အားလုံးသော အမျိုးအစားများ

အခမဲ့ ကုန်ကုန်သေးသေး ရယူပါ

ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်စားလှယ်သည် မကြာမီ သင့်ထံသို့ ဆက်သွယ်ပါမည်။
အီးမေးလ်
အမည်
ကုမ္ပဏီအမည်
စာတို
0/1000

ပေဒီကယ် စကြူးစ်စနစ်များသည် စကိုလီယိုစစ် ပုံပေါင်းပြောင်းလဲမှု အစီအစဉ်ကို မည်သို့ ထောက်ပံ့ပေးပါသနည်း။

2026-06-18 17:09:04
ပေဒီကယ် စကြူးစ်စနစ်များသည် စကိုလီယိုစစ် ပုံပေါင်းပြောင်းလဲမှု အစီအစဉ်ကို မည်သို့ ထောက်ပံ့ပေးပါသနည်း။

ကွေးခြင်းကုသမှု စ surgical လုပ်ထုံးသည် ခေတ်မှီ ကျောရိုးအရိုးနှင့် ကြွက်သမ်းဆိုင်ရာ အထူးကုကုသမှုများတွင် အတွေ့အကြုံအရ အခက်ခဲဆုံး လုပ်ထုံးများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ အလွန်အမင်း ကွေးနေသော ကျောရိုးကို ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်လည်ညှိပေးခြင်း၊ ရှေ့နှင့်နောက်ဘက် ဟန်ချက်ညီမှုကို ပြန်လည်ရယူခြင်းနှင့် ရှည်လျားသောကာလအတွင်း ဖွဲ့စည်းပုံဆိုင်ရာ တည်ငြိမ်မှုကို ထိန်းသိမ်းပေးနိုင်မှုသည် အသုံးပြုသည့် ကိရိယာများပေါ်တွင် အများကြီး မှီခိုနေပါသည်။ အသုံးပြုသည့် ကိရိယာများအနက် အရေးအကြီးဆုံးမှာ ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်း ဖြစ်ပြီး လိုအပ်သည့် ပုံစံပြောင်းလဲမှုကို အကောင်အထည်ဖော်ရေးနှင့် ထိန်းသိမ်းရေးတွင် အရေးအကြီးဆုံး အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ ဤအစိတ်အပိုင်းများသည် ကွေးခြင်းပုံစံပြောင်းလဲမှု လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း မည်သို့ အလုပ်လုပ်သည်ကို နားလည်ခြင်းသည် အရိုးပေါ်တွင် အထူးကျွမ်းကျင်သည့် ဆရာဝန်များ၊ ဝယ်ယူရေး ကျွမ်းကျင်သည့် အဖွဲ့များနှင့် ကုသမှုဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်များ ချမှတ်သည့် အဖွဲ့များအတွက် အရေးကြီးသည့် အသိပညာကို ပေးစေပါသည်။

၎င်း ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်း ၎င်းသည် ကောက်ရိုးပုံစံပြောင်းလဲမှု ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အများအားဖြင့် အသုံးပြုလာသည့်နောက် အများကြီး ပြောင်းလဲစေခဲ့ပါသည်။ ဗာတီဘရာ၏ အားအင်အများဆုံးရှိသည့် အရိုးအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည့် ပေဒီကယ်တွင် တိကျစွာ ချိတ်ဆက်ထားခြင်းဖြင့် ဤစနစ်များသည် အသုံးပြုထားသည့် အပိုင်းတိုင်းအတွက် သုံးမျောင်းဖက် ထိန်းချုပ်မှုကို ပေးစေပါသည်။ ဤဇီဝယန္တရားဆိုင်ရာ အားသာချက်သည် ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်းကို ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်း ခေတ်မှီ ကုသမှုနည်းလမ်းများတွင် ပုံမှန်အားဖြင့် အသုံးပြုသည့် အထိရောက်ဆုံး အထောက်အပံ့ပေးသည့် နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ဤဆောင်းပါးတွင် ဤအထောက်အပံ့ပေးမှုနည်းလမ်း၏ အလုပ်လုပ်ပုံ၊ ကုသရေးဆိုင်ရာ အကြောင်းပြချက်များ၊ အေးစက်နည်းလမ်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည့် လုပ်ထိုးစဉ်အဆင့်များနှင့် အထောက်အပံ့ပေးမှုနည်းလမ်းကို ပုံပေါ်စေရန် လိုအပ်သည့် နည်းပညာဆိုင်ရာ အချက်များကို ရှင်းလင်းဖော်ပြထားသည်။

ပုံပေါ်စေမှု ပြောင်းလဲမှုများကို ကုသရေးနည်းလမ်းဖြင့် ပုံပေါ်စေရန် ပေါင်းစပ်ပေးသည့် ပေဒီကယ် စကူးရှူးစနစ်၏ ဇီဝယန္တရားဆိုင်ရာ အခြေခံများ

