EN
Хөндийн мөчдийн мэс заслын эмчид нурууны гэмтлийн өвчтнийг үнэлэхдээ хамгийн чухал шийдвэрүүдийн нэг нь винт гэмтлийн тогтвортой бүтцүүдийн хувьд ашиглаж буй винт нурууны арын тогтвортой бүтцүүдийн механик суурь юм, ясны багана руу хоолойнууд болон хавтгайнуудыг бүтцүүдийн хүртэл холбож, бүтцүүдийн бүрдүүлсэн бүтцийг сэргээдэг. Хөндийн мөчдийн мэс заслын эмчид болон нейрохирурги үйлдвэрлэдүүдийн бүх багийн хувьд гэмтлийн нурууны хувьд винт клиник заалтын талаарх ойлголт чухал, учир нь тохирох хэрэгсэлүүдийг тохирох цагт сонгох нь өвчтний үр дүн, нөхөн төвхөнөх хурд, урт хугацааны нурууны үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөг.
Хэрэгсэлүүдийг суулгах шийдвэр винт хэзээ ч дуурьхан шийдвэрлэдэггүй. Клиник заалтууд нь дүрсийн шинжилгээний үр дүн, нейрологийн үнэлэлт, гэмтлийн биомеханик шинжилгээ, а также өвчтний ерөнхий эрүүл мэндийн бүтэн бүрдэлтээс бүрддэг. Энэ статья нь нугалуур гэмтлийн үед винт нугалуур имплантатын хэрэглээний үндсэн клиник сценариог тодорхойлж, клиницистүүд болон анагаах ухааны худалдан авах бүлгүүдэд түүний хэрэглээ нь хэзээ шаардлагатай ба тохиромуйц байдагийг ойлгуулж буй.
Нугалуур винтийн хэрэглээний заалт бүхий нугалуур хэлбэрүүд
Дуудуур нугалуур ба нугалуур биеийн хүнд хүрэлдүүрлэл
Дуудуур нугалуур нь винт нугалуур фиксацийн хамгийн түгээмүүр заалт юм. Түүн дотроо нугалуур бие нь төвд нь даралт үүсгэх үед хүнд хүрэлдүүрлэн, хэсгүүд нь нугалуур хоолойн дотор тархаж болой. Педикул дотроо оршуулж бүтээсэн винт винт нь хүчний тархалт үүсгэж, хойш хазайран оршуулж бүтээсэн хэсгүүдийг шууд бусаар бүтэн бүрдүүлж, нугалуур хоолойн диаметрийг сэргээж буй. Хэрэв дуудуур нугалуур хамт нейрологийн хүндрэл илрүүлж буй бол винт конструкцийн хэрэглээ нь илүү хүчтэр шаардлагатай болой. винт декомпрессионийг хадгалах, хоёрдич харагдах хазайлтыг саатуулж үлдэх хатуу тулгуур цэгийг үлдээдэг.
Нугалан-татах ба Чанс-төрлийн гэмтэл
Классик Чанс ясны хагаралын хамт нугалан-татах гэмтлүүд нь нугалуур хүзүүний өмнөд ба хойд баганын хоёуланг нь гэмтүүлдэг. Эднүүд нь анхнаасаа тогтвортой биш, мөн винт гурван баганын бүтцүүдийг сэргээхийн тулд ихэвчлэн заалт дээр тавигддэг. Мөрдөгчид винт гэмтлийн түвшин дээрх хойд элементүүдийн тасралтыг шахаж, хойш нугалам (кифоз) үүсэхийн урьдчилан саархуулалт хийхийн тулд гэмтлийн түвшний хоёр талд винт суурин суурьт бэхлэлтийн системгүйд Чанс-төрлийн гэмтлүүд нь хожуу тогтвортой биш бөгөөд, мөнхөн нервын дордлол, хроник деформацийн үүсэх аюул үүсдөг. винт бүтцүүд нь гэмтлийн үүсгүүр тархаж ирж буй таталцан хүчнүүдийг нейтралжуулдөг.
