EN
Гадаад бэхэлгээ нь төмөр, утас, гадаад хүрээ ашиглан нарийн ясны гэмтлийг тогтворжуулах, эдгээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг ортопедийн эмчилгээний арга юм. Энэхүү мэс заслын арга нь уламжлалт дотоод бэхэлгээгээр эмчлэхэд хэцүү байх хугарлыг зохицуулах боломжийг эмчдэд олгох замаар гэмтлийн мэс заслыг хувьсгалт хувьсгалд оруулсан. Гадаад бэхэлгээ хэрэглэх шийдвэрийг хугарлын нарийн байдал, эдийн гэмтэл, өвчтөний байдал болон гэмтсэн хэсгийн нарийн байрлал зэрэг олон хүчин зүйлс тодорхойлдог. Энэ арга нь ямар гэмтлүүдэд илүү үр дүнтэй вэ гэдгийг ойлгох нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүд болон өвчтөн хоёулд нь мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална.
Гадаад тогтвортой байдлыг шаарддаг нарийн хугарлууд
Өндөр энерги бүхий гэмтлийн хугарлууд
Моторт тээврийн хэрэгслээр зөрчих, өндөрт унах, үйлдвэрийн гамшгаар хүндэвтэр гэмтэл авах зэрэг өндөр энерги бүхий гэмтлийн үед ихэвчлэн шаардлагатай болох нь ясны хүнд хугарал үүсэж, шууд гадаад бэхэлгээ хийх шаардлагатай болдог. Эдгээр гэмтлүүд нь ихэвчлэн олон ясны хэсэгт, эдийн өргөн хэмжээний гэмтэл, гэмтсэн хэсгийн цусан хангамжийн алдагдалд хамрагддаг. Гадаад бэхэлгээний систем нь яс, эдийн гэмтлийн хоёр талаас нь дараалан эмчилгээ хийх боломжийг олгох ба шууд тогтвортой байдлыг хангана. Яаралтай тусламжийн газрууд тодорхой мэс заслын эмчилгээ хийхээс өмнө өвчтөнийг тогтворжуулах зорилгоор гэмтлийг хянах арга хэмжээнд гадаад бэхэлгээг ихэвчлэн ашигладаг.
Өндөр энерги орох гэмтлийн үед гадаад бэхэлгээний давуу тал нь хэт цочироогүй эдийг илүү ихээр гэмтээхгүйгээр хурдан тогтворжилт олгох чадвар юм. Хэт их мэс заслын нөхцөл шаарддаг дотоод бэхэлгээний арга замуудтай харьцуулахад, гадаад бэхэлгээг нэмэлт эдийн гэмтэлгүйгээр хэрэглэх боломжтой. Энэ шинж чанар нь олон газар гэмтэлтэй өвчтөнд маш чухал ач холбогдолтой байдаг тул хэд хэдэн гэмтлийг зэрэг удирдах шаардлагатай бөгөөд нийт мэс заслын хугацааг багасгаж, өвчтөнд илүү их эрсдэлийг бууруулах ёстой.
Хэсэгчилсэн ба сегментчилсэн ясны хугарал
Олон хэсэгт салсан ясны хугарал нь гадаад бэхэлгээг сонгох хамгийн тохиромжтой шийдэл болгодог. Яс олон жижиг хэсгүүд болон жигнэрвэл уламжлалт дотоод бэхэлгээний аргууд нь хангалттай тогтвортой байдал буюу эдгэрэлтийг саатуулж болзошгүй хэт их хэмжээний бэхэлгээний материал шаардаж магадгүй. Гадаад бэхэлгээний систем нь ийм нарийн төвөгтэй хугарлын загварыг даван туулж, гэмтсэн ясны хэсгийн зөв байрлал, уртыг хадгалж чадна.
Яс хоёр ба түүнээс дээш цэгт хугарч, тусгаарлагдсан хэсэг үүсгэдэг нийлмэл хугарлууд гадаад бэхэлгээний арга техникид тусгай давуу талыг олгоно. Гадаад хүрээ нь ясны нийт урт, байрлалыг хадгалж, хугарлын тус бүрт тусдаа эдгэрэх боломжийг олгоно. Энэ арга нь тахиа, өвдөг зэрэг урт яснуудад маш чухал бөгөөд зөв урт, эргэлтийг хадгалах нь функциональ сайжралд шийдвэрлэх ач холбогдолтой.