ကြောရောဂါအစိတ်အပိုင်းများပေါ်တွင် သုံးမျောင်းမှ ထိန်းချုပ်မှု

ဘာကြောင့် အထောက်အပံ့ပေးသည့် နည်းလမ်းတစ်ခုကို ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်း အစောပိုင်းခေတ်က ဟုတ်ခ်များနှင့် ရောဒ်များ သို့မဟုတ် ဝိုင်ယာများကို အသုံးပြုသည့် အထောက်အပံ့ပေးမှုနည်းလမ်းများနှင့် ကွဲပြားသည်များမှာ ဤနည်းလမ်းသည် ကြောရောဂါအစိတ်အပိုင်းများကို သုံးမျောင်းလုံးတွင် တစ်ပါတည်း ထိန်းချုပ်နိုင်သည့် စွမ်းရည်ရှိခြင်းဖြစ်သည်။ အစောပိုင်းခေတ်က အထောက်အပံ့ပေးမှုနည်းလမ်းများသည် ပုံပေါ်စေမှုကို တစ်မျောင်း သို့မဟုတ် နှစ်မျောင်းတွင်သာ အသုံးပြုနိုင်ခဲ့ပြီး ထိုကြောင့် ပုံပေါ်စေမှုကို အပြည့်အဝ ကုသရေးနည်းလမ်းဖြင့် ပုံပေါ်စေရန် အခက်အခဲရှိခဲ့သည်။ ထို့အပြင် ရင်ဘတ်နေရာတွင် ပုံပေါ်စေမှုကို ကုသရေးနည်းလမ်းဖြင့် ပုံပေါ်စေရန် အခက်အခဲရှိခဲ့သည်။ ပေဒီကယ် စကူးရှူးသည် ကြောရောဂါအစိတ်အပိုင်းများ၏ သုံးမျောင်းလုံးကို ချိတ်ဆက်နိုင်သည့် အတွက် အထောက်အပံ့ပေးမှုနည်းလမ်းဖြင့် ကြောရောဂါအစိတ်အပိုင်းများကို ချဲ့ထွင်ခြင်း၊ ဖိစိပ်ခြင်း၊ ရွှေ့ပေးခြင်းနှင့် လှည့်ပေးခြင်း စသည့် အလုပ်လုပ်ပုံများကို ပိုမိုတိက်မိုက်စွာ အသုံးပြုနိုင်ခဲ့သည်။

ကွေးခြင်းရောဂါတွင် အနေအထားပြောင်းလဲမှုသည် ဘေးဘက်သို့ ကွေးခြင်းသီးသန့်သာမက ကြွက်သားအရိုးများ၏ လှည့်ခြင်းနှင့် သဘောတူသော ရှေ့နောက်အနေအထားမှ ပုံစံပျက်ခြင်းတို့ကိုပါ ပါဝင်ပါသည်။ ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်း ဤကုသမှုသည် ဤအစိတ်အပိုင်းအားလုံးကို ဖြေရှင်းပေးပါသည်။ ပိုမိုများပြားသော အဆင့်များတွင် အနားနှစ်ဖက်စလုံးတွင် ပိုက်ကြေးများကို ထည့်သွင်းလေးခြင်းဖြင့် ချိတ်ဆက်ရှိ ပိုက်များကို လှည့်ခြင်း၊ ပုံစံပေးခြင်းနှင့် တင်းကြပ်စေခြင်းတို့ဖြင့် ကြွက်သားအရိုးများကို တဖြည်းဖြည်း ဖောင်းထောင်ခြင်းနှင့် လှည့်ခြင်းမှ လွတ်မောင်းခြင်းတို့ကို ပေးနိုင်သည့် မာကြောသော အခြေခံအားကို ဖန်တီးပေးပါသည်။ ဤသို့သော သုံးမျက်နှာပေါ်တွင် ထိန်းချုပ်မှုသည် ပေဒီကယ်အခြေပြု တည်ဆောက်မှုများသည် ယခင်ကျေးဇူးပြု၍ အသုံးပြုခဲ့သော နည်းလမ်းများထက် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ပုံပေါ်မှုများကို အမြဲတမ်း ရရှိနေသည့် ဇီဝယန္တရားဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းဖြစ်ပါသည်။

အဝန်ဖြန့်ဝေမှုနှင့် ဖွဲ့စည်းပုံဆိုင်ရာ တည်ငြိမ်မှု

တစ်ခုသော အရေးကြီးသော ယန္တရားဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်ချက်များထဲမှ တစ်ခုမှာ ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်း ဤသည်မှာ ပုံစံထုတ်လုပ်မှုတွင် ပြင်ဆင်ရေးနှင့် ထိန်းသိမ်းရေးအတွက် ဖိအားများကို မည်သို့ဖြန့်ဖေးပေးသည်ကို ဖော်ပြခြင်းဖြစ်သည်။ ခါးရိုးကွေးခြင်းအတွက် အေးစက်မှုကုသမှုတွင် ခါးရိုးပေါ်သို့ ပြင်ဆင်မှုလုပ်ဆောင်မှုများအတွင်း အလွန်ကြီးမားသော အားများကို အသုံးပြုရသည်။ ထို့ကြောင့် အရိုးနှင့် အစိတ်အပိုင်းချိတ်ဆက်မှုနေရာတွင် အစိတ်အပိုင်းများသည် ပျက်စီးမှုမဖြစ်စေရန် အားများကို ခံနိုင်ရည်ရှိရမည်။ ပေဒီကယ်သည် ကြီးမားသော ကော်တီကယ်အရိုးဖြစ်ပြီး အလွန်ကောင်းမွန်သော အကူအညီပေးနိုင်မှုရှိသည့်အတွက် ဤအမျှော်ကြည့်လမ်းကြောင်းမှတဆင်း ထည့်သွင်းထားသော ပိုက်ကြေးများသည် ဟုတ်ခ်များ သို့မဟုတ် အောက်ခြေအရိုးအောက်တွင် ထည့်သွင်းထားသော ဝိုင်ယာများထက် ပိုမိုမြင့်မားသော ဆွဲထုတ်မှုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။

ဤသည်မှာ ပိုမိုအားကောင်းသော ပြင်ဆင်မှုလုပ်ဆောင်မှုများကို အေးစက်မှုကုသမှုအတွင်း ဆရာဝန်များက ပိုမိုအားကောင်းစွာ အသုံးပြုနိုင်စေပြီး အရိုးပေါင်းစည်းမှု ကုသမှုကာလအတွင်း ပြင်ဆင်မှုအား ရှည်ကြာစွာ ထိန်းသိမ်းရန် ပုံစံထုတ်လုပ်မှုကို အားကိုးနိုင်စေသည်။ အ ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်း သည် အဆင့်များစွာတွင် ရောဒ်နှင့် ပိုက်ကြေးအကြား ဖိအားများကို ညီညီတူ ဖြန့်ဖေးပေးပြီး တစ်ခုချင်းစီသော အမှတ်တွင် အများဆုံးဖိအားကို လျော့နည်းစေသည်။ ပိုက်ကြေးနှင့် ရောဒ်အကြား အဆက်အသွယ်နေရာတွင် ကောင်းမွန်စွာ ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော လော့ခ်မှုများသည် အကောင်းဆုံး ညီညီတူဖြစ်မှုကို အတည်ပြုပြီးနောက် ပြင်ဆင်မှုကို မှဲ့မှဲ့ခြောက်ခြောက် လော့ခ်လုပ်ပေးသည်။

