အပြင်ပိုင်း ဖစ်စ်စ်တာကို အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်စ်တာနှင့် ပေါင်းစပ်အသုံးပြုနိုင်ပါသလား။

အပြင်ပိုင်း ဖစ်စ်ကေတာနှင့် အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်ကေတာကို ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် ခေတ်မှီ အရိုးနှင့် ကြွက်သားဆိုင်ရာ ထိခိုက်မှုများကို ကုသရာတွင် အထောက်အကူပုံစံများအနက် အရှုပ်ထွေးမှုအများဆုံးဖြစ်သည့် နည်းလမ်းတစ်မျှော်ဖြစ်သည်။ ဤဟိုက်ဘရစ်နည်းလမ်းသည် အရိုးကျိုးမှုများကို ကုသရာတွင် အပြင်ပိုင်းနှင့် အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်ကေတာတို့၏ အားသာချက်များကို အသုံးချခြင်းဖြစ်ပြီး အဆိုပါ ဖစ်စ်ကေတာနည်းလမ်းနှစ်မျှော်တွင် တစ်မျှော်ခြင်းသာဖြင့် ကုသရာတွင် အလွန်ခက်ခဲသည့် သို့မဟုတ် မဖြစ်နိုင်သည့် အရိုးကျိုးမှုများကို ကုသရာတွင် အသုံးပြုသည်။ အထူးသဖြင့် အရိုးကျိုးမှုအများအပြားပါဝင်သည့် အခြေအနေများ၊ အသားအမှုန်များ ပျက်စီးမှုများ အလွန်များပါသည့် အခြေအနေများ သို့မဟုတ် အရိုးပုံစံများ မတည်ငြိမ်မှုများ ပါဝင်သည့် အခြေအနေများတွင် အရိုးများ ပေါင်းစည်းရာတွင် တည်ငြိမ်မှုနှင့် လှုပ်ရှားနိုင်မှု နှစ်မျှော်လိုအပ်သည့် အခြေအနေများတွင် အထူးသဖြင့် အောင်မှုန်းများသည် ဤပေါင်းစပ်ထားသည့် နည်းလမ်းကို ပိုမိုအသုံးပြုလာကြသည်။

ဟုတ်ကဲ့၊ အပြင်ပန်း ဖစ်စ်တေးရှင်း ကိရိယာကို အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်တေးရှင်း ကိရိယာများနှင့် ပေါင်းစပ်၍ ဇီဝယန္တရားဆိုင်ရာ အထောက်အပံ့နှင့် လေးနက်သော ကုသမှု ရလဒ်များကို အများဆုံးဖော်ဆောင်နိုင်သည့် ဟိုက်ဘရစ် ဖစ်စ်တေးရှင်း တည်ဆောက်မှုကို ဖန်တီးနိုင်ပါသည်။ ဤနည်းလမ်းနှစ်များကို တစ်ပါတည်း အသုံးပြုရန် ဆုံးဖြတ်ချက်သည် အရိုးကွဲမှု၏ ရှုပ်ထွေးမှု၊ အနေအထား၊ အသားတင် အခြေအနေနှင့် အေးစေးသော အချိန်ကာလတို့ပေါ်တွင် မှီခိုပါသည်။ ဤနည်းလမ်းများကို အချိန်မှီနှင့် နည်းလမ်းမှန်စွာ ပေါင်းစပ်အသုံးပြုနိုင်မှုကို နားလည်ခြင်းသည် လူနေမှုအတွက် အကောင်းများဆုံး ရလဒ်များကို ရရှိလိုသည့် အရိုးကွဲမှု အထူးကု ဆရာဝန်များအတွက် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

အပြင်ပန်း ဖစ်စ်တေးရှင်းနှင့် အတွင်းပိုင်း နည်းလမ်းများကို ပေါင်းစပ်သည့် ဟိုက်ဘရစ် ဖစ်စ်တေးရှင်းကို နားလည်ခြင်း

