ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງລະບົບສະກຣູເສັ້ນປະສາດ ແລະ ລະບົບສະກຣູເພດິເຄິນ ແມ່ນຫຍັງ?

ເມື່ອປະເມີນອຸປະກອນຂອງການຜ່າຕັດເສັ້ນປະສາດ ຈຸດທີ່ເກີດຄວາມສັບສົນຢ່າງໃຫຍ່ທີ່ສຸດອັນໜຶ່ງແມ່ນຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສະກຣູເສັ້ນປະສາດທົ່ວໄປ ແລະ ລະບົບສະກຣູທີ່ຕິດຕັ້ງໃນສ່ວນເສັ້ນທາງຂອງກະດູກ . ສອງຢ່າງນີ້ຖືກນຳໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດເສັ້ນປະສາດ ແຕ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງມີນັກໃນດ້ານສະຖານທີ່ຕັ້ງໃນຮ່າງກາຍ ໜ້າທີ່ດ້ານຊີວະກາຍວິທະຍາ ແລະ ການນຳໃຊ້ດ້ານການແພດ. ການເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງເຫຼົ່ານີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານແພດ ຜູ້ຈັດຊື້ ແລະ ຜູ້ຈັດຈຳ່ຍອຸປະກອນການແພດ ສາມາດຕັດສິນໃຈໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບເມື່ອເລືອກອຸປະກອນທີ່ເໝາະສົມສຳລັບການຜ່າຕັດແຕ່ລະກໍລະນີ.

ລະບົບສະກູເປີດິຄເຄີ ແມ່ນຮູບແບບທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານາດສູງຂອງອຸປະກອນສຳລັບການຜ່າຕັດເສີດຕາກະດູກທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ຜ່ານສ່ວນເປີດິຄເຄີຂອງເສີດຕາກະດູກ ເພື່ອໃຫ້ເກີດການຍືດຕິດທີ່ຄົບຖ້ວນທັງ 3 ຕັ້ງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ ສະກູເສີດຕາກະດູກທົ່ວໄປອາດຈະໝາຍເຖິງອຸປະກອນຍືດຕິດໃດໆກໍຕາມທີ່ຖືກນຳໃຊ້ໃນບໍລິເວນຕ່າງໆຂອງເສີດຕາກະດູກ ແລະ ຈຸດທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ບົດຄວາມນີ້ສຶກສາຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານໂຄງສ້າງ ດ້ານການເຮັດວຽກ ແລະ ດ້ານການແພດທີ່ກຳນົດລັກສະນະຂອງແຕ່ລະປະເພດ ໂດຍໃຫ້ຄວາມສຳຄັນເຖິງວິທີທີ່ລະບົບສະກູເປີດິຄເຄີແຕກຕ່າງຈາກສິ່ງອື່ນໆ ເປັນທາງເລືອກທີ່ດີເລີດດ້ານຊີວະກົາຍສາດໃນການຜ່າຕັດເຊື່ອມຕໍ່ ແລະ ການປັບສະຖຽນທີ່ຫຼາຍໆຢ່າງ.