ပေဒီကယ် စကြူးစီစတမ်သည် ခွဲစိတ်ကုသမှု ပုံစံများကို မည်သို့ ထောက်ပံ့ပေးသနည်း

ရောဒ် လှည့်ခြင်းနှင့် အနေအထားတွင် ပုံဖော်ခြင်း

ကိုယ်ခံအောက်ခြေ ပုံစံများနှင့် အများဆုံး ဆက်စပ်နေသည့် ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်း ကိုယ်ခံအောက်ခြေ ပုံစံများတွင် ရောဒ် လှည့်ခြင်း လုပ်ဆောင်မှုဖြစ်သည်။ ဤလုပ်ဆောင်မှုတွင် ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် သော့ချက်ဖြစ်သည့် သော့ချက်အောက်ခြေ ပုံစံကို ကိုက်ညီစေရန် ရောဒ်ကို ကြိုတင်ပုံဖော်ပြီး ကွေးခြင်း အနေအထား၏ အတိမ်းဘက်တွင် ပေဒီကယ် စကြူးများ၏ ခေါင်းများနှင့် ဆက်သွယ်ပါသည်။ ဤကြိုတင်ပုံဖော်ထားသည့် ရောဒ်ကို ကော်ရိုနယ် အနေအထားမှ စာဂီတယ် အနေအထားသို့ လှည့်ခြင်းဖြင့် ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ဘေးဘက် ကွေးခြင်းကို မှန်ကန်သည့် စာဂီတယ် အနေအထားသို့ ပေါင်းစပ်ပေးပါသည်။ ထို့အတူ ကော့ဘ် ထောင်လောင်း (Cobb angle) ကို လျော့နည်းစေပြီး ရင်ဘတ်နေရာရှိ ကိုင်ဖော်စ် (kyphosis) သို့မဟုတ် အစောင်းနေရာရှိ လော်ဒိုစစ် (lordosis) ကို ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်လည်ထောင်ပေးပါသည်။

ဤလုပ်ဆောင်မှုကို လုပ်ဆောင်နိုင်ခြင်းမှာ ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်း ရှိပါသည်။ အထွေထွေ လုပ်ဆောင်နိုင်သော သို့မဟုတ် တစ်ခုတည်းသော အကျော်စက်ချို့ခြင်း အိုင်ဒီ (screw head) များနှင့် လုပ်ဆောင်နိုင်ရန် အက်စ် (rod) ကို အာမခံပေးပါသည်။ လုပ်ဆောင်မှုပြီးစီးပါက လုပ်ဆောင်မှုကို အာမခံပေးပါသည်။ အာမခံထားသော အိုင်ဒီ (screw) တစ်ခုစီသည် အာမခံထားသော အိုင်ဒီ (screw) တစ်ခုစီသည် လုပ်ဆောင်မှုကို အာမခံပေးပါသည်။ အိုင်ဒီ (screw) တစ်ခုတွင် အာမခံမှု အားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် အာမခံမှု မလ sufficiently ဖြစ်ပါက အာမခံမှု အားလုံးကို ထိခိုက်စေနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် အိုင်ဒီ (implant) ၏ အရည်အသွေးနှင့် အိုင်ဒီ (screw) ထည့်သွင်းမှု တိကျမှုသည် ဤနည်းလမ်း၏ အောင်မှုအတွက် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

လုပ်ဆောင်မှုများ နှင့် အထိပ်တွင် ပြုပြင်မှု

ပိုမိုပြင်းထန်သော သို့မဟုတ် မှုချင်းမှုရှိသော ကွေးမှုများတွင် တိုက်ရိုက် ကြောင်းပြောင်းခြင်း လုပ်ဆောင်မှုသည် အပ်လုပ်ဆောင်မှုကို ဖော်ပေးပါသည်။ ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်း . အထိပ်ဆုံးကောင်းကင်ခေါင်းရှိ ကောင်းကင်ခေါင်းနှင့် အနီးစပ်ဆုံးကောင်းကင်ခေါင်းများတွင် အောက်ခြေနှင့် အထက်ခြေနှစ်ဖက်စလုံးတွင် ပိုစ်များကို တပ်ဆင်ပြီးနောက် အောက်ခြေနှင့် အထက်ခြေ ပိုစ်များနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသော လှည့်ပေးသည့် ကိရိယာများကို အသုံးပြု၍ ကောင်းကင်ခေါင်းတစ်ခုချင်းစီကို သူ့အမှန်တကယ့် အနေအထားသို့ ပြန်လှည့်ပေးနိုင်ပါသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် အမျှတမှုမရှိသော ရိုးခုံးမှု (rib hump) နှင့် ရှေးနောက်ဘက် အမျှတမှုမရှိမှု (thoracic asymmetry) တို့ကို ဖော်ပေးသည့် စကောလီယိုစစ် (scoliosis) ၏ လှည့်ပေးသည့် အစိတ်အပိုင်းကို တိုက်ရိုက်ကုသပေးပါသည်။