Нээлттэй хугарлууд ба бохирдсон гэмтэл
Густило-Андерсоны ангиллын талаарх авч үзэх зүйлс
Густило-Андерсоны ангиллын систем нь нээлттэй ясны хугарлын үед гадаад бэхэлгээг хэрэглэх тохиромжтой цагийг тодорхойлоход тусалдаг. Ховсрох эдийн хямрал багатай I төрлийн нээлттэй хугарлуудад дотоод бэхэлгээ хийх боломжтой байдаг бол, ховсрох эдийн ихээхэн гэмтэлтэй II ба III төрлийн хугарлуудад ихэвчлэн гадаах бэхэлгээ шаардлагатай байдаг. III төрлийн хугарлууд, ялангуяа хүндэвтэр бохирдол, цусан хангамжийн гэмтэл эсвэл томоохон хэмжээний ховсрох эдийн алдагдалтай тохиолдолд гадаад бэхэлгээ нь цусан хангамжийг хадгалах, цус элбэгсэхийг багасгах, цусан хангамжийг хадгалах, гэмтсэн эдийг дахин сэргээх боломжийг олгох тул ихэвчлэн илүү үр дүнтэй байдаг.
Нээлттэй ясны хугарлын үед бохирдлын түвшин нь бэхэлгээний аргыг сонгоход ихээхэн нөлөөлдөг. Гадаад бэхэлгээ нь хавчуур, түлхүүр зэрэг гадны материалуудыг халдвар авч болзошгүй эд эс рүү шууд байрлуулах шаардлагийг арилгадаг. Энэ арга нь ясны үрэвсэл, архаг ясны халдвар зэрэг гүнзгийрсэн халдварын эрсдлийг бууруулдаг. Хэрэв хүндрэл үүсвэл гадаад бэхэлгээг нэмэлт мэс заслын ажилбаргүйгээр хялбархан авч болох бөгөөд өөрчлөх боломжтой.
Халдвар авсан эдгэрэхгүй хугарал, ясны үрэвсэл
Архаг ясны халдвар нь эмчилгээний талаар нарийн төвөгтэй асуудал үүсгэх бөгөөд гадаад бэхэлгээ нь ясны тогтвортой байдлыг хангах, мөн эмчилгээний үйл явцыг дэмждэг. Дотоод бэхэлгээ халдвар авах үед түүнийг ихэвчлэн авч хаях шаардлагатай болдог бөгөөд энэ нь ясыг тогтворгүй болгоод халдварыг эмчлэх үеэр гаднаас дэмжлэг үзүүлэхийг шаарддаг. Гадаад тогтоол систем нь үндсэн халдварыг эмчлэх зорилгоор идэвхтэй цэвэрлэлт, эмийн эмчилгээг хийж байх үед ясны байрлалыг хадгалж чаддаг.
Халдварлагдсан эвхээгүй хугарлын эмчилгээ нь ихэвчлэн халдварын үйлчлэлийн талбайд хандах боломжийг олгохын зэрэгцээ цэвэрлэлт, ясны шилжүүлэн суулгалт, дараалсан сэргээн босгох гэх мэт олон удаагийн мэс заслын арга хэрэгслээр шаардлагатай байдаг. Гадаад бэхэлгээ нь энэ урт хугацааны эмчилгээний туршид тогтвортой дэмжлэг үзүүлдэг. Үүнээс гадна зарим гадаад бэхэлгээний системийг хугарлын талбайд хяналттай жижиг хөдөлгөөн үүсгэх замаар ясны эдгэрэлтийг дэмжих зорилгоор динамик болгож болдог.
Хүүхдийн хугарлын эмчилгээнд хэрэглэх
Өсөлтийн хавтгайтай холбоотой асуудлууд
Өсөлтийн хавтгай хамаарсан хүүхдийн хугарлуудад бэхэлгээний аргыг сонгохдоо тусгай анхаарал тавих шаардлагатай. Гадаад бэхэлгээ нь эдгээр тохиолдолд илүү их давуу талтай байдаг нь түрхэгчийг ихэвчлэн өсөлтийн хавтгайнаас хол байрлуулах боломжтой тул өсөлтөнд саад учруулах эрсдэлийг багасгадаг. Энэ нь хүүхэд өсөж байх явцад хөлний урт тэнцэлгүй байдал эсвэл өнцгийн гажиг үүсгэж болох физийн гэмтлийн үед ялангуяа чухал ач холбогдолтой.