ການກຳນົດຄວາມໝາຍຂອງສະກູເສີດຕາກະດູກ ແລະ ລະບົບສະກູເປີດິຄເຄີ

ສະກູເສີດຕາກະດູກທີ່ເຮັດຫຍັງແທ້ໆ

ຄຳວ່າ 'ສະກຣູເສີນເປີດ' ແມ່ນເປັນຄຳອະທິບາຍທີ່ກວ້າງຂວາງ ເຊິ່ງໃຊ້ເພື່ອຈັດປະເພດສິ່ງປຸກປັງທີ່ມີເກີບທັງໝົດທີ່ຖືກຕິດຕັ້ງເຂົ້າໄປໃນແຖວຂອງກະດູກສັນຫຼັງເພື່ອຈຸດປະສົງໃນການຢືດຕິດ. ສິ່ງນີ້ລວມເຖິງ ສະກຣູເສີນເປີດທີ່ຕິດຕັ້ງຢູ່ບ່ອນດ້ານຂ້າງ, ສະກຣູເສີນເປີດທີ່ຕິດຕັ້ງຢູ່ບ່ອນແຜ່ນລາວ, ສະກຣູເສີນເປີດທີ່ຕິດຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງກະດູກ, ແລະອື່ນໆ. ສະກຣູເສີນເປີດແຕ່ລະປະເພດຈະມີເປົ້າໝາຍທີ່ໂຄງສ້າງທາງຮ່າງກາຍທີ່ເປັນເອກະລັກ ແລະ ມີບົດບາດທາງດ້ານຊີວະກົນສາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ເນື່ອງຈາກປະເພດນີ້ມີຄວາມກວ້າງຂວາງຫຼາຍ, ການເປີຽບเทັຽບສະກຣູເສີນເປີດກັບລະບົບສະກຣູເສີນເປີດທີ່ຢູ່ໃນເສີນເປີດຈຶ່ງຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າ ປະເພດສະກຣູເສີນເປີດໃດທີ່ກຳລັງເວົ້າເຖິງ ແລະ ມັນຖືກຕິດຕັ້ງຢູ່ບ່ອນໃດໃນເສີນເປີດ.

ລະບົບສະກຣູເສີນເປີດ, ຕາມນິຍາມ, ໝາຍເຖິງ ລະບົບອຸປະກອນທີ່ຄົບຖ້ວນ ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍສະກຣູເສີນເປີດເອງ, ຊ່ອງເຊື່ອມຕໍ່, ແລະ ສ່ວນປະກອບທີ່ໃຊ້ໃນການລັອກ. ລະບົບສະກຣູເສີນເປີດຈະເຊື່ອມຕໍ່ທັງສາມເສີນເປີດຂອງເສີນເປີດໃນເວລາດຽວກັນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສະຖຽນທີ່ຢ່າງຍິ່ງໃນເປີຽບທຽບກັບລະບົບສະກຣູເສີນເປີດອື່ນໆ. ຄວາມສາມາດໃນການຄວບຄຸມທັງສາມເສີນເປີດນີ້ ແມ່ນເປັນຂໍ້ດີທາງກົນສາດທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງລະບົບສະກຣູເສີນເປີດເທື່ອນີ້ ເມື່ອປຽບທຽບກັບປະເພດຂອງສິ່ງປຸກປັງອື່ນໆ.

ວິທີທີ່ລະບົບສະກຣູເປີດິຄເຄີ ມີຄວາມເປັນເອກະລັກດ້ານໂຄງສ້າງ

ລະບົບສະກຣູເປີດິຄເຄີ ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຜ່ານໄປທັງໝົດຜ່ານເປີດິຄເຄີ ແລະເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງເສີງ. ທາງເດີນນີ້ໃຫ້ການຈັບຈຸ່ມທີ່ເຂັ້ມແຂງຕໍ່ກັບເນື້ອເບື້ອງຂອງກະດູກຢູ່ຫຼາຍດ້ານ, ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມຕ້ານການດຶງອອກໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ເປີດິຄເຄີ ແມ່ນເປັນທາງເດີນທີ່ແອອັດແລະໝັ້ນຄົງຂອງກະດູກ, ແລະລະບົບສະກຣູເປີດິຄເຄີທີ່ຖືກຕິດຕັ້ງຢ່າງຖືກຕ້ອງຈະເຮັດໃຫ້ເກີດປະໂຫຍດຈາກຄວາມໝັ້ນຄົງດ້ານໂຄງສ້າງນີ້ຢ່າງສົມບູນ. ບໍ່ມີລະບົບສະກຣູຂອງເສີງໃດໆທີ່ມີຄວາມງ່າຍດາຍກວ່ານີ້ທີ່ສາມາດບັນລຸໄດ້ເຖິງລະດັບຂອງການສຳຜັດກັບກະດູກທີ່ມີຫຼາຍສະຖິດຕິ (multi-column) ແລະການແຈກຢາຍແຮງທີ່ເທົ່າເທີມກັບລະບົບສະກຣູເປີດິຄເຄີ.