ပေါင်းစပ်သည့် ဖစ်စ်တေးရှင်း နည်းလမ်းများ၏ အခြေခံများ

အပြင်ပန်း ဖစ်စ်ကေတ်တာသည် အရိုးအစိတ်အပိုင်းများကို အသားတင် ထိုးသွင်းထားသော ပင်မှုန်များ သို့မဟုတ် အခြမ်းပင်များဖြင့် အပြင်ပန်း ဖရိမ်းနှင့် ဆက်သွယ်ကာ တည်ငြိမ်စေခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်ပါသည်။ အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်ကေတ်တာသည် အရိုးအတွင်း သို့မဟုတ် အရိုးပေါ်တွင် တိုက်ရိုက်ထားရှိသော ပလိတ်များ၊ စကူးများနှင့် အတွင်းပိုင်း အရိုးအတွင်း ထည့်သွင်းသော ကိရိယာများကို အသုံးပြုပါသည်။ အုပ်စုဖွဲ့သော ခွဲစိတ်မှုများတွင် ဤနည်းလမ်းနှစ်များကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည့်အခါ အပြင်ပန်း ဖစ်စ်ကေတ်တာသည် ချက်ချင်း အစိမ်းဖော် တည်ငြိမ်မှုနှင့် ဝန်ခံမှု မှုန်းမှုစွမ်းရည်ကို ပေးစေပါသည်။ အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်ကေတ်တာသည် ပလိတ်များ သို့မဟုတ် စကူးများဖြင့် ဖော်ပြလေ့ရှိပါသည်။ ၎င်းသည် အရိုးအစိတ်အပိုင်းများကို မူလအတိုင်း ပုံစံအတိအကျ ပြန်လည်တည်ဆောက်ပေးပြီး ရှည်လျားသောကာလအတွင်း အထောက်အပံ့ပေးနိုင်ပါသည်။ ဤ ရောင်းစပ်နည်းလမ်းသည် အများအားဖြင့် အများအပြား ထိခိုက်မှုများရှိသော အခြေအနေများတွင် အထောက်အကူဖြစ်ပါသည်။ ထိုသို့သော အခြေအနေများတွင် မြန်မြန် တည်ငြိမ်စေရေးသည် အရေးကြီးသော်လည်း အတိအကျဖြင့် ပုံစံပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးလည်း အရေးကြီးပါသည်။ အပြင်ပန်း ဖစ်စ်ကေတ်တာကို အရေးပေါ် ဌာနတွင် သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ခန်းတွင် မြန်မြန် တပ်ဆင်နိုင်ပါသည်။ ထိုသို့ဖြင့် ခွဲစိတ်မှုများကို အစိမ်းဖော် တည်ငြိမ်စေပြီး အသားတင် ဖောင်းမှုများကို စီမံခန့်ခွဲရန် အခွင့်အရေးပေးပါသည်။ ထို့နောက် အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်ကေတ်တာကို ပိုမိုတိက်တိက် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ထို့အတူ အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်ကေတ်တာသည် အစေးအနေဖြင့် ထိခိုက်မှုအဆင်းသော အခြေအနေများ ပေါ့ပါးသွားပါက အရိုးအစိတ်အပိုင်းများသည် အကောင်းဆုံး ကုသမှုနှင့် လုပ်ဆောင်နိုင်မှုအတွက် တိက်တိက် ညှိထားနေမည်ဖြစ်ပါသည်။

အပြင်ပိုင်း ဖစ်စ်စတာနှင့် အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်စတာကို တွဲဖက်အသုံးပြုရန် အရေးကြီးသည့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများ

အပြင်ပန်း ဖစ်စ်ကေးတာနှင့် အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်ကေးတာကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြုရာတွင် အထိရောက်ဆုံးသော အသုံးချမှုများသည် ပေါင်ခါးနှင့် အနီးကပ်ရှိသော အရိုးကျိုးမှုများ (periarticular fractures) ဖြစ်သည်။ ဥပမါ- ခြေချောင်းအောက်ပိုင်းရှိ တိဘီယာအရိုး (distal tibia) ၏ ပိုင်လွန် အရိုးကျိုးမှုများ (pilon fractures) သို့မဟုတ် အထက်ပိုင်း ဟူမာရပ်စ်အရိုး (proximal humerus) တွင် အရိုးအစိတ်အများအပြားပါဝင်သော အရိုးကျိုးမှုများ ဖြစ်သည်။ ပိုင်လွန် အရိုးကျိုးမှုများတွင် ဥပမါအားဖွင့်လွင်းပြောရသော်- အောက်ခြေချောင်း အဆစ်ကို ဖြတ်၍ အပြင်ပန်း ဖစ်စ်ကေးတာကို ခြေထောက်အရှည်နှင့် အနေအထားကို ပြန်လည်ထူထောင်ရန် ယာယီအဖြစ် တပ်ဆင်ပေးပြီး နောက်မှ အရိုးအစိတ်များပေါ်ရှိ အရေပုံစံအား ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေပြီး အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်ကေးတာဖြင့် တိဘီယာအရိုး၏ အပေါ်ပိုင်းမျက်နှာပုံ (tibial plafond) ကို အသုံးပြု၍ အမှန်ကန်စွာ ပြန်လည်တပ်ဆင်ခြင်း (definitive open reduction and internal fixation) ကို အရေပုံစံများ ဖောင်ဖောင်ပွဲပွဲဖြစ်မှု ပေါ့ပါးသွားပြီးမှ ပြုလုပ်ပေးခြင်းဖြစ်သည်။ အခြားသော အရေးကြီးသော အခြေအနေများတွင် အရိုးအစိတ်များ အပိုင်းလိုက်ကျိုးမှုများ (segmental fractures) ပါဝင်သည်။ ထိုသို့သော အခြေအနေများတွင် အပြင်ပန်း ဖစ်စ်ကေးတာသည် ခြေထောက်အရှည်နှင့် အနေအထားကို အများအားဖြင့် ထိန်းသိမ်းပေးပြီး အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်ကေးတာကို အရိုးကျိုးမှုများ၏ အတိအကျရှိသော နေရာများတွင် အသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ အင်အားများစွာဖြင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော pelvis အရိုးကျိုးမှုများ (high-energy pelvic fractures) သည် အပြင်ပန်း ဖစ်စ်ကေးတာကို ယာယီအဖြစ် တပ်ဆင်ပြီး နောက်မှ ပလိတ်နှင့် စက်ရှူးများဖြင့် ဖစ်စ်ကေးတာကို ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် အကောင်းမွန်ဆုံး အကျေးဇူးရရှိသည်။ အထူးသဖြင့် အရိုးကျိုးမှုပုံစံသည် pelvis အရိုး၏ တည်ငြိမ်မှု (pelvic stability) သို့မဟုတ် သွေးကြောများ (vascular structures) ကို ထိခိုက်စေနိုင်သည့် အခြေအနေများတွင် ဖြစ်သည်။ အပြင်ပန်း ဖစ်စ်ကေးတာသည် 'ထိန်းသိမ်းပေးသော ကိရိယာ' (holding device) အဖြစ် လုပ်ဆောင်ပြီး pelvis အရိုးကို အမှန်ကန်စွာ ထိန်းသိမ်းပေးကာ အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်ကေးတာ တပ်ဆင်ရန် အန္တရာယ်နည်းပါးသော အခွင့်အလမ်းများကို ဖန်တီးပေးသည်။