Нервын бүтцүүдийн бүүрхүүл ба тогтвортой биш бөгөөд шинжүүд
Бүүрхүүлд хүрэлцэхгүй нервын гэмтэл эсвэл радикулопати, бүтцүүдийн тогтвортой биш бөгөөд холбоосын хамт ирж буй тохиолдолд
Хөндлөн нугалах гэмтлүүд, түүнд классик Чанс-гэмтлүүд орой, нугалах ба түлхэх гэмтлүүд нь нугалах ба түлхэх баганын өмнөд ба хойд хэсгүүдийн зовхиорон холбоосын тасралтыг дагуулан үүсдөг. Түүдүүд нь анхнаасаа тогтвортой биш бөгөөд, гурван багана хоорондын бүтцүүдийн нөхөн сэргээлт хийхийн тулд винт хүчтэй заалт бөглөрүүлсэн нейрон элементүүдийн даралтыг бууруулах, мөн хавчигч бүтээлд зүүн талын хөдөлмүүрүүдийн тогтвортой байдлыг хадгалах гоол юм. винт бекрепление бүтээлгүй винт бекрепление бүтээлгүй нугалмур үүрд нейрон хорхойн дахин гэмтэх аюул үүрд хөдөлмүүрүүдийн үйл ажиллагаа эсвэл сэргээн бүтээлд үргэлжлүүр аюул үүрд байна. Гэмтсэн түвшнийг бекрепление бүтээлд зүүн талын хөдөлмүүрүүдийн тогтвортой байдлыг хадгалах гоол юм. винт , мөн нугалмур хөндлөн урт нервүүдийн хамгаалалт үүрд механик хорхойн дахин гэмтэх аюул үүрд байна. винт бекрепление бүтээлд зүүн талын хөдөлмүүрүүдийн тогтвортой байдлыг хадгалах гоол юм.
Гурван багана тогтвортой бус байдал ба өндөр энергит гэмтэл
Машин аварга, их өндөрсөн уналт зэрэг өндөр энергит гэмтэл нугалмур гурван багана тогтвортой бус байдлыг үүрд үүсгэдэг. Түүнд бекрепление бүтээлд зүүн талын хөдөлмүүрүүдийн тогтвортой байдлыг хадгалах гоол юм. винт бекрепление бүтээлд зүүн талын хөдөлмүүрүүдийн тогтвортой байдлыг хадгалах гоол юм. винт бекрепление бүтээлд зүүн талын хөдөлмүүрүүдийн тогтвортой байдлыг хадгалах гоол юм. винт уртны халдвар авсан эрхтний эсрэг хүчтэй хүчнийг тэсвэрлэхэд шаардлагатай тэсвэртэй байдлыг хангахын тулд хатуу бутлуурын ясыг оролцуулах ёстой. Сайн байрлагдсан винт хагалганы газарт бүтэлгүйтэлээс урьдчилан сэргийлэх, байгалийн эмчилгээний процессыг дэмжих.
Хөгжлийн чадварыг шаарддаг мэс заслын нөхцөл
Хөгжилт нь буурсан эвдрэл
Хугарал-дислокацийн хүнд гэмтэл нь ясны бүтцийн саадыг, амьсгалын нугаламын нэг хэсгийн бүхлээр хөдөлж, үлдсэн хэсгийн харьцангуй байршлын хүчтэр шилжилт юм. Стандарт винт төрлийн төхөөрөмж л хангалттай биш бөлгөн. Түүнд винт бүрмөсөн засварлах чадварын төхөөрөмж нь онцгой чухал үүрэг гүйцэтгэнэ. Засварлах төрлийн винт төхөөрөмж нь хавтгайн толгойг хавтгайн дагуу хөдөлгөөн хийх замаар хазайлт үүсгэсэн нугаламын хавтгайн бүрмөсөн засварлах боломж олгоно. Энэ нь мөчрийн хүчтэр тулгуурт хүчтэр гадаад хүч үйлчлүүлэх шаардлагыг арилгана. Засварлах винт нөхцөлд нь нугалмур хүндийн хөнгөрүүлэх үйлдлийн хүртэмжтүүлүүлсэн хөдөлмүүр хүчний хэрэглээг арилгаж, хөнгөрүүлэх үйлдлийн хүртэмжтүүлүүлсэн хөдөлмүүр хүчний хэрэглээг арилгаж.
