လောမ်ဘာ ဖြစ်စေခြင်းလုပ်ထုံးများတွင် သင့်လျော်သော ပက်ဒီကယ် စကူးရှ်အရွယ်အစားကို ရွေးချယ်နည်း

မှန်ကန်တဲ့ ရွေးချယ်မှု အချောင်းအဆက် အပ် လမ်ဘာဖုရှင်လုပ်ထုံးအတွက် အရွယ်အစားသည် ကျောရိုးဆေးပညာရှင်များသည် အောပ်ရေးရှာဖွေရေးအချိန်တွင် ဆေးကုသမှုအစီအစဥ်ချမှတ်ရာတွင် အရေးကြီးဆုံးဆုံးဖြတ်ချက်များထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ ပေဒီကယ်စကူးအားလုံး၏ အလုံးအထည်၊ အလျားနှင့် ချောင်းပုံစံတို့သည် အသုံးပြုမှုအားကို တိုက်ရိုက်သက်ရောက်စေပြီး အဆောက်အအိုအတွင်း ဝန်အားဖြန့်ဖြူးမှုကို သက်ရောက်စေကာ နောက်ဆုံးတွင် လူနာ၏ ရေရှည်ကုသမှုရလေးနက်မှုကို သက်ရောက်စေသည်။ အစိတ်အပိုင်းအရွယ်အစားနှင့် လူနာ၏ ခန္တာကိုယ်အရွယ်အစားကြား မကိုက်ညီမှုသည် စက်မှုအားသာချက်ကို လျော့နည်းစေခြင်းသာမက ကော်ටီကယ်ဘရီခ် (cortical breach)၊ အာရုံကြောအမျှင်ထိခိုက်မှု၊ အစိတ်အပိုင်းလွဲချော်မှု သို့မဟုတ် စရိတ်ကုန်ကြေးများစွာပါသော ပြန်လည်ပြင်ဆင်ရေးအောပ်ရေးလုပ်ထုံးများကို လိုအပ်စေနိုင်သည်။

အရွယ်အစားသတ်မှတ်ရေးကို နားလည်ခြင်း အချောင်းအဆက် အပ် အထက်တန်းအဆင့် ပုံရိပ်ဖမ်းယူမှုဒေတာများ၊ ဇီဝယန္တရားဆိုင်ရာ အခြေခံများနှင့် အဆင့်အလိုက် အောက်ခြေကျောရိုးအရိုးများ၏ အသွင်အပြင်ကို အတိအကျနောက်ခံသိမှုတို့ကို ပေါင်းစပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဤလမ်းညွှန်ချက်တွင် အောက်ခြေကျောရိုးတွင် ပိုက်ဆံမှုအတွက် အရေးကြီးသော အရွယ်အစားသတ်မှတ်မှုအချက်များကို ဆေးမှုဆိုင်ရာ ပုံစံများနှင့် ဝယ်ယူရေးဆွဲသူများအတွက် ဖော်ပြထားပါသည်။ CT တွင် တိုင်းတာမှုများကို ဖော်ပေါ်ရန်မှ အထူးသဖြင့် ပေါင်းစပ်မှုအတွက် ပိုက်ဆံမှု၏ ပုံစံကို ရွေးချယ်ရန်အထ do အထိ ဖော်ပြထားပါသည်။ သင်သည် တစ်ဆင့်သာ L4-L5 ပေါင်းစပ်မှုကို စီစဉ်နေသည်ဖြစ်စေ၊ အပိုင်းအစများစွာပါဝင်သော ပုံစံပြောင်းလဲမှုကို စီစဉ်နေသည်ဖြစ်စေ အသုံးပြုရန် ပိုက်ဆံမှုအတွက် ရွေးချယ်မှုနောက်ကွယ်တွင် အခြေခံနည်းလမ်းတူညီသည့် အခြေခံနည်းလမ်းကို အခြေခံပါသည်။ အချောင်းအဆက် အပ် အခြေခံနည်းလမ်းတူညီသည့် အခြေခံနည်းလမ်းပေါ်တွင် အခြေခံပါသည်။

အောက်ခြေကျောရိုး၏ ပိုက်ဆံမှုအရိုးအစိတ်အပိုင်းများကို နားလည်ခြင်းနှင့် ၎င်း၏ ပိုက်ဆံမှုအရွယ်အစားသတ်မှတ်မှုတွင် အချက်အကျေးနှင့် အချက်အလက်များ

အောက်ခြေကျောရိုးအဆင့်များတွင် ဒေသအလိုက် ကွဲပြားမှုများ

အောက်ခြေကျောရိုးသည် အလုံးစုံတူညီသော ဖွဲ့စည်းပုံမဟုတ်ပါ။ အချောင်းအဆက် အပ် l1 မှ L5 အထိ ကြွက်သမားနေရာတွင် အလွန်ကြီးမားသော အစုအဖွဲ့အစီအစဥ် ကွဲပြားမှုများကို အရှင်းပေးရန် လိုအပ်ပါသည်။ ပေဒီကယ် အစုအဖွဲ့ (pedicle isthmus) သည် ချောင်းစင်ကြောင်း အနေဖြင့် ပေဒီကယ် အစုအဖွဲ့အတွင်း အကောင်းဆုံး ဖောက်ထွင်းသွားရမည့် အကျုံးဝင်သော အကျယ်ဆုံး အစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပြီး အထက်ပိုင်း လူမ်ဘာ ကြွက်သမားများမှ အောက်ပိုင်း အဆင့်များသို့ တဖြည်းဖြည်း ကျယ်လေးလေး ဖြစ်လာပါသည်။ L5 တွင် အချို့သော လူနေမှုအခြေအနေများတွင် ပေဒီကယ် အကျယ်သည် မီလီမီတာ ၁၈ မှ ၂၀ အထိ ရှိနိုင်ပြီး L1 တွင် အသေးငယ်ဆုံး လူနေမှုအခြေအနေများတွင် ပေဒီကယ် အကျယ်သည် မီလီမီတာ ၇ မှ ၉ အထိ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။

ဤဒေသအလိုက် ကွဲပြားမှုများသည် လူမ်ဘာ အစုအဖွဲ့တစ်ခုလုံးအတွက် တစ်ခုတည်းသော ချောင်းစင်အရွယ်အစားကို ရွေးချယ်ခြင်းသည် အလွန်ရှားပါသည်။ အထူးကုမှုမှုများသည် CT အလျားလိုက် ပုံများကို အသုံးပြု၍ ပေဒီကယ် အကျယ်ကို အတိအကျ တိုင်းတာပြီး ချောင်းစင် ဖောက်ထွင်းသွားရမည့် အကောင်းဆုံး အကျယ်အလျားကို တစ်ခုချင်းစီ အဆင့်ဆင်း စီမံရမည်ဖြစ်ပါသည်။ လူနေမှုအခြေအနေအလိုက် ပုံရိပ်များမပါသော ယေဘုယျ အရွယ်အစားဇယားများကို အသုံးပြုခြင်းသည် ချောင်းစင်ဖောက်ထွင်းသွားရာတွင် အတွင်းဘက် သို့မဟုတ် အပြင်ဘက် ကြွက်သမား အရေပြားကို ဖောက်ထွင်းသွားရာ အန္တရာယ်ကို အလွန်များပါသည်။ အချောင်းအဆက် အပ် vị trí cố định.