ဟိုက်ဘရစ် အပြင်ပိုင်း ဖစ်စ်စ်တာနှင့် အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်စ်တာ တည်ဆောက်မှုများ၏ ဇီဝယန္တရားဆိုင်ရာနှင့် လေးစားဖွယ် အကျိုးကျေးဇူးများ

ဟိုက်ဘရစ် အပြင်ပိုင်း ဖစ်စ်စ်တာ စနစ်များတွင် အဝန်များကို မျှဝေခြင်းနှင့် ဖိအား ဖြန့်ဖြူးခြင်း

အပြင်ပန်း ဖစ်စ်ကေးတာနှင့် အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်ကေးတာကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်း၏ အဓိက အကျေးနဲ့တွေ့ရသည့် အကျေးနဲ့များထဲမှ တစ်ခုမှာ အက်ကွဲမှုနေရာတစ်ဝိုက်လုံးတွင် အဝန်များကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ မျှဝေပေးနိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။ အပြင်ပန်း ဖစ်စ်ကေးတာသည် ၎င်း၏ ဖရိမ်း ဂျီဩမေတြီပုံစံကြောင့် အပေါ်ယံမှ အဝန်ကို အလျော့ပေးခြင်းကို ပေးစွမ်းနိုင်ပြီး ကောလပ်စ် ဖွဲ့စည်းမှုကို အားပေးသည့် အနုစုံ ရှုပ်ထွေးမှုများကို ဖွေးဖွေးချောမ်းချောမ်း ဖော်ပေးနိုင်သည်။ ထို့အတူ အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်ကေးတာ (အများအားဖြင့် လော့ခ်က်က် ပလိတ် သို့မဟုတ် ကွဲပါးသည့် ကိရိယာ) သည် အဝန်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို သယ်ဆောင်ပေးပြီး ဖစ်စ်ကေးတာ ပျက်စီးမှုအန္တရာယ်ကို လျော့နည်းစေသည့် အထပ်ထပ် အားကောင်းသည့် အထောက်အပံ့စနစ်ကို ဖန်တီးပေးသည်။ ဤ အဝန်နှစ်မျိုး မှီခိုမှု အဆောက်အအုပ်သည် ရှုပ်ထွေးသည့် အက်ကွဲမှုပုံစံများတွင် နည်းလမ်းတစ်ခုခုကို သီးသန့်အသုံးပြုခြင်းထက် ဇီဝ မက်ကန်းနစ်ကြီး အရ ပိုမိုကောင်းမွန်သည်။ အပြင်ပန်း ဖစ်စ်ကေးတာကို အသေးစိတ် ဖော်ပြထားသည့် အတိုင်း အားကောင်းစွာ တင်ဆောင်ပေးပြီး ပုံစံဖော်ပေးပါက အက်ကွဲမှုနေရာတစ်ဝိုက်တွင် ခေါင်းပေါ်သည့် အလုပ်အကျေးနဲ့များကို ရှေးနောက် ၄၀ ရှိသည့် ရှုပ်ထွေးမှုကို လျော့နည်းစေနိုင်ပြီး အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်ကေးတာ ကိရိယာများပေါ်တွင် ဖိအားကို လျော့နည်းစေသည်။ ဤသည်မှာ အရိုးမှုန်းခြင်း ရှိသည့် အရိုးများ သို့မဟုတ် အရိုးအားနည်းသည့် အခြေအနေများတွင် အပြင်ပန်း ဖစ်စ်ကေးတာသည် အရိုးအားနည်းမှုကြောင့် အန်က်က် စ်ကြီးများ အားကောင်းစွာ မက်ခ်မ်းမ်း မှီခိုနိုင်မှုကို ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်သည့်အတွက် အထူးသင့်တော်သည်။ ဤ ပေါင်းစပ်မှုသည် အက်ကွဲမှုပုံစံအလိုက် အစောပိုင်းတွင် ကိုယ်အလေးချိန်ကို အသုံးပြုနိုင်ခွင့်ကို ပေးစွမ်းပေးပြီး ဖော်ပ်ပ်မှု အဆောက်အအုပ်ပျက်စီးမှုကို အန္တရာယ်များမှ ကာကွယ်ရန် အတွင်းပိုင်း အထောက်အပံ့စနစ်ကို ပိုမိုတွန်းအားပေးပေးနိုင်သည်။