Гадаад бэхэлгээний системийн олон талт байдлыг нь эдгээх явцад болон хүүхэд өсөх тусам тохируулах боломжийг олгоно. Яс өсөх тусам авах эсвэл солих шаардлагатай дотоод бэхэлгээний төхөөрөмжийн эсрэг гадаад бэхэлгээг нэмэлт ясны гэмтэлгүйгээр тохируулах эсвэл авч болно. Энэ зохицох чадвар нь удаан хугацаагаар бэхжүүлэлт шаарддаг сложные педиатрик ясны хугаралд гадаад бэхэлгээг сонгох онцгой шалтгаан болдог.
Томъёоны дээд хэсгийн шаант ясны хугарал
Томъёоны дээд хэсгийн шаант ясны хугарал нь хүүхдийн хамгийн түгээмэл тохиолддог шөрмөсний гэмтэл бөгөөд хүнд тохиолдолд, ихээр шилжсэн эсвэл тогтворгүй үед гадаад бэхэлгээ шаардлагатай байж болно. Хаалттай буцаах аргаар буцааж чадахгүй эсвэл судасны гэмтлийн талаар асуудал гарвал гадаад бэхэлгээ нь мэдрэлийн судасны байдлыг хянах боломжийг олгож, тогтвортой буцаалт хийх боломжийг олгоно. Гадаад хүрээ нь хөгжин буй шөрмөсний үеэнд саад болох боломжтой өргөн хүрээний дотоод төхөөрөмжийн шаардлагагүйгээр буцаалтыг хадгалж чадна.
Гадаад фиксацийн системд тохируулга хийх чадвар нь хаван багасах тусам, эдгэрэлт ахицах тусам хугарлын байршлыг нарийвчлан зохицуулах боломжийг хянахчудад олгоно. Энэхүү динамик чадвар нь эцсийн үйл ажиллагааны үр дүнд томоохон нөлөө үзүүлдэг хүүхдийн өвчтөнд ялангуяа чухал ач холбогдолтой юм. Эдгэрэлт дууссаны дараа гадаад хэрэгслүүдийг кабинетийн нөхцөлд хялбархан авч болох бөгөөд нэмэлт мэс заслын ажилбар шаардлагагүй болгодог.
Мөчийг уртлах ба хэлбэр засах
Яс уртсах зарчим
Яс уртгах ажилбаруудад гадаад фиксацийн систем нь ясны ялгаар үүсэх зарчмын дагуу үндсэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ арга нь удирдлагатай ясны хугарал үүсгэж, шинээр яс үүсэхийн тулд ясны төгсгөлийг аажмаар салгах замаар хэрэгждэг. Гадаад фиксацийн төхөөрөмж нь салгалтын хурд, чиглэлийг нарийвчлан хянах боломжийг олгох бөгөөд хяналттай байдлыг хангаж, үе мөчний үйл ажиллагааг хадгалан үлдээхийн зэрэгцээ хөл гарын уртыг ач холбогдолтойгоор нэмэгдүүлэх боломжийг хянахчудад олгоно.
Таслалтын остеогенезийн амжилт нь гадаад бэхэлгээний систем тогтвортой дэмжлэг үзүүлж, хяналттай хөдөлгөөнийг хангах чадвараас хамаардаг. Орчин үеийн гадаад бэхэлгээний төхөөрөмжүүд нь олон түвшинд нарийвчлалтай тохируулгыг боломжруулах дэвшмэл механизмийг агуулдаг бөгөөд иймд гишгүүрийн уртыг нэмэх үедээ зэрэгцээгээр нарийн гурван хэмжээстэй гажигийг засварлах боломжийг бүрдүүлдэг. Энэ боломж нь гишгүүрийн уртын зөрүү, нарийн ясны гажигийг засахад гадаад бэхэлгээг алтан стандарт болгож өгсөн.
Өнцгийн гажиг засах
Муу эдгэрсэн, өсөлтийн хямрал, эсвэл төрөлхийн байдалд үүссэн нарийн өнцгийн гажигийг засахад ихэвчлэн гадаад бэхэлгээ шаардлагатай байдаг. Хугацаа үргэлжлэх турш постепенно тохируулга хийх боломж нь нэг удаагийн мэс заслын аргаар шийдвэрлэх боломжгүй хүндэвтэр гажигийг засах боломжийг олгодог. Гадаад бэхэлгээний системүүд нэг зэрэг олон хавтгай дээр хяналттай хүчийг нөлөөлүүлж, нарийн олон хавтгайтай гажигийг засах боломжийг хангана.