အထိပ်ဆုံးကောင်းကင်ခေါင်း ပြင်ဆင်မှုများသည် စကောလီယိုစစ်အတွက် စုစုပေါင်း အခြေခံကုသမှုတွင် အရေးအကြီးဆုံး အက်စ်အော်ဂ် (surgical advantages) များထဲမှ တစ်ခုကို ပြသပေးပါသည်။ ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်း : အဆိုပါ တည်ဆောက်မှုအတွင်းရှိ မည့်သည့် အဆင့်တွင်မဆို ပြင်ဆင်မှုများကို အခြားအဆင့်များနှင့် မှီခိုမှုမရှိဘဲ လွတ်လပ်စွာ အသုံးပြုနိုင်သည့် စွမ်းရည်ကို ပေးပါသည်။ ဤအပိုင်းအစိတ်အပဲမှု ထိန်းချုပ်မှုသည် အတွေ့အကြုံရှိသည့် အေးရှား (surgeons) များအား တစ်ခုလုံးသော တပ်ဆင်ထားသည့် အပိုင်းတွင် ပိုမိုမျှတပြီး သဘောကျဖွယ်ကောင်းသည့် ပြင်ဆင်မှုကို ရရှိစေရန် လွတ်လပ်မှုကို ပေးပါသည်။ အဆိုပါ ရလဒ်သည် ဓာတ်မှုန်ပုံရိပ်များတွင် ပိုမိုကောင်းမွန်သည့် ကော့ဘ် ထောင်လိုက်မှု (Cobb angle) သာမက လှည့်ပေးသည့် ပြင်ဆင်မှုများ ပိုမိုကောင်းမွန်ခြင်းနှင့် လူနေမှုအမျှတမှု ပိုမိုကောင်းမွန်ခြင်းကိုလည်း ဖော်ပေးပါသည်။

pedicle screw system

စကောလီယိုစစ်အတွက် ကိရိယာများရွေးချယ်ခြင်းနှင့် တည်ဆောက်မှု အစီအမံခြင်း

ပိုစ်အသေးစိတ်အချက်များ၊ အရှည်နှင့် ပစ္စည်းရွေးချယ်မှုများ

သင့်လျော်သော ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်း ကြော်ငြာဖော်ပြထားသည့် ကြောရောဂါအမျိုးအစားတွင် အသုံးပြုမည့် အစိတ်အပိုင်းများကို ရှုမ်းလေးမှုများနှင့် လူနာ၏ အရိုးအဆောင်အရုပ်အသွင်အတွက် ကြိုတင်စီမံချက်ရေးဆွဲခြင်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ပိုစ်အရွယ်အစားများသည် ရှေးနှင့် အလယ်ပိုင်းကြောရောဂါတွင် ကွဲပြားမှုများစွာရှိပြီး ကြောရောဂါရှိသည့် ကလေးများတွင် ပိုစ်များသည် အထွတ်အထိပ်နေရာများတွင် အလွန်ကျဉ်းမှု သို့မဟုတ် ဖွဲ့စည်းပုံပေါ်လွန်ကျူးမှုများ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ပိုစ်၏ အကျယ်၊ အမြင့်နှင့် ထောင်လေးမှုများကို ကွန်ပျူတာဖြင့် တိကျစွာ တိုင်းတာခြင်းသည် ပိုစ်အသေးစိတ်အချက်များနှင့် လမ်းကြောင်းများကို ရွေးချယ်ရာတွင် အရေးကြီးပါသည်။ ထိုသို့သော ရွေးချယ်မှုများသည် အများဆုံးအထိရောက်မှုကို ရရှိစေရန်နှင့် အရိုးအမျက်ပေါ်လွန်ကျူးမှုကို ရှောင်ရှားရန် အထောက်အကူပေးပါသည်။

ရောဒ်၏ အသေးစိတ်အချက်များနှင့် ပစ္စည်းရွေးချယ်မှုများသည်လည်း စုစုပေါင်းတွင် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်း တည်ဆောက်မှု။ ပိုမာသော ရောဒ်များသည် ပိုများသော ပုံစံပြောင်းလဲမှု အားကို ဖော်ပေးသော်လည်း အော်ပ်ရေးခန်းအတွင်း ကွေးချိုးခြင်းနှင့် ပုံစံဖော်ခြင်းအတွက် ပိုများသော အားကို လိုအပ်ပါသည်။ ပိုနုသော အသေးစိတ်အထွေထွေများသည် ပုံစံပြောင်းလဲမှု အားကို လျော့နည်းစေနိုင်သော်လည်း ကိုင်တွယ်ရန် ပိုမှီခိုရန် လွယ်ကူပါသည်။ တိုင်တေးနီယမ် အသေးစိတ်နှင့် ကိုဘော့လ်တ်-ကရိုမီယမ် ရောဒ်များကြား ရွေးချယ်မှုသည် မာကြောမှု၊ MRI နှင့် ကိုက်ညီမှု၊ ပိုများသော အသုံးပြုမှုကြောင့် ဖောက်ပြားမှု ခံနိုင်ရည် စသည့် အချက်များတွင် အကောင်းဆုံး ရွေးချယ်မှုများကို အသုံးပြုမည့် ကုသမှု အမျိုးအစားနှင့် အစီအစဥ်ချထားသော ပေါင်းစည်းမှု အရှည်အတိုင်းအတာပေါ် မှီခိုပါသည်။

ပေါင်းစည်းမှု အဆင့်ရွေးချယ်ခြင်းနှင့် တည်ဆောက်မှု အရှည်

ကြော်ငြားခြင်း အတွင်း ပေါင်းစည်းမှု အဆင့်ရွေးချယ်မှုသည် မည်မျှသော အပိုင်းများကို ကိရိယာများဖြင့် တပ်ဆင်မည်ကို တိုက်ရိုက်သတ်မှတ်ပေးပါသည်။ ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်း အလွန်နည်းပါးသော အဆင့်များကို ပါဝင်စေပါက ပေါင်းစည်းမှု အပေါ်သို့ ပုံစံပြောင်းလဲမှု သို့မဟုတ် အထက်ပိုင်း ဆက်သွယ်မှု ပျက်စီးမှု ဖြစ်နိုင်ခြင်း အန္တရာယ်ရှိပါသည်။ ထို့အတူ ပေါင်းစည်းမှုကို လိုအပ်သည်ထက် ပိုများစွာ ရှည်လျားစေပါက ကြောရောင်း၏ လှုပ်ရှားနိုင်မှုနှင့် လုပ်ဆောင်နိုင်မှု အကောင်းဆုံး အကွာအဝေးကို ဆုံးရှုံးစေပါသည်။ စံနှုန်းထားသော စံနှုန်းများသည် ကုသမှုပေးသူများအား ပုံစံပြောင်းလဲမှု၏ ပုံစံပြောင်းလဲမှု အားနည်းခြင်းနှင့် ဖော်ပေးထားသော ပုံစံပြောင်းလဲမှု အဆုံးသတ် အမျိုးအစားအရ အောက်ခြေ တည်ငြိမ်သော ကြောရောင်းများ၊ အောက်ခြေ အောက်ခြေ တည်ငြိမ်သော ကြောရောင်းများနှင့် အောက်ခြေ တပ်ဆင်ထားသော ကြောရောင်းများကို ရွေးချယ်ရန် လမ်းညွှန်ပေးပါသည်။