အပြင်ပိုင်း ဖစ်စ်စ်တာ ပေါင်းစပ်မှုများဖြင့် နုန်းသော အသားစုများ စီမံခန့်ခွဲခြင်းနှင့် ကူးစက်မှု ကာကွယ်ရေး

အတွင်းပိုင်း ချိတ်ဆက်ခြင်းနှင့်အတူ ပြင်ပ ချိတ်ဆက်မှုတစ်ခု အသုံးပြုခြင်း၏ အရေးပါသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကျိုးကျေးဇူးမှာ ပြင်းထန်သော စိတ်ဒဏ်ရာနောက်ပိုင်းအဆင့်အတွင်း ကြမ်းပြင်တစ်ရှူးများအား ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ထိန်းချုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်တဲ့ ကြွက်သားကျိုးတာတွေဟာ မကြာခဏတော့ ပျော့တဲ့အသားမျှင်ဒဏ်ရာ၊ အပိုင်းအခြားရောဂါလက္ခဏာနဲ့ သွေးကြောပျက်စီးမှု အန္တရာယ်နဲ့အတူပါပါတယ်။ ပြင်ပ အမာခံကိရိယာကို ပထမဦးဆုံး အသုံးပြုခြင်းအားဖြင့် အတွင်းပိုင်း အမာခံ ခွဲစိတ်မှုအတွက် အချိန်မလိုအပ်ဘဲ ချက်ချင်း တည်ငြိမ်လာစေပြီး ဒဏ်ရာ အပိုင်းအစ လှုပ်ရှားမှုမှ တစ်ရှူးပျက်စီးမှုကို လျော့နည်းစေပါတယ်။ ဒီ "ပျက်စီးမှု ထိန်းချုပ်မှု" ချဉ်းကပ်မှုက ခေတ်သစ် ဒဏ်ရာဆိုင်ရာ ပရိုတိုကောတွေနဲ့ လုံးဝကို ကိုက်ညီပါတယ်။ အစောပိုင်း အပြီးသတ် အတည်ပြုမှုထက် အစောပိုင်း တည်ငြိမ်မှုကို အလေးပေးတာပါ။ အသားပိုကျဆင်းသွားပါက (ပုံမှန်အားဖြင့် ၃ ရက်မှ ၇ ရက်အတွင်း) ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် အပြင်ဘက်အသားပိုကို ယာယီချိတ်ဆက်ထားသည့်အတွက် အပိုင်းသေးသေးလေးများ သို့မဟုတ် အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်မှုနည်းပညာများဖြင့် အတွင်းပိုင်းအသားပိုကို ဆက်လက်ချိတ်ဆက်နိုင်သည်။ ဒီအဆင့်လိုက် ချဉ်းကပ်မှုက ရောဂါကူးစက်မှု အန္တရာယ်ကို သိသိသာသာ လျော့ကျစေပြီး အထူးသဖြင့် ပွင့်လင်းတဲ့ ကြွက်သားကျိုးမှုတွေမှာ ပြင်ပ အပ်ချုပ်ပေးတာက ဒဏ်ရာ စောင့်ရှောက်မှုကို ပိုလွယ်ကူစေပြီး ညစ်ညမ်းမှုအဆင့်အတွင်း အတွင်းပိုင်း Hardware ပေါ်မှာ ဘက်တီးရီးယား ဇီဝရုပ်ရှင်ဖွဲ့ လေ့လာမှုတွေက ပြတာက ဟိုက်ဘရစ် ပြင်ပ အမာခံနဲ့ အတွင်းပိုင်း အမာခံ တည်ဆောက်မှုတွေဟာ စွမ်းအင်မြင့် pilon fractures နဲ့ ပွင့်လင်းတဲ့ တင်ပါးရိုး fractures တွေမှာ တစ်ခုတည်းသော နည်းလမ်းထက် ကူးစက်မှုနှုန်း ပိုနိမ့်တာကို ပြသတာပါ။

အပြင်ပိုင်း ဖစ်စ်စ်တာ နှင့် အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်စ်တာ တွဲဖက်အသုံးပြုမှု၏ အထူးကုနည်းလမ်း၊ အချိန်ကောင်းရွေးချယ်မှုနှင့် လက်တွေ့အသုံးချမှု