Гадаад бэхэлгээний холбоотой нь ясны геометр өөрчлөгдөхөд булчин, мэдрэл, цусны судас зэрэг эдийг тохируулах боломжийг олгоно. Энэ тохирох чадвар нь шуурхай засварын аргаар үүсч болох хүндрэлийн эрсдэлийг багасгадаг. Үүнээс гадна, гадаад бэхэлгээний системийг эдгээрийг сайжруулах, өвчтөний өвдөлтийг ба хүндрэлийг хамгийн бага байлгах тодорхой засварын протоколын дагуу програмчилж болно.
Эдийн менежмент ба цоорхойн анагаах
Цоорхойн эмчилгээнд хандах боломж
Нийлмэл гэмтэлд гадаад бэхэлгээ хэрэглэх нь цусан дор, эдийн сэргээн засалтын ажилд илүү сайн хандах боломжийг олгох нь гол давуу тал юм. Гадна талын эдийг бэхлэх хэрэгсэл биеийн гадна талд байрлах учраас цусан дор болон гэмтсэн мягмар эдэд хязгааргүй нэвтрэх боломжийг бий болгодог. Энэ нь анагаахын үед шаардлагатай цэвэрлэх, лоскут засал, бусад сэргээн засах эмчилгээний ажилд маш чухал ач холбогдолтой.
Ясны тогтвортой байдлыг хадгалж, цусан дор хандах боломжийг сайн олгох чадвар нь олон дахин мэс засал хийх шаардлагатай тохиолдлуудад гадаад бэхэлгээг илүү үнэтэй болгодог. Пластик хагалгааны эмч нар дотоод бэхэлгээний саадгүйгээр нарийн сэргээн засах мэс засал хийж чаддаг бөгөөд цусан дорын эмчилгээний мэргэжилтнүүд гэмтлийн бүх хэсэгт хамгийн сайн эмчилгээ үзүүлэх боломжтой. Ийм хамтын ажиллагаа нь ихэвчлэн нийлмэл гэмтлийн тохиолдолд илүү сайн үр дүнд хүргэдэг.
Багц хам
Гадаад бэхэлгээ нь томоохон мэс заслын олговор хийх шаардлагагүйгээр ясны хугарлыг тогтвортойгоор бэхлэх замаар багцтай хам шинжийг урьдчилан сэргийлэх, удирдахад тус болдог. Гадаад бэхэлгээг хэрэглэх нь хориглох булангийн даралт нэмэгдэхэд нэмж гэмтэл учруулах боломжтой нэмэлт эдийн гэмтлийг багасгадаг тул бага гэмтэлтэй арга юм. Хэрэв багцтай хам шинж үүссэн тохиолдолд гадаад бэхэлгээ нь ясны хугарлын тогтвортой байдлыг хадгалж үедээ хориглох булангийн мэс заслын олговор хийхэд хялбархан болгодог.
Гадаад бэхэлгээний системийг яаралтай тусламжийн нөхцөлд хурдан хэрэглэж, багцтай хам шинжийг багтах хоёрдогч хүндрэлүүдийг сэргийлэхэд тусалдаг ясны хугарлыг түргэн тогтвортой болгодог. Ясны урт болон байрлалыг хурдан сэргээснээр гадаад бэхэлгээ нь тойрон буй эдэд даралт бууруулах, гэмтсэн багцад цусан хангамжийг сайжруулах боломжийг олгодог. Цаг хугацаа чухал байдаг нарийн нийлмэл гэмтлийн тохиолдлуудад гадаад бэхэлгээг удирдахад энэхүү хурдан интервенцийн боломж нь үнэн зөв хэрэгсэл болдог.