ဖော်စပ်မှုအဆင့်များကို သတ်မှတ်ပြီးနောက် အထူးသဖြင့် ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်း တည်ဆောက်မှုတစ်ခုလုံးပေါ်တွင် ပိုမိုမျှတစွာဖြန့်ကြေးပေးခြင်းသည် ရရှိနိုင်သည့် ပုံစံပြောင်းလဲမှု၏ အားကောင်းမှုနှင့် တည်ဆောက်မှု၏ စုစုပေါင်း မှုန်းမှုကို နှစ်မျှတစွာ သက်ရောက်စေပါသည်။ ပိုမိုမျှတသော ပိုမ်းချိတ်မှုသည် အထူးသဖြင့် တစ်ခုချင်းစီသော အဆင့်တိုင်းတွင် နှစ်ဖက်စလုံးတွင် ပိုမ်းချိတ်မှုများကို ထည့်သွင်းခြင်းဖြစ်ပြီး ပုံစံပြောင်းလဲမှု၏ အကောင်းဆုံး အလားအလာကို အများဆုံးဖော်ထုတ်ပေးပါသည်။ ထို့အတူ ပိုမ်းချိတ်မှုများကို ပိုမိုမျှတစွာဖြန့်ကြေးပေးခြင်းဖြင့် ပိုမ်းချိတ်မှုများ၏ အများဆုံး အချက်များပေါ်တွင် ဖိအားများကို ဖြန့်ကြေးပေးခြင်းဖြင့် ပိုမ်းချိတ်မှုများ၏ ကွဲထွက်မှုကို လျော့နည်းစေပါသည်။ ရွေးချယ်စွာ ပိုမ်းချိတ်မှုများကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် စွဲမ်းမှုအချိန်နှင့် အသုံးပြုမှုများကို လျော့နည်းစေနိုင်သော်လည်း ပုံစံပြောင်းလဲမှု၏ မှုန်းမှုနှင့် အစီအစဥ်ချထားသည့် ပုံစံပြောင်းလဲမှုနည်းလမ်းများကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန် လိုအပ်ပါသည်။

ပိုမ်းချိတ်မှုများ၏ ကုသမှုအကောင်းမှုများနှင့် ရှည်လျားသော အချိန်ကာလအထိ ယုံကြည်စိတ်ချရမှု

ပုံစံပြောင်းလဲမှုနှုန်းနှင့် ဖော်စပ်မှုအောင်မှု

ပိုမ်းချိတ်မှုများကို အောက်မှောင်ခြင်းဖြင့် ပံ့ပိုးပေးသည့် ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်း ကွေးခြင်းအား ကုသရာတွင် ခွဲစိတ်မှုသည် ကျယ်ပြန့်ပါသည်။ ဆိုလီယိုစစ်စ် (scoliosis) အမျိုးမျိုးဖြစ်သည့် ဆိုလီယိုစစ်စ် အသက်မှုန်းကြား အဖြစ်မှု (adolescent idiopathic scoliosis)၊ အသက်ကြီးသူများတွင် ဖြစ်ပေါ်လာသော အသက်ကြီးမှုနှင့် ဆက်စပ်သော ဆိုလီယိုစစ်စ် (adult degenerative scoliosis) နှင့် အာရုံကြောနှင့် ကြွက်သားဆိုင်ရာ ဆိုလီယိုစစ်စ် (neuromuscular scoliosis) တွင် ပေဒီကယ် စကူး (pedicle screw) အခြေပြု အဆောက်အအိမ်များကြောင့် ပေါင်းစပ်မှု (hybrid) သို့မဟုတ် ဟုတ်ခ် (hook) အခြေပြု စနစ်များထက် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ပုံစံပြောင်းလဲမှုနှုန်းများကို လေ့လာမှုများတွင် အများအားဖြင့် တွေ့ရပါသည်။ အသက်နှစ် ၁၀ အောက် အသက်မှုန်းကြား အဖြစ်မှုများတွင် အားလုံး စကူး (all-screw) အဆောက်အအိမ်များဖြင့် အဓိက ကွေးခြင်း ကော့ဘ် ထောင်လိုက်မှု (Cobb angle) ၏ ၆၀ မှ ၇၀ ရှိ ရှိသည့် ပုံစံပြောင်းလဲမှုကို အများအားဖြင့် ရရှိနိုင်ပါသည်။ အသက်ကြီးသူများတွင် ပုံစံပြောင်းလဲမှုနှုန်းသည် နိမ့်သော်လည်း ကျွမ်းကျင်သူများ အတွက် ကုသမှုအရ အရေးပါသော ပုံစံပြောင်းလဲမှုများကို ရရှိနိုင်ပါသည်။