အပြင်ပိုင်း ဖစ်စ်စ်တာ တပ်ဆင်မှုအတွက် အဆင့်ဆင်း စီစဥ်မှုနှင့် ဖရိမ်း ဖွဲ့စည်းပုံ

အပြင်ပိုင်း ဖီက်စ်တာနှင့် အတွင်းပိုင်း ဖီက်စ်တာကို တွဲဖက်သုံးခြင်းအတွက် အသုံးပြုရမည့် အစီအစဥ်သည် သေချာစွာ စီစဥ်ရန်လိုအပ်ပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် 'ယာယီ အဆင့်မှ အပြီးသတ်အဆင့်' ဟူသော မော်ဒယ်ကို လိုက်နာသည်။ အပြင်ပိုင်း ဖီက်စ်တာကို ပုံမှန်အားဖြင့် ပထမဆုံး တပ်ဆင်လေ့ရှိပြီး အထူးသဖြင့် အလွန်ကြီးမားသော ထိခိုက်မှုများဖြစ်ပါက ယေဘုယျ အေးစေသော ဆေးဝါးများဖြင့် သို့မဟုတ် အသက်ကာကွယ်ရေး အခြေအနေတွင်ပင် တပ်ဆင်လေ့ရှိသည်။ အဖီက်စ်တာ တပ်ဆင်သော ဆာဂျန်သည် အရှိန်အဝါးများ၊ သွေးကြောများနှင့် နောင်တွင် အတွင်းပိုင်း ဖီက်စ်တာ တပ်ဆင်မည့် နေရာများကို ရှောင်လွှဲ၍ အသားတင် အက်ခ်စ်တာန် ဟာလ်ဖ်-ပင်များ သို့မဟုတ် ပင်များကို လုံခြုံသော နေရာများတွင် တပ်ဆင်သည်။ ပုခ်ခ်ခ် အရိုးကျိုးများအတွက် အပြင်ပိုင်း ဖီက်စ်တာ ဖရိမ်းသည် အများအားဖြင့် အရိုးကျိုးနေရာကို ဖုံးလွှမ်းပေးပြီး အထက်ပိုင်း ပင်များကို ဝဲခ်အေးထ် အထက်တွင် တပ်ဆင်ပြီး အောက်ပိုင်း ပင်များကို ဒီခ်နီ အောက်တွင် တပ်ဆင်ကာ သဘောတော်အတိုင်း အရိုးအရှည်နှင့် အနေအထားကို ထိန်းသိမ်းပေးသည်။ တိုင်ဘီယာ အရိုးကျိုးများအတွက် အလားတူ ချဉ်းကပ်မှုကို အသုံးပြုပြီး ဖရိမ်းကို အရှေ့ဘက် တိုင်ဘီယာ အစိတ်အပိုင်းကို ရှောင်လွှဲရန် ဘေးဘက်တွင် တပ်ဆင်သည်။ လူနာ၏ အခြေအနေ တည်ငြိမ်လာပြီး အသားတင် ဖောင်းမှု အဆုံးသတ်သည့်အခါ ဆာဂျန်သည် အတွင်းပိုင်း ဖီက်စ်တာကို ဆက်လက် တပ်ဆင်ပြီး အပြီးသတ် ပစ္စည်းများ တပ်ဆင်ပြီးနောက် အပြင်ပိုင်း ဖီက်စ်တာ ဖရိမ်းကို ဖျက်သိမ်းလေ့ရှိသည်။ သို့သော် အချို့သော ရှုပ်ထွေးသော အခြေအနေများတွင်—အထူးသဖြင့် အရိုးအရည်အသွေး အားနည်းသော အသက်ကြီးသော လူနာများ သို့မဟုတ် ပြန်လည် ပြင်ဆင်ရမည့် အခြေအနေများတွင်—ဆာဂျန်များသည် အပြင်ပိုင်း ဖီက်စ်တာကို အပြီးသတ်အထ do လေး လမှ ခြောက်လ အထ do ထားလေ့ရှိပြီး အစောပိုင်း အရိုးကောင်းမှု အဆင့်တွင် အပိုအားဖော်ပေးသည့် အမှန်တကယ် ဟိုက်ဘရစ် ဖီက်စ်တာ တစ်ခုကို ဖန်တီးပေးသည်။

အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်ရှင်း ကိရိယာများနှင့် ချိတ်ဆက်မှုနှင့် ဟာ့ဒ်ဝဲ အကြောင်းအရာများ

ပြင်ပချိတ်ဆက်ကိရိယာကို အတွင်းပိုင်းချိတ်ဆက်မှုလုပ်နေစဉ် ထားရှိပါက အတွင်းပိုင်းချိတ်ဆက်ကိရိယာရွေးချယ်မှုသည် အလွန်အရေးပါသည်။ Locking compression plates များကို မကြာခဏ ဦးစားပေးရွေးချယ်လေ့ရှိပြီး ၎င်းတို့သည် ပြင်ပချိတ်ဆက်ကိရိယာနှင့် တစ်ပိုင်းခွဲတိုက်ရိုက်အားပေးမှုပေးနိုင်သောကြောင့် plate နှင့် အရိုးကြား ပွတ်တိုက်မှုအပေါ် မမူတည်ဘဲ တည်ငြိမ်မှုပေးနိုင်သည်။ ပြင်ပချိတ်ဆက်ကိရိယာကို ဘေးဘက်အရိုးပြားတွင် တပ်ဆင်ထားပါက intramedullary nailing သည်လည်း ကောင်းမွန်သော ရွေးချယ်စရာဖြစ်ပြီး အရိုးတွင်းလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက် ချိတ်ဆက်မှုကို အဟန့်အတားကင်းစွာ ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ပြင်ပချိတ်ဆက်ကိရိယာအတွက် pin နေရာများသည် plate ချိတ်ဆက်မှုအတွက် အစီအစဉ်ရှိ screw corridors နှင့် မတိုက်ဆိုင်စေရန် ဆရာဝန်များ သေချာစေရမည်ဖြစ်သည်။ ယင်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် proximal femur ဘေးဘက်အရိုးပြား သို့မဟုတ် proximal tibia anterolateral cortex ကဲ့သို့သော 'safe zones' များတွင် pin များကို တပ်ဆင်ခြင်းဖြစ်ပြီး ၎င်းတို့သည် plate ချိတ်ဆက်မှုနေရာများမှ အကွာအဝေးရှိသည်။ အတွင်းပိုင်းချိတ်ဆက်ကိရိယာ တပ်ဆင်စဉ် ဆေးရုံအဖွဲ့အတွက် လုံလောက်သော အလုပ်လုပ်နိုင်မှုနေရာရှိစေရန် ပြင်ပချိတ်ဆက်ကိရိယာ frame ၏ ပုံသဏ္ဍာန်သည်လည်း သင့်တော်ရမည်ဖြစ်ပြီး အတွင်းပိုင်းချိတ်ဆက်ကိရိယာ တပ်ဆင်နေစဉ် frame ကို တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ဖြုတ်ချခြင်း သို့မဟုတ် နေရာပြောင်းခြင်း ပြုလုပ်နိုင်သည်။ အတွင်းပိုင်းချိတ်ဆက်မှု ပြီးဆုံးပြီး ဓာတ်မှန်ရိုက်ကူးမှုများဖြင့် အရိုးဖွဲ့စည်းပုံနှင့် ကိရိယာနေရာ မှန်ကန်ကြောင်း အတည်ပြုပြီးနောက် အတွင်းပိုင်းချိတ်ဆက်မှုဖြင့် လုံလောက်သော တည်ငြိမ်မှုရရှိပါက ပြင်ပချိတ်ဆက်ကိရိယာကို ပုံမှန်အားဖြင့် ဖယ်ရှားနိုင်သည်။