Түгээмэл асуулт
Гадаад бэхэлгээ ихэвчлэн хэр удаан байрлах ёстой вэ
Гадаад бэхэлгээний хугацаа нь гэмтлийн төрөл, нарийн төвөгтэй байдал, өвчтөний хүчин зүйлс болон эдгэрэх явцад ихээхэн ялгаатай байдаг. Энгийн ясны хугаралд гадаад бэхэлгээ 6-12 долоо хоног шаардагдах бол нарийн төвөгтэй гэмтэл, халдвар эсвэл мөчдийн уртсах эмчилгээний үед хэд хэдэн сараас нэг жил болон түүнээс дээш хугацаа шаардагдаж болно. Ясны хангалттай эдгэрэлт болсоны дараа клиникийн шинжилгээ болон дүрс оношилгоогоор баталгаажуулсны дараа гадаад бэхэлгээний системийг ихэвчлэн авч хаядаг. Байнгын дараах шинжилгээний ирцүүд нь эмч нарт эдгэрэх явцыг хянах, багаж хэрэгсэл авах хамгийн тохиромжтой цагийг тодорхойлоход тусалдаг.
Гадаад бэхэлгээтэй холбоотой гол эрсдэлүүд юу вэ
Гадаад бэхэлгээний үндсэн эрсдэл бол таягны цэвэршүүлэлт, таяг суулгах үед мэдрэлийн эсвэл цусны эрхтэнд гэмтэл учрах, ясны хугарлын байрнаас хазайх, үе мөчний хатууран бэхэгдэх, багажийг авсны дараа дахин хугарах зэрэг юм. Таягны цэвэршүүлэлт нь хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэл бөгөөд ихэвчлэн цусан доройгоноос сайн ариун цэвэртэй байдал хангах ба антибиотик эмчилгээгээр удирдах боломжтой. Ясны үрэвсэл эсвэл багажны гэмтэл шиг илүү хүнд хүндрэлүүд нь бага тохиолдоно. Гэсэн хэдий ч нэмэлт мэс засал шаардагдаж болзошгүй. Өвчтөний таягны цэвэршүүлэлтийн арга хэмжээ, хөдөлгөөний хязгаарлалтанд зааврын дагуу хандах нь хүндрэлийн эрсдэлийг ихэд нөлөөлдөг.
Гадаад бэхэлгээг дараа нь дотоод бэхэлгээнд шилжүүлж болох уу
Тийм, гадаад бэхэлгээг ихэвчлэн нөхцөл байдал тохиромжтой болох үед дотоод бэхэлгээнд шилжүүлж болдог. Зөөлөн эдийн гэмтэл, бохирдол, эмч нарийн ажиллагааны тогтвортой байдал зэрэг анхдагч нөхцлүүдийн улмаас шууд дотоод бэхэлгээ хийх боломжгүй үед энэхүү шатлалт хандлагыг ихэвчлэн ашигладаг. Шилжилтийн хугацаа нь зөөлөн эдийн эдгэрэлт, халдварын байдал, ясны эдгэрэлтийн явц зэрэг хүчин зүйлсээс хамаарна. Шилжилтийн ажилбар нь гадаад бэхэлгээний төхөөрөмжийг авч, ясны гэмтлийн тодорхой хэлбэрт тохирох самбай, болт, төвийн хүрэлзэх зэрэг дотоод бэхэлгээний төхөөрөмжийг суурилуулахыг ойлгоно.
Гадаад бэхэлгээтэй үед сэргээн засах эмчилгээний явц ямар байх вэ
Гадаад бэхэлгээтэй сэргээн засал нь үеийн хөдөлгөөнийг хадгалах, булчингийн хумсах, эдгэрэхийн хэрээр жин даах үйл ажиллагаанд дахин буцахад чиглэдэг. Биеийн дасгал нь ихэвчлэн гадаад бэхэлгээний төхөөрөмжийн дээд болон доод талын үеүүдийн хөдөлгөөний хүрээний дасгалуудаар эрт үеэс эхэлдэг. Халхавчны цэгийн анхаарал нь халдвараас сэргийлэхэд маш чухал бөгөөд өвчтөнүүд зөв цэвэрлэх арга болон хүндрэлийн шинж тэмдгүүдийг мэдэж авах шаардлагатай. Жин даах явц нь тухайн гэмтэл болон эмчийн сонголтоос хамаарч өөр өөр байдаг бөгөөд зарим өвчтөнд шууд жин даахыг зөвшөөрдөг бол заримд нь удаан хугацаагаар жин давхаргүй байх шаардлагатай байдаг. Бүрэн хүч чадал, үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд сэргээн засах хугацаа нь гадаад бэхэлгээг авсны дараа ч үргэлжилдэг.