэд найдвартай бэхэлгээг хангана.
Тусгай зориулалтын самбарын загварууд
Ясны хоолойт самба нь нарийн байршилтыг хангахын тулд заагч утасны дагуу суурилуулах боломжийг олгодог дэвшилтэт загвар юм. Энэ онцлог нь ясны хугарлыг шууд харагдах боломж багатай байдаг хамгийн бага эвгүй мэс заслын арга замд тун их ач холбогдолтой. Төв хоолой нь самбарын бүтцийн бүрэн байдал хадгалагдаж байх үед суурилуулах явцад флюороскопийн удирдлагаар хяналт тавих боломжийг бий болгодог.
Өөрөө ороодог, өөрөө хий дамжуулдаг түлхүүрүүд нь тусдаа буцааж, хий дамжуулах ажиллагааны шаардлагыг арилгаж, мэс заслын явцыг хялбаршуулдаг. Эдгээр загварууд нь суулгах үед ясыг бэлтгэх огтлогч сойзуудыг агуулдаг бөгөөд үйл ажиллагааны хугацааг багасгаж, эдийн гэмтлийг хамгийн бага болгодог. Тохиромжтой түлхүүрийн төрлийг сонгох нь ясны чанар, хугарлын байршил, мэс заслын арга бариляас хамаардаг.
Мэс заслын авч үзэх зүйлс ба аргууд
Мэс заслын өмнөх төлөвлөлт болон үнэлгээ
Ясны түлхүүрийн амжилттай бэхэлгээ нь хугарлын онцлог, ясны чанар, өвчтөний хүчин зүйлсийг харгалзан үздэг нарийвчилсан өмнөх мэс заслын төлөвлөлтөөс эхэлдэг. Зураг авах судалгаанууд нь хугарлын геометр, ясны нягтрал, тойронх эдийн байдлын талаар шаардлагатай мэдээллийг өгдөг. Энэ үнэлгээ нь тохиромжтой түлхүүрийн хэмжээ, урт, байрших чигийг сонгоход удирдамж болдог.
Ясны чанарын үнэлгээ нь яс багарших өвчинтэй, илүү настай өвчтөнд тогтоох болтой хариу цоорхойн бат бэхийг муутгаж болзошгүй тул энэ нь ялангуяа чухал юм. Ясны нягтралыг үйлдэл хийхээс өмнө хэмжих нь эмчид тохиромжтой зөөлөн биеийг сонгох, мөн оновчтой бэхэлгээг хангахын тулд хагалгааны аргачлалыг өөрчлөхөд тусална. Өвчтний хавсарсан өвчин, идэвхитэй байдлын түвшин болон эдгэрэх боломж нь мөн эмчилгээний төлөвлөлтийн шийдвэрт нөлөөлдөг.
Үйлдлийн үеийн арга техник ба нарийвчлал
Зохистой ясны болт суулгахын тулд механик ба биологийн хувьд оновчтой үр дүнг хангахын тулд нарийн техник шаардлагатай. Шахах үед ясны эдийн термийн некрозыг саатуулахын тулд процессийг анхааралтайгаар удирдах шаардлагатай. Шахах үед хангалттай усны ороолт нь ясны бохирдлыг зайлуулж, амьд эдийг гэмтээж болох дулааныг задлана.
Бат бэхжүүлэхийн тулд хүртэлхийг анхааралтай хянах шаардлагатай. Их хүчээр татах нь резьбийг гэмтээх эсвэл ясыг хугаруулах боломжтой бөгөөд харин хангалтгүй хүчээр татах нь шаардлагатай шахалтыг үүсгэхгүй. Орчин үеийн багаж хэрэгслүүд нь хурдны хязгаарыг хянаж, эмч нарт тогтмол оруулгын хүчийг хангахад тусалдаг.