အပြင်ပိုင်း ဖစ်စ်စ်တာနှင့် အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်စ်တာမှုများကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် အဖြစ်များသော စိန်ခေါ်မှုများနှင့် အကောင်းဆုံး လက်တွေ့ကျသော နည်းလမ်းများ

ပင်ထရက် ထရက် ပြဿနာများနှင့် ဖရိမ်း တည်ငြိမ်မှုကို ဖြေရှင်းခြင်း

အပြင်ပန်း ဖစ်စ်စ်တာကို အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်စ်တာနှင့် တွဲဖက်အသုံးပြုသည့်အခါ ယေဘုယျအားဖြင့် ယာယီဖြစ်လေ့ရှိသော်လည်း ပင်စ်ထရက် အန်ဖက်ရှင်များသည် လက်တွေ့ကျသော စိုးရိမ်မှုများဖြစ်နေဆဲဖြစ်သည်။ ခေတ်မှီ အကောင်းဆုံး လက်တွေ့လုပ်ဆောင်မှုများတွင် အပြင်ပန်း ဖစ်စ်တာကို တပ်ဆင်ပြီးချင်းမှစ၍ ပင်စ် ဂေါ်လ်များကို စနစ်တကျ ဂရုစိုက်ရန် အလေးပေးထားပါသည်။ ဤသို့သော ဂရုစိုက်မှုများတွင် ပင်စ်နေရာများကို အင်တီစက်ပ်တစ်ခုဖြင့် ပုံမှန်သန့်စင်ခြင်းနှင့် ပင်စ်နေရာများကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် စတဲ့ရှ် နည်းလမ်းများကို အသုံးပြုခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ အုပ်စုမှူးများသည် ပင်စ်များ လွဲချော်သွားခြင်းကို ပုံမှန်စွေးနှုန်းပေးရမည်ဖြစ်ပါသည်။ လွဲချော်သွားသော ပင်စ်တစ်ခုသည် အပြင်ပန်း ဖစ်စ်တာ၏ စုစုပေါင်း တည်ငြိမ်မှုကို ထောက်ပံ့ပေးမှုကို လျော့နည်းစေနိုင်သည်။ အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်တာကို အောင်မြင်စွာ တပ်ဆင်ပြီးနောက် အပြင်ပန်း ဖစ်စ်တာကို ဖျက်သိမ်းရာတွင် အုပ်စုမှူးများသည် စနစ်တကျ ဖျက်သိမ်းရမည်ဖြစ်ပါသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် တစ်ကြိမ်တွင် ဟာ့ဖ်-ပင်စ်တစ်ခုကို ဖျက်သိမ်းပြီးနောက် ရေဒီယိုဂရပ်ဖစ် အညီအမျှကို ပြန်လည်စိုက်ထားရမည်ဖြစ်ပါသည်။ ဤသို့သော အဆင့်ဆင့် စိုက်ထားမှုများသည် အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်တာသာဖြင့် လုံလောက်သော အညီအမျှကို ထိန်းသိမ်းနေကြောင်း အတည်ပြုရန် ဖြစ်သည်။ အခက်အခဲများစွာရှိသော အခြေအနေများတွင် အထူးသဖြင့် အရိုးမှုန်းခြင်း (osteoporotic bone) သို့မဟုတ် ပြန်လည်ပြင်ဆင်မှုများ (revision surgeries) တွင် အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်တာကို အောင်မြင်စွာ တပ်ဆင်ပြီးနောက်တွင်ပါ အပြင်ပန်း ဖစ်စ်တာကို လေးပတ်မှ ရှစ်ပတ်အထိ ထားရှိနေလေ့ရှိပါသည်။ ဤသို့သော အဆင့်ဆင့် ချဉ်းကပ်မှုသည် ကောလပ်စ် ဖွဲ့စည်းမှု (callus formation) အရှိန်အဟောင်း အများဆုံးဖြစ်သည့် အရေးကြီးသော အဆင့်တွင် အပြင်ပန်း ဖစ်စ်တာကို အရိုးကောင်းမှုကို ထောက်ပံ့ပေးရန် ဖြစ်သည်။