ကြွက်သမား ခန္တာကိုယ်၏ နက်နှစ်သည်လည်း လူမ်ဘာ အဆင့်များအလိုက် ကွဲပြားပါသည်။ ထို့အပါင် ချောင်းစင် အရှည်ကို အကောင်းဆုံး ရွေးချယ်ရာတွင် အရေးပါသည်။ အချောင်းအဆက် အပ် ဗီတီဘရယ်ခန္ဓာကိုယ်၏ အရှေ့ဘက် ကြွက်သားဖုံးအလွှာသို့ ထိရောက်စွာ ဝင်ရောက်သည့် ပစ္စည်းသည် သုံးမျက်နှာ သိပ်သည်းမှု (three-point fixation) ကို ဖော်ပေးပြီး ဗီတီဘရယ်ခန္ဓာကိုယ်၏ အရှေ့ဘက်တွင် တတိယအပိုင်းအထိ မရောက်သည့် ပစ္စည်းထက် ဆွဲထုတ်မှုကို ပိုမိုခိုင်မာစွာ ခံနိုင်ရည်ရှိပါသည်။ ထို့ကြောင့် စဂီတယ်စီတီ ပုံဖော်မှု (sagittal CT reconstructions) တွင် ပေဒီကယ်မှ အရှေ့ဘက် ကြွက်သားဖုံးအလွှာအထိ အကွာအဝေးကို တိကျစွာ တိုင်းတာခြင်းသည် ပစ္စည်းအရှည်ရွေးချယ်ရာတွင် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ပိုက်စ်ဒီအိုင်အာမ်တ် အရွယ်အစားရွေးချယ်ရာတွင် အရိုးသိပ်သည်းမှု အကြောင်းအရာများ

အရိုးသိပ်သည်းမှုသည် လိုအပ်သည့် အရွယ်အစားကို သတ်မှတ်ရာတွင် အဓိကအချက်အဖြစ် အရေးပါပါသည်။ အချောင်းအဆက် အပ် အရိုးအရည်အသွေးပုံမှန်ရှိသည့် လူနာများတွင် ပေဒီကယ် အလယ်ပိုင်း၏ အရှည်၈၀ ရှိသည့် ပုံမှန်အရွယ်အစားသည် ကြွက်သားဖုံးအလွှာသို့ အာမ်တ်ချုပ်မှုကို ယုံကြုံစွာ ဖော်ပေးနိုင်ပြီး အရိုးကျိုးခြင်းအန္တရာယ်ကို လွန်ကဲစွာ မဖြစ်စေပါ။ သို့သော် အရိုးအားနည်းခြင်း (osteopenia) သို့မဟုတ် အရိုးပါးလွဲခြင်း (osteoporosis) ရှိသည့် လူနာများတွင် — အထူးသဖြင့် လမ်ဘာဖော်ရှင် ကုသမှုတွင် ပိုမိုများပေါ်လာသည့် လူနာအုပ်စုများတွင် — ပုံမှန်အရွယ်အစားရှိသည့် ပိုက်စ်ဒီအိုင်အာမ်တ်များသည် ထိုးထောက်အရိုး (trabecular bone) တွင်သာ လုံလောက်သည့် ဆွဲထုတ်မှုအားကို မဖော်ပေးနိုင်ပါ။

အရိုးပါးလွဲသည့် လူနာများအတွက် အရွယ်အစားကို ကြီးမောင်းအောင် ရွေးချယ်ခြင်း အချောင်းအဆက် အပ် ကြွက်သားအများဆုံးထိတွေ့မှုအတွက် အလွန်ကြီးမားသော အချင်းဖြင့် ကုသမှုပြုလုပ်ရန်၊ အပေါက်များပါသော ပိုစ်တ်များကို ဆီမင့်န်းဖြင့် အားဖေးပေးခြင်း သို့မဟုတ် ချဲ့ထားသော ချောင်းများပါသော ပိုစ်များကို ရွေးချယ်ခြင်းဖြင့် အရိုးအရည်အသွေး လျော့နည်းမှုကို ဖြေရှင်းနိုင်ပါသည်။ ဤဆုံးဖြတ်ချက်များသည် ကြိုတင်အောက်စ်စက်စစ်ဆေးမှု (DEXA scan) ရလဒ်များနှင့် ပိုစ်တ်များကို ထည့်သွင်းရာတွင် လက်တွေ့အချိန်တွင် ခံစားရသော အာရုံကြောအသိအာရုံများအပေါ် အခြေခံရပါမည်။ အသက်အရွယ်များသော အောက်ခြေကျောရိုး ပေါင်းစည်းမှုလုပ်ထုံးတွင် အရိုးသ densit ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမှုမှုန်းမှုသည် အစေးနောက်ပိုင်းတွင် ပုံစံပေါင်းစည်းမှု ပျက်စီးမှုဖြစ်ရခြင်း၏ အဖြစ်များသော အကြောင်းရင်းဖြစ်ပါသည်။

အရေးကြီးသော အရွယ်အစားဆိုင်ရာ အချက်များ - အချင်းနှင့် အရှည်

သင့်လျော်သော ပိုစ်အချင်းကို ရွေးချယ်ခြင်း

အပြင်ဘက်အချင်းသည် အချောင်းအဆက် အပ် သိပ်သည်းမှုအရ အထိရှိမှုအရည်အသွေးကို ဆုံးဖြတ်ရာတွင် အရေးအကြီးဆုံး အချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ စံနှုန်းအတိုင်း အောက်ပိုင်းကျောရိုး၏ ပေဒီကယ် ပိုက်စ်များသည် အပြင်ဘက်အချင်း ၅.၅ မီလီမီတာမှ ၈.၅ မီလီမီတာအထိ ရှိပြီး ၆.၅ မီလီမီတာနှင့် ၇.၀ မီလီမီတာအရွယ်များသည် အသက်ကြီးသော လူများတွင် အောက်ပိုင်းကျောရိုး ပေဒီကယ် ပေါင်းစည်းမှုလုပ်ငန်းများတွင် အများဆုံးအသုံးပြုသည့် အရွယ်များဖြစ်သည်။ ပေဒီကယ်၏ အလျားလိုက်အချင်းကို တိက်တိက်တိုင်းတာထားသည့် အတိုင်း ၈၀ ရှိသည်မှ ၈၅ ရှိသည်အထိ အချိုးကို အသုံးပြု၍ ပေဒီကယ်နံရံကို မကျော်လွှားဘဲ ကြွက်သားအမျှင်များနှင့် ထိစပ်စေရန် လုပ်ဆောင်ရမည်။