Арчилгааны хугацаа ба сэргэцийн явц
Эрт үеийн арчилгааны үе шат
Ясанд винт суулгасны дараах анхны долоо хоногт зөв арчилгааны нөхцлийг бий болгох нь маш чухал юм. Энэ үед үрэвсэл буурч, хугарлын орчимд эрт үеийн яс үүсэж эхэлдэг. Ясны винт нь жижиг хөдөлгөөнийг саатуулж, мэдэрмэхүйц арчилгааны явцыг алдагдуулах боломжийг багасгадаг чухал тэвчээртэй байдлыг хангана.
Эрт үеийн шархны эдгэрэлтийн үеэр үйл ажиллагааны хязгаарлалтад өвчтний дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Ясны татуурга механик дэмжлэг үзүүлдэг боловч, яс бүрэн эдгэрэхийн тулд шинэ эд үүсэх, зрел болох цаг хугацаа шаардлагатай. Эмчилгээний явцад ясны гэмтлийг хамгаалж, үе мөчний хөдөлгөөний чадварыг хадгалах зорилгоор эмчилгээг анхааралтайгаар эхлүүлж болно.
Урт хугацааны интеграци болон ясны дахин бүтэцлэлт
Яс бүрэн эдгэрэхэд ихэвчлэн хэд хоногосоор сар шаарддаг бөгөөд энэ хугацаанд ясны татуурга хөндийн бүтцийн чухал хэсэг болон үлдэх юм. Анхдагч эдгэрэлтээс хойш сар, жилийн турш ясны дахин бүтэцлэлт үргэлжилдэг бөгөөд имплант нь түрших эд эсийн хамт нэгдэж уусдаг. Эдгэрэлтийн явцыг, имплантны байрлалыг хянахын тулд тогтмол дараалсан зураг авах шаардлагатай.
Ихэнх тохиолдолд ясны болтууд байнгын суурилж, асуудал үүсгэхгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим өвчтөнд хүндрэл үүссэн эсвэл имплантат нь хэвийн үйл ажиллагааг саатуулсан тохиолдолд болтыг авч хаях шаардлагатай болдог. Имплантатыг авч хаях шийдвэр нь өвчтөний шинж тэмдэг, имплантатын байршил, хувь хүний нөхцөл байдлаас хамаарна.
Хүндрэлүүд ба эрсдэлийг удирдах
Механик хүндрэлүүд
Ясны болтууд нь ерөнхийдөө найдвартай бэхэлгээг хангаж өгдөг ч зарим тохиолдолд механик хүндрэл гарч болзошгүй юм. Эртхэн бэхэлгээний дутагдал, ясны муу чанар эсвэл эдгэрэхээс өмнө илүү ачаалал өгснөөс болтын суналт үүсч болно. Суларлыг эрт оношлох нь цаашдын хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цаг алдалгүй эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.
Хэвтээ татлага эсвэл их хэмжээний стрессийн төвлөрөлтийн улмаас гайхамшигтай нь бага тохиолддог ч болгоомжит эвэрхийн хугарал үүсч болно. Материалын дутагдал эсвэл буруу суурилуулах арга зүй нь шахмал суурилуулалтын гэмтлийг үүсгэхэд нөлөөлж болзошгүй юм. Орчин үеийн үйлдвэрлэлийн стандарт болон чанарын хяналтын арга хэмжээнүүд механик хүндрэлийн тохиолдлыг эрс бууруулсан.
Биологийн хүндрэлүүд
Ясны болгоомжит эвэрхийн суурилуулалттай холбоотой хамгийн хүнд хүндрэлүүдийн нэг бол халдвар юм. Зөв мэс заслын арга техник, антибиотик урьдчилан сэргийлэлт болон цэвэрхэн нөхцөл байдал нь халдвар авах эрсдэлийг багасгадаг. Хэрэв халдвар үүсвэл үүссэн халдвартай тогтмол хүндрэлийг саатуулахын тулд шахмал суурилуулалтыг авч хаях шаардлагатай болохыг цаг алдалгүй илрүүлж, эмчлэх нь чухал юм.