အစောပိုင်း လှုပ်ရှားမှုကို တည်ဆောက်မှု ကာကွယ်ရေးနှင့် ဟန်ချက်ညှိခြင်း

ဟိုက်ဘရစ် အပြင်ပိုင်း ဖစ်စ်စ်တာနှင့် အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်စ်တာကို အသုံးပြုခါနီး အရေးကြီးသော စိန်ခေါ်မှုတစ်ခုမှာ အလေးချိန်ထောက်ခံမှုနှင့် လှုပ်ရှားမှု အချိန်ကာလကို ဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။ အပြင်ပိုင်း ဖစ်စ်စ်တာ ရှိခြင်းသည် အပိုအားဖေးမှုကို ပေးစေပြီး အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်စ်တာသာ အသုံးပြုခါနီးထက် စောစော အလေးချိန်ထောက်ခံမှုကို စတင်နိုင်စေသည်။ သို့သော် အရိုးကွဲမှု၏ သဘောသမ္မာ အားဖေးမှုနှင့် လူနာ၏ အရိုးအရည်အသွေးတို့သည် အကန့်အသတ်ဖေးမှုများ ဖြစ်ကြသည်။ အုပ်စုမှ အထူးကုဆရာဝန်များသည် အားမေကနိုက်စ် (biomechanical) အရ နှစ်များစုပ်ပါကုန်သည်။ အများအားဖြင့် အပြင်ပိုင်း ဖစ်စ်စ်တာ တပ်ဆင်ပြီးနောက် ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင် အလေးချိန်အားဖေးမှု အပိုင်းအစ စတင်နိုင်ပြီး အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်စ်တာ အားဖေးမှုရှိပြီး အသားတင်အုပ်စုများ ကောင်းစွာ ကုသမှု ဖြစ်ပေါ်နေပါက အလေးချိန်အားဖေးမှု အပုံစံပြည့်ဝသည်။ ဟိုက်ဘရစ် ဖစ်စ်စ်တာသည် ဤအရေးကြီးသော လွတ်လပ်မှုကို ပေးစေသည်။ အကူးအပြောင်း စောစော စတင်ခါနီး အားဖေးမှုမှုန်းမှု မရှိပါက အပြင်ပိုင်း ဖစ်စ်စ်တာ သို့မဟုတ် အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်စ်တာကို ပြင်ဆင်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြောင်းလဲခြင်း ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ပထမ လေးပတ်မှ ခုနစ်ပတ်အထိ ကျွမ်းကျင်သော ကုသမှုနှင့် ရေဒီယိုဂရပ်ဖစ် လေ့လာမှုများ ပုံမှန်ပြုလုပ်ရန် အရေးကြီးသည်။ ဖစ်စ်စ်တာ အားဖေးမှု အတိုင်းအတာ မှန်ကန်စွာ အလုပ်လုပ်နေကြောင်းနှင့် အရိုးကုသမှု ပုံမှန်အတိုင်း ဖြစ်ပေါ်နေကြောင်း အတည်ပြုရန် ဖြစ်သည်။

မေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ

အပင်နှင့်အတွင်း အထောက်အပံ့စနစ်နှစ်မျိုးလုံးကို အများအားဖြင့် တစ်ပါတည်း အသုံးပြုရန် လိုအပ်ပါသလား။

မဟုတ်ပါ။ အပြင်နှင့်အတွင်း အထောက်အပံ့စနစ်နှစ်မျိုးကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းကို ပုံမှန်အခြေအနေများအတွက် မဟုတ်ဘဲ အထူးသဖြင့် အရှုပ်ထွေးသော အရိုးကျိုးမှုပုံစံများနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများအတွက်သာ သတ်မှတ်ထားပါသည်။ အရိုးကျိုးမှု ရိုးရှင်းပြီး အသားစေးမှု အနည်းငယ်သာ ရှိသည့် အခြေအနေများတွင် အတွင်းအထောက်အပံ့စနစ်တစ်ခုတည်းဖြင့် ကောင်းစွာ ကုသနိုင်ပါသည်။ အချို့သော အလွန်ကျိုးပဲသော အရိုးကျိုးမှုများကို အရိုးအရည်အသွေးကောင်းမှုရှိပါက အပြင်အထောက်အပံ့စနစ်တစ်ခုတည်းဖြင့်လည်း လုံလောက်စွာ ကုသနိုင်ပါသည်။ အဖြေကို အရိုးကျိုးမှု၏ ရှုပ်ထွေးမှု၊ အသားစေးအခြေအနေ၊ လူနာ၏ ကျန်းမာရေး အခြေအနေနှင့် ကိုယ်ခန္ဓာ၏ နေရာတွင် အခြေခံပါသည်။ အထောက်အပံ့စနစ်နှစ်မျိုးကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းကို အထောက်အပံ့စနစ်နှစ်မျိုး၏ အထူးအကျိုးကျေးဇူးများကို အသုံးချရန် လိုအပ်သည့် အခြေအနေများတွင် အသုံးပြုပါသည်။ အပြင်အထောက်အပံ့စနစ်သည် အများအားဖြင့် အများကြီးမှီခိုရသော အချိန်တိုအတွင်း အရိုးကျိုးမှုကို တည်ငြိမ်စေနိုင်ပြီး အသားစေးမှုကို စီမံနိုင်ပါသည်။ အတွင်းအထောက်အပံ့စနစ်သည် အရိုးကျိုးမှုကို တိကျစွာ ပုံစံထုပ်ပေးနိုင်ပြီး ရှည်လျားသောကာလအတွင်း အရိုးကို အားကောင်းစွာ ထောက်ပံ့ပေးနိုင်ပါသည်။