အဖ်စ်ကြီးများသည် စံနှုန်းအတိုင်းနှင့် အတ်တ်တ်လုပ်ထားသည့် ပေဒီကယ်ပိုက်စ်များကြား မက်ခ်များကို မက်ခ်များကို ရွေးချယ်လေ့ရှိကြသည်။ အချောင်းအဆက် အပ် အထူးသဖြင့် ဖလိုရိုစကောပိုက်စ် (fluoroscopic) သို့မဟုတ် နေးဗီဂေးရှင်း-လမ်းညွှန်ပေးသည့် နည်းလမ်းများဖြင့် ပိုက်စ်များကို ထည့်သွင်းရေးမှုကို စီစဥ်ထားသည့်အခါ အတ်တ်တ်လုပ်ထားသည့် ပိုက်စ်များကို အသုံးပြုလေ့ရှိကြသည်။ အတ်တ်တ်လုပ်ထားသည့် ပိုက်စ်များသည် လမ်းညွှန်ပေးသည့် ဝိုင်ယာကို အသုံးပြု၍ ထည့်သွင်းနိုင်ပြီး အထူးသဖြင့် အထုပ်အပိုင်းများ ပုံပန်းမှုများ အလွန်ရှုပ်ထွေးသည့် အခြေအနေများ သို့မဟုတ် အရင်က ထည့်သွင်းထားသည့် ပိုက်စ်များကြောင့် ပေဒီကယ် လမ်းကြောင်းများ ပြောင်းလဲသွားသည့် ပြန်လည်ထည့်သွင်းမှုလုပ်ငန်းများတွင် ပိုမိုလုံခြုံစေသည်။ အတ်တ်တ်လုပ်ထားသည့် ပိုက်စ်များကို အသုံးပြုခြင်း သို့မဟုတ် အမှန်တကယ် အထူးချဲ့ထားသည့် ပိုက်စ်များကို အသုံးပြုခြင်း အကြောင်းအရာသည် ပိုက်စ်အရွယ်အစားကို ရွေးချယ်ရာတွင် အများအားဖြင့် မပြောင်းလဲစေသော်လည်း ပိုက်စ်၏ စုစုပေါင်းအားကို တွက်ချက်ရာတွင် ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။

လက်တွေ့အသုံးချမှုတွင် အနားယူခြင်းမပြုမီ စိတ်ကူးထားသော အလုံအကြပ်အရွယ်အစားနှင့် ထိုအရွယ်အစားထက် တစ်ဆင့်ကြီးသော အရွယ်အစားကို အန်တီစက်ပ်တစ်ခုဖြင့် အသုံးပြုရန် အဆင်သင့်ဖြစ်စေရန် အကြံပြုပါသည်။ အောက်ခေါင်းခေါင်းအတွင်း တွေ့ရသော အခြေအနေများ (ဥပမါ- မျှော်မှန်းမထားသော ပိုက်ကြေးချောင်း လှုပ်ရှားမှု သို့မဟုတ် အမှန်ကန်သော ချောင်းမှုန်းချောင်း အသုံးပြုမှု မရှိသည့် အသိအမြင်) သည် ကောင်းမွန်သော အသုံးပြုမှုကို ရရှိရန် အရွယ်အစားကို ကြီးလေးစေရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အခြေအနေအလိုက် အရွယ်အစားကို အသုံးပြုရန် အဆင်သင့်ဖြစ်စေခြင်းဖြင့် အချိန်ကုန်သက်သက်ကို ရှောင်ရှားနိုင်ပြီး အောက်ခေါင်းခေါင်းအတွင်း အချိန်နှင့်တွဲလျော်သော ဇီဝကမ္မဖြစ်စဉ်များကို အသုံးပြုနိုင်ရန် အောက်ခေါင်းခေါင်းအတွင်း အသုံးပြုသူများအား အချိန်နှင့်တွဲလျော်သော အသုံးပြုမှုကို ပေးစေနိုင်ပါသည်။ အချောင်းအဆက် အပ် vị trí cố định.

သင့်လျော်သော ပိုက်ကြေးချောင်း အရွယ်အစားကို ဆုံးဖြတ်ခြင်း

အောက်ခေါင်းခေါင်း ပေါင်းစပ်မှုအတွက် ပိုက်ကြေးချောင်း အရွယ်အစားကို အများအားဖြင့် နှစ်ခုလုံး ကြေးချောင်း သို့မဟုတ် နှစ်ခုလုံး ကြေးချောင်းနီးပါး အသုံးပြုရန် ရွေးချယ်ပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ပိုက်ကြေးချောင်း၏ အဖျားသည် ကြေးချောင်း၏ ရှေ့ဘက်တစ်ဝက်တွင် ရှိရန် ဖြစ်ပါသည်။ အချောင်းအဆက် အပ် ကြေးချောင်း၏ ရှေးဘက်ကြေးချောင်းကို မဖောက်ထုတ်ရန် ဖြစ်ပါသည်။ အများအားဖြင့် အောက်ခေါင်းခေါင်း ပိုက်ကြေးချောင်း အရွယ်အစားများသည် ၃၅ မီလီမီတာမှ ၆၀ မီလီမီတာအထိ ရှိပါသည်။ အများအားဖြင့် အောက်ခေါင်းခေါင်း ပိုက်ကြေးချောင်း အရွယ်အစားများသည် ၄၀ မှ ၅၀ မီလီမီတာအထိ ဖြစ်ပါသည်။ အများအားဖြင့် အောက်ခေါင်းခေါင်း ပိုက်ကြေးချောင်း အရွယ်အစားများသည် L3 မှ L5 အထိ အောက်ခေါင်းခေါင်း ပိုက်ကြေးချောင်း အရွယ်အစားများဖြစ်ပါသည်။

ပိဒ်စယ်လ် အရှည်တွက်ချက်မှုများကို စဂီတလ် CT ပုံဖော်မှုများမှ စုစုပေါင်း အနေဖြင့် အဆုံးသတ်ပါတ်နှင့် အမျှတ်ဖြစ်သည့် အထောက်အထားများကို အသုံးပြု၍ အစီအစဥ်ချထားသည့် စကူးအတ် လမ်းကြောင်းအတိုင်း တွက်ချက်ရမည်။ အထောက်အထားများကို အဆုံးသတ်ပါတ်နှင့် အမျှတ်ဖြစ်သည့် အထောက်အထားများနှင့် အမျှတ်ဖြစ်သည့် အထောက်အထားများကို အသုံးပြု၍ အစီအစဥ်ချထားသည့် စကူးအတ် လမ်းကြောင်းအတိုင်း တွက်ချက်ရမည်။ အထောက်အထားများကို အဆုံးသတ်ပါတ်နှင့် အမျှတ်ဖြစ်သည့် အထောက်အထားများနှင့် အမျှတ်ဖြစ်သည့် အထောက်အထားများကို အသုံးပြု၍ အစီအစဥ်ချထားသည့် စကူးအတ် လမ်းကြောင်းအတိုင်း တွက်ချက်ရမည်။ အချောင်းအဆက် အပ် စကူးအတ် လမ်းကြောင်းအတိုင်း တွက်ချက်ရမည်။ အထောက်အထားများကို အဆုံးသတ်ပါတ်နှင့် အမျှတ်ဖြစ်သည့် အထောက်အထားများနှင့် အမျှတ်ဖြစ်သည့် အထောက်အထားများကို အသုံးပြု၍ အစီအစဥ်ချထားသည့် စကူးအတ် လမ်းကြောင်းအတိုင်း တွက်ချက်ရမည်။ အထောက်အထားများကို အဆုံးသတ်ပါတ်နှင့် အမျှတ်ဖြစ်သည့် အထောက်အထားများနှင့် အမျှတ်ဖြစ်သည့် အထောက်အထားများကို အသုံးပြု၍ အစီအစဥ်ချထားသည့် စကူးအတ် လမ်းကြောင်းအတိုင်း တွက်ချက်ရမည်။