ຄວາມເປັນແບບປ່ຽນແປງໄດ້ (modular) ຂອງລະບົບສະກຣູເປີດິຄເຄີຍັງຊ່ວຍໃຫ້ໝໍຜ່າຕັດສາມາດປັບແຕ່ງເສັ້ນລາວ (rod diameter), ມຸມຂອງສະກຣູ (screw angulation), ແລະປະເພດຂອງຕົວເຊື່ອມຕໍ່ (connector type) ໄດ້ຕາມຮູບຮ່າງຂອງຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ປ່ວຍ ແລະຄວາມສັບສົນຂອງການຜ່າຕັດ. ຄວາມເປັນແບບປ່ຽນແປງໄດ້ນີ້ບໍ່ຄ່ອຍມີໃນການອອກແບບສະກຣູເສີງທີ່ງ່າຍດາຍກວ່ານີ້, ເຊິ່ງມັກຈະມີຂອບເຂດດ້ານຮູບຮ່າງຂອງຮ່າງກາຍ ແລະໃຫ້ຄວາມຫຼວງຫຼາຍໃນການຕັດສິນໃຈເວລາຜ່າຕັດໆນ້ອຍກວ່າລະບົບສະກຣູເປີດິຄເຄີ.

ການນຳໃຊ້ໃນດ້ານການແພດ ແລະ ຄຳນຶງດ້ານຮູບຮ່າງຂອງຮ່າງກາຍ

ບ່ອນທີ່ລະບົບແຕ່ລະຢ່າງຖືກໃຊ້ໃນສ່ວນຂອງເສີດ

ສະກູເວີ້ນທົ່ວໄປຂອງເສີດຖືກໃຊ້ໃນບໍລິເວນຄໍ ທ້ອງເທິງ ແລະ ທ້ອງຕ່ຳ ຂຶ້ນກັບການອອກແບບ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ສະກູເວີ້ນທີ່ຕັ້ງຢູ່ດ້ານຂ້າງ (lateral mass screws) ແມ່ນຖືກໃຊ້ຢ່າງທົ່ວໄປໃນບໍລິເວນຄໍ ໃນຂະນະທີ່ສະກູເວີ້ນທີ່ຕັ້ງຢູ່ເຂົ້າຈາກຫີນກະດູກ (iliac screws) ແມ່ນຖືກໃຊ້ໃນບໍລິເວນທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງທ້ອງຕ່ຳ ແລະ ສ່ວນລ່າງຂອງເສີດ. ສະກູເວີ້ນແຕ່ລະປະເພດມີຂອບເຂດທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ຈຳກັດ ເນື່ອງຈາກໂຄງສ້າງທີ່ມັນສາມາດເຂົ້າຈັບໄດ້ຢ່າງປອດໄພ. ອີກທັງນີ້ ລະບົບສະກູເວີ້ນທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນສ່ວນຂອງເສີດ (pedicle screw system) ສາມາດຖືກນຳໃຊ້ໄດ້ໃນຫຼາຍລະດັບຂອງເສີດ ເມື່ອຖືກເລືອກຂະໜາດ ແລະ ມຸມທີ່ເໝາະສົມເພື່ອໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບຂະໜາດຂອງສ່ວນຂອງເສີດ (pedicle) ຂອງແຕ່ລະກະດູກເສີດ.