အပြင်အထောက်အပံ့စနစ်ကို အတွင်းအထောက်အပံ့စနစ်နှင့် တစ်ပါတည်း အသုံးပြုသည့်အခါ ပုံမှန်အားဖြင့် မည်မျှကြာမှ ဖျက်သိမ်းလေ့ရှိပါသလား။

အရိုးကွဲပုံနှင့် ဆေးဝါးတိုးတက်မှုအပေါ် မူတည်၍ ကြာမြင့်မှု ကွဲပြားသည်။ ဒဏ်ရာဖြစ်ပွားမှုများစွာတွင်၊ အတွင်းပိုင်း ချိတ်ဆက်မှု ပြီးဆုံးပြီးနောက် တစ်ပတ်မှ နှစ်ပတ်အတွင်းတွင် ပြင်ပ ချိတ်ဆက်မှုကို ဖယ်ရှားနိုင်ပြီး ပုံထုတ်ခြင်းသည် လုံလောက်သော လျှော့ချမှုနှင့် တည်ငြိမ်သော hardware နေရာချမှုကို အတည်ပြုပြီးနောက်တွင် ဖြစ်သည်။ ပိုရှုပ်ထွေးတဲ့ ဖြစ်ရပ်များ သို့မဟုတ် အရိုးအရည်အသွေးမကောင်းသော ဖြစ်ရပ်များတွင် ပြင်ပအမှတ်တံသည် လေးပတ်မှ ရှစ်ပတ်အထိ တည်ရှိနိုင်ပြီး callus ဖွဲ့စည်းမှုအတက်ကြွဆုံးဖြစ်သည့် အရေးပါတဲ့ အစောပိုင်း ကုသမှုအဆင့်အတွင်း ဟိုက်ဘရစ် အထောက်အပံ့ပေးသည်။ အပြင်ဘက် အပ်ချုပ်စက်ရှိစဉ် pin နေရာတွေကို ဆက်တိုက် ထိန်းချုပ်ပြီး အတွင်းပိုင်း အပ်ချုပ်စက်တစ်ခုတည်းက အတန်းကို ထိန်းထားတာကို ဓာတ်မှန်အတည်ပြုချက်နဲ့ စနစ်တကျ ဖယ်ရှားပါတယ်။

ပြင်ပ အမာခံနဲ့ အတွင်းအမာခံကို ပေါင်းစပ်ခြင်းရဲ့ အဓိက အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။

အဓိက အန္တရာယ်များတွင် အပြင်ပိုင်း ဖစ်စ်စ်တာမှ ဖောက်ထားသော ပင်များ၏ ပိုးဝင်မှုများ၊ အလုပ်လုပ်ချိန်အတွင်း အသားအရေ ညစ်ညမ်းမှုဖြစ်ပါက အတွင်းပိုင်း ပစ္စည်းများ ပိုးဝင်မှုဖြစ်နိုင်ခြင်း၊ နည်းလမ်းတစ်များသာ အသုံးပြုခြင်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်လျှင် အချိန်နှင့် စုစုပေါင်း စရိတ် ပိုများခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ထို့အပြင် အပြင်ပိုင်း ဖစ်စ်တာ၏ ပင်များကို အတွင်းပိုင်း ဖစ်စ်တာ လမ်းကြောင်းများနှင့် ပေါင်းစပ်မှုမဖြစ်စေရန် သေချာစွာ တပ်ဆင်ရန် လိုအပ်ပြီး ကြိုတင် စီမံကြိုးစားမှု အသေးစိတ် လုပ်ရန် လိုအပ်သည်။ ပိုးဝင်မှု အန္တရာယ်ကို အနိမ့်ဆုံးဖြစ်စေရန် လူနာများသည် ပင်များကို ဂရုစိုက်ရန် လိုအပ်သော ညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာရန် အရေးကြီးသည်။ သို့သော် အဆိုပါ နည်းလမ်းကို သေချာစွာ အကောင်အထည်ဖော်ပါက ရှုပ်ထွေးသော အရိုးကျိုးမှုများတွင် နည်းလမ်းတစ်များသာ အသုံးပြုပါက လုံလောက်မှုမရှိနိုင်သည့် အခြေအနေများတွင် ဟိုက်ဘရစ် နည်းလမ်း၏ အကျိုးကျေးဇူးများသည် အဆိုပါ အန္တရာယ်များကို ပုံမှန်အားဖြင့် ကျော်လွန်သည်။