L5 တွင် ပိုမိုရှည်လျားသည့် စကူးအတ်များကို ပိုမိုမှန်ကန်စွာ အသုံးပြုနိုင်သည်။ အကြောင်းမှာ ဗာတီဘရယ် ခန္တာကိုယ်သည် ပိုမိုကျယ်ပြန့်ပြီး ပိုမိုနက်ရှိုင်းသည့် အတွက်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ အထက်လောင်းဘာ အဆင့်များတွင် အသုံးပြုနိုင်သည့် နက်ရှိုင်းမှုသည် ပိုမိုကန့်သတ်ထားနိုင်သည်။ အချိန်အားလုံးတွင် လုံခြုံသည့် လမ်းကြောင်းအတွင်း စကူးအတ်နှင့် အရိုးအကြား ထိပ်တိုက်ထိတွေ့မှုအရှည်ကို အများဆုံးဖြစ်အောင် လုပ်ရမည်ဖြစ်သည်။ အချောင်းအဆက် အပ် အလျားအတိုင်းအတာသည် မှန်ကန်စွာရှိသော်လည်း အချောင်းအတိုင်းအတာသည် အလုံလေးမှုနည်းပါးသည့် ပစ္စည်းများသည် ဆွဲထုတ်မှုစွမ်းဆောင်ရည် နိမ့်ပါးမှုကို ဆက်လက်ဖော်ပြပါမည်။ ထို့ကြောင့် အလျားနှင့် အချောင်းအတိုင်းအတာဟု နှစ်များလုံးကို တစ်ပါတည်း အကောင်းဆုံးဖော်ဆောင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

ပိုက်ချောင်းဒီဇိုင်းနှင့် ချောင်းမှုန်းပုံသဏ္ဍာန်၏ အခန်းကဏ္ဍ

ချောင်းမှုန်းအကွာအဝေးနှင့် ဆွဲထုတ်မှုခံနိုင်ရည်

ချောင်းမှုန်းပုံသဏ္ဍာန်သည် အပြင်ဘက်အချောင်းအတိုင်းအတာနှင့် အလျားအတိုင်းအတာကို ကျော်လွန်၍ အချောင်းအဆက် အပ် ဇီဝယန္တရားဆိုင်ရာ စွမ်းဆောင်ရည်အတွက် အရေးကြီးသော အဆုံးအဖြတ်ဖြစ်ပါသည်။ ချောင်းမှုန်းအကွာအဝေးသည် ချောင်းမှုန်းကို လှည့်စေရာတွင် ဖော်ပေးသော အားကို အလျားလိုက် ချောင်းကို ဖိသောအားအဖြစ် ပေါင်းစပ်ပေးမှုအား သက်ရောက်မှုရှိပါသည်။ အလွန်သေးငယ်သော ချောင်းမှုန်းအကွာအဝေးများသည် ချောင်းမှုန်းအလျားတစ်ယူနစ်အတွင်း အရိုးကို ပိုမိုများစွာ ချောင်းမှုန်းဖော်ပေးပြီး အရိုးမှုန်းအတွင်းတွင် ဆွဲထုတ်မှုခံနိုင်ရည်ကို ပိုမိုမြင့်မားစေပါသည်။ အလွန်ကြီးမားသော ချောင်းမှုန်းအကွာအဝေးများသည် အရိုးအမှုန်းအတွင်းတွင် ပိုမိုထိရောက်စွာ အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ အကြောင်းမှာ အရိုးအမှုန်းအတွင်းရှိသော အရိုးအမှုန်းအမှုန်းများကို ပိုမိုများစွာ ဖော်ပေးပြီး ဖိသောအားကို ပိုမိုများစွာ ဖော်ပေးနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။

ခေတ်မှီ အစုံလုံးအတွက် အများစု အချောင်းအဆက် အပ် စနစ်များသည် ပေဒီကယ်နှင့် ဖောက်တာအရိုးအစိတ်အပိုင်းများတွင် တွေ့ကြုံရသည့် ကော်တီကယ်နှင့် ကင်ဆဲလပ်အရိုးနယ်များအတွက် စွမ်းဆောင်ရည်ကို အကောင်းဆုံးဖော်ဆောင်ရန် ဒွိလီဒ် (dual-lead) သို့မဟုတ် ပြောင်းလဲနိုင်သည့် ချိတ်နှုန်း (variable-pitch thread) ဒီဇိုင်းကို အသုံးပြုသည်။ ဤဟိုက်ဘရစ်ချိတ်နှုန်းပုံစံများသည် ဇီဝယန္တရားဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုများတွင် စက်ဘီယိုမက်ခန်းနိုင်က် (cyclic loading) ကို ပိုမိုကောင်းမော်စေရန် အားကောင်းစေကြောင်း သက်သေပြခဲ့ပါသည်။ ထိုသို့သော စက်ဘီယိုမက်ခန်းနိုင်က်သည် လူနေမှုလုပ်ဆောင်မှုများအ during တွင် အက်စီယယ်ချိုင်း (axial compression)၊ ခေါင်းပေါင်းချိုင်း (bending) နှင့် လှည့်ချိုင်း (torsion) တို့မှ ရရှိသည့် ရှုပ်ထွေးသည့် ပေါင်းစပ်မှုအားဖော်ပေးမှုများကို တစ်ခုချင်းစီ ခံနေရသည့် မှုန်းများအတွက် အထူးအရေးကြီးပါသည်။

ခေါင်းဒီဇိုင်းနှင့် လျော့ချနိုင်မှုစွမ်းရည်

ဤခေါင်းဒီဇိုင်းသည် အချောင်းအဆက် အပ် အထူးသဖြင့် ခွဲစိတ်မှု ရည်မှန်းချက်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ် အမာရွတ်အပြောင်းအလဲ ပြင်ဆင်ခြင်း၊ spondylolisthesis လျှော့ချခြင်း (သို့) အဆင့်စုံ ချိတ်ဆက်မှု ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းတို့မှာ အရေးပါပါတယ်။ Polyaxial screw heads များသည် ကြိုးကို တိကျသော ကြိုးခေါက်ခြင်းမလိုအပ်ဘဲ ကြိုးကို ထောင့်အမျိုးမျိုးတွင် ဖမ်းယူနိုင်ပြီး ကြိုးထည့်သွင်းမှုကို ရိုးရှင်းစေပြီး ရှုပ်ထွေးသော တည်ဆောက်မှုများတွင် လုပ်ဆောင်မှုအချိန်ကို လျှော့ချစေသည်။ သို့သော်လည်း polyaxial ခေါင်းများသည် အလှည့်အပြောင်းလွတ်လပ်မှု အဆင့်တစ်ခုကို မိတ်ဆက်ပေးသည်၊ ယင်းသည် ပြင်ဆင်ရေး လှုပ်ရှားမှုကို ရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။