ລະບົບສະກຣູເຄື່ອງຈັກທີ່ຕິດຕັ້ງໃນສ່ວນຄໍເປັນລະບົບທີ່ເປັນເອກະລັກ ແລະ ຂັ້ນສູງຂອງລະບົບສະກຣູເຄື່ອງຈັກທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຮັບມືກັບຄວາມທ້າທາຍທາງດ້ານສາທານາວິທະຍາທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງສ່ວນຄໍ. ເນື່ອງຈາກສ່ວນຄໍມີຂະໜາດເລັກກວ່າ ແລະ ລ້ອມຮອບດ້ວຍໂສ້ເສັ້ນປະສາດ ແລະ ເສັ້ນເລືອດ, ດັ່ງນັ້ນລະບົບສະກຣູເຄື່ອງຈັກທີ່ຕິດຕັ້ງໃນສ່ວນຄໍຈຶ່ງຕ້ອງການຄວາມຖືກຕ້ອງທີ່ສູງ ແລະ ຄວາມຊຳນິຊຳນາງຂອງຜູ້ປະຕິບັດ. ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຄວາມຫຍຸ່ງຍາກທາງດ້ານເຕັກນິກ, ລະບົບສະກຣູເຄື່ອງຈັກທີ່ຕິດຕັ້ງໃນສ່ວນຄໍກໍຍັງໃຫ້ຄວາມໝັ້ນຄົງທີ່ດີກວ່າສະກຣູທີ່ຕິດຕັ້ງໃນສ່ວນດ້ານຂ້າງ (lateral mass screws) ເມື່ອຖືກປະຕິບັດຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ເຮັດໃຫ້ລະບົບນີ້ມີຄວາມສຳຄັນໃນການຮັກສາຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບໍ່ໝັ້ນຄົງຂອງສ່ວນຄໍຢ່າງຮຸນແຮງ.

ຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານຊີວີກົນ

ຈາກມຸມມອງດ້ານຊີວີກົນ, ລະບົບສະກຣູທີ່ຕິດຕັ້ງໃນສ່ວນເສັ້ນທາງຂອງກະດູກ ສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເຖິງຄວາມຕ້ານທານທີ່ດີເລີດຕໍ່ການງໍ່, ການຍືດ, ການເບື່ອງຂ້າງ, ແລະ ການປັ່ນຕາມແກນ ເມື່ອທຽບກັບເຄື່ອງຈັກສາຍເສົາສັນຫຼັງທີ່ບໍ່ໃຊ້ສະກູ້ວທີ່ຕິດຕັ້ງທີ່ປາກຂອງເສົາສັນຫຼັງ. ການສຶກສາດ້ານຊີວະກາຍສາດຂອງເສົາສັນຫຼັງໄດ້ຢືນຢັນຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳເລື້ອງວ່າ ລະບົບສະກູ້ວທີ່ຕິດຕັ້ງທີ່ປາກຂອງເສົາສັນຫຼັງມີປະສິດທິພາບດີກວ່າເຄື່ອງຈັກສາຍແບບເຫຼັກທີ່ຕິດຕັ້ງທີ່ແຜ່ນຫຼັງ, ສະກູ້ວທີ່ຕິດຕັ້ງທີ່ມວນຂ້າງ, ແລະ ເຄື່ອງຈັກສາຍເສົາສັນຫຼັງແບບດັ້ງເດີມອື່ນໆ ໃນດ້ານຄວາມແໜ່ນຂອງລະບົບການຕິດຕັ້ງ ແລະ ຄວາມສະຖຽນທີ່ຍືນຍາວ. ຄວາມໄດ້ປຽດທີ່ດີເລີດນີ້ເຮັດໃຫ້ລະບົບສະກູ້ວທີ່ຕິດຕັ້ງທີ່ປາກຂອງເສົາສັນຫຼັງເປັນທາງເລືອກທີ່ນິຍົມໃຊ້ໃນການປັບປຸງຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ສັບສົນ ແລະ ການຜ່າຕັດເຊື່ອມຫຼາຍລະດັບ.