Орлуулга материалд харшил үүсэх нь ховор тохиолддог боловч мэдрэг хүмүүст тохиолдох боломжтой. Эмчилгээний өмнөх үнэлгээнд металлын мэдэгдэж буй харшилтай өвчтөнийг илрүүлж, орлуулга материалыг сонгож авахад тус болно. Биологийн нийцэлтэй байдлын шинжилгээ болон үйлдвэрлэлийн процессын сайжруулалтаар эд эсийн гаж нөлөөллийн тохиолдол буурах болно.
Түгээмэл асуулт
Ясанд оруулсан болтын ойролцоо яс хэзээ шидэг вэ?
Ясанд оруулсан болтын ойролцоо ясны анхдагч шидэх хугацаа нь ихэвчлэн 6-8 долоо хоногийн дотор явагддаг боловч бүрэн шидэх, дахин байгуулагдах нь 3-6 сар эсвэл түүнээс дээш хугацаа авч болно. Эмчтэй зөвлөгдөх, зураг авах шинжилгээгээр шидэлтийн явцыг хянах нь орлуулгын ойролцоох ясны эдтэй зөв нийцэж буй эсэхийг хангана. Шидэлтийн хугацаа нь өвчтөний нас, ясны чанар, хугарлын байрлал, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамааран ялгаатай байдаг.
Хагалгааны дараа ясны болтыг мэдрэх үү?
Ихэнх тохиолдолд ясны түлшүүрүүдийг эдгэрэлт бүрэн дуусч, хаван багаснаас хойш өвчтөн мэдрэхгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс түлшүүрийг арьсны гадаргуутай ойр байрлах эсвэл мягмар эдийн хучлага бага байх хэсэгт суулгасан тохиолдолд мэдэрч болзошгүй юм. Ил гарсан байрлалд суулгасан түлшүүрүүд нь зарим үйл ажиллагаа эсвэл цаг агаарын өөрчлөлттэй уялдан жижигхэн хурц өвдөлт өгч болох ч ихэвчлэн хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаггүй.
Ясны түлшүүрүүд эдгэрэлтийн дараа хугацаа өнгөрөх тутамдаа хугарч, суларч болох уу?
Орчин үеийн ясны түлшүүрүүд маш их хүчтэй байхаар зохион бүтээгддэг бөгөөд зөв суулгасан тохиолдолд механизмийн гэмтэл гарах нь ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч ясны муу чанар, илүүдэл стресс эсвэл бүрэн эдгэрээгүй байдал зэрэг хүчин зүйлсийн улмаас түлшүүрүүд зайлуухан суларч, хугарч болзошгүй. Тогтмол дараачийн шалгалт, дүрс оношилтын судалгаа нь түлшүүрийн байршил эсвэл бүтцэд өөрчлөлт гарсан эсэхийг илрүүлэх, асуудал гарвал цаг алдалгүй эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.
Эдгэрэлт бүрэн дууссанаас хойш ясны түлшүүрүүдийг авч хаях шаардлагатай юу?
Ихэнх тохиолдолд ясны төмөр болгоомжтой байрлаж, асуудал үүсгэхгүй эсвэл авах шаардлагагүй байдаг. Болгоомжийг авах эсэхийг шийдвэрлэхдээ наслалт, болгоомжийн байршил, шинж тэмдэг, хувь хүний нөхцөл байдлын хүчин зүйлсийг харгалзана. Зарим өвчтөн болгоомж нь хүнд хэцүү мэдрэмж өгч, үйл ажиллагаанд саад болох тохиолдолд тэдгээрийг авч хаяхыг сонгох боломжтой, харин зарим нь тэдгээрийг удаан хугацаагаар байрлуулж үлдээхийг хичээнэ. Таны мэс заслын эмч таны тухайн нөхцөл байдлаас хамааран хамгийн тохиромжтой аргачлалыг тодорхойлох болно.