Spondylolisthesis (သို့) သိသိသာသာ sagittal မညီမျှမှုရှိတဲ့ ဖြစ်ရပ်တွေမှာ အချောင်းအဆက် အပ် ဒီဇိုင်းတွေဟာ သိသာတဲ့ စက်ပိုင်း အကျိုးကျေးဇူးတစ်ခု ပေးပါတယ်။ A အချောင်းအဆက် အပ် အမြင့်မားသော လျှော့ချရေးတာဝါပါရှိခြင်းဖြင့် အုတ်များကို အထက်နေရာတွင် ရှိသော အုတ်များနှင့် ညီမျှစေရန် အုတ်များကို အဆင့်လျော့ချပေးနိုင်ပါသည်။ ဦးခေါင်းကို အထက်မှ ရောဒ်သို့ အဆင့်လျော့ချခြင်းဖြင့် ထိန်းချုပ်ထားသော ပုံပေါင်းပြောင်းလဲရေး အားကို ဖန်တီးပေးနိုင်ပါသည်။ ထိုသို့သော လျှော့ချရေး ဒီဇိုင်းကို အသုံးပြုခြင်းသည် လုပ်ဆောင်ရေးအတွက် အဆင်ပေါင်းသာမှုသာမက လျှော့ချရေးလုပ်ဆောင်မှုအတွင်း အာရုံကြောဆိုင်ရာ ထိခိုက်မှုများကို လျှော့ချရန် အရေးကြီးသော ဘေးကင်းရေးအချက်ဖြစ်ပါသည်။

ပုံမှန်၊ လျှော့ချရေးနှင့် တစ်မျက်နှာပေါ် ဦးခေါင်းဒီဇိုင်းများအကြား ရွေးချယ်မှုကို ကြိုတင်အစီအစဉ်ချမှုအဆင့်တွင် ပုံပေါင်းပြောင်းလဲမှုအဆင့်၊ ပါဝင်သော အုတ်များနှင့် စီမံထားသော ပုံပေါင်းပြောင်းလဲမှုနည်းလမ်းအပေါ် အခြေခံ၍ ဆောင်ရွက်ရပါမည်။ အသုံးပြုသည့် အုတ်များအပေါ် မှီခို၍ လျှော့ချရေး ဦးခေါင်းဒီဇိုင်းကို အမျှတူသုံးနေသော အုတ်များအတွက် လျှော့ချရေး ဦးခေါင်းဒီဇိုင်းကို အသုံးပြုခြင်းသည် ခေတ်မီသော ဇီဝယန္တရားဆိုင်ရာ ကိရိယာများကို အပေါ်ယံသုံးနေခြင်းဖြစ်ပါသည်။ အချောင်းအဆက် အပ် စနစ်များ၏ efficiency နှင့် reliability ကို တိုးတက်စေသည်။

အတိအကျသော အရွယ်အစားသတ်မှတ်ရန် ကြိုတင်အစီအစဉ်ချမှု လုပ်စဥ်

ပုံရိပ်ဖော်မှုအခြေပြု တိုင်းတာမှု စံနေစဥ်

ယုံကြည်မှုရှိ အချောင်းအဆက် အပ် အရှေးတွင် အရည်အသွေးမြင့် CT ပုံရိပ်ဖမ်းယူမှုဖြင့် အရှုပ်ထောက်ခြင်းလုပ်စဉ်ကို စတင်ပါသည်။ အဆင့်တိုင်းတွင် ပေါင်းစပ်မှုအတွက် အစီအစဉ်ချထားသော အဆင့်များတွင် အလျားလိုက်ဖြတ်တောက်မှုများကို ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်လည်သုံးသပ်ရမည်ဖြစ်ပြီး ပုံစံအားဖြင့် အကျုံ့နည်းသော ပေဒီကယ် အလျားလိုက်အကျယ်နှင့် ပေဒီကယ်၏ အလယ်မှ ဘေးထောက်သော ထောင်လိုက်ထောင်ချိန်ကို တိုင်းတာရမည်ဖြစ်သည်။ ဤတိုင်းတာမှုများသည် အန္တရာယ်ကင်းသော အပြင်ဘက်အချင်းအကျယ်အများဆုံးအရွယ်အစားကို သတ်မှတ်ပေးပြီး အစီအစဉ်ချထားသော ပိုက်ကြေးထည့်သွင်းမှုလမ်းကြောင်းကို လမ်းညွှန်ပေးပါသည်။ အလျားလိုက်ပုံဖော်မှုများကို ပိုက်ကြေးအတိုင်း ပေဒီကယ်မှ ရှေ့ဘက်အရိုးအမျက်သားအထိ နက်န်းမှုကို တိုင်းတာရန်နှင့် ပုံပေါင်းမှုများ၊ ကျိုးနေသော အဆုံးပိုင်းများ သို့မဟုတ် အရင်က ထည့်သွင်းထားသော ပစ္စည်းများကြောင့် အသုံးပြုနိုင်သော လမ်းကြောင်းကို ပြောင်းလဲစေနိုင်သည့် အခြေအနေများကို ဖော်ထုတ်ရန်အတွက် အသုံးပြုပါသည်။

အဖွဲ့အစည်းများသည် အရှေးတွင် အစီအစဉ်ချထားသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို အကောင်အထောက်ပြုရန် ကျောရိုးနောက်ခံ လမ်းညွှန်မှုစနစ်များနှင့် ရိုဘော့စ်အကူအညီများကို ပိုမိုများပြားလာသည့်အတွက် အသုံးပြုလာကြပါသည်။ အချောင်းအဆက် အပ် အတိအကျမြင့်မားသော လမ်းကြောင်းများ။ ဤနည်းပညာများသည် CT အခြေပြု အစီအစဉ်ရှိ အစီအစဉ်ချထားသော အလုံအဝနှင့် အလျားကို အတွင်းပိုင်း အချိန်တွင် အတည်ပြုရန် ခွင့်ပြုပြီး လက်နှုပ်ဖြင့် လုပ်ဆောင်သည့် နည်းလမ်းများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အရိုးမျက်နှာပုံ ပေါက်ပေါက်မှုများကို လျော့နည်းစေသည်။ အဆင့်မြင့် လမ်းညွှန်မှု နည်းပညာများ မရှိသည့်အခါတွင်ပါ သေချာသေချာ CT တွင် တိုင်းတာမှုများသည် အရည်အသွေးကောင်းမောင်းသည့် အရွယ်အစား ဆုံးဖြတ်ချက်များ၏ အခြေခံအုတ်မြစ်ဖြစ်သည်။