ເມື່ອປຽບທຽບລະບົບສະກຣູເຄື່ອງຈັກທີ່ຕິດຕັ້ງໃນເສັ້ນທາງຂອງເສັ້ນເລືອດ (pedicle screw system) ກັບສະກຣູເຄື່ອງຈັກທີ່ຕິດຕັ້ງຢູ່ບ່ອນດ້ານຂ້າງ (lateral mass screw) ຫຼື ສະກຣູເຄື່ອງຈັກທີ່ຕິດຕັ້ງຢູ່ບ່ອນແຜ່ນຫຼັງ (laminar screw) ຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານຄວາມແຂງແຮງໃນການດຶງອອກ (pullout strength) ສາມາດວັດແທກໄດ້ ແລະ ມີຄວາມສຳຄັນທາງດ້ານການແພດ. ລະບົບສະກຣູເຄື່ອງຈັກທີ່ຕິດຕັ້ງໃນເສັ້ນທາງຂອງເສັ້ນເລືອດສາມາດສຳຜັດກັບເນື້ອເຍື່ອຂອງກະດູກທີ່ເປັນເນື້ອເຍື່ອທີ່ແຂງ (cortical bone) ເຕັມໄປທົ່ວທັງຄວາມຍາວຂອງເສັ້ນທາງທີ່ສະກຣູເຄື່ອງຈັກຖືກຕິດຕັ້ງ, ໃນຂະນະທີ່ສະກຣູເຄື່ອງຈັກທີ່ບໍ່ໄດ້ຕິດຕັ້ງໃນເສັ້ນທາງຂອງເສັ້ນເລືອດມັກຈະສຳຜັດເພີ່ຍງແຕ່ເນື້ອເຍື່ອຂອງກະດູກທີ່ມີຮູໂພງ (cancellous bone) ຫຼື ເນື້ອເຍື່ອຂອງກະດູກທີ່ແຂງ (cortical bone) ໃນແຕ່ລະແຕ່ງດ້ານເທົ່ານັ້ນ. ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ອธິບາຍເຖິງເຫດຜົນທີ່ລະບົບສະກຣູເຄື່ອງຈັກທີ່ຕິດຕັ້ງໃນເສັ້ນທາງຂອງເສັ້ນເລືອດມັກຖືກເລືອກໃຊ້ເປັນຢ່າງໃຫຍ່ສຳລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກກະດູກໜາແທນ (osteoporosis), ມີການເບິ່ງເທິງທີ່ຜິດປົກກະຕິ (deformity), ຫຼື ມີຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານກົນໄກທີ່ສູງຕໍ່ກັບສະເຕີນ.

ເກນການເລືອກ ແລະ ການຕັດສິນໃຈດ້ານການຜ່າຕັດ

ເມື່ອບຸກຄະລາກອນດ້ານການຜ່າຕັດເລືອກໃຊ້ລະບົບສະກຣູເຄື່ອງຈັກທີ່ຕິດຕັ້ງໃນເສັ້ນທາງຂອງເສັ້ນເລືອດເທົ່າກັບສະກຣູເຄື່ອງຈັກອື່ນໆທີ່ໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດສະເຕີນ

ນັກຜ່າຕັດເລືອກລະບົບສະກຣູທີ່ຕິດຢູ່ກັບກະດູກແຖວຫຼັງ (pedicle screw system) ເມື່ອຕ້ອງການຄວາມແໜ່ນຂອງການຍຶດຕິດທີ່ສູງສຸດ, ເມື່ອມີການວາງແຜນໃຊ້ຫຼາຍລະດັບ, ຫຼືເມື່ອການຜ່າຕັດກ່ອນໆ ໄດ້ເຮັດໃຫ້ສ່ວນຫຼັງຂອງກະດູກແຖວຫຼັງເສື່ອມເສຍ. ໃນການຜ່າຕັດແກ້ໄຂກະດູກແຖວຫຼັງ (revision spine surgery), ບ່ອນທີ່ການຕິດສະກຣູທີ່ແຖວຫຼັງ (laminar) ຫຼື ການຕິດສະກຣູທີ່ກະດູກດ້ານຂ້າງ (lateral mass) ອາດຈະບໍ່ເປັນໄປໄດ້ອີກ, ລະບົບສະກຣູທີ່ຕິດຢູ່ກັບກະດູກແຖວຫຼັງຈະໃຫ້ຈຸດເຮັດເປັນເປົາທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຜ່ານກະດູກແຖວຫຼັງທີ່ຍັງບໍ່ຖືກເຮັດໃຫ້ເສື່ອມເສຍ. ລະບົບສະກຣູທີ່ຕິດຢູ່ກັບກະດູກແຖວຫຼັງຍັງຖືກເລືອກໃຊ້ເປັນພິເສດໃນກໍລະນີທີ່ມີການເບີ່ງເບາ (deformity) ໂດຍທີ່ການປັບສະຖານະການດ້ານການບິດ (rotational) ແລະ ດ້ານສາມມິຕິ (three-dimensional correction) ຕ້ອງຖືກຮັກສາໄວ້ຕະຫຼອດໄປໃນຂະນະທີ່ກະດູກກຳລັງຟື້ນຕົວ.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ອາດຈະເລືອກໃຊ້ການຈັດຕັ້ງສະກຣູທີ່ງ່າຍຂຶ້ນໃນກະດູກແຖວຫຼັງ (spinal screw configuration) ເມື່ອຮູບຮ່າງຂອງກະດູກຈຳກັດການເຂົ້າເຖິງແຖວຫຼັງ, ເມື່ອໃຊ້ວິທີການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ຮຸກຮານຫຼາຍ (minimally invasive approaches) ທີ່ມີຕົວເລືອກອຸປະກອນຈຳກັດ, ຫຼືເມື່ອຄວາມຕ້ອງການດ້ານການຍຶດຕິດຕ່ຳ ເຮັດໃຫ້ສາມາດໃຊ້ການຈັດຕັ້ງທີ່ງ່າຍຂຶ້ນໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ລະບົບສະກຣູທີ່ຕິດຢູ່ກັບກະດູກແຖວຫຼັງຍັງຄົງເປັນມາດຕະຖານທີ່ດີທີ່ສຸດ (gold standard) ໃນການຜ່າຕັດເຊື່ອມຕໍ່ (fusion) ແລະ ການປັບສະຖຽນທີ່ (stabilization) ສ່ວນທ້ອງເຖິງແຖວຫຼັງ (thoracolumbar) ສ່ວນຫຼາຍ ເນື່ອງຈາກລັກສະນະທາງຊີວກົນສາດ (biomechanical profile) ທີ່ເອົາເອົາໄດ້ດີທີ່ສຸດ.

ຄຸນນະພາບຂອງອຸປະກອນທີ່ຕິດຕັ້ງເຂົ້າໃນຮ່າງກາຍ (Implant Quality) ມີຜົນຕໍ່ປະສິດທິພາບຂອງລະບົບແນວໃດ