အခြေခံအောက် ပေါင်းစပ်မှု ရလဒ်များသည် အထိရောက်ဆုံး တည်ငြိမ်မှုနှင့် နှိုင်းယှဉ်နေပါသည်။ ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်း အိုင်စီလေးရှင်းကာလအတွင်း တည်ဆောက်မှု။ မှိန်းသော အထောက်အပံ့ပေးမှုသည် ပေါင်းစည်းမှုနေရာများတွင် အနည်းငယ်သော လှုပ်ရှားမှုကို အနည်းဆုံးဖြစ်စေပြီး အရိုးအစိတ်အောက်ခံပစ္စည်းများ အပ်နှက်မှုနှင့် အားလုံးသော ကိရိယာများဖြင့် တပ်ဆင်ထားသော အဆင့်များတွင် အိုင်စီလေးရှင်းဖြစ်စေရန် အထောက်အကူပေးပါသည်။ အိုင်စီလေးရှင်းပြီးစီးပါက တည်ဆောက်မှုသည် ကျန်ရှိသော ပုံပေါင်းပြောင်းလဲမှုများကို ဆန့်ကျင်၍ အမျှတမှုကို ထိန်းသိမ်းပေးပါသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပုံပေါင်းပြောင်းလဲမှု ဆုံးရှုံးမှုသည် အများအားဖြင့် အိုင်စီလေးရှင်းမြှုပ်နှံမှု မှုန်းခြင်း (pseudarthrosis) သို့မဟုတ် ကိရိယာများ ပျက်စီးခြင်းတွင် အဓိကအားဖြင့် ဖြစ်ပါသည်။ သို့သော် ကောင်းမွန်စွာ ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော ပေါက်စ်ကို စကရူး (pedicle screw) တည်ဆောက်မှုများတွင် ဤအခြေအနေများသည် အလွန်နည်းပါသည်။

ကိရိယာများ၏ ယုံကြည်စိတ်ချရမှုနှင့် ပြဿနာများ စီမံခန့်ခွဲမှု

အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်း အမြဲတမ်း အားကောင်းတဲ့ ရလဒ်တွေ ပေးနိုင်ပေမဲ့၊ အပင်နဲ့ ဆက်စပ်တဲ့ ရှုပ်ထွေးမှုတွေ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပြီး အတွေ့အကြုံနဲ့ သင့်တော်တဲ့ ကုန်ကြမ်း ရွေးချယ်မှုဖြင့် စီမံခန့်ခွဲရမှာပါ။ စောင်းရိုးကျိုးခြင်းသည် ပိုများပြားသော နောက်ကျောရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုအဖြစ် ကျန်ရှိနေသေးပြီး အထူးသဖြင့် လူကြီးများတွင် ရှည်လျားသော ပေါင်းစပ်မှုနှင့် သိသာသော sagittal မညီမျှမှု ပြင်ဆင်မှုရှိသည့် ပုံပျက်မှုဖြစ်စဉ်များတွင် ဖြစ်သည်။ ပိုကြီးတဲ့ စူးစမ်းရေး စိုက်ခင်းတွေကို အသုံးပြုခြင်း၊ lumbosacral junction မှာ စတုတလက္ခဏာ စူးစမ်းရေး စိုက်ခင်းကို တိုးမြှင့်ခြင်းနဲ့ လုံလောက်တဲ့ screw သိပ်သည်းမှုတို့ဟာ စက်ပစ္စည်း လိုအပ်တဲ့ ဆောက်လုပ်ရေးတွေမှာ စူးစမ်းရေး စိုက်ခင်းတွေ ကျိုးဖောက်ခံရတဲ့ အ

အရိုးသည်းသည်းမှု ပုံမှန်ရှိသူတွေမှာ ရှားပါးပေမဲ့ အရိုးဆုံရောဂါရှိတဲ့ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာတွေ (သို့) အရိုးအရည်အသွေးနိမ့်တဲ့ အာရုံကြောကြွက်သားကျောရိုးရောဂါရှိသူတွေမှာ ပိုအရေးကြီးတဲ့ စိုးရိမ်စရာပါ။ ဘိလပ်မြေ တိုးမြှင့်ခြင်း၊ ပိုကြီးမားတဲ့ စကေးရှိ ပိုက်များနှင့် မျက်နှာပြင် ဧရိယာ တိုးချဲ့မှု စသည့် နည်းဗျူဟာများ ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်း အရိုးအရည်အသွေး လျော့နည်းမှုကို ပြုပြင်ပေးနိုင်ပြီး လုံလောက်သော ချိတ်ဆက်မှုအားကို ထိန်းသိမ်းပေးနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့် ပေဒီကယ် စကြူး (pedicle screw) တပ်ဆင်မှုများကို ပိုမိုကျယ်ပေါင်းသော လူနေမှုအုပ်စုသို့ ယုံကြည်စိတ်ချရစွာ အသုံးပြုနိုင်ရန်အတွက် အစိတ်အပိုင်းများ၏ ဒီဇိုင်းများကို အဆက်မပါး တိုးတက်အောင် လုပ်ဆောင်နေဆဲဖြစ်သည်။

ပေဒီကယ် စကြူး တပ်ဆင်မှုတွင် ကြိုတင် စီမံကြေးမှုနှင့် အတွင်းပိုင်း လမ်းညွှန်မှု

တိကျသော စကြူး လမ်းကြောင်းများအတွက် ဓာတ်မှုန်ရုပ်ပုံများအပေါ် အခြေခံသော စီမံကြေးမှု

ကြိုတင် စီမံကြေးမှုသည် အောင်မြင်မှုအတွက် အခြေခံဖြစ်သည် ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်း ကွေးခွေးခြင်း အော်ပ်ရေးရှုပ်ထွေးမှု (scoliosis surgery) တွင် စကြူး တပ်ဆင်မှု။ လှည့်ထားပြီး ကွေးနေသော ကျောရိုးတွင် ပေဒီကယ်များ၏ အနက်ထောက်မှုများသည် ပုံမှန် ဇီဝကမ္မ အမှတ်အသားများမှ အလွန်ကွဲလွဲနေပြီး မျက်နှာပုံအော်ပ်ရေး အမှတ်အသားများအပေါ် အခြေခံသော လက်နှင့် တပ်ဆင်မှုသည် အများအားဖြင့် ယုံကြည်စိတ်ချရမှုမရှိပါ။ ကြိုတင် စီမံကြေးမှုအတွက် CT ဓာတ်မှုန်ရုပ်ပုံများအသုံးပြုသော ဆေးကုသရေး ဆော့ဖ်ဝဲလ်များကြောင့် အော်ပ်ရေးခန်းထဲသို့ လူနာ ဝင်ရောက်မှုမှီ စီမံကြေးမှုအတွက် စကြူးတစ်ခုချင်းစီ၏ အကောင်းဆုံး ဝင်ရောက်မှုနေရာ၊ လမ်းကြောင်း၊ အလေးချိန်နှင့် အရှည်ကို သတ်မှတ်ပေးနိုင်သည်။