အတွင်းပိုင်း အချိန်တွင် အတည်ပြုခြင်းနှင့် ညှိနှိုင်းခြင်း

ကြိုတင်အစီအစဉ် အပြည့်အဝ ပြုလုပ်ထားသည့် အခါမှုအားလုံးတွင်ပါ အတွင်းပိုင်း အချိန်တွင် အတည်ပြုခြင်းသည် နောက်ဆုံးအဆင်သော အချောင်းအဆက် အပ် ထိုင်ခုံတွင် ထိုင်ခြင်းမှီ မဖြစ်မနေ လုပ်ရမည့် အဆင်ဖြစ်သည်။ ပဲဒီကယ် ပြင်ဆင်ပြီးနောက် အရှေ့မှ နောက်ဘက်သို့ နှင့် ဘေးဖက်မှ ဖလိုရိုစကောပီ အတည်ပြုခြင်းဖြင့် ခွဲစိတ်သူသည် ပေါင်းစည်းမှု လမ်းကြောင်းကို ပေါင်းစည်းမှု အရွယ်အစားကို သတ်မှတ်မှီ အတည်ပြုနိုင်သည်။ ပဲဒီကယ် လမ်းကြောင်း၏ အတွင်းဘက်နံရံကို လက်နှုပ်ဖြင့် စမ်းသပ်ခြင်းဖြင့် လမ်းကြောင်း၏ အပြည့်အဝ ရှိမှုကို လက်တွေ့အာရုံခံမှုဖြင့် သိရှိနိုင်ပြီး ပေါင်းစည်းမှု ပေါက်ပေါက်မှုကို ပေါင်းစည်းမှု မထည့်မီ သိရှိနိုင်သည်။

ပြင်ဆင်ထားသော ချောင်းလမ်းကြောင်းသည် လွန်စွာ ပေါ့ပေါ့နေပါက သို့မဟုတ် အစီအစဉ်ချထားသော အလုပ်လုပ်ရမည့် အရွယ်အစားသည် လက်တွေ့တွေ့ရသည့် ခန္တာကုန်းဖွဲ့စည်းပုံနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက သေးငယ်နေပါက အလုပ်လုပ်ရမည့် အရွယ်အစားကို ၀.၅ မီလီမီတာမှ ၁ မီလီမီတာအထိ တိုးပေးခြင်းသည် အလုပ်လုပ်နေစဉ်တွင် အကောင်းဆုံး ညှိမှုဖြစ်ပါသည်။ အနက်ဖြစ်သည့် အခြေအနေတွင် အရှေ့ဘက်အစိတ်အပိုင်းသည် ကြိုတင်စစ်ဆေးမှုများတွင် ခန္တာကုန်းဖွဲ့စည်းပုံအရ မျှော်မှန်းထားသည့် အရွယ်အစားထက် သေးငယ်နေပါက (ဤသည်မှာ လှည့်စောင်းခြင်း သို့မဟုတ် စစ်ဆေးမှုအချက်အလက်များတွင် အမှားအမှင်များ ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါသည်) အရိုးမှုန်းထောင်မှုကို ရှောင်ရှားရန် အရွယ်အစားကို လျော့ချခြင်းသည် သင့်လျော်သော အဖြေဖြစ်ပါသည်။ အလုပ်လုပ်နေစဉ်တွင် အရွယ်အစားကို ပြောင်းလဲနိုင်သည့် လွတ်လပ်မှုသည် အချောင်းအဆက် အပ် ကိရိယာများအုပ်စုတွင် သန့်စင်ထားသော အလုပ်လုပ်နေသည့် နေရာတွင် အရွယ်အစားအားလုံးကို ပေးထားပါကသာ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။

အရှေ့ဘက်အစိတ်အပိုင်းကို ပြင်ဆင်ခြင်းနှင့် ပိုစ်တ်ကို ထည့်သွင်းခြင်းအတွင်း လျှပ်စစ်ကြွက်သားစောင်းချက်မှုကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် အာရုံကြောများနှင့် နီးကပ်မှုကို အာရုံကြောထိခိုက်မှုဖြစ်မီ သတ်မှတ်နိုင်ပါသည်။ အထက်ပိုင်း ကျောရိုးပေါ်တွင် ပြန်လည်ပြင်ဆင်မှုများတွင် ခန္တာကုန်းဖွဲ့စည်းပုံသည် ပုံပေါ်မှုများ ဖြစ်ပေါ်နေပါက အရှေ့ဘက်အစိတ်အပိုင်းများသည် အစိတ်အပိုင်းအားလုံး ဖြည့်ပေးထားသည့် အသားအစိတ်များ သို့မဟုတ် အရင်က ထည့်သွင်းထားသည့် ကိရိယာများ၏ လမ်းကြောင်းများဖြင့် အပိုင်းအစိတ်အားလုံး ဖြည့်ပေးထားနိုင်ပါသည်။ ထိုသို့သော အခြေအနေများတွင် ဤစောင်းချက်မှုသည် အထူးသဖြင့် အသုံးဝင်ပါသည်။ ထို့အပြင် အရွယ်အစားနှင့် နေရာချထားမှုဆိုင်ရာ နောက်ဆုံးဆုံးဖြတ်ချက်များကို ထို့အပေါ်တွင် အချက်ပေးမှုဖြစ်စေပါသည်။ အချောင်းအဆက် အပ် အရွယ်အစားနှင့် နေရာချထားမှုဆိုင်ရာ နောက်ဆုံးဆုံးဖြတ်ချက်များကို ထို့အပေါ်တွင် အချက်ပေးမှုဖြစ်စေပါသည်။

ရှုပ်ထွေးသော အစီအစဉ်ဖောက်ပဲခွဲခြင်း လုပ်ဆောင်မှုများတွင် အထူးသဖြင့် အရှေ့ဘက်နေရာတွင် အရွယ်အစားသတ်မှတ်ခြင်း အခြေအနေများ