ການປະຕິບັດຂອງລະບົບສະກຣູເຄື່ອງຈັກທີ່ຕິດຕັ້ງໃນເສັ້ນເລືອດຂອງເສີງຂຶ້ນຢູ່ກັບບໍ່ພຽງແຕ່ເທັກນິກການຜ່າຕັດເທົ່ານັ້ນ ແຕ່ຍັງຂຶ້ນກັບຄຸນນະພາບຂອງອຸປະກອນທີ່ຕິດຕັ້ງ, ການເລືອກວັດຖຸ, ແລະ ການອອກແບບລະບົບ. ລະບົບສະກຣູເຄື່ອງຈັກທີ່ຕິດຕັ້ງໃນເສັ້ນເລືອດຂອງເສີງທີ່ເຮັດຈາກອາລູມິເນຍທີ່ປະສົມດ້ວຍທີເຕເນຍມີການນຳໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງເນື່ອງຈາກຄວາມແຂງແຮງ, ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ກັບເຄື່ອງ MRI, ແລະ ຄຸນສົມບັດໃນການເຊື່ອມຕໍ່ກັບເນື້ອເຊື້ອເຊີງ. ລະບົບສະກຣູເຄື່ອງຈັກທີ່ຕິດຕັ້ງໃນເສັ້ນເລືອດຂອງເສີງທີ່ຜະລິດບໍ່ດີອາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາສະກຣູເລີ່ມຫຼວມ, ຊິ້ນສ່ວນທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ຫັກ, ຫຼື ລະບົບທັງໝົດລົ້ມສະລາຍໃນໄລຍະເວລາ. ການເລືອກຊື້ລະບົບສະກຣູເຄື່ອງຈັກທີ່ຕິດຕັ້ງໃນເສັ້ນເລືອດຂອງເສີງຈາກຜູ້ຜະລິດທີ່ມີມາດຕະຖານການຄວບຄຸມຄຸນນະພາບທີ່ຖືກບັນທຶກໄວ້ຢ່າງຊັດເຈນ ແລະ ມີການອະນຸມັດຈາກອົງການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນເປັນສິ່ງຈຳເປັນເພື່ອຮັບປະກັນຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການແພດໃນໄລຍະຍາວ.

ເມື່ອປຽບທຽບລະບົບສະກຣູເຄື່ອງຈັກທີ່ຕິດຕັ້ງໃນເສັ້ນເລືອດຂອງເສີງກັບທາງເລືອກອື່ນໆຂອງສະກຣູເຄື່ອງຈັກທີ່ໃຊ້ໃນການເຄື່ອນໄຫວຂອງສາຍສູນກາງ, ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ທັງໝົດຂອງລະບົບແມ່ນເປັນປັດໄຈທີ່ສຳຄັນຫຼາຍ. ລະບົບສະກຣູເຄື່ອງຈັກທີ່ຕິດຕັ້ງໃນເສັ້ນເລືອດຂອງເສີງຈະຕ້ອງມີຊິ້ນສ່ວນທີ່ເຊື່ອມຕໍ່, ຕົວເຊື່ອມຕໍ່, ແລະ ເຄື່ອງມືທາງການແພດທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້ກັບກັນເພື່ອເຮັດວຽກເປັນໜຶ່ງລະບົບທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັນຢ່າງເຕັມຮູບແບບ. ການນຳໃຊ້ຊິ້ນສ່ວນຈາກລະບົບທີ່ບໍ່ເຂົ້າກັນໄດ້ຮ່ວມກັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງລະບົບສະກຣູເຄື່ອງຈັກທີ່ຕິດຕັ້ງໃນເສັ້ນເລືອດຂອງເສີງເສື່ອມເສີຍ ແລະ ນຳເອົາຄວາມສ່ຽງດ້ານຄວາມປອດໄພເຂົ້າໄປໃນສະຖານທີ່ປະຕິບັດການ.

ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ

ລະບົບສະກຣູເປີດິຄເລ ເໝາະສຳລັບທຸກລະດັບຂອງສະຕິນ (spine) ຫຼືບໍ່?

ລະບົບສະກຣູເປີດິຄເລ ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນທຸກໆລະດັບຂອງສະຕິນ ລວມທັງສ່ວນທ້ອງເທິງ (thoracic), ສ່ວນລຸ່ມ (lumbar) ແລະ ສ່ວນຄໍ (cervical) ແຕ່ຂະໜາດຂອງເປີດິຄເລຈະແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕາມແຕ່ລະບໍລິເວນ. ລະບົບສະກຣູເປີດິຄເລສຳລັບສ່ວນຄໍຕ້ອງໃຊ້ຂະໜາດທີ່ເປັນພິເສດ ແລະ ຄວາມຖືກຕ້ອງທາງການຜ່າຕັດເນື່ອງຈາກເປີດິຄເລທີ່ຄໍມີຂະໜາດແອບ. ລະບົບສະກຣູເປີດິຄເລສຳລັບສ່ວນລຸ່ມ ແລະ ສ່ວນທ້ອງເທິງຖືກໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງເນື່ອງຈາກເປີດິຄເລທີ່ມີຂະໜາດໃຫຍ່ກວ່າ. ການຖ່າຍຮູບກ່ອນການຜ່າຕັດ ແລະ ການວາງແຜນຢ່າງຖືກຕ້ອງແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຢ່າງຍິ່ງກ່ອນການນຳໃຊ້ລະບົບສະກຣູເປີດິຄເລໃດໆ.