ဒီစိတ်မဝင်စားစရာ စီမံကိန်းဟာ ပင်ဒိုက်ကယ် ခန္ဓာဗေဒက အန္တရာယ်ကင်းတဲ့ ပိုက်ခတ်ခြင်းအတွက် အတားအဆီးဖြစ်စေနိုင်တဲ့ အဆင့်တွေကိုလည်း ဖော်ထုတ်ဖို့ ကူညီပေးပြီး ခွဲစိတ်ကုသသူဟာ အလျားလိုက် လုပ်ငန်းစဉ်ချိတ် (သို့) ပင်ဒိုက်ကယ်ချိတ်လို အခြားချိတ်နည်းတွေကို ဒီတိကျတဲ့ အ ဒီဆုံးဖြတ်ချက်တွေကို လုပ်ငန်းမတိုင်မီ အစီအစဉ်ထဲ ထည့်သွင်းခြင်းဟာ ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်း အပြင်အဆင် ပြောင်းလဲမှုကို အလေးထားပြီး အပြည့်အဝ ပြင်ဆင်ရေး မဟာဗျူဟာကို ထိခိုက်စေဘဲ ဒီဇိုင်းကို တည်ဆောက်ပါ။

ခွဲစိတ်မှုအတွင်း လမ်းညွှန်ခြင်းနှင့် စက်ရုပ် အကူအညီ

ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ရေကြောင်းလမ်းညွှန်စနစ်များသည် ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်း အရိုးကျောရောဂါ ခွဲစိတ်မှုမှာ နေရာချထားတယ်။ Fluoroscopy အခြေခံ လမ်းညွှန်မှု၊ CT အခြေခံ လမ်းညွှန်မှု၊ ရိုဘော့အကူအညီရတဲ့ ပလက်ဖောင်းတွေဟာ အားလုံးဟာ ထည့်သွင်းမှု မတိုင်ခင်နဲ့ ထည့်သွင်းစဉ်မှာ ပစ်ခတ်ရေးခရီးစဉ်ရဲ့ အချိန်နဲ့တပြေးညီ အတည်ပြုမှုကို ပေးပါတယ်။ လေ့လာမှုတွေက Freehand နည်းပညာနဲ့စာရင် လမ်းညွှန်ထားတဲ့ နေရာချခြင်းနဲ့အတူ cortical ချိုးဖောက်မှုနှုန်းတွေ လျော့နည်းလာတာကို အမြဲတမ်း ပြသထားပါတယ်၊ အထူးသဖြင့် pedicle အရွယ်အစား အနည်းဆုံးနဲ့ လည်ပတ်မှု အပြောင်းအလဲ အကြီးဆုံးရှိတဲ့ apical နဲ့ ရင်ဘတ်အဆင့်တွေမှာပါ။

တိကျမှုကို အလွန်သော်လည်း လုပ်ထုံးလုပ်နည်းရှုပ်ထွေးပြီး အဆင့်များစွာရှိသော ခွဲစိတ်မှုများအတွင်း ခွဲစိတ်မှုအဖွဲ့အစည်း၏ ရောင်ခြည်ထုတ်လွှတ်မှုမှ ထိရောက်စွာ ကာကွယ်ပေးနိုင်ပါသည်။ ရိုဘော့အ်စနစ်များသည် ပိုမိုမျှော်လင့်နိုင်သော အဆင့်သို့ ရောက်ရှိလာသည့်အတွက် မိလီမီတာအောက် တိကျမှုဖြင့် ပေဒီကယ် စကူးရှ် လမ်းကြောင်းများကို ကြိုတင်စီစဉ်ခြင်းနှင့် အကောင်အထည်ဖော်ခြင်းသည် အတွေ့အကြုံနည်းသော စင်တာများအတွက်ပါ ပိုမိုလွယ်ကူစွာ ရရှိနေပါသည်။ ကြိုတင်ခွဲစိတ်မှု စီမံကိန်းရေးဆွဲမှုနှင့် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း လမ်းညွှန်မှုများကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည် လက်ရှိအချိန်တွင် အထူးကျွမ်းကျင်မှုအဆင့်မှု စံနှုန်းဖြစ်ပါသည်။ ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်း ကိုယ်ချင်းစိမ်းခြင်း ခွဲစိတ်မှုအတွက် အသုံးပြုသော အသုံးပြုမှုဖြစ်ပြီး ဆေးကုသမှုဆိုင်ရာ ရလဒ်များကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေရန် ဆက်လက်ကြိုးပါသည်။

မေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ

ကိုယ်ချင်းစိမ်းခြင်းအတွက် ဟုတ်ခ်အခြေပြု တည်ဆောက်မှုများထက် ပေဒီကယ် စကူးရှ် စနစ်ကို ပိုမိုထိရောက်စေသည့် အကြောင်းရင်းများမှာ အဘယ်နည်း။

A ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်း ဤစနစ်သည် ကျောရိုးအုတ်များကို သုံးမျောင်းဖက်မှ ထိန်းချုပ်ပေးပါသည်။ ထိုသို့ဖြင့် ကျောရိုး၏ သုံးမျောင်းဖက် (ဘေးဘက်၊ အလယ်မှ အထက်-အောက် အတိုင်းအတာ၊ လှည့်ပေးသော အတိုင်းအတာ) တွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော အနေအထားများကို ပြုပြင်ပေးနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ကျောရိုး၏ နောက်ဘက်အစိတ်အပိုင်းများသာ ချိတ်ဆက်ပေးသည့် ဟုတ်ချ်အခြေပြုစနစ်များဖြင့် ထိုသို့သော ပုံမှန်မဟုတ်သော အနေအထားများကို ပြုပြင်ရန် မဖြစ်နိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့် ဤစနစ်သည် ပုံမှန်မဟုတ်သော အနေအထားများကို ပိုမိုထိရောက်စွာ ပြုပြင်ပေးနိုင်ပြီး အချိန်ကြာမှ အနေအထားများ ပိုမိုတည်မြဲစွာ ထိန်းသိမ်းပေးနိုင်ပါသည်။

ပေဒီကယ် စကြူးစနစ်သည် ကျောရိုးခွေးခြင်းရောဂါ၏ လှည့်ပေးသော အစိတ်အပိုင်းကို မည်သို့ပြုပြင်ပေးပါသနည်း။

ကျောရိုးခွေးခြင်းရောဂါတွင် လှည့်ပေးသော ပုံမှန်မဟုတ်မှုများကို အထိရောက်ဆုံး ပြုပြင်ပေးရန်အတွက် အထိပ်နှင့် အနီးစပ်ဆုံး ကျောရိုးအုတ်များတွင် နှစ်ဖက်စလုံးတွင် စကြူးများကို ထည့်သွင်းပေးရန် လိုအပ်ပါသည်။ စကြူးများနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည့် လှည့်ပေးသော ကိရိယာများကို အသုံးပြု၍ အထိပ်နှင့် အနီးစပ်ဆုံး ကျောရိုးအုတ်များကို ပုံမှန်အနေအထားသို့ လှည့်ပေးနိုင်ပါသည်။ ထိုနည်းလမ်းသည် ဤစနစ်၏ အဓိက အားသာချက်ဖြစ်ပါသည်။ ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်း ထို့အပေါ်အခြေခံ၍ ကျောရိုးခွေးခြင်းရောဂါနှင့် ဆက်စပ်နေသည့် ရစ်ဘ် ဟัပ် (rib hump) နှင့် ရင်ဘတ်အစိတ်အပိုင်း၏ မတူညီမှုများကို တိုက်ရိုက်လျော့နည်းစေပါသည်။

ပေဒီကယ် စကောလီယိုစစ် လူနေမှုအတွက် ပေဒီကယ် စကြူး စနစ်များသည် ဘေးကင်းပါသလား။

ဟုတ်တယ်၊ ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်း ကောင်စထရပ်များကို ဆယ်ကျော်သက် အဖြစ်မှု စကောလီယိုစစ်တွင် ပုံမှန်အားဖြင့် အသုံးပြုကြပြီး ကလေးများတွင် အသုံးပြုမှု၏ ဘေးကင်းရေးဆိုင်ရာ အချက်အလက်များကို ကျယ်ကျယ်ပေါင်း စုစည်းထားပါသည်။ ကြိုတင်ပြုလုပ်သော CT အစီအစဉ်ရေးဆွဲမှုနှင့် အတွင်းပိုင်း လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို သေချာစွာ အသုံးပြုခြင်းဖြင့် ကလေးများ၏ ပေဒီကယ်များသည် သေးငယ်သောအတွက် ကြောင်းကြောင်းမှု အန္တရာယ်ကို လျော့နည်းစေပါသည်။ အထောက်အကူပေးသော ပစ္စည်းများကို ကလေးများ၏ ခန္တာကိုယ်အတွက် သင့်တော်သော အရွယ်အစားများဖြင့် ရရှိနိုင်ပါသည်။ ရှည်လျားသော အချိန်ကြာမှု လေ့လာမှုများအရ ကြီးထွားနေသော နှင့် အရိုးအောင်အောင် ဖြစ်လာသော ဆယ်ကျော်သက်များတွင် ပေဒီကယ် စကြူး အသုံးပြုမှုသည် ခိုင်မာပြီး ယုံကြည်စိတ်ချရကြောင်း အတည်ပြုထားပါသည်။

စကောလီယိုစစ် အော်ပရေရှင်အပြီးတွင် ပေဒီကယ် စကြူး စနစ်ကို ခန္တာကိုယ်အတွင်း မည်မျှကြာကြာ ထားရှိရပါသနည်း။

အများအားဖြင့် ပေဒီကယ် စကြူးစီစီမ်း ကုသမှုအပြီးတွင် ခါးရိုးကွေးခါးခါးရောဂါအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုပြီးနောက် ကုသမှုပစ္စည်းများသည် ခန္တာကိုယ်အတွင်းတွင် အမြဲတမ်း ကျန်ရစ်ပါသည်။ အများအားဖြင့် လက်တွေ့တွင် ၁၂ လမှ ၁၈ လအထိ အချိန်ကြာမှ အရိုးများ အပ်စပ်ကောင်းမှ အဆိုပါ ကုသမှုပစ္စည်းများသည် ယန္တရားအရ မလိုအပ်တော့သော်လည်း ပစ္စည်းများကြောင့် အထင်ကြီးမှု (hardware prominence) သို့မဟုတ် နာကျင်မှုကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ မဖြစ်ပါက အများအားဖြင့် ထားရှိလေ့ရှိပါသည်။ ပစ္စည်းများကို ဖျက်သိမ်းရန် အထူးသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြောင်းပြချက်ရှိမှသာ စဉ်းစားရှိပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ဒုတိယအကြိမ် ခွဲစိတ်မှု၏ အန္တရာယ်များသည် လက္ခဏာမရှိသော လူနာများတွင် ပစ္စည်းများကို ပုံမှန်အားဖြင့် ဖျက်သိမ်းခြင်း၏ အကျိုးကျေးဇူးများထက် ပိုမိုများပါသည်။

အကြောင်းအရာများ

နောက်ဆုံးသတင်းများ
ကျွန်ုပ်တို့ထံ စာတစ်စောင် ချန်ထားပေးပါ