Травматик кифоз ба хоцорч ирсэн сулрал
Бүх нугалмур травм нь шууд илрүүлэхгүй. Зарим өвчтөнүүд нь анхны гэмтлийн дараа долоо хоног, сарын дараа пост-травматик кифозын хөгжилд орой, ялангуяа анхны хүндрүүлсэн хандлаж үр дүнгүй бөөрнүүлж. Хоцорч ирсэн сулралд винт нугалмур хүндийн хөнгөрүүлэх үйлдлийн хүртэмжтүүлүүлсэн хөдөлмүүр хүчний хэрэглээг арилгаж, сагиттал тэнцвэртүүлүүлүүлсэн хөдөлмүүр хүчний хэрэглээг арилгаж. винт нугалмур хүндийн хөнгөрүүлэх үйлдлийн хүртэмжтүүлүүлсэн хөдөлмүүр хүчний хэрэглээг арилгаж, хирурги нь операцийн үед кифотик өнцгийн хяналттай засварлалтыг хийж. винт засах хүчтэрүүлэлтийн хүчтэрүүлэлтдүг, бүтэн бүтцэд зүүн хөвсгөн нугалмурт хүчтэрүүлэлтдүг. Үр дүн нь тогтвортой, сайн тэнхлэгт бүтэн бүтцэд, нугалмурт хүчтэрүүлэлтдүг, нугалмурт хүчтэрүүлэлтдүг.
Түүн дээрх асуулт хариулт
Ямар төрлийн нугалмурт хугарал нугалмурт винт шаардуулдүг?
Хоолойн нугалам, Чанс нугалам, нугалам-хөдөлмүр, гурван багана тогтвортой бүтцэд хамаарах гэмтлийн үед винт . Хоолойн тогтвортой бүтцийг үл хадгалж, нейрологийн функцийг хориглодог нугаламын хэлбэр бүр нь винт бэхлэлтийг мөрдөх шийдвэрт хүнд хүндрэлтэй хандаж, мөрдөх арга хэмжээний нэг хэсгэд оруулж үзэх ёстой.
Хоолойн нугаламыг засварлах винт стандарт хоолойн винтээс яаж ялгаатай вэ?
Хоолойн нугаламыг засварлах винт винт нь хоолойн нугаламыг шулуун шугамд тавихад шууд гар ашиглахгүйгээр хоолойн нугаламыг шулуун шугамд тавихад туслах урт таб (түлип толгой) бүхий толгойтой. Стандарт винт винт нь бэхлэлт үзүүлдэг, гэтэл ийнхүү бүтэн дотоод засварлах механизмгүй. Хоолойн нугаламыг засварлах винт хүчтэй шилжин хөдөлгөөн үүсгэх гэмтэл эсвэл хугарал-дислокаци үед илүүдүүлж ашиглана.
Нугалуур дараа нугалуур хоолойн тавьж бүрхүүлийн хүүрт хэрэглэж болоохуйц уу?
Тийм, винт остеопорозын ясанд хэрэглэж болоохуйц, гэтгүй мөрдөмийн нөхцөлд өөрчлөлт оруулж хэрэглэнэ. Цементийн нүүрлүүлэлт, урт винт урт, мөн өргөтгөх боломжтой юм уу цонхон хэлбэртэй винт загварууд нь бага нягттай ясанд хүрэлцэх таталцан держаа хүчийг олж өгдөг. Зохистой урьдчилан төлөвлөлт нь винт бүтэц нь шинэ яс төрөх хүртэл нь хажуугаар хөдөлмүрүүн бүтэц үүсгэх хүртэл нь тогтвортой байхыг хангана, түүнд ясны чанар муу байхад ч.