ပြန်လည်ပြင်ဆင်မှု အစီအစဉ်ဖောက်ပဲခွဲခြင်းနှင့် ပြောင်းလဲသော ပေဒီကယ် အစီအစဉ်

ပြန်လည်ပြင်ဆင်မှု အစီအစဉ်ဖောက်ပဲခွဲခြင်းသည် အချောင်းအဆက် အပ် အရွယ်အစားသတ်မှတ်ခြင်းအတွက် ထူးခြားသော စိန်ခေါ်မှုများကို ဖန်တီးပေးပါသည်။ ယခင်က ထည့်သွင်းထားသော ကိရိယာများကြောင့် ပေဒီကယ် အရိုးများသည် အစိတ်အပိတ်အားဖြင့် ပြန်လည်ပုံစံပေးခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းစေခြင်း ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ယခင်က ထည့်သွင်းထားသော ပေဒီကယ် ပိုက်ကြောင်းသည် အရိုးဖြင့် ပြန်လည်ပုံစံပေးမှု အပြည့်အဝ မဖြစ်နိုင်သောကြောင့် အလားတူ အရွယ်အစားရှိသော ပိုက်ကြောင်းကို အလားတူ နေရာတွင် ထည့်သွင်းပါက အလွန်နည်းနေသော အထောက်အပံ့ကို ရရှိမည်ဖြစ်ပါသည်။ ပြန်လည်ပြင်ဆင်မှု အများအားဖြင့် ဆေးမှုသမားများသည် ယခင်က ထည့်သွင်းထားသော ပိုက်ကြောင်း လမ်းကြောင်းအပြင်ဘက်ရှိ အသစ်သော ကော်တီကယ် အရိုးများကို ထိုးထည့်နိုင်ရန် အရွယ်အစားကို မီလီမီတာ ၁ မှ အနည်းဆုံး တိုးမှုပေးလေ့ရှိပါသည်။ အချောင်းအဆက် အပ် အရွယ်အစားကို မီလီမီတာ ၁ မှ အနည်းဆုံး တိုးမှုပေးလေ့ရှိပါသည်။

အစားထိုးအဖြစ် ပုံမှန်မဟုတ်သော ပေဒီကယ် စကရူးတပ်ဆင်ခြင်းနည်းလမ်းများ (off-axis pedicle screw placement)၊ အီးဂျက်စင်တ် ကော့တီကယ် ထရေဂျရီ စကရူးများ (accessory cortical trajectory screws) သို့မဟုတ် ကော့ရီကယ် အားကောင်းအောင် ပြုလုပ်ခြင်း (vertebral body augmentation) တို့ကို အသုံးပြုရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အထူးသဖြင့် စကရူးအရွယ်အစားကို ကြီးမောင်းစေရန်သာ လုပ်လျှင် လုံလောက်သော အထောက်အကူပေးမှုကို ပြန်လည်ရရှိနိုင်ခြင်းမရှိသည့်အခါတွင်ဖြစ်ပါသည်။ အရေးကြီးသော အခြေခံမှုမှာ ပြန်လည်အရွယ်အစားသတ်မှတ်ခြင်းသည် ပထမအကြိမ် လုပ်သည့်အလုပ်ကို ပုံတူပွားခြင်းသာမက အသစ်သော ခန္တာကိုယ်ဆိုင်သော အကဲဖြတ်မှုကို လိုအပ်ပြီး တည်ငြိမ်မှုရရှိရန် မှုန်းမှုအများအားဖြင့် အခြေခံကွဲပြားသော အရွယ်အစားသတ်မှတ်မှုနည်းလမ်းကို အသုံးပြုရန် လိုအပ်ပါသည်။ အချောင်းအဆက် အပ် တည်ဆောက်မှု။

ကလေးများနှင့် အသက်ရောင်းသော လူကြီးများ၏ ခန္တာကိုယ်အရွယ်အစား

ကလေးများ၏ ကျောရိုးအတွင်း ခွဲစိတ်ကုသမှုများနှင့် အသက်ရောင်းသော လူကြီးများတွင် အရွယ်အစားသတ်မှတ်ခြင်းအတွက် အနက်ဆုံး စိန်ခေါ်မှုများကို ဖော်ပြပါသည်။ အထူးသဖြင့် ပေဒီကယ်များသည် အလွန်ကျဉ်းပြီး ပုံမှန်အသေးဆုံး အရွယ်အစားရှိသော စကရူးများကိုပါ အသုံးပြုလျှင် အတွင်းဘက် သို့မဟုတ် အပြင်ဘက် နံရံများကို ဖောက်ထုတ်မှု ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။ အချောင်းအဆက် အပ် ဤကိစ္စများတွင် CT အခြေပြု မော်ဖိုမက်ထရစ် အကဲဖြတ်မှုသည် ပိုမိုအရေးကြီးပါသည်။ အထူးကုဆရာဝန်များသည် အရွယ်အစားသေးသေးသော စကရူးများကို ရွေးချယ်ရန်၊ နေရာတွင်ပဲ စကရူးများကို ကွေးခြင်းနည်းလမ်းများကို အသုံးပြုရန် သို့မဟုတ် အချို့သော အဆင့်များတွင် အောက်ခေါင်းခေါင်း ပါတ်ပါတ်များ (sublaminar bands) သို့မဟုတ် ဟုတ်ခ်များ (hooks) ကဲ့သို့သော အခြားသော အထောက်အကူပေးမှုနည်းလမ်းများကို စဉ်းစားရန် လိုအပ်ပါသည်။

မိုင်နီ-အွင်းဖော်ခြင်းနှင့် အနည်းငယ်သာ လုပ်ကိုင်ရသည့် အစီအစဉ်များဖြင့် အထက်ကျောရိုးချိတ်ဆက်မှုအတွက် အခြေခံသော အရွယ်အစားသတ်မှတ်ခြင်း ယူဆချက်များကို မပြောင်းလဲစေသော်လည်း အော်ပါရေးရှင်းအတွင်း မြင်နိုင်မှုကို ကန့်သတ်ပေးပါသည်။ ထို့ကြောင့် အော်ပါရေးရှင်းမှီ အစီအစဉ်ချမှတ်ခြင်း၏ တိကျမှုသည် ပိုမိုအရေးကြီးလာပါသည်။ ပိုက်ပုံစံ ပြန်လည်ဖွင့်လေးမှုစနစ် (tubular retractor system) ဖြင့် လုပ်ကိုင်ရာတွင် အုပ်ချုပ်သူသည် အစီအစဉ်အတိုင်း အမှန်အကန် မြင်နိုင်မှု နည်းပါသည်။ ထို့ကြောင့် ပုံရိပ်ဖော်ပေးသည့် နည်းပညာများနှင့် အော်ပါရေးရှင်းမှီ သတ်မှတ်ထားသည့် အချောင်းအဆက် အပ် အရွယ်အစားများကို အသုံးပြု၍ အန္တရာယ်ကင်းစေရန် ပိုမိုအချိန်မှန်စွာ အသုံးပြုရပါမည်။

မေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ

အထက်ကျောရိုးချိတ်ဆက်မှုအတွက် ပေဒီကယ် စကူး (pedicle screw) ၏ အဝိုင်းအတွင်း အရွယ်အစားကို ရွေးချယ်ရာတွင် အရေးအကြီးဆုံး အချက်မှာ အဘယ်နည်း။