ລະບົບສະກຣູເປີດິຄເລແຕກຕ່າງຈາກສະກຣູມາດສ໌ດ້ານຂ້າງ (lateral mass screw) ຢ່າງໃດ?

ສະກຣູມາດສ໌ດ້ານຂ້າງ (lateral mass screw) ຈະເຂົ້າໄປໃນສ່ວນມາດສ໌ດ້ານຂ້າງຂອງເສີງຄໍເທົ່ານັ້ນ ໂດຍໃຫ້ການຄວບຄຸມໃນທິດທາງຫຼາຍທິດທາງເທົ່າທີ່ຈຳກັດ. ລະບົບສະກຣູເປີດິຄເລຈະເຂົ້າໄປຜ່ານເປີດິຄເລເຂົ້າໄປໃນສ່ວນກາຍຂອງເສີງ (vertebral body) ເຊິ່ງຈະໃຫ້ການເຊື່ອມຕໍ່ທັງສາມສ່ວນ (three-column fixation) ແລະ ມີຄວາມຕ້ານການດຶງອອກ (pullout strength) ສູງຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ລະບົບສະກຣູເປີດິຄເລໃຫ້ການຄຳເໜີນທີ່ແໜ້ນແຟ້ມກວ່າ ເຮັດໃຫ້ເປັນທາງເລືອກທີ່ດີກວ່າໃນກໍລະນີທີ່ຕ້ອງການຄວາມຕ້ານທາງການບິດ (rotational) ແລະ ການບັນທຸກແບບແກນ (axial load) ທີ່ເຂັ້ມແຂງ.

ທີມງານຈັດຊື້ຄວນພິຈາລະນາຫຍັງເມື່ອຊື້ລະບົບສະກູ້ວທີ່ຕິດຕັ້ງໃນເສັ້ນປະສາດ?

ທີມງານຈັດຊື້ຄວນປະເມີນການອະນຸມັດດ້ານຂໍ້ບັງຄັບ, ການຮັບຮອງວັດຖຸ, ຄວາມສາມາດໃນການປັບປຸງລະບົບ, ແລະ ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ຂອງເຄື່ອງມືເມື່ອຊື້ລະບົບສະກູ້ວທີ່ຕິດຕັ້ງໃນເສັ້ນປະສາດ. ລະບົບສະກູ້ວທີ່ຕິດຕັ້ງໃນເສັ້ນປະສາດທີ່ຄົບຖ້ວນຄວນປະກອບດ້ວຍສະກູ້ວ, ລ໋ອດ, ຕົວເຊື່ອມຕໍ່, ແລະ ຊุดເຄື່ອງມືຜ່າຕັດທັງໝົດ. ການທົດສອບຄຸນນະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ, ເອກະສານທີ່ສາມາດຕິດຕາມທີ່ມາໄດ້, ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຈາກຜູ້ສະໜອງແມ່ນເປັນປັດໄຈທີ່ສຳຄັນຫຼາຍເມື່ອເລືອກລະບົບສະກູ້ວທີ່ຕິດຕັ້ງໃນເສັ້ນປະສາດສຳລັບການນຳໃຊ້ໃນສະຖາບັນ ຫຼື ໂຮງໝໍ.