အရေးအကြီးဆုံးအချက်မှာ အော်ပါရေးရှင်းမှီ CT ပုံရိပ်ဖော်မှုများမှ တိကျစွာ တိုင်းတာထားသည့် အထက်ကျောရိုးအဆင့်တိုင်းတွင် ပေဒီကယ် အစွန်း (pedicle isthmus) ၏ အလျားလိုက်အကျယ်ဖြစ်ပါသည်။ ရွေးချယ်ထားသည့် အချောင်းအဆက် အပ် အပြင်ဘက်အဝိုင်းအတွင်း အရွယ်အစားသည် အဆိုပါ တိုင်းတာထားသည့် အကျယ်၏ ၈၀ မှ ၈၅ ရှုံးရှုံးအထိ ဖြည့်ပေးရပါမည်။ ထိုသို့ဖြင့် အရိုးအမျက်ပြင် (cortical apposition) ကို ရရှိစေပါမည်။ သို့သော် အရိုးအမျက်ပြင်၏ အတွင်းဘက် သို့မဟုတ် အပြင်ဘက် အရိုးနံရံများကို ဖောက်ထားခြင်းကို ရှောင်ရှားနိုင်ပါမည်။ အရိုးသိပ်သည်းမှုသည် ဒုတိယအရေးအကြီးဆုံး အချက်ဖြစ်ပါသည်။ အကြောင်းမှာ အရိုးသိပ်သည်းမှုသည် စကူးအတွင်း အရိုးအတွင်း အမှန်အကန် ကပ်နေမှု (thread purchase) ကို သေချာစေရန် အရိုးအတွင်း စကူးထည့်သည့် နေရာ (screw corridor) အတွင်း အရိုးအမျက်ပြင်၏ အရည်အသွေးကို သေချာစေပါသည်။

လောမ်ဘာဖုရ်ရှင်အတွက် မှန်ကန်သော ပေဒီကယ်စကူးအရှည်ကို မည်သို့သတ်မှတ်မလဲ။

စကူးအရှည်ကို စကူး၏ အဖျားသည် ကျောရိုးခုံးအုတ်မှုန်း၏ ရှေ့ဘက်တွင် တတိယတစ်ပုံပါအထိ ရောက်ရှိရန် ရွေးချယ်သင့်ပါသည်။ ဤအရှည်ကို သောက်ချိန် CT ပုံဖော်မှုများပေါ်တွင် စကူးထည့်သွင်းမည့် လမ်းကြောင်းအတိုင်း တိုင်းတာရမည်ဖြစ်ပါသည်။ အချောင်းအဆက် အပ် ဤသည်မှာ နီးစပ်သော နှစ်ခုလုံးသော ကော်တီကယ် ဝိုင်အ် (bicortical) ကို ရရှိစေပြီး ဆွဲထုတ်မှုကို အများဆုံးအထိ ခံနိုင်ရည်ရှိစေပါသည်။ စကူးလမ်းကြောင်းအတိုင်း တိုင်းတာရန် အရေးကြီးပါသည်။ ရှေးနှင့်နောက်ဘက်အတိုင်း တိုင်းတာခြင်းမှာ မှန်ကန်မှုမရှိပါ။ လမ်းကြောင်း၏ ထောင်လေးထောင်လေးဖော်မှုကြောင့် စကူးအရှည်ကို ၅ မှ ၁၀ မီလီမီတာအထိ တိုးမောင်းရန် လိုအပ်ပါသည်။

စကူးပုံစံမှုန်းအမျိုးအစားကို စံနှုန်းအတိုင်းသော ပုံစံမှုန်းအစား မည်သည့်အခါတွင် ရွေးချယ်သင့်ပါသနည်း။

လျှော့ချမှုအမျိုးအစား အချောင်းအဆက် အပ် အောက်ခြေကျောရိုးရွှေ့လျော့မှု (spondylolisthesis) ကို ကုသရန် စီမီးထားပါက၊ အလွန်အမင့် သော အရှေ့-အနောက် မဟီလာမှု (sagittal imbalance) ဖြစ်ပါက သို့မဟုတ် ပေါင်းစည်းမှု အဆင့်တွင် ကျောရိုးအရိုးများ ရွှေ့လျော့မှု ဖြစ်ပါက ဤအချက်ကို ဖော်ပြပါသည်။ ရှုပ်ထွေးသော ပုံစံ ပေါင်းစည်းမှု အတွက် အထူးပုံစံ ပေါင်းစည်းမှု အောက်ခြေကျောရိုး ပုံစံကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် အောက်ခြေကျောရိုးကို အောက်ခြေကျောရိုး ပုံစံနှင့် တစ်ပါတည်း ဖော်ပေးရန် အလွန်နှေးကွေးစွာ ပေါင်းစည်းနိုင်ပါသည်။ ထိုသို့ပုံစံပေါင်းစည်းမှုကို အောက်ခြေကျောရိုး အစိတ်အပိုင်းများကို တိုက်ရိုက် လက်ဖ်က်မှုမှ ကင်းဝေးစေပါသည်။ ထိုသို့သော ပုံစံရွေးချယ်မှုကို အောက်ခြေကျောရိုး ပုံစံပေါင်းစည်းမှု အတွင်း မဟုတ်ဘဲ အောက်ခြေကျောရိုး ပုံစံပေါင်းစည်းမှု မပြုမီ စီမီးခြင်းဖြင့် ရွေးချယ်ရပါမည်။

ပေဒီကယ် စကူး (pedicle screw) အရွယ်အစားသည် ရှည်လျားသော ကာလအတွင်း ပေါင်းစည်းမှု ရလဒ်များကို အကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ပါသည်၊ အလွန်သေးငယ်သော သို့မဟုတ် အလွန်ကြီးမားသော အချောင်းအဆက် အပ် ရွေးချယ်မှုသည် ရေရှည်တွင် အရိုးပေါင်းစည်းမှု ရလဒ်များကို တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်ပါသည်။ အရိုးပေါင်းစည်းမှုအတွက် အရွယ်အစားသေးငယ်သော ပိုစ်တစ်ခုသည် ပုံမှန်အတိုင်း ဖိအားပေးမှုအောက်တွင် လှုပ်ရှားမှုရှိပြီး အမြဲတမ်းအရိုးပေါင်းစည်းမှု (osseointegration) အစား အမြှေးပိုင်းဖုံးအုပ်မှု (fibrous encapsulation) ကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။ ထိုသို့သော အခြေအနေသည် အရိုးမပေါင်းစည်းခြင်း (pseudarthrosis) ကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။ အရိုးပေါင်းစည်းမှုအတွက် အရွယ်အစားကြီးလေးသော ပိုစ်တစ်ခုသည် အရိုးပုံစဥ် (pedicle) ၏ အပိုင်းအစိတ်ကို ဖောက်ထွင်းနိုင်ပါသည်။ ထိုသို့ဖောက်ထွင်းမှုသည် အာရုံကြောများကို အခြေမားအောင် နှိပ်နှင်းမှုဖြစ်စေခြင်း သို့မဟုတ် အရိုးပုံစဥ်၏ ဖွဲ့စည်းပုံအား ထိခိုက်စေနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် လူနာ၏ ကိုယ်ခံအရိုးဖွဲ့စည်းပုံနှင့် အရိုးအရည်အသွေးနှင့် ကိုက်ညီသော အရွယ်အစားကို တိကျစွာရွေးချယ်ခြင်းသည် ကြာရှည်ခံသော အရိုးပေါင်းစည်းမှုနှင့် ကောင်းမွန်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရလဒ်များကို ရရှိရေးတွင် တိကျစွာ ဆက်စပ်နေပါသည်။